배설요로조영술

배설적인 요란 (또는 정맥 외과, IVU)은 X- 레이를 사용하여 요로를 시각화하는 데 사용되는 의학적 절차입니다. 이 유형의 요소는 정맥 내 주사 (정맥을 통해)를 주사하고 신장을 통해 여과 된 조영제를 사용하여 수행됩니다. 배설 성우는 신장, 요관, 요관 및 방광의 구조와 기능을 평가하도록 설계되었습니다.

배설 요소 절차가 작동하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 환자는 팔뚝이나 손의 정맥을 통해 정맥 내로 조영제를 주사합니다.
2. 조영제는 혈액에서 순환하여 신장을 통과합니다.
3. 신장은 혈액에서 조영제를 걸러 내고 소변으로 배설합니다.
4. 그런 다음 조영제가 주입 된 후 일련의 X- 레이가 다른 시점에서 취해집니다. 이 이미지를 통해 의사는 대비 에이전트가 요로 통과를 통과하여 그림에서 시각화하는 것을 볼 수 있습니다.

배설적인 요소는 다음과 같은 목적으로 사용될 수 있습니다.

• 요로 및 신장 이상의 진단.
• 신장 및 요로 결석의 검출.
• 방광 및 요도 평가.
• 소변 질환 치료의 효과를 모니터링합니다.
• 요통, 소변 혈액 또는 빈번한 배뇨와 같은 징후 및 증상 조사.

배설 성우는 일반적으로 안전한 절차로 간주되지만 대비 재료의 주입으로 인해 약간의 불편 함이있을 수 있습니다. 환자에게는 식품에 대한 제한 및 테스트 런업의 체액 섭취와 같은 절차 준비 방법에 대한 지침이 제공 될 수 있습니다.

절차에 대한 표시

다음 경우 배설 적 요저가 주문할 수 있습니다.

1. 신장 및 요로 이상의 진단: 배설 적 요소는 신장, 요관, 요관 및 방광의 구조의 선천성 이상을 감지하는 데 사용될 수 있습니다.
2. 돌의 의심: 절차는 신장이나 요로에서 돌 (urolithiasis)의 존재를 감지하도록 명령 될 수 있으며, 이는 통증과 비뇨기 문제의 원인 일 수 있습니다.
3. 외상 및 부상의 평가: 배설 요소는 사고 또는 외상 후 외상 또는 부상에 대한 신장 및 요로를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.
4. 신장 질환의 모니터링: urography는 사구체 신경염, 신피질염 또는 다낭성 신장 질환과 같은 다양한 신장 질환에서 신장과 요로를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.
5. 모호한 증상 조사: 환자가 소변의 혈액, 요통, 배뇨가 빈번한 배뇨 또는 요실금과 같은 요로 시스템과 관련된 모호한 증상이있는 경우, 배설 요소가 진단을 설정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
6. 외과 계획: 신장 또는 요로와 관련된 특정 수술 절차 이전에 장기 해부 및 기능의 상세한 평가를 위해서는 배설 적 요소가 필요할 수 있습니다.

배설 성치에 대한 적응증은 환자의 특정 증상 및 임상 상황에 따라 다를 수 있습니다. 이 절차를 주문하기로 한 결정은 일반적으로 병력, 신체 검사 및 기타 진단 데이터를 기반으로 의사가 이루어집니다.

예비

배설 성치에 대한 준비는 의료 관행 및 의료 시설의 요구 사항에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 다음과 같은 일반 단계가 포함됩니다.

1. 의사와의 조정: 준비를 시작하기 전에 의사와의 검사의 필요성을 논의하고 금기 사항이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
2. 병력을보고: 의사에게 모든 의학적 상태, 알레르기 및 복용 약물에 대해 알리십시오. 이것은 의사가 연구를 계획 할 때 사례의 세부 사항을 고려하는 데 도움이됩니다.
3. 조영제 준비: 조영제에 알레르기가 있거나 알레르기 반응의 병력이있는 경우 의사에게 알리십시오. 의사는 시험 전에 항히스타민 제 또는 코르티코 스테로이드 복용과 같은 예방 조치를 제안 할 수 있습니다.
4. 하룻밤 금식: 경우에 따라 의사는 배설 성우 전 자정 이후에 먹거나 마시지 않는 것이 좋습니다 (물 제외). 이것은 신장의 더 나은 시각화에 필요할 수 있습니다.
5. 장 클렌징: 의사의 연습과 지시에 따라 시험 전날 저녁과 시술 전 아침에 가벼운 완하제를 복용하여 장을 청소해야 할 수도 있습니다.
6. 금속 보석 제거: X- 레이에서 시각화 품질을 방해 할 수 있기 때문에 금속 보석을 제거하라는 요청을받을 수 있습니다.
7. 시험 일 준비: 시험 전 의사와 의료진의 지시를 따르십시오. 당신은 보통 배설적인 요소 전에 소변을 배설하기 전에 물을 마실 수 있지만, 먹는 것을 삼가야합니다.
8. 개별화 된 지침: 귀하의 개별화 된 지침은 절차 및 의료 관행의 특정 상황에 따라 다를 수 있으므로 의사의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

배설 요소에 사용되는 약물

이 절차는 특수 조영제를 사용하여 X- 레이에서의 요로 장기의 가시성을 향상시킵니다.

배설 성우 중에 사용될 수있는 약물에는 다음이 포함됩니다.

1. 대비: MDCT (Monoiodinated Contrast), 요오드 조영제 또는 기타 작용제와 같은 대비 제는 일반적으로 배설 적 요소에 사용됩니다. 이 제제는 X- 레이에서 신장, 요관, 방광 및 요도의 가시성을 향상시키기 위해 환자의 신체에 주사됩니다.
2. 진정제: 경우에 따라 진정 또는 마취 약물은 환자에게 편안함을 제공하고 시술 중에 불안을 줄이는 데 사용될 수 있습니다.
3. 알레르기 반응을 예방하는 약물: 환자가 조영제에 알레르기가있는 경우, 의사는 알레르기 반응을 예방하기 위해 항히스타민 제 또는 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.
4. 혈압 및 맥박 조절 약물: 필요한 경우 환자의 혈압 및 맥박을 조절하는 데 약물을 사용할 수 있습니다.

배설 성우 동안 사용되는 모든 약물 및 약물은 절차를 수행하는 의사 또는 의료진이 처방하고 관리해야합니다. 의사는 환자의 병력, 알레르기 및 기타 요인을 고려하여 적절한 약물과 복용량을 선택하고 환자에게 가능한 위험과 부작용을 조언합니다.

대비 요원

배설 적 우기에 사용되는 대비 제는 요로를 시각화하고 X- 레이에서의 기능을 평가하는 데 도움이됩니다. 이 절차에 사용할 수있는 몇 가지 유형의 조영제가 있습니다. 다음은 그중 일부입니다.

1. 요오드-함유 조영제:이 조영제에는 요오드가 포함되어 있으며 일반적으로 배설 적 요저에 사용됩니다. 그들은 엑스레이가 요로 장기를 쉽게 통과시켜 이미지에서 볼 수있게합니다. 요오드-함유 조영제의 예에는 요오 돌리폴, 요오 다 미디어 등이 있습니다.
2. 비 복잡한 조영제:이 조영제는 칼슘 및 마그네슘 분자로 안정적인 화학 화합물을 형성하지 않으므로 신장을 통해 소변으로 쉽게 배설 할 수 있습니다. 이것은 신장 기능을 평가하는 데 적합합니다. 비 복합 조영제의 예는 메글 럼 산 및 메글루미치 설페이트를 포함한다.
3. 삼투압 조영제: 이러한 조영제는 일반적으로 구형 배설 요소 기술에 사용됩니다. 그들은 삼투압이 높으며 현대적인 대비 요원보다 더 작은 부작용을 유발할 수 있습니다. 삼투압 조영제의 예는 diartrizoate입니다.

특정 조영제의 선택은 의사의 의학적 실습, 위치 및 선호도뿐만 아니라 환자 특성 및 병력에 따라 달라질 수 있습니다. 의사는 일반적으로 연구 목적에 가장 적합한 대비 제를 선택하고 알레르기 반응 또는 부작용의 위험을 최소화합니다.

절차 수행을위한 장치

이 절차는 요소 기능이있는 방사선 기계 또는 운동용 스크린이있는 방사선 기계라고 불리는 전문 기계를 사용합니다.

기술 배설요로조영술

절차는 다음과 같이 수행됩니다.

1. 환자 준비:

   • 환자는 신장 기능 및 혈액 크레아티닌 수치를 확인하기 전에 검사를 받도록 요청받을 수 있습니다.
   • 환자는 공복에 나와 있어야하거나 음식 및 체액 섭취에 관한 의사의 지시에 따라 연구를 시작하면서 가벼운 식단에 있어야합니다.
   • 시술 전에 환자는 엑스레이 중에 방해하지 않도록 금속 물체 (보석, 동전 등)를 제거하도록 요청받을 수 있습니다.

2. 조영제 주입:

   • 환자가 방사선 실에 있으면 의료진은 정맥 내 카테터를 팔뚝이나 다른 위치의 정맥에 삽입합니다.
   • 이 카테터를 통해 조영제가 주입됩니다. 의사는 신장과 요로를 통해 조영제를 전파하는 과정을 모니터링합니다.

3. 엑스레이 획득:

   • 조영제가 주사 된 후, 환자에게 상이한 시점에서 일련의 X- 레이가 제공된다.
   • 조영제가 신장, 요관 및 요도를 통과 할 때 이미지가 촬영됩니다. 이것은 요로의 구조와 기능을 시각화 할 수있게한다.

4. 절차 완료:

   • X- 선이 완료되면 카테터가 제거됩니다.
   • 합병증이 발생하지 않으면 환자는 시술 후 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

배설 요소를 수행하는 데 필요한 시간은 일반적으로 절차의 준비 및 성능을 포함하여 몇 시간입니다. 결과는 방사선 전문의가 요로의 상태에 대한 결론을 내리고 환자의 의사와 공유 할 보고서를 발행 할 방사선 전문의에 의해 평가됩니다.

배설적인 요소의 유형

특정 목표와 검사 할 영역에 따라 여러 가지 유형의 배설 적 우기가 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

1. 정맥 내 pyelography (IVP): 이것은 가장 일반적인 유형의 배설 요소입니다. IVP 동안, 조영제가 정맥에 주입되고, 후속 X- 레이는 상이한 시간 간격으로 취한다. 이 방법은 신장, 요관 및 방광을 평가합니다.
2. Retrograde Pyelography:이 방법은 요관과 신장 골반을보다 자세하게 검사하는 데 사용됩니다. 조영제는 요도를 통해 방광에 삽입 된 카테터를 통해 주입됩니다. 그런 다음 엑스 레이를 채취합니다.
3. 요관 혈관 조영술:이 방법은 이들의 상태를 평가합니다. 대비 제는 카테터를 통해 요관에 직접 주입됩니다. 그런 다음 X- 레이를 섭취하여 요관의 해부학과 개통을 연구합니다.
4. 소아 배설 저치질:이 유형의 배설 요소는 어린이의 요로 시스템을 검사하도록 설계되었습니다. 절차는 어린이의 연령과 규모에 맞게 조정됩니다.
5. 긍정적 인 대비 법:이 방법은 X- 레이에서 흰색으로 보이는 양성 조영제를 사용합니다. 그들은 요로 시스템의 윤곽을 더 명확하게 볼 수 있습니다.
6. 부정적인 대비 병리학: 이것은 X- 레이에서 검은 색으로 보이는 부정적인 조영제를 사용합니다. 이 방법은 일부 이상을 감지하는 데 유용 할 수 있습니다.

배설적인 요소의 선택은 환자의 나이와 상태뿐만 아니라 연구의 특정 임상 질문과 목표에 달려 있습니다. 이 절차는 의사가 비뇨기 시스템의 이상, 감염, 돌 및 기타 문제를 식별하고 적절한 치료 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

어린이의 배설 저항

소아 시스템을 평가하기 위해 소아에서 배설 성치가 수행 될 수 있습니다. 이 절차는 특히 소아의 비뇨기 시스템의 이상, 감염, 돌 또는 기타 문제를 감지하는 데 특히 도움이 될 수 있습니다. 다음은 어린이의 배설 요소의 특징입니다.

1. 나이: 절차는 신생아와 어린이 모두에서 수행 할 수 있습니다. 아동의 나이는 연구의 세부 사항과 접근에 영향을 미칩니다.
2. 준비: 어린이의 배설 요소 준비에는 절차 전 금식 및 대비 대리인과 같은 성인과 동일한 요소가 포함될 수 있습니다. 그러나 준비는 아동의 나이와 상태에 적응해야합니다.
3. 대비: 연구에 사용 된 대비 제는 아동의 나이와 체중에 맞게 조정되어야합니다. 대비 복용량은 아동의 나이에 따라 다를 수 있습니다.
4. 엑스레이: 요로의 엑스레이는 조영제를 사용하는 어린이를 위해 수행됩니다. X- 레이 머신과 시네 스크린은 어린이의 안전과 편안함을 보장하기 위해 조정되었습니다.
5. 특별한 고려 사항: 어린이는 절차를 덜 스트레스와 고통스럽게 만들기 위해 마취 또는 진정과 같은 특별한 고려 사항이 필요할 수 있습니다.
6. 감독 조치: 의사와 의료진은 안전과 편안함을 보장하기 위해 절차 중에 어린이를 더 면밀히 모니터링해야합니다. 학부모는 연구 중에 자녀를 지원하기 위해 존재할 수 있습니다.

소아의 배설 적 요소는 요로 이상을 감지하거나 요통의 원인을 평가하거나 감염 감지 또는 소변 시스템에서 돌의 존재를 결정하는 등 다양한 목적으로 사용될 수 있습니다. 필요한 경우 의사는이 절차를 권장하여 자녀의 건강에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

절차 금기 사항

금기 사항은 환자의 특정 상황과 상태에 따라 달라질 수 있지만, 배설 요소에 대한 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 대비 대조에 대 한 알레르기: 환자가 배설 적 요소에 사용되는 조영제에 알레르기가 알려진 경우, 이는 금기 사항 일 수 있습니다. 의사는 대체 검사 방법을 고려하거나 항히스타민 제 또는 코르티코 스테로이드로 치료 전과 같은 예방 조치를 취해야합니다.
2. 심각한 신장 장애: 신장 장애 또는 만성 신부전 환자는 대비 매체의 배설에 문제가있을 수 있습니다. 그러한 경우, 요소는 위험하고 적용 할 수 없을 수 있습니다.
3. 임신: 태아에 대한 잠재적 위험으로 인해 임신 중에 X- 레이가 금기 일 수 있습니다. 임신이 가능하다면, 의사는 대체 진단 방법을 고려하거나 더 안전한 시간까지 연구를 연기해야합니다.
4. 신장 또는 급성 신부전: 급성 신장 복통 또는 심각한 신부전에서, 추가 신장 손상의 위험이나 상태의 악화로 인해 우주가 금기 될 수 있습니다.
5. 천식 또는 기타 알레르기 반응 환자: 약물에 대한 알레르기 반응이있는 환자는 항히스타민 제 또는 코르티코 스테로이드의 사전 투여와 같은 특별한 예방 조치가 필요할 수 있습니다.
6. 어린이 및 노인 환자: 어린이 및 노인 환자는 배설적인 요소의 특별한 위험과 한계가있을 수 있으며 연구 수행 결정은 개별적으로 평가되어야합니다.

정상적인 성능

배설 성치에 대한 정상적인 값은 환자의 연령, 성별 및 개인 특성에 따라 다를 수 있습니다. 또한 소변 시스템의 어떤 부분이 연구의 일부로 평가되고 있는지에 달려 있습니다. 다음은 배설적인 요소로 평가할 수있는 일반적인 정상 값입니다.

1. 조영제의 통과: 조영제는 요관을 통해 방광으로 들어가야합니다. 이것은 일반적으로 대비가 주입 된 후 특정 시간 간격으로 발생합니다.
2. 방광 충전: 방광은 대비 제로 완전히 채워져 있어야합니다.
3. 해부 검사: 의사는 X- 레이에서 소변 시스템의 해부학을 평가합니다. 정상적인 해부학 적 구조는 명확하고 이상이 없어야합니다.
4. 요로 통관: 의사는 소변을 통과하기가 어려워 질 수있는 좁은 좁은 (협착) 또는 기타 방해를 평가할 수 있습니다.
5. 돌의 존재를 배제: 배설 적 요소는 소변 시스템에서 돌 (돌)의 존재를 감지하는 데 유용 할 수 있습니다.

배설 요소의 결과를 해석 할 때는 환자의 병력, 증상 및 임상 결과를 고려하는 것이 중요합니다. 정상 값은 다를 수 있으며, 작은 이상 또는 이상도 임상 적 중요성이 다를 수 있습니다. 결과에 대한 최종 판단 및 해석은 항상 연구를 수행 한 의사가 제공하고 환자의 상태에 대한 필요한 모든 정보를 제공해야합니다.

시술 후 합병증

배설 적 우기는 일반적으로 비교적 안전한 절차로 간주되지만 의료 검사와 마찬가지로 특정 합병증과 부작용이 발생할 수 있습니다. 잠재적 인 합병증은 다음과 같습니다.

1. 조영제에 대한 알레르기 반응: 일부 환자는 시술 중에 주사 된 조영제에 대한 알레르기 반응을 가질 수 있습니다. 이것은 가려움증, 피부 발진, 발적, 붓기 또는 더 심각한 알레르기 반응으로 나타날 수 있습니다. 조영제에 알레르기가있는 환자는 시술 전에 의사에게 알려야합니다.
2. 급성 신장 손상: 드물지만 때로는 대비 제는 신장 기능에 부정적인 영향을 미치고 특히 기존 신장 문제가있는 환자에서 급성 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
3. 불쾌한 감각: 환자는 카테터 나 정맥을 통해 대비 제를 주사하는 동안 환자가 불편 함이나 불타는 감각을 경험할 수 있습니다.
4. 주사 부위에서의 붓기 또는 통증: 카테터 또는 조영제를 주입 한 부위는 때때로 고통 스럽거나 소량의 붓기를 유발할 수 있습니다.
5. 이온화 방사선: 배설 성치에는 X- 레이의 사용이 포함되며, 이는 장기 및 반복적 인 사용에 따라 건강 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 다른 합병증: 드물지만 감염이나 출혈과 같은 다른 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 시술이 올바르게 수행되지 않는 경우.

배설 성우 후 합병증의 위험은 일반적으로 낮으며 많은 환자들이 아무런 문제 없이이 절차를 성공적으로 겪습니다.

시술 후 관리

배설적인 요저 절차 후에는 조건에 대한 약간의 관리 및 모니터링이 필요할 수 있습니다. 다음은 배설 요소 후 치료를위한 몇 가지 일반적인 지침입니다.

1. REST: 시술 후 휴식 시간을 보내는 것이 좋습니다. 긴장을 풀고 회복하도록하십시오.
2. 수화: 배설 요소 후에, 신체가 요로 시스템에서 조영제를 제거 할 수 있도록 충분한 물을 마시는 것이 중요합니다. 식수는 또한 신장 결석이 형성되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 배뇨: 시술 후 정기적으로 소변을 보는 것이 중요합니다. 이것은 요로에서 조영제를 제거하는 데 도움이됩니다. 필요한 경우 소변을 잡지 마십시오.
4. 모니터링 모니터링: 배설 성우 후에 알레르기 반응, 붓기, 발진, 통증 또는 불안과 같은 비정상적인 증상이나 합병증을 찾으십시오. 이러한 증상이있는 경우 의사에게 문의하십시오.
5. 다이어트: 시술 후 특정식이 요법을 따르거나 특정 음식을 일정 시간 동안 제한하는 것이 좋습니다. 이 문제에 대한 의사의 권장 사항을 따르십시오.
6. 신체 활동을 피하십시오: 소변 시스템 부상을 피하기 위해 연구 후 며칠 동안 격렬한 신체 활동과 무거운 리프팅을 피하는 것이 좋습니다.
7. 약물을 추적하십시오: 시술 후 약물을 처방받은 경우 의사의 복용에 대한 지침을 따르십시오.
8. 귀하의 도문의 권장 사항에 따라: 의사가 시술 후 의사가 제공 할 모든 권장 사항과 지침을 준수하는 것이 중요합니다.

요소와 배설 요소를 검토하십시오

이들은 요로를 시각화하고 그 기능을 평가하는 데 사용되는 두 가지 유형의 X- 레이입니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다.

1. 검토:

   • 검토 요소는 표준 요저 또는 근위 요소라고도합니다.
   • 검토 요소에서, 환자는 근육 내 또는 정맥 내로 조영제를 주사한다.
   • 대비가 주입 된 후, X- 레이는 몇 분 안에 취해집니다. 이미지는 신장, 요관 및 요관의 상부를 포함하여 요로의 구조를 보여줍니다.
   • 이 연구는 일반적으로 요로의 해부학을 평가하고 요로 시스템의 상단 부분의 이상, 돌 또는 종양을 감지하는 데 사용됩니다.

2. 배설 요소:

   • 배설 적 우기 (정맥 외피, IVU)는 또한 환자에게 조영제를 주사하지만 팔뚝이나 팔의 정맥을 통해 정맥 내 주입하는 것을 포함합니다.
   • 배설 요소의 중요한 특징은 즉각적인 이미지입니다. 대비가 주입 된 후, X- 레이는 다른 시점에서 다른 시점에서 대비 제가 신장, 요관, 요관 및 방광을 통과하는 방법을 추적합니다.
   • 배설 성치는 신장 기능을 평가하고 돌, 종양, 협착 (좁은) 및 기타 병리와 같은 요로 시스템의 다양한 질병을 진단하는 데 널리 사용됩니다.

두 유형의 요소는 요로에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있지만 선택은 임상 상황과 연구 목표에 달려 있습니다. 의사는 증상, 병력 및 요저에 의해 해결되어야하는 특정 질문에 따라 적절한 방법을 선택합니다.