배설요로조영술

배설 요로 조영술(또는 정맥 요로 조영술, IVU)은 엑스레이를 사용하여 요로를 시각화하는 데 사용되는 의료 절차입니다. 이러한 유형의 요로조영술은 정맥 내로(정맥을 통해) 주입하고 신장을 통해 여과하는 조영제를 사용하여 수행됩니다. 배설 요로 조영술은 신장, 요관, 요관 및 방광의 구조와 기능을 평가하도록 설계되었습니다.

배설 요로 조영술 절차는 다음과 같습니다.

1. 환자에게 팔뚝이나 손의 정맥을 통해 조영제를 정맥 주사합니다.
2. 조영제는 혈액을 순환하며 신장을 통과합니다.
3. 신장은 혈액에서 조영제를 여과하여 소변으로 배설합니다.
4. 그런 다음 조영제를 주입한 후 다양한 시점에서 일련의 X-레이를 촬영합니다. 이러한 이미지를 통해 의사는 조영제가 요로를 통과하는 모습을 관찰하고 이를 사진으로 시각화할 수 있습니다.

배설요로조영술은 다음과 같은 목적으로 사용될 수 있습니다:

• 요로 및 신장 이상을 진단합니다.
• 신장 및 요로 결석의 검출.
• 방광 및 요도 평가.
• 비뇨기 질환 치료의 효과를 모니터링합니다.
• 허리 통증, 혈뇨, 잦은 배뇨 등의 징후와 증상을 조사합니다.

배설요로조영술은 일반적으로 안전한 시술로 간주되지만, 조영제 주입으로 인해 약간의 불편함이 있을 수 있습니다. 환자는 검사 준비 과정에서 음식 및 수분 섭취에 대한 제한을 처방하는 등 시술 준비 방법에 대한 지침을 받을 수 있습니다.

절차에 대한 표시

배설요로조영술은 다음과 같은 경우에 처방될 수 있습니다:

1. 신장 및 요로 기형 진단: 배설 요로 조영술을 사용하여 신장, 요관, 요관 및 방광 구조의 선천적 기형을 감지할 수 있습니다.
2. 결석 의심: 신장이나 요로에 통증과 요로 문제의 원인이 될 수 있는 결석(요로결석증)이 있는지 확인하기 위해 이 시술을 처방할 수 있습니다.
3. 외상 및 부상 평가: 배설 요로조영술은 의심되는 외상이나 사고나 외상 후 부상이 있는지 신장과 요로를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
4. 신장 질환 모니터링: 요로조영술은 사구체신염, 신우신염 또는 다낭성 신장 질환과 같은 다양한 신장 질환에서 신장과 요로를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
5. 모호한 증상의 조사 : 혈뇨, 요통, 잦은 배뇨, 요실금 등 비뇨기계와 관련된 모호한 증상이 있는 경우 배설요로조영술이 진단에 도움이 될 수 있습니다.
6. 수술 계획: 신장 또는 요로와 관련된 특정 수술 절차에 앞서 장기 해부학 및 기능에 대한 자세한 평가를 위해 배설 요로조영술이 필요할 수 있습니다.

배설요로조영술의 적응증은 환자의 특정 증상과 임상 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 이 시술을 지시하는 결정은 일반적으로 병력, 신체 검사 및 기타 진단 데이터를 기반으로 의사가 내립니다.

예비

배설 요로 조영술 준비는 의료 관행 및 의료 시설의 요구 사항에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 다음과 같은 일반적인 단계가 포함됩니다.

1. 담당 의사와의 조정 : 준비를 시작하기 전에 담당 의사와 검사의 필요성에 대해 논의하고 금기 사항이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
2. 병력 보고 : 귀하의 모든 건강 상태, 알레르기 및 복용 중인 약물에 대해 의사에게 알리십시오. 이는 담당 의사가 연구를 계획할 때 귀하의 사례의 세부 사항을 고려하는 데 도움이 될 것입니다.
3. 조영제 준비 : 조영제에 알레르기가 있거나 알레르기 반응의 병력이 있는 경우 의사에게 알리십시오. 의사는 검사 전에 항히스타민제나 코르티코스테로이드를 복용하는 등의 예방 조치를 제안할 수 있습니다.
4. 밤새 금식 : 어떤 경우에는 의사가 배설 요로 조영술 전 자정 이후에는 먹거나 마시지 말라고 권장할 수도 있습니다(물 제외). 이는 신장을 더 잘 시각화하기 위해 필요할 수 있습니다.
5. 장 세척 : 의사의 지시와 지시에 따라 검사 전날 저녁과 검사 전날 아침에 순한 설사제를 복용하여 장을 정화해야 할 수도 있습니다.
6. 금속 장신구 제거 : 금속 장신구는 엑스레이 영상의 품질을 방해할 수 있으므로 제거하도록 요청받을 수 있습니다.
7. 검사 당일 준비 : 검사 전 담당 의사와 의료진의 지시를 따르십시오. 일반적으로 배뇨 요로 조영술 전에는 소변을 배출하기 위해 물을 조금 마시는 것이 허용되지만, 식사는 자제해야 합니다.
8. 개별 지시사항 : 개별화된 지시사항은 귀하의 시술 및 의료 행위의 구체적인 상황에 따라 달라질 수 있으므로 담당 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.

배설 요로 조영술에 사용되는 약물

이 절차에서는 엑스레이에서 요로 기관의 가시성을 향상시키는 데 도움이 되는 특수 조영제를 사용합니다.

배설요로조영술 중에 사용할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

1. 조영제 : MDCT (일요오드화 조영제), 요오드 조영제 또는 기타 조영제는 배설성 요로 조영술에 일반적으로 사용됩니다. 이러한 제제는 엑스레이에서 신장, 요관, 방광 및 요도의 가시성을 향상시키기 위해 환자의 신체에 주입됩니다.
2. 진정제 : 어떤 경우에는 환자에게 편안함을 제공하고 시술 중 불안을 줄이기 위해 진정제 또는 마취제를 사용할 수 있습니다.
3. 알레르기 반응을 예방하는 약물 : 환자가 조영제에 알레르기가 있는 경우 의사는 알레르기 반응을 예방하기 위해 항히스타민제나 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다.
4. 혈압 및 맥박 조절 약물: 필요한 경우 환자의 혈압과 맥박을 조절하기 위해 약물을 사용할 수 있습니다.

배설 요로 조영술에 사용되는 모든 약품은 해당 시술을 수행하는 의사 또는 의료진이 처방하고 투여해야 합니다. 의사는 환자의 병력, 알레르기 및 기타 요인을 고려하여 적절한 약물과 복용량을 선택하고 환자에게 발생할 수 있는 위험과 부작용에 대해 조언합니다.

조영제

배설 요로조영술에 사용되는 조영제는 요로를 시각화하고 X-레이로 그 기능을 평가하는 데 도움이 됩니다. 이 절차에 사용할 수 있는 조영제에는 여러 유형이 있습니다. 다음은 그 중 일부입니다:

1. 요오드 함유 조영제: 이 조영제는 요오드를 함유하고 있으며 일반적으로 배설 요로 조영술에 사용됩니다. 엑스레이가 요로 기관을 쉽게 통과하여 이미지에 표시되도록 합니다. 요오드 함유 조영제의 예로는 요오돌리폴, 요오다미돌 등이 있습니다.
2. 비복합 조영제: 이 조영제는 칼슘 및 마그네슘 분자와 안정한 화학적 화합물을 형성하지 않으므로 신장을 통해 소변으로 쉽게 배설됩니다. 이는 신장 기능을 평가하는 데 매우 적합합니다. 비복합 조영제의 예로는 메글루민산 및 메글루믹 황산염이 있습니다.
3. 삼투압 조영제: 이러한 조영제는 오래된 배설 요로 조영술 기술에 일반적으로 사용됩니다. 이는 삼투압농도가 높으며 최신 조영제보다 더 가벼운 부작용을 일으킬 수 있습니다. 삼투압 조영제의 예는 디아트리조에이트입니다.

특정 조영제의 선택은 의사의 의료 행위, 위치, 선호도는 물론 환자의 특성과 병력에 따라 달라질 수 있습니다. 의사는 일반적으로 연구 목적에 가장 적합하고 알레르기 반응이나 부작용의 위험을 최소화하는 조영제를 선택합니다.

절차 수행을위한 장치

이 절차에서는 요로촬영 기능이 있는 방사선 촬영 기계 또는 키네스코픽 스크린이 있는 방사선 촬영 기계라는 특수 기계를 사용합니다.

기술 배설요로조영술

절차는 다음과 같이 수행됩니다.

1. 환자 준비:

   • 환자는 신장 기능과 혈액 크레아티닌 수치를 확인하기 위해 시술 전에 검사를 받도록 요청받을 수 있습니다.
   • 환자는 연구 기간 동안 음식과 수분 섭취에 관한 의사의 지시에 따라 공복 상태이거나 가벼운 식사를 해야 합니다.
   • 시술 전에 환자에게 엑스레이 촬영에 방해가 되지 않도록 금속 물체(보석, 동전 등)를 제거하도록 요청할 수 있습니다.

2. 조영제 주입:

   • 환자가 방사선실에 들어가면 의료진은 팔뚝이나 다른 부위의 정맥에 정맥 카테터를 삽입합니다.
   • 이 카테터를 통해 조영제가 주입됩니다. 의사는 신장과 요로를 통해 조영제를 확산시키는 과정을 모니터링합니다.

3. 엑스레이 촬영:

   • 조영제를 주사한 후 환자에게 다양한 시점에 일련의 X-레이를 촬영합니다.
   • 조영제가 신장, 요관, 요도를 통과할 때 영상이 촬영됩니다. 이를 통해 요로의 구조와 기능을 시각화할 수 있습니다.

4. 절차 완료:

   • 엑스레이 촬영이 완료되면 카테터를 제거합니다.
   • 환자는 시술 후 합병증이 발생하지 않으면 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

배설 요로 조영술을 시행하는 데 필요한 시간은 시술 준비 및 수행을 포함하여 일반적으로 몇 시간입니다. 결과는 요로 상태에 대한 결론을 도출하고 환자의 의사와 공유할 보고서를 발행하는 방사선 전문의에 의해 평가됩니다.

배설 요로 조영술의 종류

검사할 특정 목표와 영역에 따라 배설 요로 조영술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 정맥 신우조영술(IVP): 이것은 배설 요로조영술의 가장 일반적인 유형입니다. IVP 중에 조영제를 정맥에 주입하고 후속 X-레이를 다른 시간 간격으로 촬영합니다. 이 방법은 신장, 요관, 방광을 평가합니다.
2. 역행성 신우조영술: 이 방법은 요관과 신우를 더 자세히 검사하는 데 사용됩니다. 조영제는 요도를 통해 방광에 삽입된 카테터를 통해 주입됩니다. 그런 다음 엑스레이를 촬영합니다.
3. 요관 신우조영술: 이 방법은 요관 의 상태를 평가합니다. 조영제는 카테터를 통해 요관에 직접 주입됩니다. 그런 다음 X-레이를 촬영하여 요관의 해부학적 구조와 개통성을 연구합니다.
4. 소아 배설 요로 조영술: 이 유형의 배설 요로 조영술은 어린이의 비뇨기계를 검사하기 위해 고안되었습니다. 절차는 어린이의 나이와 크기에 맞게 조정됩니다.
5. 양성 조영 신우조영술: 이 방법은 엑스레이에서 흰색으로 나타나는 양성 조영제를 사용합니다. 이를 통해 비뇨기계의 윤곽을 더 명확하게 볼 수 있습니다.
6. 음성 조영 신우 조영술: 이것은 엑스레이에서 검은색으로 나타나는 음성 조영제를 사용합니다. 이 방법은 일부 이상을 감지하는 데 유용할 수 있습니다.

배설 요로조영술의 선택은 구체적인 임상 질문과 연구 목표, 환자의 연령과 상태에 따라 달라집니다. 이러한 절차는 의사가 비뇨기계의 이상, 감염, 결석 및 기타 문제를 식별하고 적절한 치료 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

어린이의 배설 요로 조영술

소아의 경우 비뇨기계를 평가하기 위해 배설 요로조영술을 시행할 수도 있습니다. 이 절차는 특히 어린이의 비뇨기 계통의 이상, 감염, 결석 또는 기타 문제를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어린이의 배설 요로 조영술의 몇 가지 특징은 다음과 같습니다.

1. 연령: 이 시술은 신생아와 청소년 모두에게 시행될 수 있습니다. 아동의 나이는 연구의 세부 사항과 접근 방식에 영향을 미칩니다.
2. 준비 : 소아의 배설요로조영술 준비에는 시술 전 금식, 조영제 복용 등 성인과 동일한 요소가 포함될 수 있습니다. 그러나 준비는 아이의 나이와 상태에 맞게 조정되어야 합니다.
3. 조영제 : 연구에 사용되는 조영제는 아동의 연령과 체중에 맞게 조정되어야 합니다. 조영제의 복용량은 어린이의 나이에 따라 달라질 수 있습니다.
4. X-레이: 어린이의 경우 조영제를 사용하여 요로 X-레이를 촬영합니다. 엑스레이 기계와 영화 스크린은 어린이의 안전과 편안함을 보장하도록 개조되었습니다.
5. 특별 고려 사항: 소아는 시술의 스트레스와 고통을 덜기 위해 마취 또는 진정제와 같은 특별한 고려 사항이 필요할 수 있습니다.
6. 감독 조치: 의사와 의료진은 시술 중에 어린이의 안전과 편안함을 보장하기 위해 어린이를 더욱 면밀히 모니터링해야 합니다. 부모는 자녀를 지원하기 위해 연구 중에 참석할 수 있습니다.

소아 배설 요로조영술은 요로 이상 발견, 요통 원인 평가, 감염 발견, 요로계 결석 유무 확인 등 다양한 목적으로 사용될 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 자녀의 건강에 대해 더 많은 정보를 얻기 위해 이 절차를 권장할 수 있습니다.

절차 금기 사항

금기 사항은 환자의 특정 상황과 상태에 따라 달라질 수 있지만 배설 요로 조영술에 대한 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 조영제에 대한 알레르기 : 환자가 배설 요로 조영술에 사용되는 조영제에 대해 알려진 알레르기가 있는 경우 이는 금기 사항이 될 수 있습니다. 의사는 대체 검사 방법을 고려하거나 항히스타민제나 코르티코스테로이드를 사용한 전처리와 같은 예방 조치를 취해야 합니다.
2. 중증 신부전 : 중증 신장 장애 또는 만성 신부전 환자는 조영제 배설에 문제가 있을 수 있습니다. 이러한 경우 요로조영술은 위험할 수 있으며 적용할 수 없습니다.
3. 임신 : 태아에 대한 잠재적 위험으로 인해 임신 중에는 엑스레이 촬영이 금기일 수 있습니다. 임신 가능성이 있는 경우, 의사는 대체 진단 방법을 고려하거나 더 안전한 시기까지 연구를 연기해야 ​​합니다.
4. 신장 산통 또는 급성 신부전: 급성 신부전 또는 중증 신부전의 경우 추가적인 신장 손상 또는 상태 악화의 위험으로 인해 요로조영술이 금기일 수 있습니다.
5. 천식 또는 기타 알레르기 반응이 있는 환자 : 약물에 대한 알레르기 반응이 있는 환자는 항히스타민제나 코르티코스테로이드를 사전 투여하는 등 특별한 주의가 필요할 수 있습니다.
6. 소아 및 노인 환자 : 소아 및 노인 환자는 배설요로조영술의 특별한 위험과 한계를 가질 수 있으므로 연구 수행 결정은 개별적으로 평가되어야 합니다.

정상적인 성능

배설 요로 조영술의 정상 수치는 환자의 연령, 성별, 개인 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 또한 연구의 일부로 비뇨기계의 어느 부분을 평가하는지에 따라 달라집니다. 배설요로조영술로 평가할 수 있는 일반적인 정상 수치는 다음과 같습니다.

1. 조영제 통과: 조영제는 요관을 통과하여 방광으로 들어가야 합니다. 이는 일반적으로 조영제 주입 후 특정 시간 간격으로 발생합니다.
2. 방광 충전: 방광은 조영제로 완전히 채워져야 합니다.
3. 해부학적 정의: 의사는 X-레이를 통해 비뇨기계의 해부학적 구조를 평가합니다. 정상적인 해부학적 구조는 깨끗하고 이상이 없어야 합니다.
4. 요로 청소: 의사는 소변 배출을 어렵게 만들 수 있는 요로의 협착(협착) 또는 기타 장애물을 평가할 수 있습니다.
5. 결석의 존재 배제: 배설 요로조영술은 비뇨기계 내 결석의 존재를 감지하는 데 유용할 수 있습니다.

배설요로조영술의 결과를 해석할 때에는 환자의 병력, 증상, 임상 소견 등을 고려하는 것이 중요합니다. 정상 수치는 다양할 수 있으며 작은 이상이나 이상이라도 임상적 의미가 다를 수 있습니다. 결과에 대한 최종 판단과 해석은 항상 연구를 수행하고 환자의 상태에 대해 필요한 모든 정보를 갖고 있는 의사가 제공해야 합니다.

시술 후 합병증

배설요로조영술은 일반적으로 상대적으로 안전한 시술로 간주되지만, 모든 의료 검사와 마찬가지로 특정 합병증과 부작용이 발생할 수 있습니다. 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

1. 조영제에 대한 알레르기 반응: 일부 환자는 시술 중에 주입된 조영제에 대해 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 이는 가려움증, 피부 발진, 발적, 부기 또는 더 심각한 알레르기 반응으로 나타날 수 있습니다. 조영제에 알레르기가 있는 환자는 시술 전에 의사에게 알려야 합니다.
2. 급성 신장 손상: 드물지만 가끔 조영제가 신장 기능에 부정적인 영향을 미치고 급성 신장 손상을 일으킬 수 있으며, 특히 기존 신장 문제가 있는 환자의 경우 더욱 그렇습니다.
3. 불쾌한 감각: 환자는 카테터나 정맥을 통해 조영제를 주입하는 동안 불편함이나 작열감을 경험할 수 있습니다.
4. 주사 부위의 붓기 또는 통증: ​​카테터나 조영제를 주사한 부위에 때때로 통증이 있거나 약간의 붓기가 발생할 수 있습니다.
5. 이온화 방사선: 배설 요로 조영술에는 X-레이 사용이 포함되며, 장기간 반복적으로 사용하면 건강 위험이 증가할 수 있습니다.
6. 기타 합병증: 드물기는 하지만 특히 시술이 올바르게 수행되지 않는 경우 감염이나 출혈과 같은 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

배설 요로 조영술 후 합병증의 위험은 일반적으로 낮으며 많은 환자가 문제 없이 성공적으로 이 시술을 받는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

시술 후 관리

배설 요로 조영술 시술 후에는 상태에 대한 약간의 관리와 모니터링이 필요할 수 있습니다. 배설 요로 조영술 후 관리에 대한 몇 가지 일반적인 지침은 다음과 같습니다.

1. 휴식 : 시술 후 잠시 휴식을 취하시는 것이 좋습니다. 긴장을 풀고 회복할 수 있도록 하십시오.
2. 수분 공급 : 배설 요로 조영술 후에는 신체가 요로계에서 조영제를 제거하는 데 도움이 되도록 충분한 물을 마시는 것이 중요합니다. 물을 마시는 것도 신장 결석 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 배뇨 : 시술 후 정기적으로 소변을 보는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 요로에서 조영제를 제거하는 데 도움이 됩니다. 필요한 경우 소변을 참지 마십시오.
4. 상태를 모니터링하십시오. 배설 요로 조영술 후 알레르기 반응, 부기, 발진, 통증 또는 불안과 같은 비정상적인 증상이나 합병증이 있는지 살펴보십시오. 이러한 증상이 나타나면 의사에게 문의하십시오.
5. 다이어트 : 시술 후 일정 기간 동안 특정 다이어트를 따르거나 특정 음식을 제한하는 것이 좋습니다. 이 문제에 대해서는 의사의 권고를 따르십시오.
6. 신체 활동 피하기 : 비뇨기계 손상을 피하기 위해 연구 후 며칠 동안 격렬한 신체 활동과 무거운 물건을 드는 것을 피하는 것이 좋습니다.
7. 복용 중인 약을 추적하십시오. 시술 후 약을 처방받은 경우 복용에 관해 담당 의사의 지시를 따르십시오.
8. 의사 의 권고사항을 따르십시오. 시술 후 의사가 귀하에게 제공하는 모든 권장사항과 지시사항을 따르는 것이 중요합니다.

요로조영술 및 배설 요로조영술 검토

이는 요로를 시각화하고 그 기능을 평가하는 데 사용되는 두 가지 유형의 엑스레이입니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다.

1. 요로조영술 검토:

   • 검토요로조영술은 표준요로조영술 또는 근위요로조영술이라고도 알려져 있습니다.
   • 요로조영술 검토에서 환자에게 조영제를 근육내 또는 정맥주사합니다.
   • 조영제를 주입한 후 몇 분 내에 X-레이를 촬영합니다. 이미지는 신장, 요관, 요관 상부를 포함한 요로의 구조를 보여줍니다.
   • 이 연구는 일반적으로 요로의 해부학적 구조를 평가하고 비뇨기 계통 상부의 이상, 결석 또는 종양을 발견하는 데 사용됩니다.

2. 배설요로조영술:

   • 배설 요로 조영술(정맥 요로 조영술, IVU)에도 조영제를 환자에게 주입하지만 팔뚝이나 팔의 정맥을 통해 정맥 주사합니다.
   • 배설요로조영술의 중요한 특징은 순간적인 이미지입니다. 조영제가 주입된 후 조영제가 신장, 요관, 요관 및 최종적으로 방광을 통과하는 방식을 추적하기 위해 다양한 시점에서 X-레이를 촬영합니다.
   • 배설 요로조영술은 신장 기능을 평가하고 결석, 종양, 협착(협착) 및 기타 병리와 같은 비뇨기계의 다양한 질병을 진단하는 데 널리 사용됩니다.

두 가지 유형의 요로조영술 모두 요로에 관한 중요한 정보를 제공할 수 있지만 선택은 임상 상황과 연구 목표에 따라 달라집니다. 의사는 증상, 병력, 요로조영술을 통해 해결해야 할 구체적인 질문에 따라 적절한 방법을 선택합니다.