Ampiox

암피옥스는 옥사실린과 암피실린이라는 두 가지 활성 성분을 함유한 복합제입니다. 두 성분 모두 페니실린 계열 항생제에 속하며 유사한 작용 기전을 가지고 있습니다.

1. 옥사실린: 옥사실린은 베타락탐 페니실린으로 알려진 페니실린 계열 항생제에 속합니다. 감수성 세균의 세포벽 합성을 억제하여 살균 효과를 나타냅니다. 옥사실린은 페니실리나아제를 생성하는 포도상구균 균주에 의한 감염 치료에 자주 사용됩니다.
2. 암피실린: 암피실린 역시 페니실린 계열에 속하며 옥사실린과 유사한 작용 기전을 가지고 있습니다. 또한 살균 효과가 있어 호흡기 감염, 요로 감염, 피부 감염, 연조직 감염 등 광범위한 세균 감염 치료에 사용됩니다.

암피옥스(Ampiox)라는 약물은 암피실린과 옥사실린을 결합하여 작용 범위를 확대하고 약물 성분 중 하나에 내성이 있는 페니실리나아제를 생성하는 포도상구균에 의한 감염을 포함한 세균 감염을 효과적으로 치료합니다.

적응증 Ampioxa

1. 상기도 감염: 암피옥스는 인후, 코, 부비동, 후두 및 기타 상기도의 세균 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
2. 하부 호흡기 감염: 이 약은 세균성 폐렴, 기관지염 및 기타 하부 호흡기 감염을 치료하는 데 처방될 수 있습니다.
3. 요로감염: 암피옥스는 방광염, 요도염, 신우염 및 기타 요로감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
4. 피부 및 연조직 감염: 이 약은 종기, 셀룰라이트 및 기타 연조직 감염을 포함한 박테리아성 피부 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
5. 패혈증 및 패혈성 심내막염: 어떤 경우에는 암피옥스가 패혈증 및 패혈성 심내막염과 같은 심각한 감염을 치료하는 데 처방될 수 있으며, 특히 다른 항생제와 병용하여 사용하는 것이 좋습니다.

릴리스 양식

1. 캡슐: 암피옥스 캡슐은 경구 투여용으로 제조됩니다. 일반적으로 항생제가 분말 또는 과립 형태로 젤 껍질에 담겨 있습니다.
2. 주사용 분말 용액: Ampiox는 주사용 분말 용액으로도 제공됩니다. 이 용액은 항생제의 정맥 또는 근육 내 투여에 사용됩니다.

약력학

1. 암피실린:

   • 암피실린은 반합성 페니실린 계열에 속하며 베타락탐계 항생제입니다.
   • 민감한 박테리아의 세포벽 합성을 방해하는 트랜스펩티드화를 담당하는 효소를 억제하여 살균 효과를 발휘합니다.
   • 암피실린은 연쇄상구균, 포도상구균, 인플루엔자균, 살모넬라균 등 다양한 그람 양성균과 그람 음성균에 효과가 있습니다.

2. 옥사실린:

   • 옥사실린도 반합성 페니실린이지만 암피실린과는 달리 페니실린을 파괴할 수 있는 페니실리나아제에 내성이 있습니다.
   • 이로 인해 옥사실린은 메티실린 내성 포도상구균(MRSA)과 같은 페니실리나아제를 생성하는 박테리아에 특히 효과적입니다.
   • 옥사실린은 또한 감염성 박테리아의 세포벽 합성을 억제하여 박테리아를 죽입니다.

암피실린과 옥사실린이라는 두 가지 성분이 상승적으로 결합된 약물인 암피옥스는 광범위한 항균 범위와 다양한 감염에 대한 효과적인 치료를 제공합니다.

암피옥스는 그람 양성균과 그람 음성균을 포함한 다양한 박테리아에 효과가 있습니다.

1. 그람 양성균:

   • 페니실리나아제 생성 균주(MRSA)와 일부 메티실린 감수성 균주를 포함한 포도상구균.
   • 연쇄상구균(Streptococcus pneumoniae 및 Streptococcus pyogenes 포함)
   • 엔테로코쿠스.

2. 일부 그람 음성 세균:

   • Haemophilus influenzae 및 Neisseria gonorrhoeae와 같은 그람 음성 호기성 세균은 특히 암피실린과 옥사실린에 취약한 경우입니다.
   • 프레보텔라(Prevotella)와 푸소박테리움(Fusobacterium)과 같은 일부 혐기성 세균은 특히 페니실린 계열 항생제에 민감한 경우 그렇습니다.

약동학

1. 흡수: 암피실린과 옥사실린은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다. 경구 또는 주사로 투여할 수 있습니다.
2. 분포: 두 항생제 모두 폐, 간, 점막, 방광 등 신체 조직과 장기에 분포합니다. 태반 장벽을 통과하여 모유로 분비될 수 있습니다.
3. 대사: 암피실린과 옥사실린은 간에서 광범위하게 대사되어 비활성 대사산물로 전환됩니다.
4. 배설: 암피실린과 옥사실린은 주로 신장을 통해 여과 및 능동 분비를 통해 변화되지 않은 상태로 배설됩니다. 신기능 장애가 있는 환자의 경우 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
5. 체내 반감기: 암피실린과 옥사실린의 체내 반감기는 약 1~1.5시간입니다. 따라서 안정적인 혈중 농도를 유지하려면 약물을 자주 복용해야 할 수 있습니다.
6. 복용 시간: 혈액과 조직에서 항생제의 효과적인 수치를 유지하려면 약물을 자주, 보통 하루 종일 4~6시간 간격으로 복용해야 할 수도 있습니다.
7. 영향 요인: 암피실린과 옥사실린의 약동학은 신장 또는 간 기능 장애에 의해 변화될 수 있으며, 이 경우 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 또한 다른 약물과의 상호작용 가능성도 고려하는 것이 중요합니다.

투약 및 투여

1. 경구 투여용 정제 및 캡슐:

   • 일반적으로 복용량은 6시간마다 암피실린 250~500mg과 옥사실린 125~250mg을 복용하거나 8시간마다 암피실린 500~1000mg과 옥사실린 250~500mg을 복용하는데, 이는 감염의 심각도에 따라 달라집니다.
   • 소아의 경우, 복용량은 소아의 체중과 상태에 따라 결정됩니다. 일반적으로 6시간마다 체중 1kg당 암피실린 12.5~25mg과 옥사실린 6.25~12.5mg을 복용합니다.

2. 주사:

   • 성인의 경우, 감염의 심각도에 따라 4~6시간마다 1~2g의 암피실린과 옥사실린을 투여할 수 있습니다.
   • 소아의 경우, 복용량은 아이의 체중과 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 체중 1kg당 암피실린과 옥사실린 25~50mg을 6시간마다 복용하는 것이 권장됩니다.

3. 치료 기간: 치료 기간은 일반적으로 7~14일이지만, 감염 과정과 치료에 대한 반응에 따라 연장되거나 단축될 수 있습니다.

4. 사용 방법: 의사의 지시와 포장에 표시된 대로 약을 복용하십시오. 정제나 캡슐을 통째로 삼키고, 쪼개지 말고 물로 씻어내십시오. 주사는 일반적으로 근육 또는 정맥으로 투여합니다.

임신 Ampioxa 중 사용

임신 중 암피실린 사용

1. 태아 및 신생아 발달에 미치는 영향: 연구에 따르면 암피실린은 태아 발달에 독성 영향을 미치지 않지만, 태아의 체중과 태반의 무게를 감소시킬 수 있습니다. 동시에 옥사실린은 임신, 분만, 태아 및 신생아에게 악영향을 미칠 수 있습니다. 이는 암피실린이 임신 중에도 사용될 수 있지만, 옥사실린 사용은 더 높은 위험과 관련이 있음을 시사합니다(Korzhova et al., 1981).
2. 암피실린의 태반 전달: 연구에 따르면 암피실린은 태반을 빠르게 통과하여 태아 혈청과 양수에서 치료 농도에 도달합니다. 양수 내 암피실린 농도는 투여 후 최대 8시간까지 계속 증가하다가 서서히 감소합니다. 따라서 암피실린은 임산부의 감염 치료 및 자궁 내 감염 예방에 유용합니다(Bray et al., 1966).
3. 임신 중 암피실린의 약동학: 임신 중 암피실린의 혈장 농도는 비임신 여성에 비해 임신 여성에서 유의미하게 낮았는데, 이는 임신 중 분포 용적과 신장 청소율의 증가로 인한 것입니다. 이는 치료적 혈장 농도를 달성하기 위해서는 용량 조절이 필요함을 시사합니다(Philipson, 1977).
4. 암피실린이 호르몬 수치에 미치는 영향: 임신 마지막 3개월 동안 임산부에게 암피실린을 투여한 결과, 결합형 에스트로겐과 프로게스테론의 혈장 농도가 일시적으로 감소했습니다. 이는 암피실린이 호르몬 대사에 미치는 영향을 시사하는 것으로, 장기간 사용 시에는 추가적인 모니터링이 필요합니다(Adlercreutz et al., 1977).
5. 동물 연구: 생쥐를 대상으로 한 연구에서 암피실린이 새끼의 림프계 발달에 영향을 미쳐 흉선과 비장의 상대적 무게를 감소시키지만 흉선과 림프절의 세포 수는 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 임신 중 암피실린 사용에 있어 주의가 필요함을 시사합니다(Skopińska-Różewska et al., 1986).

임신 중 옥사실린 사용

1. 태아 및 신생아에 대한 영향: 연구에 따르면 옥사실린은 임신, 분만, 태아 및 신생아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 한 연구에 따르면 옥사실린 사용은 산모, 태아 및 신생아에게 높은 위험을 초래하는 것으로 나타났으며, 이는 임신 중 이 항생제 사용에 대한 주의가 필요함을 시사합니다(Korzhova et al., 1981).
2. 태반 전달: 한 연구에 따르면 옥사실린은 태반을 통과하여 양수로 이동합니다. 약동학 자료에 따르면 옥사실린은 태반 투과 계수가 비교적 낮아 태아로의 옥사실린 전달이 제한적임을 시사합니다(Bastert et al., 1975).
3. 면역학적 효과: 마우스를 대상으로 한 연구에 따르면 임신 중 옥사실린을 투여하면 새끼의 면역 체계에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다. 임신한 마우스에 옥사실린을 투여했을 때 새끼의 면역 반응이 증가하여, 옥사실린이 태아 면역 체계에 영향을 미칠 가능성이 있음을 시사합니다(Dostál et al., 1994).
4. 기형 발생 연구: 인간을 대상으로 실시된 한 연구에서는 임신 중 옥사실린 사용이 신생아의 선천적 기형 위험을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다. 이 연구에는 선천적 기형 환자 14명과 대조군 19명이 포함되었으며, 기형 발생 위험 증가는 나타나지 않았습니다(Czeizel et al., 1999).

금기 사항

1. 개인적 불내성: 페니실린 계열 항생제나 해당 약물의 성분에 알레르기가 있는 환자는 암피옥스 사용을 피해야 합니다.
2. 알레르기 반응의 병력: 페니실린에 대한 알레르기 반응의 병력이 있는 환자의 경우 Ampiox를 처방할 때 특히 주의해야 합니다.
3. 베타-락탐계 항생제에 대한 과민증: 페니실린을 포함한 베타-락탐계 항생제에 과민증이 있는 환자의 경우, 암피옥스를 사용하는 것은 바람직하지 않을 수 있습니다.
4. 전염성 단핵구증: 암피옥스는 발진이 생길 수 있으므로 전염성 단핵구증 치료에 권장되지 않습니다.
5. 거대세포바이러스 감염 및 바이러스성 간염: 거대세포바이러스 감염이나 바이러스성 간염의 경우 Ampiox를 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 홍반과 피부염이 발생할 가능성이 있기 때문입니다.
6. 입원이 필요한 전신 감염: 입원이 필요한 심각한 전신 감염의 경우, 약물의 효능이 부족할 수 있으므로 Ampiox는 최선의 선택이 아닐 수 있습니다.
7. 특별한 주의가 필요한 상태: 예를 들어 신장 또는 간 기능이 손상된 경우, 임신 및 수유 중인 여성의 경우 Ampiox를 사용하려면 의사의 특별한 주의와 감독이 필요합니다.

부작용 Ampioxa

1. 알레르기 반응: 피부 발진, 가려움, 두드러기, 얼굴, 목 또는 혀의 부종, 호흡 곤란, 아나필락시스 쇼크 및 기타 알레르기 반응이 포함될 수 있습니다. 페니실린에 알레르기가 있는 환자는 암피실린과 옥사실린에 교차 알레르기가 있을 수 있습니다.
2. 설사: 일부 환자의 경우, 암피실린과 옥사실린을 복용하면 설사나 묽은 변이 발생할 수 있습니다.
3. 장내 세균총의 변화: 항생제를 복용하면 장내 세균총의 자연스러운 균형이 깨져 설사나 칸디다증(아구창이라고도 함)이 발생할 수 있습니다.
4. 호흡기 및 요로 감염: 항생제를 장기간 사용하면 항생제 내성 미생물로 인한 호흡기 및 요로 감염과 같은 중복 감염이 발생할 수 있습니다.
5. 소화 장애: 예를 들어, 일부 환자에게는 소화불량, 메스꺼움, 구토 및 기타 위장 장애가 발생할 수 있습니다.
6. 간 및 신장 기능 장애: 일부 환자의 경우, 암피실린과 옥사실린을 복용할 때 간 또는 신장 기능이 일시적으로 장애될 수 있습니다.
7. 기타 반응: 두통, 결정뇨, 빈혈, 간 효소 증가 등이 있습니다.

과다 복용

1. 피부 발진, 가려움증, 부기, 호흡곤란, 아나필락시 쇼크 등 알레르기 반응이 증가합니다.
2. 메스꺼움, 구토, 설사, 소화불량 등의 위장 장애.
3. 신장이나 간 기능이 손상됨.
4. 빈혈이나 혈소판 감소증과 같은 혈액 기능 장애.
5. 두통, 현기증, 졸음 또는 불면증.

다른 약과의 상호 작용

1. 프로베네시드: 프로베네시드는 신장 배설을 감소시켜 암피실린과 옥사실린의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.
2. 메토트렉세이트: 메토트렉세이트와 아목시실린을 동시에 사용하면 메토트렉세이트의 독성이 증가할 수 있습니다.
3. 항응고제(예: 와파린): 암피실린과 옥사실린은 항응고제의 효과를 증강시켜 응고 시간을 늘리고 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 에스트로겐을 함유한 피임약: 암피실린은 간에서 경구 피임약의 대사를 증가시켜 해당 약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
5. 알루미늄, 마그네슘, 철 또는 칼슘을 함유한 약물: 이러한 약물은 불용성 복합체를 형성하여 암피실린과 옥사실린의 생물학적 이용 가능성을 감소시킬 수 있습니다.
6. 케토코나졸이나 플루코나졸과 같은 항진균제: 이러한 약물은 페니실리나아제 활동을 억제함으로써 암피실린과 옥사실린의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
7. 위장관 pH 변화를 유발하는 약물: pH 변화는 암피실린과 옥사실린의 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다.