알콜 성 다발성 신경 병증의 통증

현대의 자료에 따르면 알콜 성 다발 신경 병증은 알코올 중독 환자의 49-76 %에서 발견됩니다 (이 환자의 절반 - 무증상 수준). 임상상은 영양 및 감각 장애 (현저한 형태의 마비 및 마비가 현재 거의 관찰되지 않음)에 의해 지배됩니다. 알콜 성 다발성 신경 병증의 가장 빈번한 징후 중 하나는 다리 통증입니다. 다리의 자발적인 통증, 감각 저하, 통각 과민 및 불타는 감각은 환자의 70-80 %가 지적하며, 이러한 증상은 주로 알콜 성 다발성 신경 병증의 첫 징후입니다. 급성 및 아 급성 질병 단계는 전형적인 발작, 불타고 통증, 나중에 단계 - 대부분 아프다. 통증 증후군의 강도는 질병이 진행됨에 따라 감소합니다.

알코올성 다발성 신경 병증의 발병 기전은 잘 알려져 있지 않습니다. 2 가지 주요 요인, 즉 에탄올과 그 대사 산물의 독성 효과와 비타민 B가 부족한 영양 부족 (특히 티아민)이 있다고 가정하십시오. 알코올성 다발성 신경 병증은 원발성 축삭 돌기 병증을 말하나 질병이 진행됨에 따라 부분 탈수가 발생합니다. 알콜 성 다발성 신경 병증의 통증은 얇은 민감한 A 시그마 섬유의 패배, 통각 수용기 기능의 침해 및 중추 감작의 발전으로 인해 발생합니다. 또한, 실험적 연구는 손상된 신경 섬유에서 자발적인 이소성 활동의 존재를 확인하며, 이로 인해 흥분의 교차 능동 전달이 형성된다.

알콜 성 다발성 신경 병증의 치료에서 가장 중요한 것은 알코올을 마시는 것을 거부하고 B 비타민 (티아민, 피리독신, 시아 노 코발라민)을 임명하는 것입니다. Benfotiamine은 티아민과 비교하여 세포막 투과성이 뛰어나고 반감기가 길다. 이러한 특성 때문에 중등도의 벤호 티아민은 높은 용량의 티아민보다 훨씬 더 큰 치료 효과를 나타 내기 때문에 임상 적으로 매우 중요합니다. Benfotiamin은 2 주 동안 하루에 2 ~ 3 회 150mg을, 다음에 6 ~ 12 주에 하루에 1-2 회 150mg을 투여하십시오. 알코올성 다발성 신경 병증의 병인 요법에서 산화 방지제 (thioctic acid)도 사용됩니다.

알콜 성 다발성 신경 병증에 대한 증상이있는 통증 치료제는 무작위로 시도 된 연구가 없습니다. 임상 경험 amitriptyline 및 carbamazepine의 특정 효과를 나타냅니다. 알콜 성 다발성 신경 병증 및 글루타메이트 성 중재에서 단백질 키나아제 C의 활성 증가에 대한 데이터를 고려하면, 단백질 키나아제 C의 억제제 및 NMDA 수용체의 길항제가 유망하다.

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