아테놀롤

Atenolol은 베타-아드레노 블록 클래스에 속하는 약물입니다. 고혈압 (고혈압), 협심증 (흉통)을 포함한 다양한 심혈관 조건을 치료하고 특정 유형의 부정맥 (심장 리듬 장애)을 관리하는 데 사용됩니다.

Atenolol은 심장의 베타-1 아드레날린 수용체를 차단하여 다음과 같은 영향을 미칩니다.

• 심박수 감소: Atenolol은 심장의 자극을 줄여 심박수를 줄이는 데 도움이됩니다.
• 혈압 감소: 심장 박동의 강도와 속도를 줄임으로써 아테 놀롤은 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.
• 산소에 대한 심장의 필요를 줄이기: 이것은 흉통의 위험을 줄이기 때문에 협심증을 치료하는 데 특히 유용합니다.

적응증 아테놀롤

1. 고혈압 (동맥 고혈압): 아테 놀롤은 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 데 사용됩니다.
2. 협심증:이 상태는 심장 근육에 부적절한 혈액 공급으로 인한 흉부 부위의 통증이나 불편 함이 특징입니다. Atenolol은 앵글 공격의 빈도와 강도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 심부전: 아테 놀롤은 심장 기능을 향상시키고 심부전 증상을 줄이기 위해 보조 약물로 사용될 수 있습니다.
4. 심근 경색의 예방: 심근 경색 위험이 높은 환자의 경우 또는 이전 경색 아테 놀롤이 재발 성 심혈관 합병증의 예방에 사용될 수 있습니다.
5. 빈맥: 아테 놀롤은 심박수가 가속화 될 때 심박수를 줄이는 데 사용될 수 있습니다.
6. 편두통 예방: 일부 환자에서 아테 놀롤은 편두통 발작의 빈도와 심각성을 줄이기 위해 예방 제로 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 구강 정제:

   • 가장 일반적인 릴리스 형태.
   • 정제는 보통 25 mg, 50 mg 또는 100 mg의 아테 놀롤을 함유한다.
   • 정제는 정기적으로 행동하거나 연장 된 (장기 작용) 일 수 있습니다.

2. 코팅 된 태블릿:

   • 코팅 된 정제는 위 자극을 예방하고 신체의 활성 성분을보다 지속적으로 방출 할 수 있도록 도와줍니다.

약력학

1. 베타-1 신 부디 수용체에 대한 선택성:

   • Atenolol은 선택적 베타-1 신 부신 수용체 차단제입니다. 이것은 주로 심장에 위치한 베타-1 수용체를 우선적으로 차단한다는 것을 의미합니다.
   • 베타-1 신 부신 수용체를 차단하면 심장 근육의 자극이 감소하여 심박수가 감소하고 심장 수축의 힘이 감소합니다.

2. 심장 워크로드 감소:

   • 베타-1 신 부신 수용체를 차단하면 심장 출력과 혈압을 낮추어 심장의 산소 및 에너지 요구 사항이 감소합니다.
   • 심장의 긴장을 감소시키기 때문에 고혈압 및 관상 동맥 심장 질환의 치료에 특히 유용합니다.

3. 동맥의 압력 감소:

   • 아테 놀롤은 심장의 미세한 양을 감소시키고 말초 혈관 저항을 감소시킴으로써 혈압을 낮 춥니 다.
   • 이 메커니즘은 혈압을 제어하고 심혈관 합병증의 위험을 줄입니다.

4. 장기간 효과:

   • Atenolol은 오래 지속되는 효과를 가지고 있으며, 이는 단일 일일 복용량으로 형태로 사용할 수 있습니다.

5. 항 부정맥 작용:

   • 베타-1 신 부신 수용체를 차단하면 심장 자동 성과 심장의 전도를 줄임으로써 부정맥을 방지 할 수 있습니다.

약동학

흡수

• 생체 이용률: 아테 놀롤은 약 40-50%의 경구 생체 이용률이 상대적으로 낮으며, 이는 지질 막에 걸친 친 유성이 열악하고 투과성이 낮기 때문입니다.
• 구강 투여 후 최대 혈장 농도에 도달하는 시간은 약 2-4 시간입니다.

분포

• 아테 놀롤 분포의 볼륨은 상대적으로 작으며 혈관 층 외부의 제한된 분포를 나타냅니다. 이것은 친수성에 의해 설명됩니다.
• Atenolol은 혈액 뇌 장벽을 제대로 침투하여 다른 베타 차단제보다 중추 신경 부작용이 덜 심각하게 만듭니다.

대사

• Atenolol은 매우 적은 정도로 대사되며 대부분 변하지 않은 배설됩니다.
• 이것은 아테 놀롤을 베타 차단제보다 더 예측 가능하게 만듭니다. 베타 차단제는 간, 특히 수반되는 간 질환의 설정에서 간에서 광범위하게 대사됩니다.

배설

• 신장은 아테 놀롤 배설의 주요 경로이며, 복용량의 약 85-100%가 신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 이것은 신장 기능 장애의 경우 용량을 조정해야합니다.
• 아테 놀롤의 여사 반감은 건강한 대상에서 약 6-7 시간이지만 신장 기능이 감소함에 따라 증가 할 수 있습니다.

투약 및 투여

적용 방법

• 아테 놀롤은 보통 하루에 한 번 구두로 섭취됩니다.
• 정제는 충분한 물로 씹거나 분쇄하지 않고 전체를 삼켜야합니다. 음식의 유무에 관계없이 복용 할 수는 있지만 혈액의 약을 균일하게 유지하기 위해 매일 같은 시간에 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다.

복용량

성인을 위해

• 고혈압: 출발 용량은 보통 하루에 한 번 50mg입니다. 치료에 대한 반응에 따라, 용량은 하루에 한 번 100mg으로 증가 될 수있다.
• 협심증 Pectoris: 표준 복용량은 하루에 한 번 50-100 mg입니다.
• 심장 플러터의 편두통 예방 및 치료: 복용량은 다를 수 있지만 일반적으로 매일 50mg에서 시작합니다.

노인 환자를 위해

• 신장 기능과 일반적인 건강에 따라 용량 감소가 필요할 수 있습니다.

아이들을 위해

• 어린이에서 아테 놀롤의 사용은 의사가 엄격하게 통제해야하며 복용량은 특정 사례와 아동의 상태에 따라 다릅니다.

특별 지침

• 치료의 효능과 안전성을 평가하기 위해 혈압과 심박수를 정기적으로 모니터링해야합니다.
• Atenolol은 갑자기 중단되어서는 안됩니다. 이로 인해 상태가 악화 될 수 있습니다. 요법의 변화는 의사와 논의해야합니다.
• 천식 또는 기타 기관지 질환 환자는 베타 차단제가 기관지 경련을 유발할 수 있기 때문에 매우주의를 기울여 아테 놀롤을 복용해야합니다.

임신 아테놀롤 중 사용

임신 중 아테 놀롤 사용은 태아 건강에 대한 잠재적 위험으로 인해 금기 일 수 있습니다. Atenolol은 베타 차단제 그룹에 속하며, 특히 장기 및/또는 과도한 사용으로 태아 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

금기 사항

1. 서맥:

   • 아테 놀롤은 심박수의 추가 둔화를 유발할 수 있으며, 이는 기존 서맥이있는 환자 (느린 심장 박동)에서 위험합니다.

2. II 또는 III 학위의 AV 블록 (설치된 맥박 조정기 없음):

   • 아테 놀롤은 봉쇄를 증가시켜 심장 전도의 상당한 손상을 초래할 수 있습니다.

3. 보상되지 않은 심부전:

   • 베타 차단제가 심장 수축의 강도와 속도를 감소시키기 때문에 아테 놀롤의 사용은 불안정하거나 보상이없는 심부전 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

4. 심장 생성 충격을 포함한 충격:

   • 심박수 강도의 유지가 중요한 충격 상태에서 아테 놀롤의 사용은 비생산적 일 수 있습니다.

5. 심한 기관지 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD):

   • Atenolol은 기관체 수축 (기도의 좁아짐)을 유발할 수 있으며, 이는 특히 폐 질환 환자에게 위험합니다.

6. 말초 동맥 질환의 심한 형태:

   • Atenolol은 혈류 감소로 인해 다리 통증 및 사지의 차가움과 같은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

7. 대사 산증:

   • 아테 놀롤의 사용에 의해 혈액에서 산 수준이 상승하는 상태가 악화 될 수있다.

8. 저혈압 (저혈압):

   • 아테 놀롤의 사용은 추가로 혈압이 낮아 질 수 있으며, 이는 저혈압 환자에게 위험합니다.

9. 당뇨병:

   • Atenolol은 저혈당증 (저혈당)의 증상을 가릴 수 있으며, 이는 당뇨병 환자에서 특히 중요합니다.

부작용 아테놀롤

1. 졸음과 피로: 많은 환자들이 아테 놀롤을 복용하는 동안 졸음, 피로 또는 일반적인 약점을 경험할 수 있습니다.
2. 추운 끝: 어떤 사람들은 혈관의 수축으로 인해 손과 발에 차가운 감각을 경험할 수 있습니다.
3. 건조한 목 또는 코: 목 또는 코가 발생할 수 있습니다.
4. 성적 욕구 감소: 아테 놀롤을 복용하는 동안 일부 환자에서 성적인 욕구 나 발기 부전이 발생할 수 있습니다.
5. Bradycardia: 이것은 심박수가 값을 낮추는 상태로 피로 나 현기증을 유발할 수있는 조건입니다.
6. 두통: 일부 환자는 두통이나 현기증을 경험할 수 있습니다.
7. 비특이적 불만: 여기에는 메스꺼움, 복통 또는 일반 불쾌감과 같은 모호한 증상이 포함됩니다.
8. 혈압 감소: 아테 놀롤을 사용할 때 혈압이 감소하여 현기증이나 약점이 발생할 수 있습니다.
9. 구체적인 부작용: 기관지 경련 (천식에서 호흡기 기능의 악화), 저혈당증 (당뇨병 환자에서 저혈당 증상), 알레르겐에 대한 반응 증가 등을 포함합니다.

과다 복용

1. 심혈관 합병증:

   • 아테 놀롤 과다 복용의 주요 효과 중 하나는 심박수와 혈압이 위험한 수준으로 감소하는 것입니다.
   • 이것은 저혈압, 서맥, 심지어 충격을 포함한 심각한 순환 문제로 이어질 수 있습니다.

2. 중추 신경계 (CNS) 우울증:

   • 아테 놀롤 과다 복용은 졸음, 기절, 현기증, 외부 자극에 대한 반응 감소, 심지어 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.
   • 이것은 중추 신경계의 활동을 우울하게하는 능력 때문입니다.

3. 호흡기 장애:

   • 과도한 중추 신경계 우울증은 호흡 률 감소와 호흡기 정지로 이어질 수 있습니다.

4. 대사 장애:

   • 아테 놀롤 과다 복용은 고혈당증 (혈당 증가) 및 저칼륨 혈증 (혈액 칼륨 감소)과 같은 대사 장애를 유발할 수 있습니다.

5. 다른 원치 않는 효과:

   • 아테 놀롤 과다 복용의 다른 가능한 효과로는 차가운 사지, 발한, 체중 증가 및 효능 감소가 포함됩니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 기타 항 고혈압제: 이뇨제, 안지오텐신-컨테이입 효소 억제제 (ACEIS) 또는 칼슘 길항제와 같은 다른 항 고혈압제와 아테 놀롤의 사용은 저혈압 효과가 증가하고 현기증 및 신경과 같은 저혈압 반응의 위험이 증가 할 수 있습니다.
2. Sympathomimetics: 아드레날린 또는 albuterol과 같은 교감과 같은 교감과 함께 아테 놀롤의 공동 투여는 베타-아드레노리 펩터의 차단으로 인해 그들의 효능을 감소시킬 수 있습니다.
3. 심장 리듬 우울제 약물: 아테 놀로는 아미 다론 또는 디 톡신과 같은 다른 약물의 심박수에 대한 우울 효과를 증가시켜 심박수가 감소하고 항 부정맥 효과가 증가 할 수 있습니다.
4. 항우울제 및 불안 완화제: Atenolol은 벤조디아제핀 및 삼환계 항우울제와 같은 약물의 진정 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 졸음을 증가시키고 심리 운동 활동을 감소시킬 수 있습니다.
5. 인슐린 및 저혈당 약물: 아테 놀로는 저혈당 증상을 가리고 발생을 감소시킬 수 있으며, 이는 당뇨병 환자의 저혈당 상태의 진단을 지연시킬 수 있습니다.