아드레날린

아드레날린은 α-와 β-아드레날린 수용체를 자극합니다.

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적응증 아드레날린

이 약은 알레르기로 인한 아나필락시스와 후두 부종(및 즉각적으로 나타나는 다른 알레르기 반응)을 제거하고, 기관지 천식 발작을 없애고, 인슐린 과다 복용으로 인한 결과를 치료하는 데 사용됩니다.

이 약은 국소 마취제와 함께 복잡한 치료를 위해 국소적으로 처방되며, 발생한 출혈을 멈추는 데에도 사용됩니다.

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릴리스 양식

앰플(1ml) 주사액 또는 국소 투여용으로 제공됩니다. 한 팩에는 1ml 앰플 5개 또는 30ml 병 1개가 들어 있습니다.

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약력학

이 약물은 아드레날린 자극제입니다. 활성 성분인 에피네프린은 α-아드레날린 수용체를 자극하여 평활근 세포 내 칼슘 농도를 증가시킵니다. α1-아드레날린 수용체의 활성화는 C형 포스포리파아제의 활성을 증가시키고(G-단백질의 활성을 자극하여), 디아실글리세롤과 함께 이노시톨 삼인산을 형성합니다. 결과적으로 세포 내 저장소(근소포체 수조)에서 칼슘이 방출됩니다. α2-아드레날린 수용체의 활성화는 칼슘 채널의 방출을 촉진하고 세포 내 칼슘 유입 속도를 증가시킵니다.

β-아드레날린 수용체의 활성을 자극함으로써 G 단백질을 매개로 한 아데닐산 고리화효소 기능 활성화와 cAMP 생성 증가가 발생합니다. 이 과정은 다양한 표적 기관에서 반응이 발생하는 촉매 역할을 합니다.

심장 조직 내 β1-아드레날린 수용체 활성의 자극은 세포 내 칼슘 농도를 증가시키고, β2-아드레날린 수용체 활성의 자극은 평활근 내 유리 물질의 농도를 감소시킵니다. 이는 한편으로는 세포 내 칼슘 배설 증가에 기인하고, 다른 한편으로는 세포 내 저장소(근소포체 수조)에 유리 물질이 농축되기 때문입니다.

심혈관계에 강력한 영향을 미칩니다. 심장 수축의 강도와 빈도를 증가시키고, 분당 및 박출량을 증가시킵니다. 방실 전도 과정과 자동성을 개선합니다. 심근의 산소 요구량을 증가시킵니다. 또한 복막, 점막, 피부 혈관, 그리고 (덜 유의하게) 골격근을 수축시킵니다. 혈압(주로 수축기)을 증가시키고, OPSS 지수를 상당히 증가시킵니다. 승압 효과로 인해 반사적으로 심박수가 단기적으로 감소할 수 있습니다.

에피네프린은 기관지 평활근을 이완시키고, 위장관의 운동성과 긴장도를 감소시키며, 안압을 낮추고 동공 확장을 촉진합니다. 고혈당을 유발하고 혈장 내 유리지방산 농도를 증가시킬 수 있습니다.

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약동학

활성 물질은 신장, 간, 위장관에서 COMT와 MAO의 작용으로 대사됩니다. 반감기는 몇 분에 불과하며, 신장을 통해 배설됩니다.

활성 성분은 태반 장벽과 혈액 뇌관(BBB)을 통과합니다. 또한 모유에도 침투할 수 있습니다.

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투약 및 투여

이 약은 비경구적으로 투여해야 합니다. 아나필락시스 및 기타 알레르기 반응, 저혈당증의 경우 피하(드물게 근육 내 또는 정맥으로 천천히 투여)로 투여합니다. 성인의 경우 0.2~0.75ml, 소아의 경우 0.1~0.5ml입니다. 성인의 최대 피하 용량은 1ml(1회 투여) 및 5ml(1일 1회 투여)입니다.

기관지천식 발작의 경우 성인에게 0.3~0.7ml의 용액을 피하 주사합니다. 심정지의 경우, 1ml의 용량을 심장 내로 투여합니다.

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임신 아드레날린 중 사용

에피네프린은 태반을 통과하여 모유로 전달될 수 있으므로, 임신이나 수유 중에는 아드레날린 사용을 권장하지 않습니다. 산모에게 미치는 잠재적 이점이 아이 또는 태아에게 부정적인 영향을 미칠 위험보다 높은 경우에만 사용이 허용됩니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 폐쇄성 비대성 심근병증
• 고혈압;
• 갈색 세포종;
• 빈맥성 부정맥
• 심실세동
• IHD;
• 약물의 활성 성분인 에피네프린에 대한 개인적 불내성.

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부작용 아드레날린

약을 사용한 후 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 심혈관계: 빈맥 또는 서맥, 협심증, 심박수 문제, 혈압 강하 또는 상승이 발생할 수 있습니다. 고용량 사용 시 심실성 부정맥이 발생할 수 있습니다. 때때로 부정맥과 함께 흉골 통증이 발생할 수 있습니다.
• 신경계: 두통 및 현기증, 불안, 피로, 신경과민, 떨림. 또한, 정신신경증적 장애(지남력 상실, 정신운동성 불안, 기억력 저하, 공황 또는 공격성 발현, 조현병 유사 장애, 편집증), 수면 장애 및 근육 경련.
• 소화기 계통: 메스꺼움을 동반한 구토;
• 비뇨기계: 때때로 배뇨 시 통증을 동반한 어려움이 관찰될 수 있습니다(전립선 비대증의 경우).
• 알레르기: 기관지 경련, 퀸케 부종, 피부 발진 및 다형 홍반
• 기타: 발한 증가, 저칼륨혈증 발생. 국소 반응으로는 근육 주사 부위의 작열감과 통증이 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

α- 및 β-아드레날린 수용체의 작용을 차단하는 약물은 에피네프린의 활성 성분에 대한 길항제입니다.

비선택적 β-차단제는 에피네프린의 승압 효과를 강화합니다.

강심 배당체, 삼환계 항우울제, 키니딘, 도파민, 코카인, 흡입 마취제(엔플루란, 이소플루란, 클로로포름, 할로탄, 메톡시플루란 등)와 병용 투여 시 부정맥 위험이 증가합니다. 따라서 급성적인 경우를 제외하고는 이러한 약물을 동시에 복용하지 않는 것이 좋습니다.

다른 교감신경흥분제와 병용할 경우, 심혈관계의 부작용이 더욱 심각해집니다.

항고혈압제(이뇨제 포함)와 병용하면 약효가 약해집니다.

알칼로이드와 병용하면 약물의 혈관 수축 효과가 증가합니다(괴저나 심각한 허혈이 발생할 수 있음).

MAO 억제제, n-항콜린제, m-항콜린제, 그리고 이 외에도 갑상선 호르몬 약물, 옥타딘, 레세르핀은 에피네프린의 효과를 증강시킵니다.

에피네프린은 항당뇨제(인슐린 포함), 콜린작용제, 항정신병제, 마약성 진통제는 물론 근육 이완제와 수면제의 효과를 약화시킵니다.

QT 간격을 연장하는 약물(시사프라이드, 아스테미졸, 테르페나딘 등)과 병용 투여하면 QT 간격의 길이가 더욱 늘어납니다.

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저장 조건

이 약은 의약품 표준 조건인 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 온도 조건은 15°C 이하입니다.

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유통 기한

아드레날린은 제조일로부터 36개월 동안 사용이 허용됩니다.

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