알레르기 온도

알레르기와 함께 열이 발생할 수 있을까요? 만약 그렇다면, 알레르기는 전염성 염증이 아니라 신체의 면역 반응이므로, 열이 오르는 이유는 무엇일까요?

특정한 유발 항원에 대한 면역 반응의 일부로서, 이 반응은 감작된 비만 세포와 호염기구의 세포막에 IgE 항체가 축적되고, 면역 자극 질소 화합물인 조직 매개체 히스타민이 더 많이 방출되어 발생합니다. 이 히스타민은 히스타민 H1 수용체의 G 단백질에 결합합니다.

원인 알레르기 발열

연구자들은 알레르기로 인한 발열의 원인이 히스타민에 있다는 결론을 내렸습니다.

이 바이오제닉 아민의 핵심 역할은 소양증(피부 가려움증)의 매개체이지만, 실제로는 신체의 모든 세포에 존재하며 염증 반응을 포함한 20가지 이상의 다양한 생리 기능에 관여합니다. 히스타민은 백혈구와 식세포의 모세혈관 투과성을 증가시켜 이들이 염증 부위로 침투하여 감염된 조직의 병원성 박테리아를 중화할 수 있도록 합니다.

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위험 요소

알레르기 질환으로 인한 발열의 주요 위험 요인은 국소 감염의 추가와 감염성 염증 과정의 동시 발생입니다. 이는 특히 소아 알레르기 발열에서 흔하게 나타납니다. 따라서 알레르기 질환에서 흔히 나타나지 않는, 동시에 나타나는 증상(예: 메스꺼움, 배꼽 아래 또는 상복부 통증, 구강 건조, 현기증 등)에 주의를 기울여야 합니다. 또한 어린아이의 경우 벌레 물림 알레르기나 예방 접종 중 백신 접종으로 인해 발열이 발생할 수 있다는 점을 유념해야 합니다.

알레르기 전문의에 따르면, 알레르기가 있는 성인의 고열은 종종 식품 알레르기(글루탐산나트륨 및 식용 색소 함유 식품 포함) 또는 히스타민의 순환적 생체변환을 촉진하는 효소의 활성을 억제하는 특정 약물 복용과 관련이 있습니다. 건강한 사람의 경우, 히스타민은 디아민 산화효소와 히스타민-N-메틸트랜스퍼라제라는 효소에 의해 지속적으로 분해됩니다. 디아민 산화효소는 장 점막 세포에서 합성되며, 약물 복용으로 장 기능이 저하되면 산화적 탈아미노화에 의한 히스타민 대사가 방해를 받습니다. 특히, 분리되지 않은 히스타민 양의 증가로 인한 체온 상승은 아스피린, 아세틸시스테인, 암브록솔, 세팔로스포린 계열의 베타락탐 항생제, 디아제팜(발륨), 베라파밀, 나프록센, 방사선 조영제 등에 대한 알레르기 로 인해 발생할 수 있습니다.

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병인

알레르기에서 발열의 발병 기전은 히스타민이 중추신경계의 신경전달물질로도 작용하며, 히스타민을 함유하는 뉴런이 시상하부의 결절유두핵(tubermammillary nuclei)에 집중되어 있다는 사실로 설명됩니다. 이는 히스타민이 수면-각성 주기(각성을 담당함), 통각 민감도(신체적 통증) 및 식욕 조절, 내분비 항상성 및 체온(시상하부 체온 조절 중추를 통해)에 관여함을 보장합니다.

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조짐

히스타민 수치 증가로 인한 증상은 히스타민이 분비되는 위치와 결합하는 수용체에 따라 달라집니다. 따라서 히스타민은 모세혈관 투과성을 증가시켜 조직이 체액으로 과도하게 건조해지고 부종을 유발합니다. 또한 히스타민과 관련된 점막 신경 말단의 감각 자극은 재채기, 콧물, 눈물과 같은 전형적인 알레르기 반응 증상을 유발합니다. 따라서 알레르기로 인한 아열대 체온은 꽃가루 알레르기, 즉 건초열이나 계절성 알레르기 동안 잠시 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우, 포플러 솜털이나 돼지풀 알레르기가 최고조에 달했을 때 체온이 상승하는 변화가 나타납니다.

알레르기로 인한 낮은 온도

알레르기로 인해 체온이 낮아질 수도 있습니다. 알레르기로 인해 혈관 내피 세포(혈관 내벽)에서 히스타민이 방출되면 일산화질소 수치가 증가하고, 내피 세포막이 과분극되며, 혈관벽 근섬유가 이완되고 혈관이 확장되는 혈관 확장이 일어납니다. 결과적으로 혈압이 급격히 떨어지고(표준치보다 30% 감소), 이는 아나필락시스 쇼크 발생의 초기 징후일 수 있습니다. 아나필락시스 쇼크에는 심박수 증가 또는 감소, 호흡 곤란(기관지 경련으로 인한), 천명음과 협착음(휘파람 소리 같은 호흡), 혀와 목의 부종, 창백한 피부(청색증 동반), 식은땀, 현기증, 의식 상실 등의 증상이 포함됩니다.

진단 알레르기 발열

환자가 알레르기를 앓고 있는 경우, 알레르기로 인한 발열 진단은 담당 알레르기 전문의가 수행해야 합니다. 알레르기가 있는지 의심스러운 경우에도 알레르기 전문의를 찾아야 합니다.

알레르기 진단이 어떻게 수행되는지, 그리고 알레르기 검사를 받는 방법 에 대해 자세히 알아보세요.

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감별 진단

신체 및 체온의 알레르기 반응으로 체온이 상승하고 박테리아 원인에 의한 염증 과정이 동반되는 경우, 체온 감별 진단을 수행하는 의사의 책임은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 따라서 감염내과 전문의, 이비인후과 전문의, 결핵과 전문의, 위장병과 전문의의 참여를 통한 환자 추가 검사 및 기기 진단(X선, 초음파 등)이 필요할 수 있습니다.

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치료 알레르기 발열

알레르기로 인한 발열 치료를 포함한 모든 치료는 의사의 처방에 따라야 한다는 점을 다시 한번 강조합니다.

알레르기 반응은 히스타민의 활동으로 인해 발생하므로, 가장 흔히 처방되는 약물은 항히스타민제인데, 이는 히스타민이 H1 수용체에 결합하는 것을 차단합니다.

로라타딘(클라리틴, 클라르고틸, 로타렌 등)은 빠르게 작용하며 치료 효과는 24시간 지속됩니다. 따라서 성인과 12세 이상 어린이의 경우 1일 1회 10mg(정 1정)을 복용해야 하며, 12세 미만이고 체중이 30kg 미만인 어린이는 하루에 반 정을 복용해야 합니다. 2세 미만 어린이에게는 시럽 형태로 복용시키는 것이 좋습니다.

부작용으로는 구강 건조감과 드물게 구토가 있습니다. 임산부는 항히스타민제를 사용하지 않는 것이 좋으며, 임신 초기에는 금기입니다.

히페나딘(펜카롤) 25mg 정제는 성인에게 1일 3회 1~2정, 12세 이상 어린이에게는 1일 최대 3회 1정, 7~12세 어린이에게는 1/2정, 3~7세 어린이에게는 1일 20mg(2회 분할)을 투여합니다. 부작용 및 금기 사항은 로라타딘과 동일합니다.

세티리진(세트린, 지르텍)은 성인 및 12세 이상 어린이를 위한 정제(10mg)로 제공됩니다. 1일 1회 1정 또는 1/2정씩 1일 2회(8~9시간 간격) 복용할 수 있습니다. 2~6세 어린이는 1일 1회(10방울) 복용하는 점안액이 있습니다. 구강 건조 외에도 두통, 현기증, 졸음 증가 또는 흥분과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 임신 외에도 세티리진의 금기 사항에는 신부전이 포함됩니다.

레보세티리진(글렌젯, 세트리레브, 알레론) - 10mg 정제 - 로라타딘과 마찬가지로 하루 한 번(정 1정) 복용해야 합니다. 이 약은 6세 미만 어린이, 신장 질환이 있는 어린이, 임신 및 수유 중인 어린이에게는 처방되지 않습니다. 이 약을 복용하면 메스꺼움과 구토, 구강 건조, 피부 가려움, 식욕 증가, 복통이 발생할 수 있습니다.

감염성 염증(환자에게 알레르기가 있고 체온이 상승하는 증상)이 진단된 경우, 해당 전문의가 필요한 약물을 처방하여 치료를 실시합니다.

합병증 및 결과

알레르기 관련 아나필락시스 쇼크(ICD-10 코드 T78.2)는 벌, 말벌, 트리아토민 벌레에 쏘였을 때 발생하는 급성 전신 반응으로, 심각한 결과와 합병증을 동반하는 생명을 위협하는 질환입니다. 아나필락시스는 소생술을 포함한 응급 의료 처치가 필요합니다. 이러한 반응의 평생 재발 위험은 0.05~2%입니다. 약물에 의한 아나필락시스는 대부분 치명적입니다.

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예방

알레르기로 인한 발열을 예방하는 방법은 의학 문헌에 나와 있지 않습니다. 당연히 오늘날에는 그런 방법이 존재하지 않습니다.

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예보

예후(아나필락시 쇼크 발생 위험 제외)는 알레르기를 시기적절하게 발견한 것, 올바르게 치료한 것, 그리고 신체에 미치는 알레르겐의 영향을 제거한 것에 달려 있습니다.