어린이들에게 장난 꾸러기

말더듬이는 말하기의 올바른 리듬을 위반하는 것뿐만 아니라 생각을 발음하는 과정에서 무의식적 인 실수, 단어 나 소리의 개별 음절을 반복적으로 반복하는 말더런 장애로 불립니다. 이 병리학은 특정 발작의 굴절 기관에 출현하기 때문에 발생합니다.

일반적으로 어린이의 말더듬이는 3-5 년 내에 시작됩니다.이 단계에서 말하기는 가장 적극적인 방식으로 진행되지만, 말하기 기능이 아직 완전히 형성되지 않았으므로 특정 "실패"가 발생할 수 있습니다.

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역학

말더듬은 6 개월 이상 된 어린이의 약 5 %에서 발생합니다. 그 중 4 분의 3이 청소년기 초기에 회복 될 것이고, 연설의 약 1 %가 평생 지속될 것입니다.

몇 차례 망태 (2 ~ 5)가 여성보다 남성에 더 자주 영향을줍니다. 일반적으로이 질환은 조기 아동기에 나타납니다. 연구 결과에 따르면 5 세 미만의 연령 그룹에서 말더듬이가 2.5 %의 어린이에게서 발생합니다. 우리가 남녀 비율에 대해 말하면, 성장률은 아이들의 성장에 따라 달라집니다. 미취학 아동의 비율은 2k1 (소년이 더 많음)이며, 이미 1 등분에 도달하면 더 커집니다 (3k1). 5 학년 때,이 표시기는 5k1로 증가하는데, 소녀들이 더듬기를 더 빨리 제거하기 때문입니다. 초기 단계에서는 회복 률이 상당히 높기 때문에 (약 65-75 %),이 결함의 유병률은 일반적으로 1 % 이하입니다.

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원인 말을 더듬는

언어 치료사는 2 가지 유형의 아동 말더리를 구별합니다. 이들 중 첫 번째는 중추 신경계에 결함이있는 어린이에게 나타납니다. 출산, 유전, 임신 중 심한 임신, 복잡한 출산, 생후 첫 1 년 동안의 빈번한 질병 중에 발생할 수있는 외상 - 발생 가능한 원인 중 하나. 나머지에서는 정상적으로 발달하며 건강상의 문제는 없습니다.

신경 학적 검사 과정에서 그러한 어린이는 대개 뇌내 압력 증가의 징후와 뇌 의 경련성 준비 상태의 증가 , 병리학적인 반사 작용을 보입니다.

이 결함의 두 번째 유형은 처음에는 중추 신경계의 유기적 또는 기능적 병리학이없는 어린이에게서 관찰됩니다. 이런 종류의 말더듬은 스트레스 또는 강한 정서적 또는 육체적 인 과로에 의해 유발 된 신경증으로 인해 나타납니다. 이러한 경우,이 말의 결함은 아이가 긴장감이나 정서적 인 각성 상태에있을 때 크게 향상됩니다.

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병인

그 기전에 의한 말더듬의 발병 기전은 이른바 피질 하부 구음 장애와 매우 유사합니다. 이 질병에서 호흡, 음성 및 조음의 과정에 대한 조정이 방해받습니다. 이 때문에, stammering은 종종 dysrhythmic dysarthria라고합니다. 대뇌 피질과 그것의 피질 하부 구조 사이의 상호 작용에 붕괴가 있기 때문에, 껍질 자체의 조절 또한 방해 받는다. 결과적으로, 운동에 대한 "사전 대비 (pre-preparedness)"를 담당하는 스트라이드 패 달 시스템 (striopallidal system)의 기능에 변화가있다.

음성 형성의이 조음 과정에서 두 그룹의 근육이 참여하고 그 중 하나는 계약을 맺고 다른 그룹은 이완합니다. 이 근육의 음색을 완전히 조정하고 명확하게 재분배하면 엄격한 차별화가있는 정확하고 신속하며 빠른 움직임을 만들 수 있습니다. Stryopallidarnaya 시스템은 근육의 합리적인 재분배를 제어합니다. 이 음성 컨트롤러가 차단되면 (뇌의 병리 또는 강한 감정 흥분으로 인해) 강장 운동이 일어나거나 진드기가 발생합니다. 음성 장치의 근육의 증가 된 음색뿐만 아니라 아동의 음성 자동 기능에 대한 침해가있는이 병리학 적 반사는 결국 영구 조건부 반사로 바뀐다.

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조짐 말을 더듬는

일반적으로 말더듬을하는 동안 흔들리는 소리는 말의 첫 음절을 길게하거나 반복하거나 개별 소리를 반복하는 것과 같습니다. 말더듬의 증상으로 어린이는 단어의 시작 부분이나 별도의 음절에서 갑작스럽게 일시 중지 될 수 있습니다. 연설의 걸림돌과 함께, 말더듬이의 아이는 얼굴 근육의 수축뿐만 아니라 목과 팔의 근육도 수시로 수축시킵니다. 아마도 이러한 움직임은 발음을 돕기 위해 반사적으로 나타납니다. 실제로는 다른 사람들의 인상을 강조하는 것만으로 stutterer가 이야기하는 것이 얼마나 어려운지에 대해 말입니다. 또한 말더듬이를 앓고있는 어린이들은 개별적인 단어 나 소리를 두려워하기 때문에 동의어로 대체하거나 설명 적으로 설명하려고합니다. 때로는 말을 더듬는 아이들은 일반적으로 말하기가 필요한 상황을 피하려고합니다.

첫 번째 징후

자녀를 제 시간에 맞춰 돕기 위해서는 학부모가 말더듬의 첫 징후가 나타나는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

• 따라서 당신이 말더듬을 시작도하기 전에 전문가에게 아이를 취할 시간이 그러한 경우에 경우, 언어의 출현을, 아이는 갑자기 (이 기간 2-24 시간 동안 지속될 수 있으며, 그는 다시 이야기를 시작하지만 이미 더듬 이야기를 거부하기 시작 결함은 예방하는 것이 가능합니다.);
• 구문 앞에 불필요한 소리를 발음합니다 (예 : "and"또는 "a").
• 문장의 시작 부분에서 처음 음절이나 단어 자체를 완전히 반복해야합니다.
• 문구 나 한 단어의 중간에 강제 정지;
• 연설을 시작하기 전에 몇 가지 어려움을 겪습니다.

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아이들의 말을 쓰는 정신병 학

매우 인기있는 말은 말더듬이는 신체가받은 정서적 및 심리적 부하와 능력 및 / 또는 처리 능력 사이의 불일치로 인한 것입니다.

일반적으로 약 70 %의 부모는 어린이의 말더듬이가 스트레스 요인에 기인한다고 지적합니다.

말더듬증과 함께 아이들은 종종 생체 통증이나 로그 혐기증으로 진단되어 심리적 건강에 혼란이 있음을 나타냅니다. 이로 인해 연설에 문제가 생겼고, 지연, 주저, 중지 및 경련으로 나타났습니다.

양식

연설 과정에서 나타나는 발작의 본질에 따라 어린이의 강박 증후와 간헐적 인 형태의 발목을 확인할 수 있습니다. 경련 자체는 흡기 또는 호흡 중 하나입니다. 흡입 또는 호흡에 따라 나타납니다. 증상이나 진화로 나뉘어 진 질병의 원인에 따라 (신경증 또는 신경증 일 수 있음).

토닉 유형의 말더듬이 는 말하기 과정이나 긴장된 소리에 긴 멈춤처럼 보입니다. 또한, stutterer는 보통 뻣뻣하고 긴장 해 보이고, 입은 반쯤 열리거나 완전히 닫히고, 입술은 단단히 닫힙니다.

신경증적인 말더듬 은 2-6 세의 나이에받는 정신적 외상으로 인해 어린이에게서 발생합니다. 그것은 clonic convulsion처럼 보입니다. 이것은 가사 시작이나 강한 감정적 인 긴장으로 증폭됩니다. 그런 아이들은 말하거나 말할 필요가 없을 때 매우 걱정합니다. 그러한 아동의 말과 운동기구의 발달은 발달 단계의 모든 단계와 완전히 일치하고, 일부 어린이는 심지어 발달 단계를 넘어 서기도합니다.

아이들의 간접적 인 말투 는 개별적인 소리 / 음절 또는 전체 단어를 끊임없이 반복하는 것처럼 보입니다.

신경증과 같은 말더듬이는 보통 어떤 종류의 뇌 불균형 때문에 나타납니다. 이 결함에는 다음과 같은 징후가 있습니다. 어린이는 급격한 피로와 피로감, 매우 짜증스러운 긴장감이있는 경향이 있습니다. 그러한 어린이는 때때로 정신적 인 병적 증상으로 진단되며, 장애가있는 운동 장애와 행동 장애를 특징으로합니다.

보통 3 ~ 4 년 내에 그러한 말더듬이가 있으며 심리적 외상의 존재 및 / 또는 부재에 의존하지 않습니다. 기본적으로, 그것은 아동의 어법 발언의 집중적 인 개발 시점에 나타난다. 더 많은 위반이 점진적으로 증가하고 있습니다. 아이가 피곤하거나 아플 경우 말은 더 나빠집니다. 움직임과 음성 장치의 개발은 적시에 이루어 지거나 다소 지연 될 수 있습니다. 때때로 아동의 신경증 같은 말더듬이가 말하기 기능의 저개발의 배경에 대해 나타납니다.

어린이의 생리학적인 말더듬

생리 학적 반복은 아동의 개별 단어에 대한 반복에서 반복됩니다. 어린 아이들에서는 아주 자주 관찰되며 질병의 징후로 간주되지 않습니다. 이것은 어린이의 말하기 기술의 특정 발달 기간에 특징적인 생리 학적 증상이며, 2-5 세의 구어체 발성 발달 중에는 어린이의 80 %의 특징입니다. 합병증이 없다면, 아이가 연설의 조건부 반사 신경을 강화하고 자신의 생각을 정확하게 표현하는 법을 배우게 될 때 반복됩니다.

아동의 생리학적인 말더듬은 그 발달 과정에서의 아동의 사고가 말하기 기술의 진보보다 앞서 있다는 사실의 결과입니다. 그들은 작은 어휘를 가지고 있기 때문에 작은 시대에 아이들이 매우, 자신의 생각에서 신흥 측면에서 제한됩니다, 그들은 아직 올바른 형태로 생각 옷을하는 방법을 학습하지 않은 관절은이 흐리게 다른 이유입니다, 형성되지 않는다.

외상, 질병, 부적절한 교수법 등 부적절한 요인들로 인해 아동의 언어 표현에서 생리 학적 거칠기가 나타날 수 있습니다.

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미취학 아동들에게 장난 꾸러기

말더듬의 징후는 2-3 년 후에 발생할 수 있습니다. 2 ~ 5 년의 기간 동안 말하기 능력이 급속하게 발전하기 때문에 어린이의 말의 본질은 그러한 차이를 나타낼 수 있습니다. 즉, 빠른 속도로 말하면서 어구와 단어의 끝을 삼켜 말하기 중간에 일시 중지하고 영감을 말합니다.

이 나이에, 그러한 징후는 말하기 기술의 학습 과정에서 자연스러운 단계이지만, 말더듬 거리는 경향이있는 아이는 특정한 행동을 취합니다 :

• 연설 중, 그는 종종 멈추고 동시에 목과 안면 근육이 뻣뻣해진다.
• 아이는 말하기를 거의하지 않는다.
• 그는 그가 시작한 연설을 예리하게 중단 시키며 오랫동안 침묵을 지키고 있습니다.
• 혼란스럽고 우울한 분위기에 있습니다.

합병증 및 결과

말더듬의 결과와 합병증 중에는 그러한 문제가 있습니다.

• 사회 적응에 어려움;
• 자부심 감소.
• 개별적인 소리를 발음하는 것에 대한 두려움뿐만 아니라 말하기에 대한 두려움의 모습;
• 언어 결함의 악화.

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진단 말을 더듬는

아동의 말더듬 진단은 어린이 신경 학자, 심리학자, 정신과 의사 또는 소아과 의사 또는 언어 치료 전문가가 수행 할 수 있습니다. 상황이 말더듬을 발생 때 어떤에서 이러한 의사의 각각은 알아, 역사를 탐구 말더듬 유전 여부를 알뿐만 아니라, 초기 모터와 아이의 정신 및 음성 개발에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

말더듬이의 음성 장치 진단 검사에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 단어를 발음 할 때 발작의 형태, 위치, 빈도;
• 연설 속도, 호흡 속도 및 음성 특정 기능을 사용할 수 있습니다.
• 호기심뿐만 아니라 말과 움직임에 수반되는 말더듬 장애의 존재;
• 그 아이가 자신이 가진 결함을 어떻게 언급하는지 밝혀졌습니다.

또한 아동은 소리, 음소 청력 및 어휘 - 문법적 부분을 발음하는 능력에 대한 시험을 반드시 거쳐야합니다.

결론적으로, 언어 치료사는 말더듬이의 형태와 형태, 결함과 관련된 다른 언어 장애, 조음 근육 발작의 성격을 나타냅니다. 말더듬 (stammering)은 장애를 일으키는 것뿐만 아니라 넘어 지거나 움직이는 것과 구별되어야합니다.

중추 신경계에있는 어린이에게 유기적 인 병변이 있는지 여부를 감지하기 위해 신경과 전문의는 뇌 뇌파 검사, 뇌파 검사, 뇌 MRI 및 EchoEG의 통과를 처방합니다.

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치료 말을 더듬는

언어 치료사는 이러한 언어 문제를 다루지 만, 아동의 정신적 외상으로 인해 결함이 발생하면 의사는 정신 신경 학자와의 상담에 환자를 보낼 수 있습니다.

이제 어린이의 말더듬 치료의 기초는 Broca의 중심을 제동이라고 부르는 연설의 기능을 안정화시키는 것입니다. 치료 과정에서 다음과 같은 교정 방법이 처방됩니다.

• 최면;
• 항 경련제 및 진정제;
• 휴식을위한 욕탕;
• 침술;
• 신체의 전반적인 강화를위한 절차;
• 연설 훈련 : 리드미컬하거나 약간의 말을하지 않는 스피치, 속도의 약간의 둔화, 장기간의 침묵.

또한 신체의 다른 운동 센터가 활성화되는 기술도 사용됩니다. 이 경우 호흡의 조절, 손에 손가락을 사용하여 리드미컬 한 움직임, 종이에 글쓰기로 구두 음성을 수반합니다.

예방

자녀에게 말더듬이가 생기는 것을 방지하기 위해 어머니의 임신이 안전하게 진행되는 것이 중요합니다. 또한 자신의 정신적 육체적 안정성과 연설 개발, 나이에 맞는 재미 있고 교육적인 정보 선택이 필요합니다. 말더듬의 재발을 막으려면, 담당 의사와 언어 치료사가 시정 과정에서 권고 한대로 따라야하며, 또한 완료 후에도 필요합니다. 우리는 어린이 발달에 유리한 조건을 만들어야합니다.

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예보

치료 및 건강 요법이 올바르게 구성되면 어린이의 말더듬이는 일반적으로 완전히 사라집니다. 때때로 학교와 사춘기 동안 재발이있을 수 있습니다. 취학 전 나이에 교정을 시작하면 치료 결과가 가장 안정적입니다. 아동의 말더듬 기간이 길수록 예측이 불확실 해집니다.

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