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안면 녹내장 또는 렌즈 단백질의 녹내장
최근 리뷰 : 23.04.2024
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[안면 녹내장의 병태 생리
Phacolitic 녹내장에서 고분자 단백질 (150x10 6 daltons 이상 )은 섬유주 세포로부터의 유출을 차단하여 안압 상승을 유도합니다. 안내 액 내 마크로파지 검출 및 phacolitic 녹내장 환자의 섬유주 절제술에 근거하여, 압력의 증가는 대 식세포에 의한 유출만을 차단하는 것으로 생각된다. 그러나 Epstein (Epstein) et al. 는 섬유주 세포의 막힘이 분자량이 큰 단백질에 의해 유발된다는 것을 제안했다.
- Epstein은 phacolitic 녹내장 환자의 안내 액 샘플을 검사 할 때 과량의 고 분자량 단백질을 검출했으며 그 농도는 백내장 성숙으로 증가했다.
- 1 시간 후에 수용성 고분자 단백질 로 사체 안구를 관류 하여 유출을 60 % 감소시켰다.
- Phacolitic 녹내장 환자의 수분 함량에는 고분자 단백질이 충분히 고농도로 존재하여 유출 장애를 일으켰다.
- phacolitic 녹내장이있는 일부 표본에서는 적은 수의 대 식세포가 검출되었습니다.
렌즈 단백질은 청정제로 작용할 수있는 혈액 단핵구 및 대 식세포의 이동을 유도하여 전방 및 외과 장치에서 렌즈 및 단편의 가용성 단백질을 제거 할 수 있습니다.
안면 녹내장의 증상
성숙한 또는 과도한 백내장 환자는 시력이 점차 감소하고, 염증으로 인한 통증과 안압 상승을 호소합니다.
임상 시험
안면 녹내장은 성숙한 백내장으로 진행됩니다. 그런 환자에서 안압이 급격히 상승하고 붉어 지거나 통증이 나타난다. 임상 증상의 출현은 성숙한 백내장이있는 렌즈에서 나온 용해성 단백질과 관련이 있습니다. 세포 반응은 크기가 더 크고 림프구보다 투명한 대부분의 대 식세포와 세포가 축적되어 있습니다. Hypopion은 전형적이지 않습니다. 렌즈의 표면에는 전낭으로부터의 침윤 부위에서 렌즈 단백질을 식균하는 대 식세포의 응집체로 여겨지는 흰색 영역이 보여 질 수 있습니다. Gonioscopy로, 전방의 각도가 열려 있습니다. 어떤 경우에는 망막 혈관 주위 활동이 관찰됩니다.
특별 시험
Milpore (MilHpore) 여과로 농축 된 안구 유체 샘플에서, 렌즈 단백질 물질에 해당하는 대 식세포와 비정질 물질이 검출됩니다. 진단은 대개 임상 연구의 기초 위에서 만 확립됩니다.
Phacolitic 녹내장 치료
Phaolithic glaucoma의 치료는 증가 된 안압을 줄이기 위해 약물 요법으로 시작해야합니다. 약물 치료의 기초 - 베타 - 아드레노이 차단제, 프로스타글란딘 유사체, α- 아드레날린 성 약물 및 탄산 탈수 효소 억제제. 국소적인 글루코 코르티코이드는 또한 염증의 활동을 감소시키는 데 사용되며, 마비 성 약물은 혈액 - 수분 차단을 안정화시키고 아픔을 감소시킵니다. 약물 치료는 부분적으로 압력을 낮추지 만 최종 치료는 백내장 만 추출하는 것입니다.