아목시클라브

Amoxiclav는 아목시실린과 클라 불란 산의 두 가지 활성 성분을 함유하는 조합 항생제입니다.

1. 아목시실린: 이것은 광범위한 박테리아에 효과적인 페니실린 그룹의 항생제입니다. 박테리아 세포를 파괴하거나 성장하고 번식하지 못하게함으로써 작동합니다. 아목시실린은 상부 호흡기 감염, 요로 감염, 피부 감염, 위장 감염 및 기타 박테리아 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

2. Clavulanic acid: 이것은 특정 박테리아에 의해 생성 된 베타-락타 마제에 의해 파괴되는 것을 방지하기 위해 일반적으로 아목시실린에 첨가되는 베타-락타 마제 억제제입니다. 이를 통해 아목시실린은 베타-락타 마제 생산 박테리아로 인한 감염과 더 효과적으로 감염 될 수 있으며, 아목시 클래브는 페니실린 내성 감염을 치료하는데 특히 유용하게 만듭니다.

Amoxiclav는 호흡기 감염, 부비동염, 급성 및 만성 귀 감염, 요로 감염, 피부 및 연조직 감염 및 기타 감염을 포함한 다양한 박테리아 감염을 치료하는 데 널리 사용됩니다.

의사가 처방 한대로 Amoxiclav를 사용하고 권장 복용량 및 치료 기간을 따라 항생제에 대한 내성 발병을 방지하고 부작용의 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.

적응증 아목시클라브

1. 상부 호흡기 감염:

   • 급성 부비동염
   • 급성 중이염
   • 인두염 및 편도선염

2. 낮은 호흡기 감염:

   • 급성 기관지염 및 만성 기관지염 악화
   • 폐렴 (특히 의심되는 경우 "비정형"박테리아는 표준 항생제로 치료되지 않습니다)

3. 요로 감염:

   • 방광염
   • 신경증
   • 의료 기기와 관련된 감염 (예: 카테터)

4. 피부 및 연조직 감염:

   • 농양
   • 궤양
   • 상처 감염
   • 동물과 인간의 물기

5. 뼈 및 관절 감염:

   • 골수염
   • 패 혈성 관절염

6. 치안 형 감염:

   • 치주염
   • 치과 절차의 전염성 합병증

7. 기타 감염:

   • 수술 후 발생하는 감염
   • 복강 내 감염
   • 감염과 관련된 패혈증

릴리스 양식

1. 알약

아목시 클라 브 정제는 가장 일반적으로 사용되는 약물의 형태입니다. 그들은 다른 복용량으로 나옵니다.

• 코팅 된 태블릿:
  • 250 mg 아목시실린 + 125 mg 클라 불란 산
  • 500 mg 아목시실린 + 125 mg 클라 불란 산
  • 875 mg 아목시실린 + 125 mg 클라 불란 산

2. 경구 현탁액을위한 분말

이 형태의 방출은 어린이에게 가장 많이 사용되며 어린이의 체중과 나이에 따라 약을 정확하게 복용 할 수 있습니다. 파우더는 패키지의 지침에 따라 물에 희석됩니다.

• 분말 복용량은 다음을 포함 할 수 있습니다.
  • 125 mg 아목시실린 + 31.25 mg Clavulanic acid 5 ml
  • 250 mg 아목시실린 + 62.5 mg 클라 불라산 산당 5 ml

3. 주사를위한 분말

Amoxiclav는 또한 주사 용액을 준비하기위한 분말로서 이용 가능하며, 이는 일반적으로 병원 환경에서 정맥 내 투여에 사용됩니다.

• 복용량은 다음과 같습니다.
  • 500 mg 아목시실린 + 100 mg 클라 불라산산
  • 1000 mg 아목시실린 + 200 mg 클라 불란 산

약력학

아목시실린:

• 작용 메커니즘: 아목시실린은 페니실린 클래스에 속하며 박테리아 세포벽의 합성을 억제함으로써 박테리아 작용을 발휘한다. 박테리아 세포벽의 주요 성분 인 펩티도 글리 칸의 형성에 관여하는 트랜스 펩 티다 제 (Transpeptidases)라는 단백질에 결합하여 접합을 방지하여 벽의 약화 및 파괴를 초래합니다.
• 스펙트럼 작용: 아목시실린은 그람 양성 및 그람 음성 미생물을 포함한 광범위한 박테리아에 대해 활성화되어있다. 아목시 클라 브는 일반적으로 많은 그람 양성 및 그람 음성 미생물뿐만 아니라 일부 혐기성 박테리아를 포함하여 광범위한 박테리아에 대해 활성입니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

그람 양성 박테리아:

• Streptococcus pneumoniae
• 연쇄상 구균 pyogenes
• 스트렙토 코커스 비리 다란
• Staphylococcus aureus (민감한 경우)
• Enterococcus faecalis
• Corynebacterium Diphtheriae
• 리스테리아 모노 사이토 겐

그람 음성 박테리아:

• Haemophilus 인플루엔자
• Moraxella Catarrhalis
• 대장균
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• 살모넬라 spp.
• Shigella spp.
• Helicobacter Pylori (다른 박멸 약물과 함께)

혐기성 박테리아:

• Bacteroides fragilis
• Clostridium perfringens
• Peptostreptococcus spp.
• Prevotella spp.

Clavulanic acid:

• 작용 메커니즘: Clavulanic acid는 아목시실린의 베타-락탐 고리 일반 메커니즘을 분해하는 효소 인 베타-락타 마제의 억제제이다. 이 효소에 결합하여 작용을 방지하고 아목시실린을 분해로부터 보호합니다.
• 작용 스펙트럼: Clavulanic Acid 자체는 박테리아에 대한 활성이 거의 없지만, 아목시 클라 브에서의 주요 역할은 아목시실린이 베타-락타 마제에 의해 파괴되는 것을 방지하는 것입니다. 이것은 아목시실린이 일반적으로 베타-락타 마제를 생성하고 항생제에 내성을 갖는 것을 포함하여 광범위한 박테리아에 효과적입니다.

약동학

1. 흡수: 아목시실린 및 클라불란산은 일반적으로 경구 투여 후 위장관으로부터 빠르고 완전히 흡수됩니다. 음식은 흡수가 느려질 수 있지만 일반적으로 혈액에 흡수되는 약물의 양에는 영향을 미치지 않습니다.
2. 분포: 아목시 클라 브의 두 성분은 폐, 중이, 활액, 소변 및 담즙을 포함한 다양한 조직 및 체액에 분포됩니다.
3. 대사: 아목시실린과 클라불란산은 간에서 거의 완전히 대사됩니다. 그들은 활성 대사 산물을 형성하지 않습니다.
4. 배설: 두 구성 요소는 주로 신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 소량은 장을 통해 배설됩니다.
5. 반감기: 아목시실린의 반감기는 약 1-1.5 시간이고 클라불란산의 반감기는 약 1 시간입니다. 이것은 약물이 낮 동안 이러한 기간을 고려하여 사용될 수 있음을 의미합니다.

투약 및 투여

적용 방법:

• 구두 (정제 또는 서스펜션):

  • 흡수를 개선하고 위장 부작용의 위험을 줄이기 위해 식사 시작시 정제를 채취해야합니다.
  • 서스펜션은 사용하기 전에 잘 흔들어야합니다.

• 육아 (주사):

  • 아목시 클라브 주사는 일반적으로 병원 환경에서 정맥 내 (근육 내 또는 피하 적으로 아님)가 주어집니다.

40kg 이상의 성인과 어린이의 복용량:

1. 상부 및 하부 호흡기 감염, 요로, 피부 및 연조직:

   • 일반적인 용량은 8 시간마다 500 mg 아목시실린/125 mg 클라 불란 산 또는 12 시간마다 875 mg 아목시실린/125 mg 클라 불란 산이다.

2. 덜 민감한 유기체로 인한 더 심각한 감염 또는 감염:

   • 8 시간마다 875 mg 아목시실린/125 mg 클라 불란 산 또는 8 시간마다 500 mg 아목시실린/125 mg 클라 불라산산.

40kg 미만의 어린이의 복용량:

• 투여 량은 감염의 심각성에 따라 하루에 어린이 체중의 kg 당 20-40 mg의 아목시실린에 따라 계산됩니다.
• 어린이의 최대 일일 클라불란 산 복용량은 체중 kg 당 10mg을 초과해서는 안됩니다.

정맥 내 관리:

• 12 세 이상 성인과 어린이의 경우:
  • 감염의 심각성에 따라 8 시간마다 1.2g.
• 12 세 미만의 어린이의 경우:
  • 8 시간마다 30 mg 아목시실린/kg 체중, 성인 용량을 초과하지 않도록.

특별 지침:

• 치료는 보통 건강 관리 제공자의 검토없이 14 일을 초과해서는 안됩니다.
• 소변에서 결정 형성의 위험을 줄이기 위해 적절한 음주 요법이 제공되어야합니다.
• 장기간 치료 중에 간, 신장 및 조혈 시스템의 기능을주의 깊게 모니터링하십시오.
• Amoxiclav는 다른 의약품과 상호 작용할 수 있으므로 의사에게 복용하는 모든 의약품에 대해 알리는 것이 중요합니다.

임신 아목시클라브 중 사용

아목시실린 및 클라 불란을 함유하는 약물 아목시 클라 브는 일반적으로 의사와상의하지 않고 임신 중에 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 그러나 경우에 따라 의사는 약물의 잠재적 이점이 태아의 잠재적 위험을 초과한다고 결정할 수 있습니다.

Amoxiclav의 주요 성분 인 Amoxicillin은 일반적으로 임산부에게 비교적 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 클라불란산은 설사 및 다른 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 임신 중 항생제에 대한 표준 권장 사항은 의학적 필요성, 개별 상황 및 기타 요인에 따라 변할 수 있습니다.

금기 사항

1. 과민증: 아목시실린, 클라불란산 또는 기타 페니실린에 대한 과민증이있는 사람들은 아목시 클라 브를 피해야합니다.
2. 단핵구증-타입 감염: 아목시 클라 브의 사용은 두드러기의 위험으로 인한 단핵구 증후군과 함께 감염에 권장되지 않습니다.
3. 심각한 간 장애: 심각한 간 장애가있는 환자는주의해서 아목시 클라 브로 복용하거나 사용을 피해야합니다.
4. 알레르기 반응의 병력: 다른 베타-락탐 항생제에 대한 알레르기 반응 병력이있는 환자 (예: 세 팔로 스포린 또는 카르 바페 em)는 아목시실린 또는 클라불란산에 대한 알레르기 반응의 위험이 증가 할 수 있습니다.
5. 어린이와 청소년: 어린이와 청소년에서 아목시 클라 브를 사용하려면 특히 복용량과 관련하여 의사의 특별한 관심과 감독이 필요합니다.
6. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 아목시 클라 브 사용은 극도의 필요성과 의학적 감독하에있는 경우에만 승인 될 수 있습니다.
7. 설사 및 초 감염: 아목시 클라브를 포함한 항생제 사용은 설사를 유발하고 초 인과의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
8. 장기간 사용: amoxiclav의 장기간 사용하면 미생물의 내성이 발생할 수 있으므로 약물은 의사가 처방 할 때만주의해서 사용해야합니다.

부작용 아목시클라브

1. 소화 장애: 설사, 메스꺼움, 구토, 복통, 소화 불량 및 이상 증이 발생할 수 있습니다.
2. 알레르기 반응: 두드러기, 가려움증, 피부 발진, 혈관 부종, 혐기성 충격 및 기타 알레르기 증상을 포함한.
3. 간 효소의 활성 증가: 간 기능 지수의 변화가 발생할 수 있습니다.
4. 심박수 증가: 일부 환자에서 빈맥이 발생할 수 있습니다.
5. 햇빛에 대한 민감도 증가: 어떤 사람들은 햇빛에 대한 민감도가 증가하여 햇볕이나 태양 피부염을 유발할 수 있습니다.
6. 두통 및 현기증: 이러한 증상은 일부 환자에서 아목시 클라브를 복용하는 동안 발생할 수 있습니다.
7. 혈액 성분의 변화: 빈혈, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다.
8. Dysbacteriosis: 항생제의 사용은 장내 미생물의 변화와 dysbacteriosis의 발달로 이어질 수 있습니다.

과다 복용

1. 위장 장애: 과다 복용은 메스꺼움, 구토, 설사 및 소화 불량과 같은이 약물의 부작용 특성을 급격히 증가시킬 수 있습니다.
2. 알레르기 반응: 일부 환자는 두드러기, 가려움증, 안면 붓기, 호흡 곤란 및 아나필락시스 충격과 같은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
3. 간 및 신장 장애: 과다 복용은 간과 신장에 독성 효과를 유발할 수 있으며, 이는 혈액에서 간 효소 수준과 신부전 징후의 증가로 나타날 수 있습니다.
4. 신경 독성 효과: 일부 환자는 두통, 현기증, 의식 장애 및 발작과 같은 신경 독성 증상을 경험할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. Probenecid: Probenecid는 아목시실린의 배설을 늦출 수 있으며, 이는 혈액의 수준을 증가시키고 작용 기간을 증가시킬 수 있습니다.
2. Allopurinol: Allopurinol은 아목시실린과 함께 사용될 때 피부 발진의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 항응고제: 아목시실린은 와파린과 같은 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 응고 시간이 증가하고 출혈 위험이 증가 할 수 있습니다.
4. 소화관에 영향을 미치는 약물: 제산제, 철을 함유 한 약물 또는 장 연동성을 느리게하는 약물은 아목시실린의 흡수를 감소시켜 효과를 감소시킬 수 있습니다.
5. 메토트렉세이트: 아목시실린은 혈중 수준을 증가시키고 부작용을 악화시킴으로써 특히 고용량에서 메토트렉세이트의 독성을 증가시킬 수 있습니다.