아미오다론

아미오다론은 부정맥과 같은 심혈관 장애를 치료하는 데 널리 사용되는 약물입니다. 주요 활성 성분 인 아미오다론 (Amiodarone)은 심혈관 시스템에 다각적 인 영향을 미칩니다.

Amiodarone은 항 부정맥제의 종류에 속하며, 심방 세동, 심방 세동, 심방 세동, 외부 세동 및 기타 심장 리듬 장애를 포함한 다양한 유형의 부정맥에 대한 심장 리듬을 제어하는 데 일반적으로 사용됩니다.

아미오다론의 작용은 심장 세포에서 다양한 이온 채널을 차단하는 능력에 기초하여 심장의 전기적 안정성을 향상시키고 부정맥의 가능성을 줄입니다.

아미오다론은 강한 약물이며 상당한 부작용을 가질 수 있으므로 의사의 엄격한 감독하에 사용을 수행해야하며 권장 복용량을 준수해야합니다.

적응증 아미오다론

1. 심방 세동 (심방 세동): 아미오다론은 종종 심방 세동에서 심장 리듬을 제어하는 데 사용됩니다. 특히 다른 항 부정맥 제가 비효율적이거나 불충분 한 것으로 입증되었습니다.
2. 심방 세동 (심방 세동 빈맥): 아미오다론은 특히 재발 할 때 심방 세동을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
3. 심실 빈맥: 경우에 따라 아미오다론은 심실 빈맥을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 특히 지속적이거나 생명을 위협 할 때.
4. 부정맥 재발 예방: Amiodarone은 발생할 위험이 높은 환자의 심장 부정맥의 재발을 방지하기 위해 처방 될 수 있습니다.
5. 변형 후 요법: 경우에 따라, 아미오다론은 심근 경색 후 환자에서 심장 부정맥의 발병을 방지하기 위해 사용될 수 있습니다.
6. 다른 심혈관 장애: 드문 경우, 아미오다론은 부정맥과 관련이없는 빈맥과 같은 다른 심혈관 장애를 치료하거나 특정 유형의 심장 기능 장애를 관리하는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 의사:

   • 가장 일반적인 릴리스 형태. 아미오다론 정제는 일반적으로 200 mg의 활성 물질을 함유한다. 정제를 경구로 복용하고 흡수를 개선하고 위장 부작용을 줄이기 위해 코팅 될 수 있습니다.

2. 주입 솔루션:

   • Amiodarone은 정맥 내 솔루션으로도 제공되며, 이는 심장 리듬에 대한 빠른 영향이 필요한 급성 환경에서 사용됩니다. 주사 솔루션은 종종 병원 환경, 특히 심실 빈맥과 같은 급성 상태에서 사용됩니다.

약력학

1. 이온 채널 차단: 아미오다론은 칼륨, 나트륨 및 칼슘 채널을 포함한 심장의 여러 가지 유형의 이온 채널을 차단합니다. 이것은 심근 세포 작용 전위 및 지연된 재분극 기간의 변화로 이어져 심장 부정맥의 발생을 방지하거나 심장 부정맥의 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 항 부정맥 작용: Amiodarone은 Wong-Baker 분류에 따라 클래스 III 항 부정맥 작용을 가지고 있으며, 이는 심근 세포의 재분극을 방지하여 초기 및 후기 후속 탈분극의 발생을 방지하는 능력을 의미합니다.
3. Adrenoreceptor 길항 작용: 아미오다론은 또한 아미오다론은 또한 아드레날린 및 노르 에피네프린과 같은 카테 콜라민에 대한 심장 조직의 민감도를 감소시켜 원형 자극으로 인한 빈맥 또는 기타 부정맥의 위험을 감소시킬 수 있습니다.
4. 혈관 확장 작용: 아미오다론은 또한 변형 및 말초 저항의 감소를 유발할 수 있으며, 이는 말초 저항성 및 고혈압 증가와 관련된 일부 형태의 부정맥의 처리에 유용 할 수있다.
5. 항 염증 및 항 바이러스 효과: 일부 연구에 따르면 아미오다론은 항 염증 및 항 바이러스 특성을 가질 수 있으며, 이는 심장의 염증성 또는 전염성 과정과 관련된 일부 형태의 부정맥을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: 아미오다론은 보통 경구를 섭취 할 때 생체 이용률이 높습니다. 위장관에서 천천히 그리고 불완전하게 흡수 될 수 있습니다.
2. 분포: 심장 근육, 간, 폐 및 지방 조직을 포함한 신체 조직에 널리 분포되어 있습니다. 이것은 신체에 반 제거 및 아미오다론의 반복 및 축적으로 이어질 수 있습니다.
3. 대사: 아미오다론은 활성 및 비활성 대사 산물의 형성을 포함하여 간에서 상당한 신진 대사를 겪습니다. 주요 대사 산물은 탈 에틸화 된 아미오다론 및 N- 데틸 아미오다론이다.
4. 배설: 아미오다론과 그 대사 산물의 배설은 주로 담즙과 장을 통해, 신장을 통해서는 적습니다.
5. 반 제거: 신체로부터 아미오다론의 반 제거는 길며, 일반적으로 40 ~ 55 일입니다. 이것은 지방 조직에서의 연장 된 축적 때문입니다.

투약 및 투여

적용 방법:

1. 구강 투여 (정제):

• 아미오다론 정제는 일반적으로 식사와 함께 또는 식사 직후에 복통을 최소화하기 위해 촬영됩니다.
• 구강 점막의 자극을 피하기 위해 씹지 않고 정제를 삼켜야합니다.

2. 정맥 내 투여 (주사):

• 아미오다론 주사는 심각한 부작용의 위험으로 인해 긴밀한 감독하에 의료 시설에서 투여됩니다.
• 주사 용액은 심각한 심혈관 반응을 예방하기 위해 일반적으로 10 분 이상 천천히 투여됩니다.

복용량:

성인:

1. 구강 관리:

• 초기 용량 (로딩 단계): 치료 혈중 수준에 도달 할 때까지 1-3 주 동안 매일 800-1600mg.
• 유지 용량: 로딩 단계 후, 용량은 일반적으로 하루에 200-400mg으로 감소합니다. 의사는 귀하의 상태와 치료에 대한 반응에 따라 복용량을 조정할 수 있습니다.

2. 정맥 내 투여:

• 초기 용량: 환자 체중 kg 당 5 mg, 20-120 분에 걸쳐 천천히 투여했습니다.
• 유지 주입: 10-15 mg/h, 최대 허용 용량-1.2g.

특별 지침:

• 아미오다론으로 치료를 시작하고 치료 중에 ECG는 정기적으로 수행해야하며 간, 갑상선 및 폐 기능을 모니터링해야합니다.
• Amiodarone은 다른 많은 약물과 상호 작용할 수 있으며, 다른 약물과 함께 처방 할 때주의해야합니다.
• 감광성의 위험으로 인해 환자는 선 스크린을 사용하고 보호 복을 착용하여 햇볕에 햇볕을 쬐지 않도록 권장됩니다.

임신 아미오다론 중 사용

임신 중 아미오다론의 사용은 어머니와 태아 모두에서 부작용의 발병 위험과 관련이있을 수 있습니다. 아미오다론은 태반에 침투하여 발달하는 태아에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서, 그 사용은 극단적 인 필요성이 있고 엄격한 의료 감독하에 만 수행되어야합니다.

금기 사항

1. 과민증: 아미오다론에 대한 과민증이있는 사람들 또는 약물의 다른 성분은 사용을 피해야합니다.
2. 서맥: 아미오다론은 서맥을 유발할 수 있으므로 부비동 서맥 또는 심장 전도 이상 환자에게는주의해서 사용해야합니다.
3. AV 블록: AV 블록 환자에서 아미오다론의 사용은 전도 봉쇄가 증가 할 수 있습니다.
4. 갑상선 독성 증: 갑상선 독성증이 존재하면 아미오다론의 사용이 상태를 악화시킬 수 있습니다.
5. 간 기능 부전:이 약물은 간 기능 부전 환자에게 조심스럽게 사용되어야합니다. 간 효소의 활동이 증가 할 수 있습니다.
6. 임신 및 모유 수유: 임신 중 아미오다론 사용은 태아에 대한 독성 효과로 인해 제한 될 수 있습니다. 모유 수유량이 많은 양의 약물로 인해 모유 수유 중에 사용하는 것이 좋습니다.
7. 감광성: 아미오다론을 복용하면 햇빛에 대한 민감성이 증가하여 감광성과 광 투구염을 유발할 수 있습니다.
8. 중량 혈증 그레이비: 아미오다론 사용은 근시 그레이비 환자의 근육 약화를 증가시킬 수 있습니다.

부작용 아미오다론

1. 햇빛에 대한 민감도 증가 (감광성): 아미오다론을 복용하는 환자는 자외선에 더 민감 해져 햇볕에 타거나 다른 피부 반응을 초래할 수 있습니다.
2. 간독성: 아미오다론은 간 손상을 유발할 수 있으며, 이는 혈액에서 간 효소의 증가 된 수준 및 드문 경우에는 간염의 발병으로 나타납니다.
3. 갑상선 독성: 아미오다론 사용은 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증을 포함한 갑상선 기능 장애를 유발할 수 있습니다.
4. 폐 합병증: 폐렴, 폐 섬유증 및 기타 폐 합병증이 포함됩니다.
5. 안과 합병증: 각막 불투명 (각막 병증) 및 시신경 병증을 포함합니다.
6. 신경 학적 합병증: 말초 신경 병증, 근시 그레이비 및 기타 신경 학적 합병증의 발달이 가능합니다.
7. 피부 반응: 발진, 가려움증, 피부 발적 및 기타 피부 표현이 포함될 수 있습니다.
8. 다른 희귀 한 부작용: 부정맥, 저혈압, 갑상선 기능 항진증, 동맥 색전증 등을 포함합니다.

과다 복용

1. 심장 부정맥: 아미오다론 과다 복용은 빈맥, 서맥, 심방 세동 및 기타 심장 리듬 장애를 포함한 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 이것은 항 부정맥 작용과 심장 전도에 대한 잠재적 영향 때문입니다.
2. 연장 된 QT 간격: Amiodarone은 ECG에서 QT 간격의 연장을 유발할 수 있으며, 이는 심실 플러터와 같은 심각한 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 갑상선에 대한 독성 효과: 아미오다론은 갑상선 기능에 독성 효과를 유발하여 hypo-또는 갑상선 기능 항진증을 초래할 수 있습니다.
4. 간 및 폐 손상: 아미오다론의 장기간 사용 또는 과다 복용은 간염 또는 폐염으로 나타나는 간 또는 폐 손상을 유발할 수 있습니다.
5. 기타 부작용: 망막 증후군, 광 투워염, 신경 병증 등과 같은 아미오다론의 사용과 관련된 기타 이사 효과도 가능합니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 과민증: 아미오다론에 대한 과민증이있는 사람들 또는 약물의 다른 성분은 사용을 피해야합니다.
2. 서맥: 아미오다론은 서맥을 유발할 수 있으므로 부비동 서맥 또는 심장 전도 이상 환자에게는주의해서 사용해야합니다.
3. AV 블록: AV 블록 환자에서 아미오다론의 사용은 전도 봉쇄가 증가 할 수 있습니다.
4. 갑상선 독성 증: 갑상선 독성증이 존재하면 아미오다론의 사용이 상태를 악화시킬 수 있습니다.
5. 간 기능 부전:이 약물은 간 기능 부전 환자에게 조심스럽게 사용되어야합니다. 간 효소의 활동이 증가 할 수 있습니다.
6. 임신 및 모유 수유: 임신 중 아미오다론 사용은 태아에 대한 독성 효과로 인해 제한 될 수 있습니다. 모유 수유량이 많은 양의 약물로 인해 모유 수유 중에 사용하는 것이 좋습니다.
7. 감광성: 아미오다론을 복용하면 햇빛에 대한 민감성이 증가하여 감광성과 광 투구염을 유발할 수 있습니다.
8. 중량 혈증 그레이비: 아미오다론 사용은 근시 그레이비 환자의 근육 약화를 증가시킬 수 있습니다.