알레르기 진단 방법

알레르기 반응을 성공적으로 치료하고 예방하려면 근본 원인을 파악하는 것이 중요한데, 이를 파악하는 것은 매우 어려울 수 있습니다.

첫째, 알레르기를 유발하는 주요 요인을 찾아내는 것이 어려운 것은 교차 반응 때문일 수 있습니다. 둘째, "가성 알레르기"가 의심되는 경우, 소화기, 내분비계, 림프계, 면역계 등 신체 내부 기관을 더욱 면밀히 검사해야 합니다. 대사 장애나 만성 감염 증상이 발견되지 않는 경우, 면역 체계 상태에 대한 종합적인 검사와 알레르기 진단이 중요한 과제입니다.

신체를 철저히 검사하고 알레르기의 원인을 파악한 후, 회복으로 이어지는 개별 치료법을 선택합니다.

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알레르기 반응에 대한 사용 가능한 검사는 다음과 같이 구분됩니다.

• 인간의 참여로 수행(생체 내) - 피부, 점막, 설하 부위에 대한 테스트
• 알레르겐과 상호작용할 때 혈청의 반응을 확인하는(시험관 내) 비접촉 기술입니다.

알레르기 진단에 가장 쉽고 널리 사용되는 방법은 피부 검사입니다. 이 검사의 장점으로는 명확성과 저렴한 비용이 있습니다.

알레르기 진단 방법에는 도발 테스트가 포함됩니다. 즉, 의심되는 병원균을 소량으로 신체에 주입하는 것입니다.

제거 방법의 조건은 약물 복용을 중단하거나 알레르기 유발 물질을 식단에서 제외하는 것입니다.

비교적 새로운 알레르기 진단법으로는 Voll 방법이 있습니다. 생체공명 연구는 특수 장비를 사용하여 수행되며, 이 장비를 통해 생물학적으로 활성한 지점에서 정보를 판독합니다. 자격을 갖춘 전문가가 검사를 실시할 경우, 이 방법은 신뢰할 수 있는 결과를 제공합니다.

알레르기 진단 데이터는 연구일로부터 6개월 동안 신뢰할 수 있는 것으로 간주됩니다.

어린이의 알레르기 진단

어린이의 알레르기 질환 진행 과정을 연구하고 치료 계획을 수립하기 위해 여러 가지 특수 검사를 실시합니다.

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피부 테스트 방법

알레르기 검사를 통한 소아 알레르기 진단은 알레르겐에 대한 민감도를 확인하는 데 널리 사용됩니다. 여러 알레르겐을 이용한 피부 검사는 단자 검사(prick test), 긁기 검사(scarification method), 그리고 피내 검사의 형태로 실시할 수 있습니다.

이 연구의 적응증으로는 음식, 호흡기, 약물로 인한 알레르기 반응, 아토피성 피부염, 기관지 천식이 있습니다.

다음의 경우에는 테스트를 수행하지 않습니다.

• 기존 알레르기나 기타 만성 질환이 악화되는 경우
• 아기가 감염(독감, 급성 호흡기 바이러스 감염 등)에 걸렸습니다.
• 상태가 매우 심각합니다.
• 치료 목적으로 호르몬(코르티코스테로이드)이 함유된 약물이 사용되었습니다.

진단 검사를 시작할 때는 소아과 의사와의 상담과 검사 보고서가 필요합니다. 소변 분석, 일반 혈액 검사, 생화학적 혈액 검사도 실시합니다.

피부 검사 키트에는 가장 흔한 알레르겐인 음식, 동물 상피세포 입자, 양모, 보풀, 식물 꽃가루, 집먼지 등이 포함되어 있습니다. 피부 검사는 팔뚝 안쪽(손목 위 3cm 지점)에서 실시합니다. 피험자의 피부에 알레르기 증상이 나타나면, 알레르기가 없는 부위(예: 등)를 검사합니다.

5세 미만 어린이에게는 알레르기 검사가 금지되어 있습니다. 이 시기에는 면역 체계가 완전히 형성되지 않아 만성 질환을 포함한 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 검사 자체도 고통스럽습니다.

검사 과정에서 주사/긁힘 부위에 알레르겐을 도포하면 피부의 부기와 발적이 나타날 수 있습니다. 이러한 반응은 알레르기 반응을 나타냅니다. 검사 결과는 24시간 또는 48시간 후, 반드시 밝은 조명 조건에서 확인합니다. 피부 발진 부위의 직경이 2mm 이상이면 양성으로 판정합니다. 한 번의 진단 과정에서 최대 20가지 알레르겐을 검사합니다.

알레르기 진단을 실시하기 전에 항알레르기 약물 복용을 중단하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 검사 결과가 잘못된 것으로 간주됩니다.

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특정 Ig E 항체 그룹을 결정하는 방법

5세 미만 어린이의 알레르기 진단은 특정 면역글로불린을 검출하기 위해 정맥혈을 채취하는 것을 포함합니다. 이 기술은 200가지 이상의 알레르겐을 평가하고 질병의 원인을 정확하게 파악하는 데 도움이 됩니다. 이 방법은 검사 대상 병원균과 환자의 신체가 접촉하지 않으므로 금기 사항이 없습니다. 알레르기의 존재 여부는 알레르겐과 상호작용하는 동안 혈청의 반응을 통해 결정됩니다.

연구 수행의 지표는 알레르기 증상 자체만이 아닙니다. 이 방법을 사용하면 가족 중 알레르기 질환이 있는 아동의 알레르기 발생 위험을 평가할 수 있습니다.

알레르기 진단을 받기 며칠 전부터 신체적, 정신적 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다.

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특정 IgG 검출 방법

이 진단은 어린이의 식품 알레르기 진단에 사용됩니다. 알레르기 유발 식품 목록에는 가장 흔한 과일, 채소, 치즈, 생선 및 가금류, 유제품, 견과류 등이 포함됩니다.

연구 재료는 혈청입니다.

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식품 알레르기 진단

식품 알레르기 반응에 대한 연구는 다음과 같은 방법을 사용하여 수행됩니다.

• 알레르기 테스트
• 비접촉 방법(혈청 사용)
• 성나게 하기;
• 다이어트의 도움으로.

알레르기 진단 방법으로 피부 검사를 사용하는 것에 대해 의사들의 의견은 분분합니다. 어떤 의사는 음식 알레르기의 경우 이 방법을 완전히 거부하는 반면, 어떤 의사는 피부 검사 결과에 따라 제외 식단을 선택합니다.

테스트 기술은 긁힘/찔림 테스트에 기반을 두고 있는데, 이는 의심되는 알레르겐을 특정 비율로 희석하여 팔뚝의 긁힘/찔림 부위에 바르는 방식입니다.

혈청 반응을 이용한 식품 알레르기 진단은 피부 검사와 마찬가지로 알레르겐의 품질(시험 혼합물의 정량적 용량)에 따라 달라집니다. 이러한 방법은 IgG, IgE, IgM 항체를 검출하는 것을 목표로 합니다. 이 연구의 문제점은 알레르겐의 불안정성과 교차 반응 가능성입니다. 급성 반응보다는 지연성 또는 만성 반응의 경우 양성 결과를 해석하기가 어렵습니다.

음식 자극은 의료진의 철저한 감독 하에 시행됩니다. 의심되는 알레르겐을 포함한 다양한 제품들은 제3자 의료 전문가가 특수 캡슐에 넣어 (의사나 환자 모두 내용물을 추측할 수 없도록) 포장합니다. 알레르겐 제품은 다른 음식에 의해 가려질 수 있습니다. 이 방법의 핵심은 알레르겐에 대한 반응만 발생함으로써 알레르기 진단에 긍정적인 결과를 도출할 수 있다는 것입니다.

심각한 음식 알레르기가 있는 환자는 심각한 결과를 피하기 위해 음식 도전 방법을 적용하지 않습니다.

음식 일지를 쓰면 명확성을 얻을 수 있고, 음식과 알레르기 반응의 발현 사이의 관계를 추적하는 데 도움이 됩니다.

알레르기 진단은 의심되는 알레르겐을 식단에서 완전히 제외하는 제거 식이요법으로도 수행됩니다. 제거 식이요법 후 증상이 사라지면 식품 알레르기로 진단합니다.

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약물 알레르기 진단

환자에게 질문하고 약물에 대한 알레르기 병력을 분석하는 과정을 거치면 대개 올바른 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

약물 알레르기 반응에 대한 기준:

• 임상 증상은 약물 섭취와 관련이 있습니다.
• 약물 중단과 관련된 증상이 상당히 완화되거나 완전히 없어진다.
• 독성, 약리학적 특성을 지닌 알레르기 유사 증상 및 기타 부작용은 배제됩니다.
• 물질을 처음 투여하는 경우 잠재적인 감작 기간이 존재합니다.

자세한 병력 조사로도 알레르겐을 식별할 수 없는 경우, 약물 알레르기에 대한 실험실 진단과 도발 테스트를 실시합니다.

약물 알레르겐을 확인하기 위해 다음과 같은 실험실 검사를 사용합니다.

• 효소면역측정법(ENA)은 겐타마이신, 여러 베타락탐계 항생제, 리도카인, 아세틸살리실산을 포함한 비교적 소수의 약리학적 약물을 대상으로 개발되었습니다. 환자로부터 1ml의 혈청을 채취하여 검사할 수 있습니다. 검사 시간은 최대 18시간입니다.
• 셸리 테스트 - 특별히 훈련된 인력이 필요한 과학 실험에 더 적합합니다.
• 형광 알레르기 진단은 항생제, 비스테로이드성 항염제, 마취제, 여러 비타민 등에 대해 개발되었습니다. 검사는 약 30분 정도 소요되며, 1ml의 혈액으로 10가지 약물을 검사하기에 충분합니다.
• 자연 백혈구 배출 억제 검사(NLEIT)는 30년 이상 알려져 왔으며 항생제, 국소 마취제, 설폰아미드, 그리고 여러 비스테로이드성 항염증제에 사용됩니다. 결과를 얻는 데 1시간 30분이 소요됩니다. 이 방법의 단점은 5세 미만 어린이, 구강 염증 환자 또는 급성 알레르기 질환을 검사하는 데 사용되지 않는다는 것입니다.

약물 알레르기 진단을 위한 피부 검사는 결과의 신뢰도가 60%를 넘지 않아 널리 사용되지 않습니다. 흉터 검사법과 단자 검사는 일부 베타락탐계 항생제에만 적용되었습니다. 이러한 검사법은 중증 알레르기(퀸케 부종, 아나필락시스 등) 환자에게는 적합하지 않습니다.

접촉성 피부염에서 알레르기를 진단하는 가장 유용한 방법은 도포 방법입니다. 알레르기 증상이 없는 경우, 식염수로 적신 피부(어깨뼈 사이)에서 검사를 실시합니다. 의심되는 알레르겐 약물이 담긴 챔버를 피부에 닿는 부위에 패치를 부착합니다. 20분 후, 즉각적인 반응이 있는지 확인하고, 반응이 없으면 최대 72시간 동안 붕대를 유지합니다.

유발 검사는 철저한 병력 및 검사 결과 임상 증상과 약물 간의 연관성이 확인되지 않고 약물 투여를 중단할 수 없는 경우에는 거의 사용되지 않습니다. 이러한 검사는 소생 준비 상태 전문가의 감독 하에 엄격하게 시행됩니다.

도발적 테스트에 대한 금기 사항:

• 알레르기가 악화되는 기간
• 이전에 아나필락시스를 경험한 적이 있는 경우
• 내분비계와 심장계의 심각한 질병, 간과 신장 질환
• 임신;
• 최대 5세까지.

정제 형태의 약물에 대한 알레르기 유발 진단은 설하 검사를 통해 이루어집니다. 설하 검사는 정제의 4분의 1을 환자의 혀 밑에 넣는 것입니다(점적제는 설탕에 떨어뜨려 검사할 수 있습니다). 구강 내 가려움, 부기, 그리고 짧은 시간 후 발적이 나타나면 양성 반응이며 알레르기가 있음을 나타냅니다.

또 다른 도발적인 방법은 의심되는 알레르겐을 소량으로 피하 주사하고 30분 후에 반응을 확인하는 것입니다.

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알레르기의 실험실 진단

알레르기에 대한 실험실 진단은 다음을 포함하여 가장 관련성 있는 방법입니다.

• 혈청을 기준으로 실시하는 특정 면역글로불린 클래스 E, M, G를 검출하기 위한 방사성알레르기흡착 테스트
• 시험 대상자의 혈청을 사용하여 특정 면역글로불린 클래스 E, M, G를 검출하기 위한 효소면역측정 기술
• 알레르겐과 접촉하는 동안 혈청 호염구의 변화에 대한 연구 또는 쉴리 방법(감작 상태 자체만을 결정함)
• 폭발 변환/백혈구 이동 억제에 대한 반응.

효소 면역 측정법에는 다음과 같은 여러 가지 단점이 있습니다.

• 검사 민감도가 낮음(즉, 알레르기가 있지만 진단에서 이를 감지하지 못함)
• 반대로 민감도는 높은 반면 특이성은 낮아 거짓 양성 반응(검사 결과 알레르기가 검출되었지만 실제로는 알레르기가 없는 경우)이 발생합니다.

다음과 같은 상황에서는 알레르기에 대한 실험실 진단이 필수적입니다.

• 활성 피부 병변(습진, 아토피 피부염 등)
• 피부의 알레르기 반응이 증가하여 양성 오류나 음성 오류(퀸케 부종, 비만세포증 등)가 발생합니다.
• 항알레르기 약물을 계속 사용하고 있기 때문에 피부 테스트 방법을 적용하는 것은 불가능합니다.
• 어린이와 노인을 대상으로 테스트할 경우 피부 반응성(자극물에 대한 반응의 정도 차이) 변화로 인해 피부 테스트 결과가 신뢰할 수 없을 수 있습니다.
• 아나필락시 반응이 있었거나 그러한 반응을 예측할 수 있는 상황이 이전에 관찰된 경우.

실험실 알레르기 진단의 장점은 다음과 같습니다.

• 알레르기 유발 물질과 환자의 신체 사이에 접촉이 없기 때문에 안전합니다.
• 질병 발생의 모든 단계에서 연구를 수행합니다.
• 한 번의 혈액 검사를 통해 다양한 알레르겐에 대한 민감도를 테스트할 수 있습니다.
• 알레르기 진단 결과는 정량적, 반정량적 지표 형태로 제공되며, 이는 알레르겐에 대한 민감도 정도를 신뢰할 수 있게 평가하는 데 도움이 됩니다.

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알레르기의 컴퓨터 진단

Voll 방법을 이용한 알레르기의 컴퓨터 진단이 널리 사용되고 있습니다.

이 검사는 세포 수준에서 전기 진동의 빈도에 대한 정보를 수집합니다. 신경 종말은 중추 신경계로 들어오는 전기 신호를 통해 전체 유기체의 활동을 제어합니다. Voll 방법은 정보 흐름 데이터를 기록하는 데 기반합니다.

신체 시스템 상태 결과는 전기 천자 지점에서 판독됩니다. 이 기술을 통해 개별 검사를 통해 환자의 기능적 변화를 정확하게 파악하고 각 환자에게 적합한 약물을 선택할 수 있습니다. 자격을 갖춘 의사가 시행할 경우 알레르기 진단의 정확도는 99%에 달합니다.

과학은 끊임없이 발전하며 알레르기 진단 기기의 등장을 이끌고 있습니다. 스위스 기업 "파디아(Phadia)"는 높은 정확도와 우수한 결과를 자랑하는 "이뮤노캡(ImmunoCap)" 시스템을 개발했습니다. 이 키트 중에는 어린이와 성인의 알레르기 유무를 100% 신뢰도로 진단할 수 있는 독보적인 제품들이 있습니다. 이 진단 키트에는 꽃가루, 집먼지, 곰팡이에 대한 민감도를 측정하는 시스템과 교차 반응을 식별하는 방법이 포함되어 있습니다.

일본산 품질은 정확성과 신뢰성을 의미합니다. 자동 분석기 "CLA-1 TM 히타치"는 다중화학발광법(MAST)을 수행하는 데 필수적입니다. 현대적이고 매우 민감한 기술은 혈청 내 알레르겐 특이 항체를 신뢰성 있게 분석하는 데 도움이 됩니다. 이 기기의 장점은 신뢰성, 사용 편의성, 교차, 숨은 알레르기 및 다가 알레르기 진단 기능입니다.

알레르기 진단은 알레르기 전문의와의 상담으로 시작하는 포괄적인 접근 방식을 포함해야 합니다. 환자는 질병 진행 과정의 모든 세부 사항을 기억하고, 유발 요인을 파악해야 하며, 가까운 친척의 유사한 문제에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 의사는 생활 환경, 직장 구성 등에 대해 반드시 질문할 것입니다. 알레르기 전문의는 사전 상담 후에만 진단 방법을 처방합니다.

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