알로퓨리놀

Allopurinol은 요산 형성을 억제하는 약물 범주에 속합니다. 요산과 요산 염이 체내에서 결합하는 것을 억제하는 통풍 치료제입니다.

이 약물은 hypoxanthine / xanthine 및 xanthine / 요산의 변형 과정에 참여하는 xanthine oxidase 효소의 활성을 늦출 수 있습니다. 이러한 상호 작용의 결과로 요산염의 혈청 값이 감소하여 신장과 조직 내부에 침착되는 것을 방지합니다. [1]

적응증 알로퓨리놀

성인의 경우 약물은 다음과 같은 위반에 사용됩니다.

• 고요산혈증(혈청 요산 수치 500+ μmol/l), 식이요법으로 조절할 수 없음;
• 요산 의 혈액 수치 증가와 관련된 병리학 (특히 요산 신 병증, 통풍 및 요산 요로 결석증);
• 다른 성격의 이차 유형 고요산혈증(또한 건선);
• 다양한 혈구(림프육종, 활성 형태의 백혈병 및 만성 골수성 백혈병), 원발성 또는 속발성 고요산혈증과 관련된;
• 골수증식성 및 신생물성 질환에 대한 세포독성 치료.

어린이는 다음과 같은 질병에 처방됩니다.

• 백혈병 치료 중에 발생하는 요산염 형태의 신병증;
• 다양한 기원의 2차형 고요산혈증;
• 선천적 효소 결핍(HGFT의 완전 또는 부분 결핍, 레쉬-니엔 증후군 포함) 및 선천적 ATPT 결핍.

릴리스 양식

약물 물질의 방출은 정제 형태로 실현됩니다 - 세포 패키지 내부에 10 개. 상자 안에는 5개의 그러한 패키지가 있습니다.

약력학

알로퓨리놀은 체내에서 옥시퓨리놀로 전환되어 요산 생성을 억제하지만 그 활성이 알로퓨리놀보다 약하다.

약동학

경구 투여 후 약물은 완전히 흡수되고 빠른 속도로 흡수됩니다. 위에서 흡수는 거의 없고 십이지장 내부와 소장 상부에서 흡수가 일어난다.

대사 과정은 옥시퓨리놀의 주요 약물 활성 대사 성분의 형성으로 이어집니다. 지표 Cmax oxypurinol은 3-4시간 후에 표시됩니다. 형성 속도는 개인의 전체계적 교환 과정의 속도 및 정도와 관련이 있습니다. 알로퓨리놀과 함께 옥시퓨리놀은 단백질 합성에 거의 관여하지 않습니다.

알로퓨리놀의 혈장 반감기는 약 40분이고 옥시퓨리놀은 17-21시간입니다. 두 요소의 80%는 신장을 통해 배설됩니다. 장이 20% 배설됩니다. 신장 기능이 손상된 개인의 경우 옥시퓨리놀 반감기가 연장됩니다.

투약 및 투여

Allopurinol은 식사 후에 경구 복용해야 합니다. 정제는 일반 물로 통째로 삼킨다. 정제를 씹을 수 없습니다. 치료 중 환자는 안정적인 이뇨 기능을 유지하기 위해 많은 양의 수분을 섭취해야 합니다. 때때로 요산 배설을 개선하기 위해 소변 알칼리화가 수행됩니다.

복용량 크기와 치료 기간은 병리학의 심각성과 임상 상황을 고려하여 치료 의사가 개인적으로 선택합니다.

약물의 일일 복용량을 선택하는 동안 요산의 혈장 지표를 고려해야합니다. 환자는 하루에 0.1-0.3g의 약물을 복용할 수 있습니다. 용량 조절은 1주 또는 3주에 1배로 수행됩니다. 하루에 최대 0.8g의 약물이 허용됩니다.

• 어린이 신청

3 세 미만의 사람에게 약을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

임신 알로퓨리놀 중 사용

임신 중 알로퓨리놀 사용에 관한 정보는 없습니다. 약물의 활성 요소는 퓨린의 대사 과정에 영향을 미치고 인간에 대한 잠재적 위험에 대한 정보가 없기 때문에 임산부에게 약물을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

이 약은 모유로 배설되기 때문에 B형 간염에는 사용되지 않습니다. 치료 중 모유 수유를 거부해야합니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• allopurinol 또는 약물의 다른 요소에 대한 심한 편협;
• 심한 간/신장 기능 장애(분당 2ml 미만의 CC 값);
• 통풍 공격의 활성 단계.

부작용 알로퓨리놀

측면 표지판 중:

• 대사 장애: 치료의 초기 단계에서 통풍 결절 및 기타 저장소 영역에서 요산의 동원과 관련된 적극적인 통풍 발작이 발생할 수 있습니다.
• 간 및 위장관 기능 문제: 구토, 알칼리성 포스파타제 및 트랜스아미나제의 혈중 농도 증가, 구내염, 메스꺼움, 간염, 설사 및 활성 형태의 담관염;
• 조혈 과정 장애: 백혈구 증가, 백혈구 감소증 또는 호산구 증가증. 심각한 골수 손상(무과립구증, 혈소판 감소증 및 재생 불량성 빈혈), 특히 신장 기능이 손상된 사람의 경우;
• CVS의 활동과 관련된 증상: 혈압 및 서맥 증가;
• 중추 신경계의 병변: 졸음, 두부통, 피로, 현기증, 운동 실조, 쇠약, 경련 및 신경병, 근육통, 우울증, 감각 이상 및 마비, 말초 형태의 신경염;
• 감각 기관과 관련된 징후: 백내장, 미각 또는 시각 장애;
• 비뇨기계 장애: 요독증, 세뇨관간질성 신염, 림프구 침윤, 황색 결석 및 혈뇨를 동반함;
• 알레르기 징후: 두드러기, 발열체, 오한, MEE, 가려움증, 홍반, 발열 및 관절통;
• 기타: 발기부전, 당뇨병, 대머리 및 여성형 유방.

신기능 장애가 있는 사람의 경우 표준 용량을 사용할 때 표피 변화를 동반한 혈관염이 발생할 수 있습니다. 나중에 이 과정은 신장과 함께 간으로 갈 수 있습니다. 혈관염이 발생하면 즉시 알로푸리놀 복용을 중단해야 합니다.

과다 복용

때때로 신장 기능 장애가 없는 사람들이 하루에 20g의 약물을 복용하는 경우 구토, 대변 장애, 메스꺼움 및 현기증을 경험할 수 있습니다.

신장 기능 장애가있는 사람들에게 장기간 약물을 사용하면 때때로 호산구 증가, 고열, 표피 발진 및 신장 병리 악화가 발생합니다. 약물에 대한 해독제가 없기 때문에 중독의 경우 증상에 따른 조치를 취해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

Uricosuric 효과가있는 약물 (probenecid, sulfinpyrazone 및 benzbromarone)과 다량의 살리실산염을 사용할 때 약물의 효과가 약화됩니다.

알로퓨리놀은 크산틴 산화효소의 활성과 퓨린 유도체(머캅토퓨린 및 아자티오프린)의 대사 과정을 늦출 수 있으므로 표준 섭취량을 50-75% 줄여야 합니다.

다량의 약물은 프로베네시드의 배설 속도를 감소시키고 오필린의 대사를 억제합니다.

약물과 chlorpropamide의 조합은 후자의 복용량을 줄여야합니다.

쿠마린 항응고제와 함께 알로푸리놀을 도입하려면 그 양을 줄여야 합니다. 또한 정기적으로 혈액 응고 속도를 모니터링해야 합니다.

Captopril과 함께 약물을 사용하면 특히 환자가 CRF가 있는 경우 표피 증상이 발생할 가능성이 높아집니다.

세포 증식 억제제와 병용하면 혈액 매개 변수의 변화 빈도가 증가 할 수 있으므로 (이러한 약을 별도로 사용하는 것과 비교하여) 평소보다 더 자주 혈액 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

약물을 아목시실린 및 암피실린과 함께 사용하면 알레르기 징후가 나타날 가능성이 높아집니다.

저장 조건

알로퓨리놀은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 값 - 25 ° С 이하.

유통 기한

알로퓨리놀은 원료의약품 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Allohexal이라는 약물입니다.