피부 백혈병(피부 백혈병)

피부 백혈병(동의어: 피부 백혈병, 혈혈증)은 백혈병의 증상으로, 말기에 나타납니다. 그러나 때로는 피부 증상이 백혈병의 초기 증상일 뿐, 다른 징후(혈액, 림프절, 골수의 변화)는 나타나지 않는 경우도 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

피부 백혈병의 원인 및 병인

오늘날까지 백혈병의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 과학자들에 따르면, 백혈병은 특정 유전자에 의해 조절되는 조혈 조직의 종양 형성 과정을 기반으로 합니다.

[ 7 ], [ 8 ]

피부 백혈병의 증상

백혈병 의 피부 발진은 특이적 발진과 비특이적 발진으로 나뉩니다. 비특이적 발진은 특징적인 형태학적 특징이 없으며, 빈혈, 혈소판감소증, 패혈증과 같은 동반 질환 및 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 패혈증의 경우, 조혈계 손상의 임상적 징후가 나타나기 훨씬 전에 피부 가려움증, 소양감, 수포성, 홍반편평상피성 발진이 나타나며, 이는 천포창, 다형홍반, 습진, 홍반성 루푸스 등과 유사합니다. 피부 발진은 기저 질환의 악화기에 심해집니다. 백혈병 말기에는 다발성 출혈과 피부의 패혈성 괴사가 흔히 관찰됩니다.

피부 백혈병의 구체적인 변화는 다양하며 종종 유두종, 결절, 종양과 유사한 형성 및 홍반의 형태로 발생합니다.

가장 흔한 것은 다수의 구진성, 덜 흔한 반점성 구진성 요소로, 골수모세포성 백혈병에서 더 전형적으로 나타납니다. 다양한 크기(기장 알갱이에서 완두콩 알갱이까지)의 결절은 둥근 윤곽, 반구형 또는 편평한 모양, 밀도가 높고 덜 흔한 부드러운 질감, 청적색을 띠며 종종 황갈색 색조를 띱니다. 구진의 표면은 매끄럽고, 때로는 모세혈관 확장증, 비늘 또는 잎 모양의 딱지로 덮여 있을 수 있습니다. 이러한 요소들은 종종 대칭적으로 위치하며 구강 점막을 포함한 모든 부위에서 발견될 수 있습니다. 일반적으로 갑자기 나타나며 피부의 여러 부위에 대칭적으로 위치합니다. 구진성 변이에 대한 주관적인 감각은 일반적으로 나타나지 않으며, 때때로 환자는 피부 가려움을 호소합니다.

결절성 백혈병은 청분홍 또는 황갈색을 띠며, 매끄러운 표면을 가지고 있습니다. 확장된 모낭이 막혀 출혈성 발진, 모세혈관 확장증, 층상 가피, 그리고 밀륨(milium)과 유사한 구진이 나타나는 경우가 있습니다. 이러한 증상은 서서히 진행됩니다. 주관적인 감각으로는 눌렀을 때 통증이 느껴지고, 피부 가려움증은 없습니다. 개별 결절은 자발적으로 퇴행할 수 있습니다.

급성 백혈병에서는 원소의 색이 짙은 붉은색으로 변하고, 물집, 궤양, 점상 발진이 형성되며, 점막이 침범됩니다. 종양성 백혈병은 여러 개의 분리된 결절이 융합하여 발생하며, 진피 깊숙이 침투하여 크기가 크고, 밀도가 높은(때로는 목질질) 형태를 보입니다. 여러 개의 특정 발진과 비특이적 피부 병변이 함께 나타나는 경우가 많습니다.

때때로 특정 홍피증이 발생할 수 있는데, 이는 만성 림프구성 백혈병, 단모구성 백혈병에서 흔히 발생하며, 다른 유형의 백혈병에서는 드물게 나타납니다. 이러한 홍피증은 심한 가려움증을 특징으로 하며, 다른 원인의 홍피증과 임상적으로 구별하기 어렵습니다.

피부 백혈병에서는 미만성 침윤과 원발성 궤양이 발생할 수 있습니다. 피부가 두꺼워지고 표면에 깊고 얕은 홈이 형성되면서, 피부의 넓은 영역을 차지하는 미만성 침윤이 발생합니다.

원형 또는 타원형의 혈혈증 원발성 궤양은 상당한 크기(직경 5~10cm 이상)에 이르며, 윤기 있고 즙이 많은 짙은 붉은색 바닥을 가지고 있습니다. 궤양 바닥은 종종 육아종, 화농성 괴사성 판, 그리고 혈성 가피로 덮여 있습니다. 궤양의 가장자리는 고르지 않고, 손상되었으며, 침윤되어 있습니다.