암피실린

암피실린은 광범위한 박테리아 감염을 치료하는 데 사용되는 페니실린 그룹의 항생제입니다. 이 항생제는 베타-락탐 항생제이며 세포벽을 건설하는 능력을 방해하여 박테리아를 죽여 생존하고 번식하는 데 필요합니다.

암피실린은 박테리아 세포벽의 구성에 중요한 역할을하는 특정 단백질 (페니실린-결합 단백질)을 결합하고 활성화시킴으로써 박테리아 세포 분열의 마지막 단계에서 박테리아 세포벽 합성 과정을 파괴한다. 이것은 벽의 약화 및 후속 파괴로 이어져 박테리아 사망을 초래합니다.

적응증 암피실린

1. 호흡기 감염:

   • 기관지염
   • 폐렴
   • 협심증

2. 요로 감염:

   • 방광염
   • 신경증
   • 전립선 염

3. GI (위장관) 감염:

   • 살모넬라증
   • 시겔 로시스 (이질).

4. 부인과 감염:

   • 자궁 내막염
   • 임질 (종종 다른 항생제와 함께)

5. 피부 및 연조직 감염:

   • 농양
   • 종기
   • 감염된 피부

6. 수막염:

   • 수막 구균 및 기타 감수성 유기체로 인한 수막염 치료

7. 부패:

   • 민감한 박테리아로 인한 박테리아 패혈증

8. 감염 예방:

   • 수술, 특히 복부 수술 및 부인과의 전염성 합병증 예방

릴리스 양식

1. 구강 정제

암피실린 정제는 일반적으로 경구로 복용되며 250mg 및 500mg과 같은 상이한 복용량으로 제공됩니다. 이 형태는 집에서 치료하기에 편리합니다.

2. 캡슐

정제와 마찬가지로, 암피실린 캡슐은 경구 사용을위한 것이며 종종 250 mg 및 500 mg 복용량으로 제공됩니다. 캡슐은 삼키기 쉽고 사용하기 편리합니다.

3. 경구 현탁액 준비를위한 분말

이 형태의 암피실린은 사용 직전에 서스펜션을 만드는 데 사용되며, 정제 나 캡슐을 삼키는 데 어려움이있는 어린이와 성인을 위해 약을 복용하는 편리한 방법을 제공합니다. 현탁액은 일반적으로 ml 당 mg으로 표현 된 복용량을 갖는다.

4. 주사를위한 분말

암피실린은 또한 정맥 내 또는 근육 내 투여를 위해 희석 된 분말로서 이용 가능하다. 이 형태는 항생제의 즉각적인 작용이 필요한 심각한 감염을 치료하기 위해 병원 환경에서 사용됩니다. 복용량은 상태의 심각성과 감염의 특성에 따라 달라질 수 있습니다.

암피실린 복용량 형태의 선택은 환자의 나이, 감염의 유형 및 심각성, 환자의 약물을 경구 적으로 복용하는 능력을 포함한 많은 요인에 달려 있습니다.

약력학

1. 작용 메커니즘: 암피실린은 박테리아 세포벽의 합성을 억제하여 박테리아의 사망을 초래합니다. 그것은 박테리아 세포벽의 주요 성분 인 펩티도 글리 칸의 형성에 관여하는 트랜스 펩 티다 제라는 단백질에 결합한다. 이것은 펩티도 글리 칸 합성의 파괴 및 세포벽의 약화로 이어지며, 이는 궁극적으로 박테리아 세포의 사망으로 이어진다.

2. 작용 스펙트럼: 암피실린은 일반적으로 그람 양성 박테리아에 대해 활성입니다.

그람 양성 박테리아:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes (베타 용해성 그룹 A 스트렙토 코커스)
• Streptococcus agalactiae (베타 용해성 그룹 B Streptococcus)
• 스트렙토 코커스 비리 다란
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (메티 실린-민감성 균주)

그람 음성 박테리아:

• Haemophilus 인플루엔자
• Moraxella Catarrhalis
• 대장균
• Proteus mirabilis
• 살모넬라 spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Helicobacter Pylori (다른 박멸 약물과 함께)

3. 저항성: 일부 박테리아는 베타-락타 마제의 생성으로 인해 암피실린에 내성이있을 수 있으며, 이는 암피실린의 베타-락탐 고리를 가수 분해하고 비활성을 렌더링합니다. 따라서, 일부 경우에, 암피실린은 항생제의 파괴를 방지하기 위해 클라 불라산과 같은 베타-락타 마제 억제제와 함께 사용될 수있다.

약동학

1. 흡수: 암피실린은 일반적으로 경구 투여 후 위장관으로부터 빠르고 완전히 흡수됩니다. 약물을 공복에 복용하면 흡수가 개선됩니다.
2. 분포: 흡수 후, 암피실린은 폐, 중이, 담즙, 소변, 뼈, 피부 등을 포함한 조직 및 체액에 널리 분포됩니다. 또한 태반 장벽을 관통하고 모유로 배설됩니다.
3. 신진 대사: 아피실린은 신체에서 대사되지 않습니다. 박테리아 세포벽 합성을 억제함으로써 항균제로서 작용한다.
4. 배설: 암피실린은 주로 신장에 의해 신체에서 배설됩니다. 이 약물의 일부는 또한 장을 통해 배설됩니다.
5. 반감기: 신체에서 암피실린의 반감기는 성인의 경우 약 1-1.5 시간입니다. 어린이의 경우 더 길 수 있습니다.

투약 및 투여

적용 방법

1. 구강 투여 (정제, 캡슐, 서스펜션):

• 정제와 캡슐은 씹지 않고 물로 가져 가야합니다.
• 서스펜션은 사용하기 전에 잘 흔들어야합니다.
• 식사 30 분, 식사 후 2 시간 후에 흡수를 개선하기 위해 암피실린을 공복에 복용하는 것이 좋습니다.

2. 비경 구 투여 (주사):

• 주입을 위해 권장되는 양의 물로 분말을 희석하십시오.
• 주사는 의사의 지시에 따라 근육 내 또는 정맥 내일 수 있습니다.

복용량

성인을위한 복용량:

1. 경증에서 중간 정도의 감염 (구두):

   • 6 시간마다 250-500 mg.

2. 심한 감염 (구강 또는 비경 구)의 경우:

   • 6 시간마다 500 mg 또는 i.v.
   • 감염의 심각성에 따라 선량은 6 시간마다 1g로 증가 할 수 있습니다.

3. 수막염 (비경 구):

   • 4 시간마다 2g. iv.

4. 패혈증 (비경 구):

   • 4-6 시간마다 1-2g w/v.

어린이를위한 복용량:

1. 일반 감염 (Oral):

   • 6-8 시간마다 분할 복용량으로 25-50 mg/kg/일.

2. 심한 감염 (신경 적으로):

   • 4-6 시간마다 분할 복용량으로 50-100 mg/kg/일.
   • 수막염의 경우, 용량은 200-400 mg/kg/일로 증가 될 수 있습니다.

치료 기간:

• 치료 기간은 감염의 유형 및 심각성 및 치료에 대한 환자의 임상 반응에 따라 다릅니다. 치료 과정은 일반적으로 7-14 일이지만 수막염이나 다른 심한 감염의 경우 더 길을 수 있습니다.

특별 지침

• 박테리아가 저항성이 발생하는 것을 방지하기 위해 증상이 개선 되더라도 전체 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다.
• 암피실린은 배를 화나게 할 수 있으므로 불편 함이 발생하면 음식으로 복용해야합니다.
• 알레르기 반응을 모니터링해야합니다. 특히 페니실린에 대한 민감성의 병력이있는 경우.

임신 암피실린 중 사용

임신 중에 암피실린의 사용은 의사의 감독과 어머니에게 혜택을 신중하게 평가하고 태아에 대한 잠재적 위험을 신중하게 평가 한 후에 만 수행해야합니다. 의사는 특정 사례에 대한 약물의 임상 상황, 안전성 및 효능을 고려하여 암피실린 처방 여부를 결정해야합니다.

암피실린은 임신 중에 사용하기위한 FDA 분류 카테고리 B에 속합니다. 이는 태아에 대한 안전이 인간의 통제 된 연구에 기초하여 완전히 확립되지 않았지만 임산부에서 사용될 때 태아에 대한 부작용의 증거는 없음을 의미합니다. 그러나 모든 약물과 마찬가지로 각 개별 상황마다 위험과 혜택이 신중하게 균형을 이루어야합니다.

금기 사항

1. 과민성: 암피실린, 다른 페니실린 또는 기타 베타-락탐 항생제에 대한 과민증이 알려진 사람들은이 약물 사용을 피해야합니다.
2. 단핵구증-타입 감염: 암피실린의 사용은 두드러기의 위험으로 인해 단핵구 증후군과 함께 감염에 권장되지 않습니다.
3. 심각한 간 장애: 심각한 간 장애가있는 환자는주의해서 암피실린을 복용하거나 사용을 피해야합니다.
4. 알레르기: 다른 베타-락탐 항생제에 대한 알레르기 반응의 병력이있는 환자 (예: 세 팔로 스포린 또는 카르 바페 em)는 암피실린에 대한 알레르기 반응의 위험이 증가 할 수 있습니다.
5. 설사 및 초 감염: 암피실린을 포함한 항생제의 사용은 설사를 유발하고 초 인과의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 장기간 사용: 암피실린의 장기간 사용하면 미생물의 내성이 발생할 수 있으므로 약물은주의해서 사용되며 의사가 처방 할 때만 사용해야합니다.
7. 어린이와 청소년: 어린이와 청소년에서 암피실린의 사용은 특히 복용량과 관련하여 의사의 특별한 관심과 감독이 필요합니다.
8. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 암피실린 사용은 절대적으로 필요한 경우의 의학적 감독 하에만 승인 될 수 있습니다.

부작용 암피실린

1. 알레르기 반응:

   • 발진
   • 두드러기
   • 가려움
   • Quincke의 부종 (가장 일반적으로 얼굴과 목의 조직 부피가 갑자기 크고 현저하게 증가)
   • 아나필락시스 쇼크 (드문 일이지만 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다)

2. 위장 장애:

   • 메스꺼움
   • 구토
   • 설사
   • 복통
   • 의사 결정 대장염 (항생제로 인한 결장의 염증)

3. 간 기능 장애:

   • 간 효소 증가
   • 황달 (희귀)

4. 조혈 시스템에 미치는 영향:

   • 백혈구 감소증 (백혈구 수 감소)
   • 호중구 감소증 (호중구 수 감소)
   • 빈혈증
   • 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소)

5. 신경계:

   • 두통
   • 현기증
   • 불명증
   • 발작 (희귀하고 보통 신장 장애가있는 환자의 경우)

6. 기타 반응:

   • 신부전 (희귀)
   • 질 칸디다증
   • 구강 칸디다증 (아구창)

과다 복용

1. 위장 장애: 메스꺼움, 구토, 설사 및 소화 불량과 같은 암피실린의 부작용 특성이 급격히 증가합니다.
2. 알레르기 반응: 두드러기, 가려움증, 안면 부종, 호흡 곤란 및 아나필락시스 충격과 같은 알레르기 반응의 가능한 발달.
3. 간 및 신장 장애: 간 및 신장에 대한 독성 효과로 혈액에서 간 효소 수준과 신부전 징후의 증가로 나타날 수 있습니다.
4. 신경 학적 증상: 두통, 현기증, 의식 장애 및 발작과 같은 신경 독성 증상.

다른 약과의 상호 작용

1. Probenecid: Probenecid는 암피실린의 배설을 늦출 수 있으며, 이는 혈액의 수준을 증가시키고 작용 기간을 연장 할 수 있습니다.
2. 메토트렉세이트: 암피실린은 혈중 수준을 증가시키고 부작용을 악화시킴으로써 특히 고용량에서 메토트렉세이트의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
3. 항생제: 아피실린을 테트라 사이클린 또는 마크로 라이드와 같은 다른 항생제와 결합하면 두 약물의 효과가 감소 할 수 있습니다.
4. 항응고제: 암피실린은 와파린과 같은 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 응고 시간이 증가하고 출혈 위험이 증가 할 수 있습니다.
5. 소화관에 영향을 미치는 약물: 제산제, 철을 함유 한 약물 또는 장 연동성을 느리게하는 약물은 암피실린의 흡수를 감소시킬 수 있으며, 이는 그 효과를 감소시킬 수 있습니다.