기사의 의료 전문가
Aphthous stomatitis는 구강 내 궤양 성 결손이 나타나고 불편 함을 수반하는 구내염의 한 형태입니다.
점막의 궤양 성 병변은 먹거나 말하기 과정에서 고통스러운 감각을 일으키는 작은 크기의 상처입니다. 이러한 결함을 재라고합니다. 단일 또는 소규모 클러스터에 위치 할 수 있습니다. 그 모양은 원형에서 타원형까지 다양하며, 윤곽이 선명하고 잿빛 중앙 코팅이있는 좁은 빨간색 테두리를 나타냅니다.
반응의 개발뿐만 아니라, 구내염 형태의 출발점으로 간주됩니다 요소를 자극, 개별, 자사의 면역 방어의 상태의 나이에 따라, 치료는 질병의 모든 기능을 고려하여 개별화되어야한다.
ICD-10 코드
구내염은 구강 점막에 대한 염증 반응의 발생을 특징으로하는 많은 질병으로 구성됩니다. 염증이 발생하면 박테리아 나 바이러스에 의해 유발되는 점막의 궤양 성 결함에 대한 영양 장애의 변화가 있습니다. Hypomitaminosis, 외상성 상해, 알레르기 반응 또는 다양한 전염병과 같은 다른 부수적 인 질병에 구내염이 동반되는 경우가 종종 있습니다.
Aphthous stomatitis ICD 10은 많은 종류의 구내염을 말하며 점막에 미치는 영향의 정도가 다릅니다. 국제 분류에 따르면, 구내염 및 유사한 병변은 구강, 타액선 및 턱의 질병으로 분류됩니다. 각 nosology에는 고유 한 특수 코드가 있습니다. 예를 들어, 구내염은 K12로 코딩됩니다.
염증 반응의 유형과 패배의 깊이에 따라 서피스, 카타르, aphthous, 깊은, 궤양과 괴사 성 구내염을 격리하는 것이 관례입니다. 질병의 과정에서, 질병은 급성, 아 급성 및 재발이 될 수 있습니다.
Aphthous stomatitis ICD 10에는 별도의 코드 (K12.0)가 있습니다. 마지막 숫자는 점막의 병변 유형을 나타냅니다. 따라서 K12.1 코드에는 궤양 성, 소낭 성 등의 다른 형태의 구내염이 있으며 K12.2는 구강의 가래와 농양을 의미합니다.
Aphthous 구내염의 원인
구토 요인에 따라 구내염도 흔합니다. 따라서 외상성 구내염은 구강 점막에 손상을주는 물리적 또는 화학적 약물의 장기간 노출의 결과로 나타날 수 있습니다. 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이의 영향을 받아 전염됩니다. 또한,이 그룹에서는 격리 된 특정 구내염이 발생하며, 이는 점진적 결핵, 매독 또는 다른 신체 감염이있을 때 발생합니다. 징후가있는 구내염은 이미 존재하는 내부 장기의 질병을 배경으로 나타납니다.
구강 궤양의 원인은 다른 성격 일 수 있지만 가장 일반적인 포진, 인플루엔자 바이러스, 포도상 구균의 일부 형태, 아데노 바이러스, 홍역 바이러스, 디프테리아 균 및 다른 많은 바이러스를 포함한다. 또한 인체는 여러 요인에 지속적으로 노출되어 있는데 원인과 함께 사용하면 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.
요인으로는 신체의 면역 방어 수준이 낮고, hypovitaminosis (C, B, 미량 원소 인 철, 구리, 아연) 부족, 소화 기계 질환, 알레르기 성 이상 반응, 유전 유전 등이 있습니다. 또한, 아프 타성 궤양은 다양한 구강 질환 (충치, 치주염), 화상과 무 치아 나 점막 외상 후 가시 점막 보전에 의해 발생시킨다. 가장 흔한 구내염은 소아에서 발생하며 40 세 이전의보다 성숙한 나이에서는 aphthous stomatitis의 만성 형태가 있습니다.
Aphthous 구내염의 병원균
질병의 발병을 위해서는 병원체가 몸에 들어가는 것이 필요합니다. 보호 요소에는 피부 및 점막이 포함됩니다. 그러나 방벽 중 하나의 무결성을 무시할지라도 감염이 내부로 들어가 잠복기가 시작됩니다. 이 기간 동안 원인 인자는 면역 방어가 감소하거나 자극 요인이 번식을 시작할 때 적절한 순간을 기다립니다.
이 질환의 발달을 위해, 구강 성의 구강 점막을 통해 아프타 구내염의 원인 물질이 침투합니다.이 점막의 부작용은 치아의 부주의 한 청소 또는 씹는 중으로 발생할 수 있습니다. 약화 된 면역의 배경에 대해 감염은 빠른 증식을 시작합니다.
원인 물질은 외부로부터 구강으로 들어갈 수 없습니다. 구강의 정상적인 미생물은 박테리오 이드, fusobacteria 및 streptococci로 표현됩니다. 인체의 보호 기능이 저하되거나 자극 요인의 영향으로 미생물의 주민조차도 질병의 원인이 될 수 있습니다. 정상적인 조건에서 그들은 평화롭게 구강 내에 존재합니다.
Aphthous stomatitis의 원인 약은 성질 상 바이러스 성 및 박테리아 성일 수 있습니다. 따라서, 바이러스 성 약제는 수두, 홍역 및 포진을 포함한다. 또한, 세균 감염은 aphthous 구내염뿐만 아니라 합병증의 발전을위한 유리한 배경을 제공 할 수 있습니다. 그러한 병원균에 연쇄상 구균, 결핵 및 성홍열 감염을 일으킬 필요가 있습니다. 곰팡이 성질에 관해서는, 여기에 특별한 관심은 만성 칸디다증과 아구창을 필요로합니다. 병원체는 위 호흡 기관을 통해 음식물과 공기와 함께 소화기로 신체에 들어갈 수 있습니다.
Aphthous 구내염의 증상
Aphthous 구내염의 증상은 질병의 단계에 따라 다를 수 있습니다. 초기 기간은 일반적인 ARI와 같은 징후가 특징입니다. 온도가 38도까지 올라가면 식욕이 감소하고 일반적인 약점과 불쾌감이 나타납니다. 자궁 경부 및 후두 림프절 그룹의 증가도 있습니다. 이 기간은 미래의 궤양에서 교육의 장소에 빨갛게 나타나는 것으로 끝납니다.
또한 질병이 진행됨에 따라 아프타가 형성되어 5mm 직경의 개별 작은 궤양 또는 그 축적을 나타낼 수 있습니다. 결함은 모든 표면과 입 부분의 점막에 위치 할 수 있습니다. 궤양의 가장자리는 중앙에 회색 섬유소 코팅이있는 붉은 테두리로 건강한 조직과 분리되어 있습니다. 또한, aphthous 구내염의 나머지 증상은 그들의 강도 (온도 및 전반적인 불쾌감)를 유지합니다. 또한, 식사 중 또는 대화 중, 웃음 또는 혀의 움직임 중에 불편 감이 추가됩니다. 질병에도 화상과 통증이 있습니다.
구진에서 구취가있는 구내염
구강 점막의 패배는 점막 자체가있는 곳, 즉 여러 곳에서 나타날 수 있습니다. 예외는 없습니다. 혀의 측면 또는 전방 표면에 궤양 성 결함이있는 경우, 혀의 움직임이 조금이라도 심한 통증이 나타납니다. 특히 아픈 부분이 과도기에있는 경우.
혀의 애염 성 구염은 과도한 타액 분비가 특징이며 반사성이 있습니다. 또한 혀의 궤양 결함은 음식의 맛을 방지합니다. 따라서 영양의 과정은 고통스럽지 않을뿐만 아니라 음식의 맛을 맛 보지 않습니다.
언어의 후미는 건강한 조직과 명확한 경계를 가지고있는 손상된 점막의 무결성 영역을 나타냅니다. 플라크는 칙칙한 그늘이 있으며, 가장자리는 빨간색입니다. 궤양의 크기는 5mm에 달할 수 있으며, 그 모양은 타원형 또는 원형으로 관찰됩니다.
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어린이의 구토염
어린이의 구내염 발병 이유는 성인보다 훨씬 큽니다. 이것은 어린 시절에 여러 가지 물체가 구강으로 들어서 구강 점막을 손상시킬 수 있기 때문입니다. 또한, 어린이는 면역 체계가 불완전하기 때문에 전염병에 걸리기 쉽습니다.
어린이의 염증성 구내염은 주로 1 세에서 5 세까지 관찰 할 수 있습니다. 39 세의 급격한 온도 상승으로 인해 구강 내염이 ARVI에서 발생합니다. 또한 입에서 식욕 감소, 타액 분비 증가 및 오래된 냄새에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이것은 구강 내 궤양 성 결손의 존재로 관찰되며, 그 크기는 직경 6mm에 이릅니다. 애들은 고통스러운 감각을 동반하기 때문에 아이들은 식사를 거부 할 수 있습니다.
세심한 엄마는 아기의 입을 독립적으로 검사하여 결함을 시각화 할 수 있습니다. 특히 아기의 과민 반응이 증가하고 불안해지며 눈물을 흘리면 며칠 동안 고열이 주목됩니다. 또한 어린이의 aphthous 구내염은 입 구석에 궤양 성 결손이 나타나기 시작하여 구강 점막으로 이동합니다. 중증의 질병에서 일반적인 장애는 메스꺼움, 구토, 무관심 및 공황 발작을 동반 할 수 있습니다.
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급성 aphthous 구내염
이 전염병은 주로 유치원의 어린이들에게 영향을 미치는 전염병으로 간주됩니다. 이것은 공기 중의 물방울에 의한 바이러스의 확산 때문입니다. 대부분의 경우, 급성 aphthous 구내염은 연쇄상 구균, 포도상 구균에 의해 발생하며, 2 차 감염이 관찰 될 경우 대구엽이 플라크 후미에서 번지 게됩니다.
이 병은 치아가 출현하는 동안 주로 1 세에서 3 세 사이에 등록됩니다. 이시기에 구내염은 인플루엔자의 증상과 상부 호흡기의 염증으로 나타납니다. 또한 홍역, 성홍열, 디프테리아 및 백일해 기침을 동반 할 수 있습니다. 작은 진딧물 병합시 점막에 심각한 손상이 발생할 수 있습니다.
급성 aphthous 구내염 자체 고유 한 특성이 있습니다. 아프타는 구강의 움직임이 조금이라도 강한 통증을 느낍니다. 온도가 급격히 상승하여 며칠 동안 지속됩니다. 국소 림프절의 크기가 증가하고 촉진에 고통 스럽습니다. 또한, 입 냄새, 두통, 변비 또는 설사의 형태로 소화관의 기능 장애가 특징입니다.
만성 aphthous 구내염
만성 형태의 병리학 적 증상은 급성 구내염의 궤양 성 결함과 실질적으로 다르지 않습니다. 그러나 차이점은 질병의 진행과 지속 기간에 있습니다. 따라서, 어떤 급성 형태의 아프타는 흉터를 남기지 않고 출현 한 후 5 일을 치료할 수 있습니다. 구내염이 치료되지 않고 자극적 인 요인이 계속해서 작용할 경우 궤양의 상피화 과정은 약 한 달간 지속됩니다. 만성 aphthous 구내염은 치유가 오래 지속되는 궤양의 존재를 특징으로하며 부분 흉터가 발생한 후에 발생할 수 있습니다. 따라서, 구강의 점막은 거의 일정하게 손상된 상태에있다.
이 질병의 형태는 AIDS와 같은 부수적 인 질병의 존재로 인하여 신체의 면역 방어를 억제합니다. 몸은 만성 단계에있는 모든 질병을 악화시키는 일반적인 인플루엔자 바이러스 또는 감기에도 불구하고 대처할 수 없습니다.
만성 aphthous 구내염은 점막이 모든 자극에 특히 민감 할 때 알레르기가있을 수 있습니다. 이와 관련하여 궤양 성 결함에는 새로운 것이 나타나기 때문에 치료할 시간이 없습니다. 기관지 천식, 두드러기 또는 편두통을 앓고있는 사람들은이 상태로 고통받습니다. 수많은 연구 중에 혈액 내 호산구가 많이 검출되어 구내염의 알레르기 성 질환을 유발합니다.
다이어트를 따르고 이성적인 식단을 준수한다면 위장관 작업을 조정할 수 있습니다. 결국, 어떤 경우에는 장내에 장내에 독성 물질이있어 변비로 인해 구내염의 발병 요인이됩니다. 만성 aphthous 구내염은 대장의 질병을 앓고있는 사람, 예를 들어 대장염, 기생충 침범 또는 만성 충수염에서 가장 흔하게 관찰됩니다.
재발 성 aphthous 구내염
재발 성 aphthous 구내염은 구강 점막의주기적인 발진으로 나타납니다. 주기적인 분출은 일생 동안 1 년 또는 몇 달이 될 수 있습니다. 이러한 형태의 질병은 주로 성인에서 관찰되지만 어린이 에게서도 발생합니다.
증상은 급성 형태와 다르다. 즉, 궤양 성 결손이 나타나면 사람의 일반적인 상태는 변하지 않는다. 인접한 두 개의 궤양이 하나로 합쳐 지거나 아프타가 크기가 독립적으로 증가 할 수있는 경우 변형이 가능합니다. 지방화의 가장 일반적인 장소는 점액 성 혀, 입술, 뺨, 부드럽고 경구입니다.
만성 형태의 임상 증상은 급성과는 다르지 않습니다. 중부 지방의 적색 림과 회색 침착을 동반 한 궤양 성 결손이 지적됩니다. 염증 과정은 점막과 점막 조직에 영향을 미치지 않으면 서 상피층에서만 진행됩니다. 궤양은 매우 고통스럽고 부위 림프절이 확대됩니다.
재발 성 aphthous 구내염은 다른 원인이 될 수 있습니다. 따라서 감염성 병원체의 영향은 입증되지 않았습니다. 왜냐하면 궤양 공습에 대한 탐지가 불가능하기 때문입니다. 염증 신진 대사의 침해, 신경 충동 전달의 변화, 그리고 삼출성 과정의 징후로 인하여 질병이 발생할 수 있다는 암시가 있습니다. 가장 받아 들일 수있는 원인은 질병의 알레르기 성 질환, 특히이 질환에 걸릴 경향이있는 사람들에게서 나타납니다.
Aphthotic herpetic stomatitis
헤르페스 기원의 구연산염은 감염성 질환의 그룹에 속하며 구강 점막의 완전성을 침해 함으로 나타납니다. 바이러스의 원인은 헤르페스 (Herpes)입니다. 헤르페스 (Herpes)는 한때이 질병을 일으켰으며, 체내에 비활성 상태로 남아 있습니다. 감염원은 병이 들거나 비활성 단계에서 바이러스의 운반자가 될 수 있습니다.
Aphthotic herpetic stomatitis는 특히 중등도에서 중증의 형태로 국소 병변뿐만 아니라 일반 병변까지도 나타낼 수 있습니다. 영아기 나 헤르페스 바이러스에 대한 항체가없는 여성에게서 감염된 경우가 있습니다. 이 시대의 질병의 발달로 눈과 피부에 손상을 입히는 일반화 된 형태가 있습니다.
감염은 접촉 또는 공수 방울에 의해 발생할 수 있습니다. 잠복기는 평균 4 일까지 지속되며, 그 후 질병 클리닉이 급격히 증가합니다. 그것은 온도가 40도까지 올라가는 것으로 시작합니다. 1-2 일 후에 대화와 웃음에 고통이 있습니다. 점막은 부어 오르고 충혈되기 쉽다. 단일 거품 또는 그룹으로 된 작은 거품입니다. 그들의 수는 30 개가 될 수 있습니다.
Aphthotic herpetic stomatitis는 빠르게 궤양을 가지기 때문에 발진 단계에서 거의 기록되지 않습니다. 결함에는 구내염에 대한 전형적인 그림이 있습니다. 2 차 감염이 깊은 궤양의 형성과 관련이있을 때. 현지화의 전형적인 장소는 하늘, 혀, 입술입니다.
국소 림프절의 증가는 궤양의 형성에 앞서서 결함의 상피화 후 1-2 주 동안 지속됩니다.
Aphthous 구내염의 진단
"구내염"을 진단하기 위해 의사는 먼저 의료 카드를 검사해야합니다. 아마 아이가 이미 구내염을 앓고 있거나 아니면 더 많은 전염병이되었을 수도 있습니다. 다음으로 피부를 육안으로 검사하여 뾰루지가 있는지 확인하고 구강 검사를받습니다. Aphthous stomatitis의 진단은 구강 점막의 궤양 결함을 찾는 것에 기초합니다.
손톱을 감싸는 조직은 건강한 외관을 지니 며 결함 자체는 aphthous stomatitis의 모든 전형적인 징후가 특징입니다. 차별 진단은 FMD, 매독성 구진, 아구창 및 헤르페스 분출로 수행해야합니다.
Aphthous 구내염의 진단은 어떤 특별한 어려움도 일으키지 않습니다. 주요 증상은 궤양 성 결손이 강하고 각질 주위의 염증성 림프증입니다.
차동 진단
Aphthous 구내염은 포진 성 구내염, 천포창, 수 포성 천포창, 붉은 편평한 이질, 고정 된 독성 피부 등과 구별되어야합니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
누구에게 연락해야합니까?
Aphthous 구내염 치료를위한 준비
신속하고 효과적으로 구내염으로 고생하는 방법은 아직 개발되지 않았습니다. 요즘에는 질병의 건강을 개선하고 증상을 완화 할 수있는 수많은 약물이 있습니다.
Aphthous stomatitis의 치료를위한 약물은 궤양이 매우 고통 스럽기 때문에 마취 성분을 포함해야합니다. 예를 들어 리도카인 (lidocaine), 트리 메인 (trimecaine) 또는 칼란 호 (calanhoe) 주스를 기준으로합니다. 또한 후미의 감도를 줄일 수 있습니다.
이차 감염의 부착을 피하기 위해 궤양을 정화하는 치료법에는 과산화수소 또는 과산화수소 와산화물이 포함되어 있어야합니다. 또한이 목적을 위해 구강 또는 헹굼 용 항균제가 사용됩니다. 아프타의 상피화를 가속화하는 데 chlorhexidine의 효과가 입증되었습니다.
질병의 바이러스 성 원인이 밝혀진 경우, aphthous 구내염 치료제는 항 바이러스 성이어야합니다. 그렇지 않으면, 신체에 자극 요인이있는 경우,이 질병은 빨리 퇴행 할 수 없습니다. 별도의 그룹은 궤양 성 결손의 치유를 자극하는 약제, 예를 들면 바다 갈매 나무속 기름, 프로 폴리스 연고, 비닐 린 및 카로틴으로 구성됩니다.
비타민 복합체로 면역력을 강화하는 것을 잊지 마십시오. 또한 항균제 치료에 심한 형태가 포함되어야합니다. 몸의 감각을 줄이려면 항히스타민 제인 Tavegil, Telfast에주의를 기울여야합니다. 염증과 통증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드 사용이 타당합니다. 전기 영동, phonophoresis 및 레이저 치료의 복합 치료 세션을 추가하는 것이 바람직합니다.
아프 타성 궤양의 로컬 처리 용액에 테트라 사이클린 린스 (1 캡슐 250 mg의 내용물을 물에 용해시키고, 입 151 분간 유지 하였다.), 코르티코 스테로이드 (0.1 % 트리암시놀론 크림, 연고 0.05 % 베타메타손 -s를 -s). 통증은 국소 마취를 보여줍니다. 좋은 효과는 코르티코 스테로이드를 병소에 주사하는 것입니다 (3-10 mg / ml triamcinolone).
성인에서의 aphthous 구내염 치료
치료 과정에는 총체적이고 충격적인 음식의 배제와 저자 극성 제품의 사용을 포함한 특정식이 요법이 동반되어야합니다.
성인에서의 aphthous stomatitis의 치료는 증상을 줄이고 후유 치유를 목표로 한 일련의 기술을 기반으로합니다. 이것은 궤양 치료를 위해 붕산과 카모마일이 필요합니다. 하루에 여러 번 용액을 헹굽니다.
물에 1 : 1로 희석 된과 탄산나트륨과 과산화수소 용액을 물에 녹인 비 집중 용액으로 씻어내는 것이 좋습니다.
국부적으로 처리는 바다 buckthorn, 복숭아 기름 또는 Kalanchoe 주스의 사용을 포함한다. 탈감작 목적으로, 티오 황산나트륨은 정맥 주사 또는 경구 투여로 사용된다. 진정제와 항히스타민 제를 복용하는 것은 물론 면역 강화가 필수입니다.
성인에서의 aphthous stomatitis의 치료는 일주일에서 한 달 정도 소요될 수 있으므로 통증을 줄이기 위해서는 마취제, 정제 용 육각제 또는 lidochlor를 사용해야합니다. 이러한 약물은 구강 내 불쾌감을 없애는 데 도움이됩니다.
소아에서의 aphthous stomatitis 치료
소아에서의 aphthous stomatitis의 치료는 질병의 원인을 없애기위한 약물을 포함해야합니다. 첫 단계에서는 알레르기를 일으킬 수있는 다이어트 식품과 거친 음식을 함유 한 매운 음식을 제외해야합니다. 그러나 때로는 구내염이 약물 복용에 대한 반응 일 수 있으므로 의사와상의해야합니다.
단지에서 항 알레르기 약을 반드시 포함해야합니다. 그중 Cetrin, Suprastin, Telfast, Diazolin이 있습니다. 우리 시대에는 엄청난 숫자가 있기 때문에 목록은 무한정 계속 될 수 있습니다.
궤양 성 결손의 국소 치료는 발달 단계에 따라 다양한 약제에 의해 수행되어야합니다. 초기 단계에서 궤양을 관개하기 위해 방미 제 (Miramistin)와 같은 약물을 사용하는 것이 합리적입니다. 항염증제 젤은 결함 및 마취 치료에 사용됩니다 (Holisas). 이 약은 하루에 4 번까지 사용됩니다.
급성 염증기가 끝나고 통증이 감소되면, 애프터의 상피화를 촉진 할 수있는 기금을 추가하는 것이 필요합니다. 그는 치유 이외에 소화성 궤양을 마취시킬 수 있습니다.
치료의 특별한 장소는 physioprocedures에 의해 점령됩니다. 그들은 가속화 된 치유를 위해 aphthus를 조사하는 것을 목표로합니다.
소아에서 아픈 성 구내염의 치료에는 국소 작용의 면역 조절제가 포함됩니다. 이를 위해 효소 (lysozyme, lactoferrin 및 포도당 산화 효소)가 함유 된 치약을 사용하십시오. 그들은 구강 내 면역 방어를 강화하고 박테리아와 바이러스에 대한 점막 저항성을 향상시킵니다. 또한, "Imudon"준비는 구내염과의 싸움에서 좋은 결과를 보였다.
Aphthous 구내염의 발병 이유 중 하나가 staphylococcus aureus이기 때문에 치료의 필수적인 부분은 구강의 산도 화입니다. 이 병원성 박테리아는 양이 많은 치아와 돌의 상패에 존재합니다. 이와 관련하여, 충치가있는 병변 및 패를 구강에서 제거해야하며, 어린이는 위생을 준수해야한다고 가르쳐야합니다.
치료에 대한 추가 정보
Aphthous 구내염의 예방
Aphthous 구내염은 aphtha와 일반적인 증상에 의해 나타나는 구강의 질병의 그룹을 말합니다. 구내염의 발병을 예방하기 위해서는 원인을 피하는 것이 필요합니다. 따라서, 구강 점막의 외상을 입어서는 안됩니다. 또한식이 요법을 모니터해야합니다. 알레르기를 유발하는 제품이있는 경우 제외해야합니다. 또한 주기적으로 비타민 복합체를 섭취하여 신체의 면역 방어를 모니터해야합니다.
Aphthous 구내염의 예방은 이미 존재하는 질병의 적시 치료를 포함하는데, 이것은 구내염 발병의 자극 요인입니다. 궤양 성 결손 형성의 첫 증상이 나타나면 즉시 치료를 시작하고 구강 위생의 규칙을 준수해야합니다.
모든 권장 사항 및식이 요법을 준수 할뿐 아니라 올바르게 진단되고 빠르게 시작된 병리학 적 치료를 제공하면 지속적이고 장기적인 완화를 달성 할 수 있습니다. 그러나, aphthous 형태의 구내염의 만성 경과의 완전한 회복은 거의 기록되지 않습니다.