알레르기성 구내염

알레르기성 구내염 진단을 받은 환자들이 가장 흔하게 호소하는 증상은 구강 내 연조직(혀, 입천장 등)의 부종입니다. 심한 부종으로 인해 삼키기가 어려워지고, 커진 혀가 구강에 맞지 않아 환자들이 혀를 자주 깨물게 됩니다.

이 질환은 일반적으로 일반적인 알레르기 반응의 결과로 발생합니다. 알레르기는 신체를 극도로 민감하게 만들어 구내염의 특징적인 증상을 유발합니다. 알레르기성 구내염은 대부분 약물(항생제, 설폰아미드)에 대한 반응입니다. 이 경우 알레르기는 느리게 진행되어 약물 복용 후 20일 후에 첫 증상이 나타납니다. 또한, 알레르기성 구내염은 일부 음식에 의해 유발될 수 있으며, 이는 주로 어린아이에게서 나타납니다. 알레르겐(플라스틱 틀니, 특수 합금)과의 직접 접촉은 구강 내 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ]

알레르기성 구내염의 원인

사람의 알레르기 반응은 꽃가루, 식물, 약물 등에 대한 유사한 반응이 이전에 관찰되지 않았더라도 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다. 이러한 반응의 발현은 신체의 유전적 변화나 면역 체계의 기능 부전과 관련될 수 있습니다. 다양한 병원성 박테리아와 바이러스에 대한 항체를 생성하는 혈액 세포는 특정 시점이 되면 체내에 "적"으로 유입된 물질에 반응하기 시작하여, 그 결과 전형적인 알레르기가 나타납니다.

특정 시점에서 사람에게 익숙한 제품(꿀, 카모마일 차)은 신체에 심각한 반응을 일으키는 강력한 알레르겐이 될 수 있습니다. 현재 전 세계 인구의 약 3분의 1이 심각한 알레르기 증상을 겪는 것으로 알려져 있습니다. 알레르기 발진의 약 20%는 알레르기성 구내염이 발생하는 구강 점막에서 관찰됩니다.

알레르기성 구내염의 원인은 일반적으로 체내로 유입되는 물질과 구강 점막과 접촉하는 물질, 두 가지로 나뉩니다. 체내로 유입되는 물질에는 약물, 곰팡이, 꽃가루 등이 있으며, 점막과 접촉하는 물질에는 점막에 직접 영향을 미쳐 자극을 유발하는 다양한 물질이 있습니다. 저품질 재료로 만들어진 틀니는 구강 내 알레르기 반응을 유발하는 흔한 원인입니다. 저품질 재료 외에도, 이 질환의 원인은 박테리아와 그 노폐물이며, 이들은 틀니 내부에 축적되어 섬세한 점막을 자극합니다. 작은 균열과 상처는 이러한 미생물이 서식하기에 좋은 환경입니다. 알레르기성 접촉성 구내염은 치과 치료 중 사용되거나 용해해야 하는 약물에 의해서도 유발될 수 있습니다.

체내에 유입된 물질은 특정 면역 반응을 일으킬 수 있으며, 이는 발진, 가려움, 구강 연조직 및 점막의 작열감 등의 형태로 나타납니다. 따라서 면역 체계는 항생제나 강력한 약물뿐만 아니라 항히스타민제를 포함한 다른 약물에도 반응할 가능성이 매우 높습니다. 또한, 발진은 환경, 호르몬 불균형 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

알레르기성 구내염의 증상

알레르기성 구내염이 약물에 의해 발생하는 경우, 증상은 매우 다양합니다. 일반적으로 환자들은 작열감, 가려움, 구강 건조, 식사 중 통증을 호소합니다. 구강 내 육안 검사에서 심한 발적과 부기가 나타날 수 있습니다. 부기는 입술, 볼, 잇몸, 혀, 구개 점막에 영향을 미칠 수 있습니다. 알레르기성 구내염의 특징 중 하나는 혀가 매끄럽고 윤기가 나며 약간의 부기가 나타나는 것입니다. 이러한 변화는 입술에서도 나타날 수 있습니다.

이 질병의 일반적인 증상은 구강 점막의 수포성 병변인데, 결국 터지고 그 자리에 궤양이 생기며, 서로 합쳐져서 상당히 큰 염증 부위를 형성합니다.

신체가 테트라사이클린에 반응하면 혀에 흰색이나 갈색 코팅이 나타날 수 있으며 입술 모서리에 통증이 있는 깊은 갈라짐이 나타날 수 있습니다.

알레르기성 구내염은 치과를 방문한 후 발생할 수 있는데, 이는 충치 치료를 위한 제제, 지혈제, 미백 젤 등이 우연히 점막에 닿았을 때 발생할 수 있습니다.

알레르기성 구내염의 널리 퍼진 형태 중 하나는 알레르기성 구내염의 접촉 형태로, 점막과 잇몸이 폴리머 이동식 의치에 장시간 노출되어 발생합니다.

어린이의 알레르기성 구내염

구강은 내부 장기(소화계, 폐 등)와 연결되어 있으며, 유입되는 공기를 가습하고, 다양한 병원성 미생물 및 기타 유해 환경으로부터 보호하도록 설계되었습니다. 구강 점막은 비교적 빠르게 재생되며, 인체에서 미각, 외부 요인으로부터의 보호, 타액 분비 등 여러 기능을 담당합니다. 구강의 정상적인 기능은 다양한 질병, 영양 부족, 과열, 약물 복용 등으로 인해 방해를 받을 수 있으며, 이는 결국 어린아이에게 특히 취약한 질병으로 이어질 수 있습니다.

소아 알레르기성 구내염은 일반적으로 독립적인 질환이 아니라, 자극물(음식, 약물 등)에 대한 신체의 전반적인 알레르기 반응의 증상입니다. 알레르기 반응 소인이 있는 소아는 이 질환에 걸리기 쉽습니다. 경우에 따라 소아 알레르기성 구내염은 치과 재료(충전재)나 교정기와 점막의 접촉으로 인해 발생합니다. 소아 알레르기성 구내염은 충치로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

질병 초기에는 아이가 입안의 통증(가려움, 작열감)을 호소할 수 있습니다. 혀, 입술, 볼이 붓기도 합니다. 경우에 따라 구강 내, 특히 혀에 치태가 생기고, 입에서 신 냄새가 나며, 침 분비가 증가합니다.

어린 시절 구내염은 제한적이거나 광범위하게(구강 전체에) 발생할 수 있습니다. 입 안 점막 전체가 영향을 받는 경우, 특히 아이의 면역력이 약화된 경우 더 긴 치료가 필요합니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

성인의 알레르기성 구내염

알레르기성 구내염 환자들이 가장 흔하게 호소하는 증상은 구강(입술, 인두, 혀, 볼, 구개) 부종입니다. 부종으로 인해 삼키는 것이 어려워지고, 환자들은 종종 입 안의 연조직(혀, 볼)을 깨물곤 합니다. 알레르기는 이 질환의 주요 원인으로, 자극 물질에 대한 신체의 민감도를 증가시켜 구내염의 특징적인 증상으로 나타납니다. 알레르기성 구내염은 종종 약물에 대한 반응으로 발생하며, 경우에 따라 약물(주로 설폰아미드) 복용 후 15~20일 후에 발병할 수 있습니다.

음식물이나 구강 내 다양한 자극 물질(틀니, 크라운 등)로 인해 구강 점막에 알레르기 반응이 자주 발생합니다. 알레르기성 구내염은 코발트, 금, 크롬, 아크릴 플라스틱 등의 합금에 의해 유발될 수 있습니다.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

알레르기성 구내염 진단

알레르기성 구내염이 의심되는 환자의 진단은 알레르기와 알레르기를 유발할 수 있는 요인(기관지 천식, 만성 질환, 두드러기, 유전 등)을 파악하는 것으로 시작됩니다. 소화기 질환, 여성의 폐경, 내분비 기능 장애, 기생충 감염 등도 고려됩니다. 특히 기존 틀니의 착용 여부와 착용 기간에 주의를 기울입니다.

검사 중 의사는 우선 구강 내 수분 함량과 타액의 종류(액상, 거품형 등)를 확인합니다. 관찰 결과에서 알 수 있듯이 타액의 종류는 기존 침샘 질환, 틀니 착용 여부, 복용 약물에 따라 달라집니다. 틀니에 알레르기 반응이 있는 경우, 틀니가 구강 점막과 더 이상 접촉하지 않고 타액 분비가 정상화되고 거품이 사라지며 구강 상태가 전반적으로 호전된 후 며칠 동안 틀니 사용을 중단하는 것이 좋습니다. 틀니를 검사할 때는 제조에 사용된 재료(금, 크롬-코발트, 합금, 플라스틱, 스테인리스강 등), 기공, 길이, 땜납 수, 색조 변화에 주의를 기울여야 합니다.

구강 알레르기 반응 진단의 주요 방향은 원인 질환인 알레르겐을 파악하는 것입니다. 알레르기성 구내염 진단의 결정적인 요소는 환자의 과거 질환, 증상, 그리고 전반적인 임상 양상입니다.

의치 제작의 품질과 정확성을 평가하면 구강 염증의 원인(기계적, 독성 화학물질 등)을 파악할 수 있습니다. 기계적 자극은 의치의 너무 날카롭고 긴 모서리, 내부 표면의 거친 정도, 기저의 변형, 의치 기저부 일부에 가해지는 압력의 불균형, 그리고 인상 채득의 부정확한 제거 등으로 인해 발생합니다.

구강 육안 검사에서 국소성 병변이나 광범위한 염증이 관찰됩니다(염증 과정이 없는 경우도 있습니다). 구강 내 특정 부위의 병변(국소성)은 주로 기계적 충격, 외상 등에 의해 발생합니다. 점막 전체에 염증이 관찰된다면, 이는 자극 물질에 대한 신체의 전반적인 반응을 의미합니다. 눈에 띄는 염증 징후가 없다면, 점막 위축이 시작되었을 수 있습니다.

타액의 화학 스펙트럼 분석을 통해 미량 원소의 존재 여부를 확인하는 것은 필수적입니다. 철, 구리, 금 등의 함량이 증가하고 인간에게 흔하지 않은 불순물(카드뮴, 납, 티타늄 등)이 검출되면 체내에서 전기화학적 과정이 시작됩니다.

알레르기성 구내염이 의심되는 환자에게 처방되는 진단 검사 및 검사는 다음과 같습니다.

• 혈액 검사는 보철물 없이 먼저 실시하고, 그다음 보철물을 착용한 지 2시간 후에 실시합니다.
• 틀니 제거 검사. 틀니는 며칠 동안 구강에서 제거한 후 환자의 상태가 일반적으로 호전됩니다.
• 도발 테스트는 보철물을 제거한 후 다시 사용할 때 시행하는 테스트로, 모든 임상 증상이 다시 나타나면 양성 반응으로 간주합니다.
• 안전하고 간편하게 시행할 수 있는 긁힘-필름 검사(scarification-film test)를 통해 신체의 염분 반응을 확인할 수 있습니다. (알코올성 식염수를 긁은 부위에 바르고 필름 형성 성분을 도포한 후 2일 후 반응을 평가합니다.)
• 백혈구 감소 검사는 손가락에서 채취한 혈액과 틀니를 착용하지 않은 상태에서 구강 내 백혈구 수치(아침, 공복)를 분석하여 결정합니다. 틀니 착용 후 3시간 후에 다시 혈액을 채취하여 결과를 비교합니다. 백혈구 수치가 감소한 경우, 플라스틱에 대한 민감성을 나타낼 수 있습니다. 알레르기 반응이 악화되거나 고열이 있는 경우에는 이 검사를 시행해서는 안 됩니다.
• 아크릴 의치 표면의 화학적 은도금 시험. 시험 결과는 양성이며, 구강 내 불쾌한 감각이 사라지거나 현저히 감소하면 일반적으로 의치 기저부 상태도 정상화됩니다.
• 타액 효소 활성 검사(아크릴에 대한 독성 반응은 활성을 2~4배 증가시킴).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

알레르기성 구내염 치료

알레르기성 구내염과 같은 질환에는 복합적인 치료가 필요합니다. 틀니에 대한 반응이 나타나면 알레르겐을 제거해야 합니다(즉, 틀니 착용을 중단해야 함). 또한 향후 질환 발생을 예방하기 위한 조치(틀니 교체)를 취해야 합니다. 환자는 필요한 양의 미량 원소와 비타민이 포함된 식단을 따르고, 맵고 짠 음식, 신 음식 및 알레르기를 유발하는 식품(계란, 커피, 딸기, 감귤류 등)을 완전히 배제해야 합니다. 또한 미네랄워터 섭취를 중단해야 합니다.

알레르기성 구내염 치료의 주요 원칙은 알레르기 유발 물질과의 접촉이나 섭취를 가능한 한 빨리 차단하는 것입니다. 구강 내 다양한 불쾌감(가려움, 작열감, 통증, 부기, 발적, 발진 등)이 있는 경우, 치과 의사의 진찰을 받아 자극의 원인을 파악하고 효과적인 치료법을 처방받으며, 필요한 경우 다른 전문의(내분비과 전문의, 치료사 등)에게 의뢰해야 합니다.

알레르기성 구내염 치료에 일반적으로 항히스타민제(클라로타딘, 수프라신, 페니스틸 등)와 비타민 B군, C군, PP군, 엽산을 함께 사용합니다. 구강 점막의 염증 부위는 소독, 진통, 치유 효과가 있는 용액 및 제제(악토베긴, 카미스타드, 산자나무 오일 등)로 치료합니다.

소아 알레르기성 구내염 치료

어린이와 성인 모두에게서 나타나는 알레르기성 구내염은 일반적으로 알레르겐에 대한 신체의 전반적인 반응입니다. 구강 자극은 신체 항체와 알레르기 입자의 상호작용으로 발생합니다. 치료는 알레르겐을 신속하게 파악하고 제거하는 데 중점을 두어야 합니다. 약물 알레르기가 있는 경우 약물 복용을 중단하고, 특정 음식에 알레르기가 있는 경우 해당 음식 섭취를 중단하며, 충전재 성분에 대한 신체 반응인 경우 치과에 연락하여 충전재를 교체해야 합니다.

구강은 진통 효과가 있는 특수 소독제(리소자임, 노보카인이 함유된 요로트로핀 등)로 헹궈야 합니다. 궤양은 아닐린 염료로 소작하거나 비타민 B1이 함유된 항생제 혼합물을 사용할 수 있습니다.

성인 알레르기성 구내염 치료

알레르기성 구내염 치료는 주로 알레르기를 유발하는 요인을 제거하는 데 중점을 둡니다. 감작 완화제(알레르겐에 대한 신체의 민감도를 감소시키는 약물)가 치료에 자주 사용됩니다. 구내염이 더 심각한 형태로 진행된 경우에는 입원 치료와 특수 약물 점적 투여가 권장됩니다. 치료 중에는 구강 위생을 철저히 유지하고 매 식사 후 양치질하는 것이 중요합니다. 영양 섭취 또한 매우 중요합니다. 치료 기간 동안에는 알코올 음료, 짜고 맵고 신 음식 및 기타 음식 섭취를 삼가야 합니다. 이러한 음식은 구강 자극을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

알레르기성 구내염은 구강 점막의 심한 병변을 동반합니다. 이 경우, 증상을 완화하기 위해 치유 및 조직 재생 과정을 촉진하는 효과적인 민간요법을 기본 치료에 병행할 수 있습니다. 알로에나 칼랑코에 주스는 치유력이 뛰어나므로, 염증이 있는 입안 부위에 알로에 주스를 바르고, 이러한 식물이 함유된 용액으로 헹구면 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 일부 전문가들은 환자에게 알로에 잎을 씹어 먹도록 권하기도 합니다.

생감자는 항염 효과도 뛰어납니다. 감자즙이나 감자죽(고운 강판에 갈아서)을 환부 점막에 잠시 발라주세요.

양배추나 당근 주스(물과 1:1 비율로 희석)로 헹구면 통증과 불편함을 없애는 데 도움이 됩니다.

마늘은 항바이러스 및 치유 효과가 있습니다. 성인의 구내염 치료를 위해 갈거나 으깬 마늘을 요구르트(응고된 우유)에 희석합니다. 가열한 혼합물을 혀를 사용하여 구강 전체에 골고루 바르고 일정 시간 동안 유지합니다. 이 시술은 하루에 한 번 시행할 수 있습니다.

프로폴리스는 약효가 뛰어난 것으로 알려져 있습니다. 프로폴리스 팅크는 질병 초기부터 사용할 수 있습니다. 사용 전, 염증 부위를 과산화수소로 세척하고 약간 말린 후, 팅크 몇 방울을 바르고 다시 건조시켜 막을 형성합니다.

카모마일은 살균 및 항염 효과가 뛰어나므로 구내염이 있을 경우 카모마일을 우려낸 물로 입을 헹구면 좋습니다(끓는 물 200ml, 카모마일 2큰술, 20~25분간 우려냅니다).

바다속비나무 오일은 상처 치유 효과가 뛰어난 것으로 알려져 있습니다. 구내염의 경우, 이 오일로 구내염을 윤활하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 조직 재생이 촉진되고 치유가 빨라집니다.

알레르기성 구내염 예방

알레르기성 구내염 발생을 예방하기 위한 조치에는 구강 관리가 포함됩니다. 충치, 잇몸 질환 등은 신속하게 치료해야 합니다. 예방을 위해 정기적인 치과 방문이 필요합니다(다양한 치석 제거, 불편한 틀니 조정, 크라운의 날카로운 모서리 연마 등).

적절하고 영양가 있는 영양 섭취는 알레르기 반응을 예방하는 좋은 방법입니다. 알레르기 유발 식품은 식단에서 제외해야 합니다. 건강한 생활 습관은 알레르기 반응 발생 위험을 크게 줄여줍니다. 알레르기는 신체 기능 장애로 인해 발생하는 경우가 많기 때문입니다. 무엇보다 먼저 금연해야 합니다. 니코틴은 구강 점막뿐만 아니라 신체 전체에 매우 해롭기 때문입니다.

알레르기성 구내염은 매우 위험한 질환으로, 방치하거나 잘못 치료하면 구강에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 초기 단계(약 2주)에는 비교적 빠르게 치료되지만, 증상이 심하고 진행된 경우에는 병원에서 특별한 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 상태에 빠지지 않으려면 즉시 전문의와 상담하고 권장되는 예방 조치를 준수해야 합니다.