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아이에게 콧물, 열이있는 눈물이 있습니다: 원인 및 치료
최근 리뷰 : 04.07.2025
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아이들은 우리의 기쁨이자 삶의 의미입니다. 모든 부모는 아기가 건강하고 행복해지기를 바라는 것은 분명합니다. 하지만 아이는 아이입니다. 활동적이고 사교적이며, 불완전한 면역 체계로 인해 감염성 질환이나 바이러스성 질병, 부상과 같은 모든 단계에서 도사리고 있는 위험에 특히 취약합니다. 부모는 아기의 눈이 "울고" 있는 것을 보면 처음에는 아이가 넘어졌거나, 다쳤거나, 누군가에게 모욕을 당했다고 생각하며, 눈에 보이는 눈물의 이유를 찾지 못해 매우 놀라곤 합니다. 하지만 눈물은 항상 고통이나 원망에서만 나오는 것은 아닙니다. 아이의 눈물은 다른 이유로도 흐를 수 있습니다. 부모는 어떤 경우 아이의 눈물이 단순히 관심과 보살핌이 필요한지, 그리고 한 명 또는 여러 명의 전문의의 진료가 필요한지 알아야 합니다.
눈물이란 무엇인가?
극심한 고통, 큰 기쁨, 또는 진심 어린 감정을 느낄 때, 우리는 마치 우리가 전혀 모르는 사이에 눈물방울이 눈에 맺히는 것을 느낍니다. 하지만 단순히 "짜내는" 것은 사실상 불가능합니다. 이는 너무나 익숙하고 일상적인 일이라 눈물이 무엇인지, 그리고 어떤 경우에는 왜 평소보다 더 많은 양의 눈물이 나오는지 생각하는 사람은 거의 없습니다.
눈물은 특정 화학 성분을 가지고 있으며 (혈액처럼) 사람의 건강 정보를 담고 있는 생리적 액체입니다. 눈물의 주요 성분은 수분으로, 약 98~99%를 차지합니다. 그런데 많은 사람들이 눈물에서 짠맛을 느낀다고 합니다. 일반 물은 맛이 없는데 말이죠. 어떻게 이런 일이 일어날까요?
문제는 눈물 성분의 나머지 1~2%에는 화학 원소(주로 염화물과 탄산염 형태의 나트륨, 마그네슘, 산화칼슘, 칼륨), 여러 종류의 단백질, 탄수화물, 효소가 포함되어 있어 눈물이 언뜻 보기에는 투명해 보이지만 실제로는 짠맛을 냅니다. 눈물의 양적, 질적 구성은 개인의 상태에 따라 끊임없이 변화하며, 이를 통해 신체의 건강 상태를 판단할 수 있습니다.
눈물은 고통이나 기쁨의 순간에만 눈물샘에서 생성된다고 믿는 사람들은 매우 잘못 생각하고 있습니다. 눈물샘은 인체에서 끊임없이 생성됩니다. 눈물샘 덕분에 시각 기관은 끊임없이 촉촉해지고(따라서 긴장을 완화합니다), 눈의 각막에 영양분을 공급하고, 다양한 세균으로부터 눈을 보호합니다.
눈물은 리소자임이라는 특수 효소를 함유하고 있어 후자의 기능을 수행하는데, 이 효소는 박테리아 세포의 보호막을 파괴합니다. 또한 눈물은 외부에서 눈 안으로 들어온 이물질을 제거하는 데에도 도움을 줍니다.
일반적으로 하루에 소량(최대 1ml)의 눈물이 생성되는데, 이 눈물은 기능을 마친 후 눈물관(눈물호수, 눈물관, 눈물주머니, 눈물비관)을 통해 아래쪽 비강으로 흘러내립니다. 우리는 이러한 복잡한 과정이 신체에서 일어나고 있다는 사실조차 인지하지 못합니다.
눈물샘에서 눈물이 분비되는 것은 사람의 심리-정서적 상태에 큰 영향을 받기 때문에, 우리는 고통이나 기쁨을 느낄 때 울게 됩니다. 눈물 분비 증가를 통한 보호 기전은 눈이나 코에 자극을 유발하는 부정적인 요인(강한 냄새, 알레르기 유발 물질, 바람, 추위, 이물질)의 영향으로도 작용합니다.
하지만 눈물 분비는 다양한 질병의 증상 중 하나일 수도 있습니다. 신생아에서 나타나는 눈물샘 협착증과 같은 병리의 발병 기전은 눈물샘의 선천적 기형에 기인하며, 이 기형으로 인해 눈물샘은 병적으로 좁아집니다. 그러나 누낭염(앞서 언급한 병리의 합병증일 수 있음)은 눈물샘이 늘어나고 그에 따른 염증이 발생하는 것을 말합니다. 두 병리 모두 눈물 분비 증가로 나타납니다.
역학
통계에 따르면 신생아의 약 2~6%가 선천성 눈물샘 협착증 및 기타 비루관 폐색을 겪습니다. 이러한 질환은 대부분 신체 여러 기관의 발달이 미숙한 미숙아(비루관 형성은 임신 8개월에 끝남) 또는 특정 발달 장애(예: 다운증후군의 경우 20~35%에서 눈물흘림)를 가진 아동에서 나타납니다.
사실, 의사들은 눈물관 개통이 손상된 대부분의 신생아에게 병리학적 문제가 의학적 개입을 필요로 하지 않는다고 주장합니다. 생후 1년 안에 눈물샘은 정상으로 돌아오고 아이의 눈에서 더 이상 눈물이 나지 않습니다. 하지만 약 10%의 아이들은 수술로만 눈물을 치료할 수 있습니다.
하지만 다시 한번 말씀드리지만, 어린 시절의 눈물흘림이 항상 선천적 질환을 나타내는 것은 아닙니다. 눈물샘의 과다 분비를 증상으로 하는 다른 질환들이 있는데, 이는 반사 작용(눈물을 적시고 눈을 맑게 하는 생리적 과정)이나 정서적 요인과 관련이 없습니다.
원인 눈의 눈물
아이를 사랑하고 보살피는 부모라면 아이의 눈물을 가만히 바라보면서 눈물이 나는 이유가 아이의 심리적, 정서적 상태 때문인지, 아니면 다른 증상(고름 분비, 재채기, 기침, 발열 등)으로 나타나는 특정 질병의 증상인지 알아내지 못할 것입니다.
아이와 눈물이 나기 전 있었던 일에 대해 간단히 이야기해 보면 아이가 울기 시작한 정확한 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어 무릎이 긁혔거나, 손가락이 멍들었거나, 또래나 어른의 공격적인 행동이었다면 걱정할 필요가 없습니다. 통증이 가라앉고 원망이 사라지면 눈물도 자연스럽게 사라질 것입니다.
어른과 마찬가지로 아이에게도 자극적인 요인의 영향으로 눈물이 날 수 있습니다. 양파의 자극적인 냄새는 눈물을 유발할 수밖에 없고, 페인트나 화장품, 주방 세제, 자동차 연료 등 화학 물질의 자극적인 냄새는 코와 눈의 점막을 자극하여 눈물을 흘리게 합니다. 이러한 증상 또한 빠르게 호전되며 치료가 필요하지 않습니다.
춥고 바람이 부는 날씨(특히 따뜻한 방에서 나올 때)에 아이가 눈물을 흘리는 것은 부모라면 크게 걱정할 필요가 없습니다. 이 경우 눈물은 바람과 추위라는 자극 요인(급격한 온도 변화에 따른 눈물샘 경련 및 부종)의 영향에 대한 생리학적 조건 반응입니다. 이러한 현상은 단독으로 나타나거나 지속적으로 나타날 수 있습니다.
아이의 눈에서 바람에 눈물이 나는 것은 눈과 코의 해부학적 구조 이상과 거의 관련이 없습니다. 하지만 아이의 한쪽 눈만 눈물이 많이 나는 경우, 이는 해부학적 이상(예: 비중격 만곡, 눈물관의 작은 내강, 눈물관 협착)을 나타낼 수 있습니다. 눈물은 눈물샘이 제 기능을 하지 못해 눈물샘이 손상된 부위의 눈에서 관찰됩니다.
위험 요소
선천적 또는 후천적 건강 병리와 관련이 없는 눈물흘림의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 눈에 자극을 줄 수 있는 이물질이나 미세 입자(먼지 입자, 옷의 털, 머리카락, 소금 입자 또는 기타 화학 물질)가 들어가는 경우.
- 눈에 매우 밝은 빛이 미치는 영향은 비물리적 자극 중 하나입니다.
- 눈, 코 또는 삼차신경 분지 부위의 외상.
- 코에 들어오는 이물질과 그로 인한 자극 효과.
- 연기, 부식성 증기 또는 가스에 노출된 지역에 있는 경우.
- 매운 향신료의 사용.
- 어린아이의 "눈"니 맹출. 위턱에 있는 치아 맹출에 대해 이야기하는 것으로, 맹출 시 통증, 가려움, 침 분비 증가뿐만 아니라 눈물 흘림도 동반될 수 있습니다.
이 목록에 있는 부상 중 의료적 개입이 필요할 수 있는 경우는 얼굴 및 신체 외상, 그리고 눈이나 코 점막의 열 화상이나 화학 화상뿐입니다. 스스로 눈에서 이물질을 제거할 수 없는 경우에는 의료적 도움이 필요할 수 있습니다.
하지만 때로는 아이의 눈물이 더 심각한 원인, 즉 적절한 치료가 필요한 다양한 건강 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우, 기저 질환의 치료가 효과적일 때에만 눈물이 멈추며, 다른 증상과 함께 사라집니다.
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조짐 눈의 눈물
소아과에서 눈물 흘림 자체는 극히 드뭅니다. 이 증상은 대개 기존 질환의 주요 증상과 함께 나타납니다.
대부분의 경우, 침 분비는 콧물과 재채기를 동반하는데, 이는 호흡기 질환의 징후일 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 아이가 통증, 분노, 또는 점막에 강한 자극 물질이 닿아 울 때 눈물샘 분비가 증가하여 콧물이 발생할 수 있습니다. 또한 유치가 나올 때 눈물이 분비될 때 콧물이 함께 나타나기도 합니다.
아기가 저체온증에 노출되면 눈물과 콧물이 나는 경우가 있습니다. 이러한 증상은 고열이 있는 방에 있을 때 체온이 과열되거나 아기를 과도하게 감싸는 경우에도 나타날 수 있습니다.
아이의 눈에 눈물이 고이고 재채기를 한다고 해서 아이가 아프다는 것을 의미하지는 않습니다. 아기가 있는 방의 미기후가 원인일 수 있습니다. 눈물, 콧물, 재채기가 발생하는 위험 요인으로는 방 안의 먼지와 강한 냄새, 실내 온도가 너무 낮거나 높거나, 습도가 너무 높거나 낮은 것이 있습니다. 이러한 요인들이 길거리에서 아이가 "원인 없는" 눈물을 흘리게 하는 원인이 될 수 있습니다.
아이의 면역 체계가 불완전하기 때문에 많은 아이들(특히 미숙아)이 알레르기 증상을 겪게 되는데, 알레르기 증상으로는 콧물, 재채기, 눈물 분비 증가 등이 있습니다. 또한, 다양한 미생물, 기생충, 곤충 분비물, 꽃가루, 화학 물질, 약물, 식품 등 다양한 물질이 알레르겐으로 작용할 수 있습니다. 어린이와 성인 모두 먼지, 특히 종이 먼지에 알레르기를 갖는 경우가 많습니다.
이런 경우 눈물 흘림이 알레르기적이라는 것은 특정 요인의 영향으로만 눈물이 나고 눈 주변이 가려워서 아기가 주먹으로 눈을 계속 비비는 것을 통해 알 수 있습니다.
아이가 예방접종(DPT 예방접종이 특히 효과적임)을 받은 후 눈물이 나고 콧물이 흐르는 경우, 이 역시 알레르기 증상일 수 있으며, 면역 체계가 약해졌다는 것을 나타냅니다.
예방 접종은 바이러스 감염의 작은 부분을 체내에 주입하는 것으로, 체내에 이물질이 없는 것입니다. 따라서 신체의 모든 힘이 감염과 싸우는 데 집중되는 것은 당연한 일입니다.
아이가 건강하고 면역력이 좋다면 눈물, 콧물, 기침, 발열 등의 합병증 없이 예방접종을 받을 수 있습니다. 그러나 신체의 감염으로 면역력이 약해진 경우, 아직 증상이 나타나지 않았을 수 있으며, 예방접종이 알레르기와 감기와 같은 해당 증상을 나타내면서 질병이 발병할 가능성이 매우 높습니다.
아이가 열과 눈물을 흘리고, 이러한 증상이 백신 접종과 관련이 없다면 바이러스 감염일 가능성이 높습니다. 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)은 면역 체계가 바이러스의 우세에 아직 대처하지 못하는 어린 시절, 특히 가을과 겨울에 상당히 흔한 진단입니다. 호흡기 바이러스 감염의 증상으로는 재채기, 콧물, 인후통, 발열, 그리고 때로는 눈물이 포함되며, 효과적인 치료를 받으면 호전됩니다.
때때로 부모들은 아이가 기침을 하고 눈물이 나는 것을 보고 모든 것을 공기 중의 먼지나 알레르기 증상 탓으로 돌립니다. 물론 그럴 가능성도 있지만, 이러한 증상은 알레르기 유발 물질뿐만 아니라 박테리아, 바이러스, 심지어 진균 감염의 부정적인 영향으로 인해 발생하는 코의 염증 반응을 나타낼 수도 있다는 점을 잊지 말아야 합니다.
다양한 유형의 부비동염(부비동 염증)에 대해 이야기하고 있는데, 그 증상은 많은 사람에게 익숙합니다. 기침, 코막힘, 눈물, 두통, 발열, 재채기 등 불쾌한 증상들이 있습니다. 알레르기 비염도 발열 없이 모든 증상이 동일할 수 있다는 점에 유의하세요.
코에서 눈까지 이어지는 점막의 염증이 무슨 상관이 있을까요? 사실 점막의 염증은 비중격 부위의 부종을 유발하여 가래(콧물) 배출을 방해합니다. 콧물이 대량으로 쌓이면 누관이 압박되어 눈물이 비강으로 들어가지 못하고 흘러나오게 됩니다.
예를 들어 기관지염과 같은 심한 기침 증상도 눈물 흘림을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 기침할 때 눈물이 나오는데, 이는 심한 불편함과 심지어 기침 시 통증 때문에 발생합니다. 기침 발작 외에는 눈물이 나오지 않습니다.
아이의 눈이 붓고 눈물이 나는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 심지어 가장 놀라운 이유도 있습니다. 예를 들어, 이가 머리뿐만 아니라 아기 속눈썹 뿌리에도 자리 잡을 수 있습니다. 또는 햇볕에 과열된 것도 원인일 수 있습니다.
오랫동안 울면 눈이 붓는 원인이 될 수 있습니다. 또한 곤충에 물려 알레르기 반응을 일으켜 눈이 붓는 경우도 있습니다.
나이가 많은 소아의 경우, 점막 부종은 수술 후 합병증이나 부적절한 콘택트렌즈 선택과 관련이 있을 수 있습니다. 또한, 눈 부종은 아래에서 설명할 몇 가지 병리로 인해 발생할 수도 있습니다.
아이의 눈에서 빛 때문에 눈물이 흐른다면, 부모는 이 순간을 심각하게 받아들여야 합니다. 이 증상은 눈 점막 염증의 초기 징후일 수 있으며, 눈은 빛을 포함한 자극 물질에 더욱 민감해집니다. 의학 용어로 결막염이라고 불리는 눈 점막 염증의 원인은 알레르기 반응일 수도 있고, 감염성 요인(바이러스 또는 박테리아)일 수도 있습니다. 박테리아는 더러운 손을 통해 눈으로 들어올 수 있으며, 아이들은 손가락, 손바닥, 주먹의 청결을 확인하지 않고 눈을 비비는 경우가 많습니다. 눈 점막에서 바이러스가 번식하는 것은 아이의 면역 체계가 약화될 때 더욱 쉽게 일어납니다.
아이의 눈이 충혈되고 눈물이 나는 것을 부모가 본다면, 아마도 아이가 눈을 비빈 것일 수 있으며, 시간이 지나면 괜찮아질 것입니다. 충혈이 가시지 않고 눈꺼풀의 통증이나 부기와 같은 다른 불쾌한 증상이 동반된다면, 아이에게 결막염이 발생했을 가능성이 높습니다. 하지만 이러한 증상은 피지선 염증(안검염), 보리 또는 산립종(만성 또는 "얼은" 보리)의 형태로 나타나는 안검염, 눈물샘 염증(눈물샘염) 등 다른 염증성 질환과 함께 나타날 수 있습니다.
초기 단계의 급성 눈물낭염에서는 눈물이 많이 나고 눈에 통증이 생기는데, 이때는 고름(눈물주머니의 가래)이 분비됩니다.
아이의 눈 흰자위가 붉고, 점막이 붓고, 눈물이 흐르지만 통증은 없다면, 이러한 증상은 알레르기 반응과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 하지만 통증이 나타나는 것은 눈 주위의 염증이나 삼차신경 자극의 징후일 수 있습니다.
하지만 통증은 다른 안과 질환과 함께 나타날 수도 있습니다. 예를 들어, 녹내장은 성인에게만 발생하는 것이 아닙니다. 녹내장의 경우, 아이의 눈은 아프고 눈물이 나며, 두통, 메스꺼움, 구토 증상이 나타납니다.
어린이나 성인의 눈에 눈물과 화농성 분비물이 있다면 결막염일 가능성이 높습니다. 하지만 눈에서 고름이 나오는 것은 눈물샘의 병변이나 눈의 충혈과 관련이 있을 수 있으며, 이는 신생아기와 유아기에 흔히 나타납니다.
아이가 TV를 시청할 때 눈물을 흘리는 것을 발견한 부모라면 특별한 주의를 기울여야 합니다. 만약 이러한 증상이 단독으로 나타난다면, 눈물은 화면에서 번쩍이는 밝은 영상을 보는 것으로 인한 눈의 피로와 관련이 있을 가능성이 높습니다.
TV를 볼 때마다, 특히 아이가 TV나 컴퓨터 앞에 앉아 있는 시간이 짧을 때 증상이 반복된다면 안과 진료를 미루지 마세요. TV 시청 시 눈물이 나는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 이러한 증상을 유발한 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
일반적인 정보를 위해, TV 프로그램을 시청하는 동안과 시청 후 눈물이 나는 경우, 그리고 어린이의 눈의 피로로 인해 눈물이 나는 경우는 다음과 같습니다.
- 굴절 이상(난시),
- 눈의 결막에 이물질이 존재하는 경우,
- 염증 과정을 포함한 점막의 다양한 변화
- 비강눈물관 폐쇄,
- 비염으로 인한 비강 점막의 붓기,
- 각막에 결정이 침착되거나 비정상적인 내포물이 나타나는 등의 대사 장애
- 유전성 각막 이영양증 및 기타 선천적 홍채 이상,
- 알레르기,
- 속눈썹의 비정상적인 성장(때로는 안검염으로 인해 발생함),
- 눈꺼풀이 충분히 닫히지 않음,
- 녹내장, 조절 장애,
- 비자발적 눈 움직임(안진),
- 안저의 병리 등
보시다시피 전문가의 도움 없이는 불가능합니다. 하지만 때로는 아이의 눈물이 심각한 병리로 인해 발생하여 신중한 진단과 즉각적인 치료가 필요한 경우도 있습니다. 아이의 눈물을 방치하면 부모는 아이에게 장래 심각한 건강 문제를 안겨주는 셈입니다. 만성화되면 조기에 쉽고 빠르게 치료할 수 있는 치료가 훨씬 복잡해지고, 치료 기간이 길어지며 항상 성공적인 치료는 불가능하기 때문입니다. 생각해 볼 점이 있습니다.
신생아의 눈물
부모는 영아가 눈물 분비 및 배출 기관을 포함한 일부 기관의 발달이 미숙하다는 점을 알아야 합니다. 신생아의 눈물샘은 아직 눈물을 분비할 수 없기 때문에 생후 2개월 미만의 아기는 눈물을 분비하지 않고 웁니다.
신생아의 눈에 눈물이 고이면 부모는 반드시 주의를 기울여야 합니다. 이러한 아기는 의사에게 데려가서 아이의 상태를 자세히 관찰해야 합니다.
생후 첫 몇 달 동안 영아의 눈에서 옅은 노란색 액체가 분비되는 것은 선천성 비루관 폐쇄(개통 장애)의 증상입니다. 이 병리는 장액성 화농성 분비물을 동반한 눈물 분비로 나타나며, 경우에 따라 눈물관의 막힘이나 협착으로 인한 눈물낭 염증성 질환(누낭염)이 발생하기도 합니다.
비루관 협착(좁아짐)에 대해서는 모든 것이 명확합니다. 이는 선천적인 질환으로, 일상생활이 충분히 가능합니다. 90%의 경우, 나이가 들면서 자연스럽게 해결되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
하지만 누관 막힘의 경우는 다릅니다. 아기가 자궁에 있는 동안 눈과 비인두를 포함한 일부 장기는 양수가 태아의 몸으로 들어가는 것을 막는 특수 막으로 보호됩니다. 이 보호막은 아기가 태어난 후 며칠 안에 파열되어 눈과 코가 정상적으로 기능하기 시작합니다. 만약 이 막이 파열되지 않으면 눈에 충혈이 발생하여 화농성 분비물, 눈의 충혈 및 부기, 속눈썹 결림, 통증 등이 나타납니다.
이러한 증상 때문에 부모들은 종종 누낭염과 결막염을 혼동하여 일반적인 방법으로 아기를 치료하기 시작하는데, 이는 긍정적인 효과를 가져오지 않습니다. 결국 병리의 원인은 매우 다르고 각기 다른 치료가 필요하기 때문입니다.
1세 미만의 아이가 눈물을 흘리는 경우, 이는 단순한 자극이 아니라 전문의만이 진단할 수 있는 특정 질환 때문일 가능성이 높습니다. 하지만 이런 경우 자가 치료는 매우 위험한 결과를 초래할 수 있으며, 이는 부모가 아이에게 바라는 바가 아닐 것입니다.
아기의 눈물이 단순히 눈을 긁어서 생긴 것이라 하더라도 (어린아이들은 종종 위험을 인지하지 못한 채 손으로 만지작거리곤 합니다), 무책임하게 치료할 수는 없습니다. 상처 부위에 세균 감염이 쉽게 발생할 수 있으며, 이는 아기에게 특유의 불쾌하고 심지어 위험한 증상을 동반하는 염증 과정을 유발할 수 있습니다.
합병증 및 결과
눈물 자체는 아이에게 위험을 초래하지 않지만, 약간의 불편함을 유발할 수 있습니다. 또 다른 문제는 아이의 눈물이 흐르는 질환입니다. 제대로 치료하지 않으면 매우 위험할 수 있으며, 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
예를 들어, 많은 사람들이 매우 피상적으로 대하는 알레르기를 생각해 보세요. 하지만 알레르겐이 신체에 미치는 영향은 발진, 재채기, 콧물과 같은 가벼운 증상뿐만 아니라, 아나필락시스 쇼크, 후두 부종 등 어린이의 생명을 위협하는 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한, 알레르기의 결과는 다음과 같습니다.
- 기관지 천식의 발병,
- 용혈성 빈혈, 빈혈로 이어짐
- 만성 비염은 종종 부비동염으로 이어집니다.
- 중이염(중이염)으로 인해 청력 상실, 뇌막과 머리뼈의 염증이 발생합니다.
- 피부병리: 피부염, 건선, 습진 등
치료하지 않은 부비동염은 그에 못지않게 심각한 결과를 초래합니다. 부비동 내 염증은 다른 장기로 감염을 확산시킬 위험이 있으며, 코는 머리 부위, 즉 뇌와 가까운 곳에 위치하기 때문에 뇌가 가장 먼저 손상을 입습니다. 부비동염의 합병증으로는 뇌막염, 지주막염, 또는 뇌농양이 있습니다.
눈은 부비동염 과정에도 관여하므로, 이 질병으로 인해 가래가 생기고 눈 주위 지방에 농양이 생기며, 이는 시력에 부정적인 영향을 미칩니다.
얼굴 뼈의 골수염과 해면동의 혈전증은 쉽게 화농성 질환으로 발전할 수 있으며, 이는 부비동염의 매우 위험한 결과로 간주됩니다.
어린이에게 매우 흔한 ARI는 올바르게 치료하지 않으면 수막뇌염, 급성 후두 협착증, 신부전으로 발전하는 가서병, 신경 장애를 동반한 독성 뇌병증, 감염성 신경 손상(다발성 신경근염), 폐세기관지의 기도 폐쇄(폐쇄성 세기관지염), 심근염 및 기타 위험한 병리로 발전할 수 있습니다.
ARVI의 특정 합병증은 다음과 같습니다.
- 피부 및 점막 출혈(출혈 증후군)
- 고온에서의 경련 증후군(열성 경련)
- 아기의 생명을 위협하는 급성 간성 뇌병증(라이 증후군)
바이러스 감염이 진행되는 동안 박테리아 감염이 합병되면 중이염, 류마티스열, 기관지염, 폐렴, 화농성 림프절염, 사구체신염, 수막염, 다양한 유형의 부비동염 등의 병리가 발생할 수 있습니다.
진행성 녹내장은 대부분 어린이의 다양한 시각 기능 장애를 유발하여 정신 지체, 학업 성취도 저하 등으로 이어집니다.
결막염은 적시에 치료하지 않으면 만성화되어 중이염, 눈물샘염을 유발하고, 미용적 결함(눈꺼풀 모양 변화)과 시력 저하를 초래할 수 있습니다. 더욱이 결막염 후 합병증은 성인보다 어린이에게 훨씬 더 흔합니다.
누낭염은 누낭수종이나 누낭이 심하게 늘어져 연조직이 돌출되는 등의 합병증이 발생할 수 있어 위험합니다. 세균 감염이 눈에도 발생하면 화농성 결막염이 발생할 가능성이 높습니다. 또한, 누낭염은 누낭 점액낭염으로 쉽게 발전하여 누낭 누공을 형성하고 점액과 화농성 액체가 지속적으로 배출될 수 있습니다.
진단 눈의 눈물
많은 부모들이 아기의 눈물 얼룩진 얼굴을 보고 당황하며 눈물이 고이면 어떻게 해야 할지 몰라 합니다. 이런 상황에서 당황하는 것은 절대 금물입니다. 그저 아이를 지켜보기만 하면 됩니다. 눈물은 금방 가라앉을 것이고, 병원에 갈 필요가 없을 수도 있습니다. 만약 그렇게 되지 않더라도 의사와 상담해야 합니다. 이런 경우 소아과 의사, 안과 의사, 이비인후과 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.
눈물 흘림은 다양하고 종종 서로 관련이 없는 질병의 증상이기 때문에, 증상이 비슷하더라도 의사가 완전히 다른 연구 방법을 처방하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
아이의 눈에서 눈물이 나거나 양쪽 눈에 동시에 눈물이 나는 경우, 안과 전문의가 환자를 진찰하고 아이 또는 부모의 병력과 증상을 파악하는 것으로 진단이 시작됩니다. 안과 전문의는 아이의 눈과 눈꺼풀, 특히 늑연을 면밀히 검사하고 눈물점의 위치와 상태를 확인합니다. 동시에 눈물주머니를 눌러 눈물샘의 개통 여부를 확인하고, 윗눈꺼풀을 외반시킨 후, 결막에 형광 용액을 점적하여 이물질을 검출합니다.
녹내장이 의심되는 경우, 의사는 먼저 안압을 측정해야 합니다. TV 시청 후 아이가 눈물을 흘리는 대부분의 질환에서는 슬릿램프를 이용한 안구 검사로 충분한 정보를 얻을 수 있습니다. 또한, 아트로핀을 눈에 주입하고 검안경으로 안저를 검사하는 굴절 검사를 시행하고, 누관 및 비강 검사를 시행합니다.
검사는 염증 과정의 존재 여부, 감염 유형을 파악하고 안전한 치료법을 처방하기 위해 처방됩니다. 일반적인 혈액 및 소변 검사는 환자 상태에 대한 충분한 정보를 제공합니다.
때로는 아이가 안과 전문의뿐만 아니라 코내시경을 포함한 이비인후과 전문의의 진찰을 받아야 할 수도 있습니다. 코 세척 및 누관 탐침을 포함한 내시경 검사가 처방되는 경우도 있습니다.
기기 진단 방법 중 아기에게는 눈물관 X선 촬영과 두부 CT 촬영이 처방될 수 있습니다. CT 촬영은 주로 뇌 구조에 위험한 합병증이 의심될 때 처방됩니다.
치료 눈의 눈물
의사는 아이의 눈물이 나는 이유를 알아낸 후에야 치료를 처방합니다. 왜냐하면 다양한 병리학적 원인에 따라 치료에 대한 접근 방식도 달라지기 때문입니다.
전문의를 만나기 전에는 눈 세척 외에 다른 의료 시술을 하지 않는 것이 좋습니다. 아이의 눈을 무엇으로 씻어야 하는지에 대한 답은 명확합니다. 소염 및 살균 용액(진한 차, 카모마일 또는 세이지 즙, 푸라실린 용액)을 각 눈에 맞는 개별 물티슈로 닦아내는 것입니다.
의사는 눈물 흘림의 원인이 되는 근본적인 질병에 따라 치료법을 처방합니다.
아이가 열, 콧물, 눈물을 동반한다면 급성 호흡기 바이러스 감염으로 진단될 가능성이 높습니다. 급성 호흡기 바이러스 감염(ARVI)의 경우, 인터페론, 이무돈, 아시클로비트, 아믹신과 같은 항바이러스제(면역 자극제)와 옥솔린 연고, 에키네시아 팅크제 등의 사용이 필수적입니다. 또한, 콧물, 기침, 인후 자극 증상에는 어린이용 점안액, 스프레이, 시럽을 사용하여 증상에 따라 치료합니다. 고온에서는 파나돌, 뉴로펜, 이부프로펜 등의 해열제가 처방되며, 환자의 연령과 사용 금기 사항을 고려하여 처방됩니다.
소아과 의사가 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)을 치료하는 경우, 부비동염은 이미 이비인후과 전문의와 상담이 필요합니다. 치료의 기본은 항생제 치료(아목시실린, 아목시클라브, 세푸록심 등)입니다. 또한, 염증을 가라앉히는 코르티코스테로이드, 점액을 묽게 하는 약물(아세틸시스테인 등), 면역 자극제, 그리고 비타민이 처방됩니다.
필요한 경우, 의사는 적절하고 효과적인 물리치료를 처방합니다.
아이의 한쪽 눈에 계속 눈물이 흐른다면, 이는 그 쪽 눈물샘에 병변이 있음을 나타냅니다. 부모는 대부분 결막염(잘못된 치료로 인해 다른 쪽 눈으로 전염되지 않거나, 아이가 손으로 감염을 유발하는 경우)으로 이러한 상황을 겪습니다. 신생아의 경우, 이러한 병변은 눈물샘의 개통 불량이나 막힘과 관련이 있을 가능성이 높습니다.
결막염 치료는 질환의 종류와 중증도에 따라 달라집니다. 세균성 결막염의 경우, 항균제인 "알부시드" 또는 "테트라사이클린" 점안액과 테트라사이클린 연고를 사용합니다. 바이러스성 결막염의 경우, 항바이러스제인 "인터페론" 점안액, 옥솔린 연고, "테르보펜" 등을 사용합니다. 알레르기성 결막염의 경우, 점안액("디아졸린", "알레르고딜" 등) 형태의 항히스타민제를 사용해야 합니다.
알레르기로 인해 아이의 눈에 눈물이 나는 경우에도 항히스타민제를 사용하는 것이 좋습니다.
눈물샘 폐쇄의 경우, 다양한 자극 요인(예: 추위, 바람, 서리, 밝은 빛 등)의 영향으로 눈물이 나고 그 효과가 사라진 후 다시 눈물이 나는 경우 크게 걱정할 필요는 없습니다. 항염 및 진정 효과가 있는 허브차로 눈을 마사지하고 헹구면 대개 도움이 됩니다(일반적으로 의사들은 카모마일차를 권장합니다). 하지만 이러한 경우에는 안과 전문의에게 진료를 받고 정기적인 검진을 받아야 합니다.
눈 부상 치료와 이물질 제거 역시 전문의가 실시해야 합니다.
민간요법
급성 호흡기 바이러스 감염, 부비동염, 알레르기, 결막염에 권장되는 민간 요법이 아이의 눈물과 기타 불쾌한 증상이 나타날 때 좋은 효과를 보인다는 사실에도 불구하고, 이러한 요법을 사용하기 전에 담당 의사와 상의해야 합니다. 동시에, 어떤 경우에도 의사가 처방한 전통적인 치료법을 소홀히 해서는 안 됩니다.
눈물이 많이 나는 눈에 효과적인 치료법은 많지만, 여기서는 그 중 몇 가지만 소개하겠습니다.
어린이의 급성 호흡기 감염(ARVI)에는 로즈힙 차를 우려내는 것이 좋습니다(끓는 물 1리터당 로즈힙 열매 6큰술을 넣고 2시간 동안 우려냅니다). 하루 종일 마셔주세요.
부비동염을 치료하려면 알로에 주스를 아기의 코에 10일 동안 떨어뜨리는데, 각 비강에 4방울씩 떨어뜨립니다.
진한 차와 오이 주스는 결막염에 효과적입니다. 눈을 씻거나 찜질할 때 사용하면 좋습니다.
알레르기의 경우 가장 효과적인 치료법은 약초 치료입니다. 우선, 카모마일을 우려내거나 달인 물에 타서 마시는 방법이 있으며, 내복용으로도 사용할 수 있습니다. 셀러리 주스, 쐐기풀, 세인트존스워트도 알레르기 증상 완화 및 눈물 흘림 방지에 도움이 됩니다.
동종 요법
비교적 안전한 동종요법 치료제로 아이들을 치료하려면 약물 선택에 있어 특별한 전문적 접근이 필요합니다. 하지만 어느 약국에서나 구입할 수 있고 바이러스성 질환을 앓고 있는 아이에게 안전하게 투여할 수 있는, 효과가 입증된 동종요법 항염증 및 항바이러스제가 많이 있습니다.
아이의 눈물이 나고 그 원인이 급성 호흡기 바이러스 감염이나 바이러스성 결막염인 경우, 의사의 허가를 받아 아이에게 다음 약을 투여할 수 있습니다.
- "아플루빈"은 항염, 해열, 면역 조절 효과가 있습니다(아이의 나이에 따라 1~10방울씩 하루 3~8회 복용). 물 한 큰술에 희석하여 식전 30분에 복용합니다.
- 항바이러스 작용을 하는 "아나페론"
- "인플루시드"는 거담 효과가 있는 등의 효능이 있습니다.
- "트라우멜 S"는 바이러스 감염에도 사용되며, 하루 3회 1정씩 복용합니다.
- "엔기스톨"은 면역 조절제이며, 하루 3회 1정씩 복용합니다.
눈물 흘림증에 사용되는 여러 가지 동종요법 치료제가 있지만, 이러한 치료제는 전문 의사만이 처방할 수 있습니다.
수술적 치료
아이의 눈물을 유발하는 여러 가지 병리학적 원인이 있지만, 모든 질병에 수술적 치료가 처방되는 것은 아닙니다. 어린아이의 녹내장, 부비동염, 누낭염에는 수술적 치료가 처방될 수 있습니다.
부비동염 수술 치료의 유망한 방법 중 하나는 부비동 배농술입니다. 이 수술은 코 점액 배출을 개선하고 항염증제와 효소 제제의 코 내 투여를 용이하게 합니다. 이를 통해 코 조직의 부종이 가라앉고 비강 내 눈물 배출이 정상화됩니다.
신생아의 눈물샘관 폐쇄에 대한 수술적 치료는 생후 1년 후에 시행되며, 이 기간 동안 이비인후과 전문의의 진찰을 받습니다. 이 질환에 대한 수술에는 탐침술, 비루관 삽관, 풍선 카테터 삽입술, 눈물주머니코안연결술 등 여러 가지가 있습니다. 10세 이상의 어린이는 결막 눈물주머니코안연결술과 같은 보형물을 사용합니다.
예방
아이의 눈물을 유발하는 모든 질병을 예방하는 것은 불가능합니다. 하지만 질병이 악화되지 않도록 하는 것은 부모의 힘입니다. 적절한 시기에 병원을 방문하고 효과적인 치료를 받으면 비교적 짧은 시간 안에 질병을 극복하고 아이의 삶을 망치지 않도록 도울 수 있습니다.
코와 눈의 많은 질병을 예방하는 것은 기본적인 위생 수칙을 준수하는 것으로 간주됩니다. 아이에게 불필요하게 눈을 만지지 않도록, 특히 더러운 손으로 만지지 않도록 가르쳐야 합니다. 화농성 질환을 치료할 때는 아이가 손가락이 눈에 들어가거나 비비지 않도록 주의해야 합니다. 이렇게 하면 양쪽 눈으로 감염이 퍼지는 것을 예방할 수 있습니다.
질병이 만성화되는 것을 예방하려면 자녀의 상태를 주의 깊게 관찰해야 하며, 이상한 증상이 나타나면(특히 2일 이내에 사라지지 않는 경우) 즉시 의사에게 연락하여 진단과 필요한 치료를 받아야 합니다.