옥 시드

Octraide는 전신 사용의 시상 하부 호르몬의 약물 요법 시리즈의 대표 의약품입니다. Octreotide 유도체를 의미합니다. 

Oktrayd는 의사의 처방전 제시시에만 공개됩니다.

적응증 옥 시드

말단 비대증 (성장 호르몬의 증가 된 생산)의 치료 - 외과 적 치료의 효과가 불충분하고 치료 과정 사이에서 신체를지지하거나 환자에게 수술을 수행 할 수없는 경우;

• 내분비 계 (소화관), 즉 암종, 인슐린, VIP, 가스트린, 글루카곤의 종양 학적 병리학 치료;
• somatoliberin (시상 하부 성장 호르몬의 과다 생성을 수반하는 신 생물) 치료;
• 췌장 수술 후 부작용 예방;
• 출혈을 멈추고 정맥류에 영향을받는 식도 혈관에서 출혈이 재발하는 것을 예방합니다 (경화 치료와 병용).

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릴리스 양식

약을 마약 사용에 대한 중첩 된 주석과 함께 골판지 상자에 1 ml의 앰플로 방출합니다.

각 앰풀은 다음을 포함합니다 :

• octreotide 아세테이트 (octreotide의 유사체) 100 μg;
• 추가 성분 : 아세트산 2 mg, 아세트산 나트륨 3 수화물 2 mg, 염화나트륨 7 mg, 주사 용수 1 ml까지.

옥토 레드는 깨끗하고 무색의 액체입니다. 앰풀에는 조작을위한 파란색 점과 분열 대신 오렌지색 테두리가 있습니다. 

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약력학

약물의 활성 성분은 뇌하수체 호르몬 생성을 억제하는 방출 인자와 유사하지만 약물 치료 학적 특성은 유사하지만 연장 된 (시간이 길어짐) 작용과 유사합니다.

Okkrayd 브레이크는 somatotropin의 생산을 과도하게 증가 시켰을뿐만 아니라 소화 내분비 장치에서 생성되는 물질도 증가시켰다.

정상 상태에서, 활성 물질은 아르기닌, 신체 활동 또는 저혈당 상태에 의해 유발되는 성장 호르몬의 합성을 억제 할 수있다. 약물의 주사는 부정적인 상호 연결 유형에서 호르몬 과분비를 동반하지 않습니다.

이 약물을 투여함으로써 말단 비대증을 가진 환자는 성장 호르몬의 양을 꾸준히 감소시키고 IGF-1 (somatomedin C)의 함량을 안정화시킨다.

상당수의 환자에서 Octread는 두통, 다한증, 사지 마비, 관절통, 신경 병증, 냉담과 같은 증상의 중증도를 감소시킵니다. 어떤 경우 약물 주입은 신 생물 크기의 감소에 기여했습니다.

암종에서 약물의 사용은 소화 불량 및 일과성 홍역과 같은 증상을 완화시킬 수 있습니다. 대부분의 환자에서 신장의 호르몬은 혈중 세로토닌 수준의 감소와 신장에 의한 5- 하이드 록시 인돌 초산의 배설과 함께 나타납니다.

VIP의 과도한 생산으로 신 생물이 흐르면서 Octreeid 치료는 환자의 삶의 질을 크게 향상시키는 장과 분비의 증상을 감소시킵니다. 동시에, 전해질 교환 장애의 수, 예를 들어 혈액 내 칼륨 함량의 감소가 달성된다. 이는 액체 및 전해질 혼합물의 추가 도입을 피할 수있게한다. 단층 촬영 데이터에 따르면, 많은 환자에서 종양 성장 억제가 관찰되거나 심지어는 간에서의 전이 초점의 퇴행이 관찰됩니다. 임상 증후의 완화는 혈액 내 VIP의 안정화를 동반 할 수 있습니다.

글루카곤 치료에 Octread를 사용하면 약물 자체가 당뇨병 자체에 영향을 미치지 않지만 발진이 사라질 수 있습니다. 인슐린 및 혈당 강하제의 교정은 필요하지 않습니다. 설사 증상을 제거하는 것과 동시에 체중이 증가 할 수 있습니다. 상태의 개선은 대개 지속되고 안정적입니다.

Gastrinom을 치료할 때 Octreeid는 위장의 생성을 감소시킬 수 있으며, 이는 위장의 기능에 영향을 미칩니다. 때로는 혈액의 가스트린 수치가 감소 할 수 있습니다.

인슐린을 치료할 때 Octread는 혈액 내 IRI 수준을 낮 춥니 다. 수술 준비 과정에서 약물은 혈당치의 회복과 안정화를 촉진 할 수 있습니다.

Okkrayd는 말단 비대증의 증상을 촉진시키고, somatotropin, 펩타이드 및 세로토닌 생산을 억제합니다. 동시에 IGF-1의 수준이 정상화됩니다.

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약동학

1. 피하 주사로 활성 성분의 동화가 쉽게 일어납니다. 혈액의 최대 함량은 30 분 후에 관찰됩니다.

2. 혈장 단백질과의 연결은 약 65 %이며, 혈액 세포는 소량입니다.

3. 총 클리어런스의 지표 - 분당 160 ml 이내. 반감기는 100 분입니다. 약물의 주요 양은 대변으로 배출되며 약 32 %는 소변에서 변하지 않습니다. 정맥 내 주사의 경우, 약물은 2 단계로 회수되며, 이는 10 분 및 90 분에 해당한다.

4. 노년기에는 클리어런스가 감소하고 반감기가 길어질 수 있습니다. 만성 중증 신 병변에서 간극은 반으로 줄어들 수 있습니다.

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투약 및 투여

Okkrayd는 피하 또는 정맥 주사 형태로 처방됩니다.

초기 용량은 하루 50mcg (피하 1-2 회)의 양으로 처방됩니다. 또한, 약물의 내약성, 임상 효과 및 치료의 긍정적 인 동력에 의해 결정되는 주사 및 투여 횟수가 증가 할 수있다.

더 자주 주사는 하루에 3 번 처방됩니다.

말단 비대증의 치료를 위해, 약물은 8-12 시간마다 50-100 μg의 피하 투여됩니다. 또한, 투여 량은 호르몬 연구 결과, 임상 증상의 변화 및 환자의 상태에 따라 결정된다. 더 자주, 약물의 일일 금액은 200에서 300 μg 수 있습니다. 한계는 하루에 1500 μg입니다. 3 개월 후에 예상되는 효과가 달성되지 않으면 치료가 종료됩니다.

소화관의 내분비 신 생물 치료를 위해 Oktrayd는 초기 50mcg에서 하루 2 회까지 피하 사용됩니다. 또한 용량을 최대 100 또는 200 μg까지 최대 3 회까지 수정할 수 있습니다.

수술 후 합병증을 예방하기 위해 개복술 60 분 전 100 μg, 수술 후 1 일 3 회 100 μg을 1 주일 이내에 피하 투여합니다. 일부 상황에서는 용량을 개별적으로 검토합니다.

최대 허용 용량이 1 주일 동안 원하는 효과를 나타내지 않으면 치료가 취소됩니다.

정맥류가있는 식도의 출혈을 막기 위해 Octread를 5 일 동안 정맥 내로 투여합니다. 투여 비율은 시간 당 25 μg입니다.

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임신 옥 시드 중 사용

현재까지 Octraide를 임산부에게 사용하는 것에 대한 실무 경험이 충분하지 않습니다. 미래의 어린이에게 발생할 수있는 잠재적 인 위험과 관련하여, 마약은 B 카테고리에 속하므로, 임신했을 때 Octrides를 투여하는 것은 임신 한 여성에 대한 기대 효과가 미래의 아기에 대한 위험보다 높게 평가되는 경우에만 권장됩니다.

약물의 활성 성분이 모유에 침투하는지에 대한 확실한 정보는 없습니다. 이런 이유로 Octrides를 간호 여성에게 사용하려면주의를 기울여야합니다. 

금기 사항

약물의 활성 물질에 대한 알레르기 반응에 대한 환자의 성향에 따라 약물 처방을 피하는 것이 필요합니다.

매우 신중하고 의사의 의무 감독하에 Octread는 임신, 모유 수유 및 당뇨병과 담석증 환자에게 사용됩니다. 

부작용 옥 시드

약에는 많은 부작용이있을 수 있습니다.

• 이완, 구토와 메스꺼움의 공격, 상복부 부위의 통증 경련, 가스 형성 증가, 설사, 담즙 계의 돌 형성;
• 담석의 급성 염증, 담석증, 간 질환 (담즙의 정체없이 간 실질의 염증), 고 빌리루빈 혈증;
• 심박수의 감속;
• 잠복 성 당뇨병, 때로는 안정적인 고혈당증, 덜 자주 - 저혈당, 포도당 대사 장애;
• 알레르기 성 발현 (뾰루지, 피부 발적, 붓기);
• 약물 투여, 부종, 불타는 느낌, 충혈의 영역에서의 국소 통증;
• 드물게 - 일과성 탈모증.

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과다 복용

2 ~ 3 개월 동안 3 회 2000 마이크로 그램의 용량으로 피하 시험을 실시하여 문제없이 환자에게 전염시켰다.

더 많은 용량으로 사용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 심장 박동 감소, 안면 충혈, 복통 및 경련, 설사, 메스꺼움, "공복"느낌.

나열된 증상은 약물의 단일 과다 투여 량을 도입 한 다음날 완전히 철저히 근절되었습니다.

고용량의 도입은 환자의 생존 가능성에 위험을 초래하는 반응을 동반하지 않았습니다.

다량의 약물을 우발적으로 투여 할 경우 증상에 따라 치료할 수 있습니다. 

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다른 약과의 상호 작용

Octward는 시클로 스포린 및 시메티딘의 흡수 속도를 감소시킵니다.

약물의 병용 투여는 브로 모 크립 틴의 생체 이용률을 증가시킨다.

이뇨제, β- 아드레노이 차단제, 칼슘 통로 차단제뿐만 아니라 저혈당제, 인슐린, 글루카곤과 동시에 투여하면 용량 조절이 필요합니다.

Cytochrome P150 isoenzymes의 참여로 대사되는 약물과의 조합은 각별히주의하여 적용되어야합니다. 여기에는 퀴니 딘 (quinidine) 및 테르페나딘 (terfenadine)과 같은 약물이 포함됩니다. 

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저장 조건

약물은 어둡고 건조한 장소, 바람직하게는 + 2 ° C에서 + 8 ° C의 온도 범위에서 특수 냉장고에 보관합니다. 어린이는 의약품을 보관해서는 안됩니다.

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유통 기한

유효 기간 - 약 3 년 후, 약을 폐기해야합니다.

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