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알콜 성 혼수 상태

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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혼수 상태는 현재까지 완전히 연구되지 않은 가장 어려운 조건 중 하나입니다. 혼수 상태에 빠졌을 때 사람이 정확히 무엇을 느끼고 그 지속 시간에 영향을 줄 수 있는지는 알려지지 않았습니다.

알코올 남용은 알콜 성 혼수 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

알코올 농도가 시작되고, 심한 중독 (구토, 복통, 의식을 잃을 수) 1600ml에 도달하면 몸에 독성 투여가 혈액 (개인에 따라 다름)에서 알코올의 300-500ml로 간주됩니다, 1800 개 이상의 ml의 경우 - 혼수 (푸른 빛 피부를 개발 , 온도 감소, 시끄러운 호흡).

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원인 알코올 혼수 상태

알콜 성 혼수 상태는 혈액에 과도한 양의 알코올에 대한 신체의 반응입니다. 즉, 마시는 사람이 많을수록 심한 중독 및 혼수 상태의 위험이 커집니다.

치명적인 알콜 복용량을 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 우선 신체의 특성에 달려 있습니다. (일부 사람들에게는 중독이 몇 차례에 걸쳐 시작되고 그 반대의 경우에는 알콜에 매우 약합니다.)

또한 인체 건강의 일반적인 상태 - 면역, 간장 상태 또는 다른 질병 -이 중요합니다. 또한 빈속에 술을 마시면 더 중독되고 알코올성 혼수가 발생할 수 있습니다.

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병인

알코올성 혼수 상태는 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 이 상태의 위험을 높이십시오. 특히 강한 위장에서 술 마시는 강한 알코올을 과도하게 섭취하십시오.

알코올은 뇌 세포 간의 대사 과정을 방해하고 산소의 유입을 막아 뇌의 저산소 상태를 초래합니다. 이 과정은 온도, 혈압, 의식 상실, 심장 박동 증가로 이어지고 산소 부족으로 인해 뇌의 팽창이 유발되어 코마의 원인이됩니다.

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조짐 알코올 혼수 상태

알코올을 남용하면 신체가 완전한 "컷오프"(의식 상실)로 반응 할 수 있지만, 종종이 상태는 심각하지 않은 것으로 다른 사람들이인지하지 못하고 종종 단순히 "자는"상태를 유지합니다.

그러나 술을 마신 후 의식 상실은 특히 뇌에서 심각한 신체 장애의 시작이 될 수 있습니다.

의사는 알콜 성 혼수 상태가 뇌졸중과 혼동되기 쉽고, 또한 혼수가 두부 손상으로 인한 것일 수 있다고 말합니다.

의사는 3 단계의 알코올 혼수 상태를 구분합니다.

  • 1도 (표면 혼수 상태) - 의식 상실, 심한 구토, 졸음, 팔다리의 고혈압, 얼굴 피부가 파랗고 반사 작용이 유지됨.
  • 2 단계 - 압력 급감 인 호흡, 맥박 거의 검출 (주목 빠른 리듬), 반사 사라질를 느리게하지만, 통증에 대한 반응은 증상의 정도가 무의식적 대변 또는 소변 인 것을 특징으로 여전히 존재한다.
  • 3도 (깊은 혼수 알코올 혼수) - bradycrotic, 경련 약한 호흡, 반응이 없어 고통에 반사 사라, 동공 확장, 피부가 푸른 빛이 도는 색조를 발음된다. 치명적일 수 있습니다 적절한 의료 서비스를 제공하기 위해 실패의 경우, 가장 자주 죽음의 원인은 자신의 구토물이나 근육의 손실로 인해 침몰 한 언어를 질식된다. 혈액에 고농축 알코올이 있으면 호흡 정지 또는 심혈관 질환이 발생할 수 있습니다.

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첫 번째 징후

알코올성 혼수는 주로 의식 상실, 졸음, 푸른 피부, 대개 얼굴과 손이 특징입니다.

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합병증 및 결과

알코올성 혼수 상태는 평균 7 ~ 20 일 지속될 수 있습니다. 드문 경우이지만 사람이 몇 년을 보낼 수있는 경우입니다.

회복은 점진적입니다. 처음에는 의식이 몇 시간 동안 나타납니다. 사람이 의식을 유지하는 시간이 점점 길어집니다.

몸에서, 혼수 상태에있는 기간 동안 많은 변화가 일어나고 그 결과는 유기체가 그러한 부하에 얼마나 대처했는지와 또한 혼 수 상태에 따라 크게 좌우됩니다.

혼수 상태 동안 뇌가 손상되고 이로 인해 혼수 상태를 벗어나면 여러 가지 중요한 기능 (걷기, 말하기, 이동 등)이 사라지게됩니다.

1 도의 혼수 상태 후에는 회복이 더 빨리 일어나고, 3 도가 지나면 두뇌가 거의 완전히 파괴됩니다. 따라서이 경우 예측은 위안을 얻지 못합니다.

혼수 상태에서 벗어난 후 가장 흔한 문제는 기억 상실, 주의력 결핍, 행동 변화 (공격적 상태, 억제 등)입니다. 어떤 경우에는 친척과 친구들이 그 사람의 인식을 멈 춥니 다.

혼수 상태 후에는 장기간에 걸친 가정 습관의 회복이 일어납니다 (자기 세척, 식사 등).

혼수 상태 후에 어떤 사람은 무엇인가하고 싶은 욕망을 갖지만 부하, 특히 심한 사람은 건강 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.

가까운 사람들은 회복 기간에는 많은 노력이 필요하며 환자는 체조가 필요하고 개인 위생, 적절한 영양 및 수면을 유지해야하며 신선한 공기 속을 걷고 의사를 정기적으로 방문하고 약물을 복용해야한다는 사실에 대비해야합니다.

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합병증

알코올성 혼수 상태는 인체에서 여러 가지 질병을 일으키며, 이는 여러 질병으로 나타날 수 있습니다.

우선, 붓기의 결과로 팔다리의 기능이 방해되고, 움직임의 민감도와 조정이 제한됩니다 (그러한 방해는 꽤 오랜 시간을 방해 할 수 있음).

혼수 상태가되면 소변에 독소, 미오글로빈, 단백질이 축적되고 신부전이 발생합니다. 이로 인해 혼수 상태 후에 소변이 검게되고 갈색을 black니다.

알코올로 중독되면 혈액 내 질소 인 요소가 증가합니다.

또한, 혼수 상태는 근육 위축, 과도한 칼륨 섭취, 피부 또는 점막 출혈로 이어지게됩니다.

신부전의 배경에 대해 신체의 심각한 중독이있는 경우, 치명적인 결과의 확률은 여러 번 증가합니다.

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진단 알코올 혼수 상태

진단은 기본적인 증후군에 기반합니다 - 혼수 상태. 중독 상황에 대한 정보가 불충분하거나 신뢰할 수 없다.

알콜 성 혼수 상태는 증상이나 환자의 알코올 냄새 (호흡기 또는 위 내용물)에 의해 추정됩니다.

, 마약 물질과 독성 (알코올, 약물 (급성 간염, 당뇨병 등의) 신경 (제외 두부 손상, 뇌의 혈액 순환의 장애), 체세포 : 전문가의 진단 당시 알코올과 COM의 다른 유형의 조합의 가능성을 고려하는 것이 중요하다 , 기술 유체 등).

알코올 섭취는 종종 간과 신장의 기능 상실, 췌장염, 당뇨병 성 혼수 상태를 유발합니다.

가능한 다른 종류의 혼수 상태를 확인하기 위해 초음파, X 레이 및 기타 방법을 사용하여 장기 및 시스템을 철저히 검사합니다.

또한 신경의 상태가 결정된다 (의식, 눈동자, 오심 구토, 평가 근력, 통증, 경련, 반사 등에 감도) echoencephalography 또는 뇌척수액 조사에 할당 될 수있다.

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분석

알콜 성 혼수 상태가 의심되면 의사는 혈액 및 소변, 생화학 적 연구 (포도당 수준, 아밀라아제, 혈액 응고 검사, 단백질 대사 등)에 대한 일반적인 분석을 처방합니다.

결과의 심각성과 병변의 깊이를 결정하기 위해 혈액의 알코올 농도를 분석합니다.

몇 시간 후에 치료 효과가 없다면 혼수 상태는 독성 중독 (약물, 약물, 기술 액 등의 동시 수신)으로 인해 발생할 수 있으며 치료법이 변경되어야합니다.

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경음악 진단

알코올 혼수 상태에서는 다양한 초음파 진단 도구 (특히 췌장, 간, 신장 등의 내부 장기 상태를 평가하기위한 방법)를 처방 할 수 있습니다.

시상 하부 뇌 구조의 반향 위치 (echolocation)를 기반으로 한 에코 뇌파 검사 (머리 부상으로 더 자주 발생)를 처방 할 수 있습니다. 진단은 두개 내 병리를 확인하는 데 도움이됩니다.이 기술은 머리 측면에 적용되고 외부 컴퓨터에 정보를 출력하는 센서를 사용하여 수행됩니다.

명확하지 않은 경우에는 척추 (요추)가 처방됩니다 (신경 질환 또는 정신 질환, 머리 또는 등 부상, 혈관 질환 의심).

감별 진단

차별 진단은 주로 알코올에 마약, 마약 물질 및 다른 독소가 섞인 경우에 수행됩니다.

뇌에 순환기 질환의 징후가있는 경우 알코올 혼수 상태가 훨씬 더 심각하게 진단됩니다. 이러한 상황에서 전문가는 변화하는 신경 학적 데이터를 비교하고, 실험실 검사를 처방하며, 이에 근거하여 치료법을 선택합니다 (이 경우 사망 위험이 높음을 명심해야합니다).

머리 부상과 뇌의 혈액 순환이 점차 심화 혼수 상태에있을 때,뿐만 아니라, 환자는 불평등 눈 (수축) 학생들을 넓혀 할 수있다, 단 하나 개의 다리에 손가락의 근육 톤, 비정상적인 굴곡 또는 확장 증가했다.

누구에게 연락해야합니까?

치료 알코올 혼수 상태

알코올성 혼수 상태에 대한 의혹이있는 경우, 집중 치료가 수행되는 특수 독성학 부서에 필수 입학이 필요합니다.

치료의 원리는 알코올에 대한 혈액의 흡수를 막는 것을 기본으로합니다. 위와 같은 목적으로 위장의 긴급 세척은 프로브를 사용하여 이루어집니다. 절차는 호흡기의 침투와 구토를 피할 수있는 후두에 튜브를 삽입하여 수행됩니다. 상온에서 깨끗한 물로 헹구십시오.

정맥 (탈수 중에 유체 교환) 글루코스 및 인슐린 용액 (20 IU 인슐린, 20 % 글루코스 용액 0.5 L)에 할당 된 혈액에서 알콜 제거, antishock (polyglukin, polivinol) 생리 용액 0.5 L의 처리를 촉진한다.

근육 내 처방 된 비타민 B6와 B1 (5-6ml), 니코틴산 (1 %, 5ml).

산성 - 염기 균형이 혼란 상태에서 관찰되는 경우, 중탄산 나트륨 4 % (정맥 내, 최대 1000ml)가 처방됩니다.

이러한 치료법을 사용하면 몇 시간 내에 혼수 상태에서 벗어날 수 있습니다.

알코올 코마 린스가 (37 ℃ 이하)의 온수로 수행되는 경우, 과냉각 리드 시상, 체온 조절에 중심을 방해 원인 정맥 용액 환자 obkladyvaetsya 히터 37-380s 가열한다.

호흡이 방해되면 구강을 청소하고, 특수 튜브를 기관에 삽입하고 (삽관) 내용물을 상부 호흡기에서 배출합니다. 심한 호흡의 경우 인공 호흡 장치를 연결하여 구토를 폐에 맞서 발생하는 흡인 성 폐렴을 예방해야하며 항균 요법이 처방됩니다.

식염수 액체 손실을 보충하기 위해 할당 된 후, 1,000 ㎖ (polivinol, polyglukin, 플라즈마 gemodez, zhelatinol) - 심장 혈관계의 정상적인 기능은 정맥 유체 PLASMA 500 할당 복원한다. 동시에, 심장과 혈관에 대한 약물의 도입이 나타납니다 :

  • kordamamin 5-10 мл
  • 스트론튬 0.05 % 0.5ml
  • 에페드린 5 %, 5-8 ml

압력이 급격히 감소하면 프레드니솔론 60-90 mg이 투여됩니다.

모든 의료 절차는 물 - 소금 균형의 통제하에 수행되며 주입 된 유체의 양은 일일 뇨 생성을 고려하여 결정됩니다.

환자는 근육 (1500 하루를 2000ml로) 드립 중탄산 4 % 용액을 할당 병변의 흔적이 있다면, 상기 혼합물을 10 % 노보 카인 2 % 글루코스 박테리아 호르몬 약, 비타민 C, 비타민 B의 제제는 심장을 지원하는 것이었다.

신장의 침범을 막기 위해 양면 노보 카인 요추 봉쇄가 처방되고 (주변 신경 말단에 노보 커인이 많이 투여 됨), 허리의 파라핀 (paraffin) 적용.

소변의 산성도가 낮 으면 알칼리로 몸을 풍부하게해야 신장 기능이 심각하게 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다. 이 목적을 위해, 외과 적 혈액 정화는 인공 수단에 의해 관리됩니다.

환자가이 필요한 의료 절차의 전체 범위를 수행하는 것이 불가능하다 (즉, 환자가 머리가 발 아래 위치에 있어야합니다 경우) 호흡 기계의 질환의 예방에 초점을 맞춘 작은 의료 시설에 등록되어있는 경우, 특별한 클램프 입으로 고정 혀가 철저하게 피부 아래, 청소 아트로핀은 0.1 % (2 ml) 투여한다.

이 후, 위는 프로브의 도움으로 씻어냅니다 (이 경우 환자는 거꾸로 된 자세를 유지해야합니다).

응급 처치

알코올 혼수에 대한 응급 처치는 프로브와 정맥 중탄산 나트륨, 포도당, 인슐린이 포함 된 위 세척입니다.

의약품

알콜 성 혼수 상태는 다양한 의료 과정을 필요로하는 심각한 상태입니다.

약물 요법은 알코올로 신체의 중독을 제거하고 물 - 소금 균형을 보충하며 모든 기관과 시스템의 정상화를 목표로합니다.

글루코스 정맥 내 투여는 혈액 삼투압을 촉진 조직으로부터 혈액으로 유체 유동을 증가 대사 과정 및 간 항독소의 기능 향상, 심장 근육의 수축을 증가, 혈관 확장, 소변의 배출을 증가시킨다.

인슐린은 신체의 탄수화물 신진 대사에 영향을 주며, 혈당 수준을 낮추고, 세포 내로의 침투력을 향상 시키며, 지방과 아미노산이 탄수화물로 전환되는 것을 차단합니다.

혈장 및 항 쇼크 제 :

  • Polyglukin은 심각한 중독으로 급성 출혈을 예방하기 위해 처방됩니다. 약물의 주요 성분 - 덱스 트란 (dextran) - 혈액량의 보충을 촉진하고 적혈구와 혈소판의 부착을 방지합니다.
  • Polyvinol은 중독 및 박테리아 충격에 사용됩니다. 이 약물은 효과적인 해독 효과가 있으며 짧은 시간 안에 신체에서 제거되며 독소를 흡수하고 제거합니다.
  • Reopoliglyukin (polyglucin의 유사체)은 분해 효과가있어 (혈전증의 위험을 줄임), 중요한 장기의 기능을 유지하기 위해 심각한 충격 조건에서 처방됩니다. 심장 마비에 금기, 신장에 의해 분비되는 소변 양의 감소, 혈소판 수치의 감소.
  • 혈액에서 그들을 흡수, 혈전 형성의 위험을 감소, 해외 (일부 약물 포함) 물질, 독소, 병원체 등을 중화 Gemodez, 혈액 순환을 증가, 모세 혈관에서 적혈구를 중지 제거합니다. 기관지 천식, 급성 신염, 뇌의 출혈을 금합니다.
  • Gelatinol은 polyglucin과 비교하여 약한 효과를 나타내지 만 혈관을 통한 혈액의 움직임을 효과적으로 안정시킵니다. 이 약물은 독성이 없으며 감도가 증가하지 않으며 체내에 축적되지 않으며 적혈구의 구조와 혈액 구성을 변화시키지 않습니다.

급성 신장병에 대해서는 처방되지 않았습니다.

다량의 (최대 3 리터) 정상적인 단백질 대사를 막고, 세포 간 공간의 삼투압을 감소 시키며, 조직 저산소증의 위험을 증가시킵니다.

심혈관 약물 :

  • 에페드린은 심장의 활동을 자극하고 수축의 강도와 빈도를 증가 시키며 혈압을 높이고 골격근의 음색을 증가 시키며 혈청의 당 함량을 증가시킵니다. 높은 동맥압, 빈맥, 심근 질환, 카테콜라민을 방출하는 종양을 금합니다.
  • 코르 디아 민은 중추 신경계의 작용을 자극하고 혈관 운동 및 호흡 기관을 자극하여 심장의 활동을 자극합니다. 행동의 메커니즘에 의해 장뇌, 카페인, 코라 졸에 가깝습니다. 간질, 경련에 금기.
  • 스트로 판틴 (심장 글리코 시드 단시장)은 심근의 수축의 강도와 빈도를 증가시켜 충격과 혈액의 미세 부피를 증가시켜 산소에서 심근의 필요성을 줄입니다.
  • 프레드니솔론은 혈중 포도당 농도를 증가시키고 물과 나트륨의 역 흡수를 증가 시키며 항 염증 효과를 나타냅니다. 약물에 과민증, 곰팡이 감염을 금합니다.

대체 치료

알콜 성 혼수 상태는 심각한 상태이며, 환자의 긴급한 입원이 필요합니다. 대체 의학으로이 상태를 치료하지만 대체 치료사의 일부 요리법은 혼수 상태 후에 몸이 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.

장미 엉덩이는 부드럽게 간과 혈액을 깨끗이합니다.

양배추 쥬스는 간에서 통증을 줄이고 신체의 비타민 부족을 보충합니다.

딸기 크랜베리, 건포도는 어떤 중독과 함께 사용하는 것이 좋습니다, 그들은 정상적인 간 기능에 필요한 비타민과 미량 원소의 큰 숫자가 포함되어 있습니다.

크랜베리, 전통 의학의 회의에도 불구하고, 간 질환의 치료를 위해 사람들에게 오랫동안 사용되어 왔습니다, 그것은 1ch.l을 먹기 전에 권장합니다. 간을 정상화하고 몸을 개량하기 위하여, 꿀으로 비벼 진 크렌베리.

검은 무와 꿀의 주스는 가벼운 간 세척 (주스 0.5 리터와 꿀 200ml, 하루 2 회 2 큰술)에 도움이됩니다.

감귤 주스는 간세포가 회복되도록 도와 주며 많은 비타민, 특히 간에서 독소를 제거하는 데 도움이되는 비타민 C를 포함합니다.

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한방 치료

허브 중 알코올 중독 immortelle, 아티 초크, 포자, 우유 엉겅퀴, 세인트 존스 wort 후 간장 복원에 가장 적합합니다.

허벌 트리트먼트는 주로 사람이 내부 장기의 기능을 회복시키고, 전반적인 건강을 개선하고, 비타민을 보충하기 위해 혼수 상태에서 벗어난 후에 수행됩니다.

알콜 성 혼수 상태는 인체의 여러 중요한 기능을 손상 시키며 특히 중추 신경계에서는 심각한 영향이 관찰됩니다.

알코올 중독 후 약초 수집 :

  1. 자작 나무의 싹, St. John 's wort, immortelle, 카모마일 - 100g. 1 큰술. 허브의 혼합물은 끓는 물 0.5 리터를 부어, 15 분 주장, 하수구. 잠자리에 들기 전에 얻은 주입량의 절반 (아침 1시에 꿀을 넣을 수 있습니다), 두 번째 부분. 치료 과정은 적어도 한 달. 주입은 신진 대사를 개선하고, 혈관을 청소하고, 독소를 제거하고, 시력을 향상시키고, 체중을 정상화하는 데 도움이됩니다.
  2. 민트 잎, 불사약 (3 큰술), 딜 씨앗 (1 st.l.). 1t.l. 혼합물은 400-500ml의 끓는 물을 부어서 30 분 동안 고집하고 30 분 동안 따뜻한 음료를 마신다. 치료 과정은 2 개월입니다.

동종 요법

동종 요법은 알코올 의존도를 치료할 수있는 독창적 인 방법으로 간주됩니다.

알코올 혼수 에틸 알코올 유기체 중독에 의해 발생하는 조건이 동종 요법 약은 알코올에 대한 갈망을 줄이고 알코올 중독, 혼수 등의 심각한 결과의 발생을 방지하는 데 도움이됩니다.

가장 알코올 고통 갈망을 극복하는데 도움 동종 요법 도구 중에서 알려진 뇌 신경 활성의 주요 조절되는 단백질에 대한 항체의 매우 낮은 용량을 포함 Proproten 100이다. 약물은, 그것의 기능을 정상화, 알코올 의존을 중등도에서, 그것은 뇌의 주요 영역에 작용 효과, 과민, 불안을 감소 정신적 긴장, 알코올에 대한 고통스러운 갈망을 완화하는 데 도움이됩니다. 또한이 약물은 두통, 약점을 없애고 소화 기계 작업을 개선하고 "숙취"증후군의 다른 증상을 제거합니다.

마약을 복용하기 전에 알코올의 마지막 섭취 후 6 시간 이내에 식사 20 분 전에해야합니다.

섭취 시작부터 처음 두 시간 동안, 당신은 5-10 방울을 마시거나 30 분마다 1 타블렛을 용해시킨 다음 매시간 필요합니다.

환자의 상태가 좋아지면 약 10 시간 후에 약물을 2-3 시간마다 (하루 4-6 정) 복용합니다.

약물 복용은 눈에 단기간 이중 시력을 유발할 수 있으므로 추가 치료가 필요하지 않습니다. 드물지만 알레르기 반응이 일어납니다.

Proproten 100은 수면제와 함께 조심해서 복용해야합니다.

리셉션 전에는 마약 전문의와 상담해야합니다.

수술 치료

알코올성 혼수 상태는 몸에 에틸 알코올을 중독시키는 것과 관련이 있으며 치료의 기본은 위 세척의 도움으로 몸에서 알코올을 제거하는 것입니다. 위 세척은 검사가 필요한 의료기관에서만 수행해야합니다.

알콜 성 혼수 상태의 수술 적 치료 환자는 대상이 아닙니다.

치료에 대한 추가 정보

예방

알코올 혼수는, 어떤 위장 질병에 마시지 않는다, 많은 양의 술을 마실하지, (몇 배 이상이 경우에 혈액으로 흡수)은 공복에있는 모든 알코올 음료를 소비하지 않아야 이러한 상태를 방지하기 위해 에틸 알코올과 신체의 중독의 결과입니다 과식과 영양 섭취 중.

그것은 또한 모든 약물과 동시에 알코올 사용을 금합니다.

다른 알코올 음료를 혼합하거나 (오름차순으로 사용하는 것은 권장하지 않음), 알코올을 한 번 복용 한 후에도 잘 먹는 것이 좋습니다.

알콜 중독의 가장 큰 예방 및 음주와 관련된 기타 심각한 결과는 알콜의 완전한 거부입니다.

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예보

시의 적절한 의료 지원을 제공 할 때 알콜 성 혼수 상태와 같은 상태에서 유리한 예후의 가능성은 상당히 높습니다.

희생자가 적법한 도움을받은 병원에 제 시간에 보내진다면, 개선 상태는 몇 시간 안에 올 수 있습니다.

한 사람이 하루 이상 코마 상태에있는 경우, 특히 심각한 증상 (오랜 시간 동안 낮은 혈압, 부정맥, 불규칙한 호흡 등)이있는 경우 긍정적 인 결과의 가능성이 크게 감소합니다.

알콜 성 혼수 상태는 에틸 알코올 중독으로 인한 심각한 상태입니다. 이 상태는 신체가 독소에 대처하기를 그만두고 단순히 "꺼지는"경우 대량의 알콜을 오래 사용하는 결과입니다.

이 상태는 매우 심각하며 사망이나 장애로 이어질 수 있지만 의사의 적시의 유능한 도움은 사람을 완전한 삶으로 돌려 보내는 데 도움이됩니다. 혼수 상태를 벗어난 후, 사람들은 고통스러운 알코올에 대한 갈망에 대처하고 정상적인 삶으로 돌아 가기 위해 가까운 사람들의 도움과 전문적인 도움이 필요합니다.

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