라미넥 절제술

척추절제술은 라틴어로 '판'을 뜻하는 '라미나'와 그리스어로 '절제'를 뜻하는 '엑토메'의 합성어입니다.

수술에서는 신경근 위쪽 척추뼈의 뼈 조직 조각과 그 아래쪽 추간판의 특정 부분을 제거하는 외과적 개입을 지칭합니다. 이 수술은 개방 감압술이라고도 합니다. 추궁절제술을 시행하면 신경은 자유 공간으로 둘러싸여 혈류가 원활해지고 자극 요인이 제거되어 통증 증후군이 완전히 사라지거나 강도가 감소합니다.

요추 척추 절제술을 시행하는 주된 목적은 요추 척추의 협착으로 인해 신경 뿌리가 압박되어 발생하는 증상을 없애는 것입니다.

추궁절제술은 전신 마취 하에 시행되며, 마취 하에 1~3시간 정도 소요됩니다. 척추에 접근한 후, 외과의는 척추궁 또는 그 일부를 절제하는데, 이것이 바로 추궁절제술입니다. 이 절제술을 통해 척추궁 뒤에 가려져 있던 신경근이 보이게 됩니다. 이후 신경근이 위치한 후관절을 절제하여 신경 주변 공간을 확장합니다. 수술 후 손상 정도를 정확하게 파악하기 위해 X선 조영술을 병행합니다.

따라서 척추관 협착증과 같은 질환 치료에 가장 널리 사용되는 수술 방법 중 하나는 추궁절제술입니다. 추궁절제술의 핵심은 노화로 인한 신체 변화나 척추 질환 및 손상 치료로 인해 발생할 수 있는 신경근이나 척수에 가해지는 압력을 제거하는 것입니다.

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척추절제술의 적응증

인체에는 다양한 질병과 병리학적 변화가 있으며, 이러한 질병과 병리학적 변화의 존재 여부에 따라 척추절제술의 적응증이 결정될 수 있습니다.

척추관이 좁아지면 이러한 유형의 수술적 개입이 필요할 수 있습니다.

이러한 수술적 치료는 추간판에 큰 탈장이 있는 경우 종종 정당화됩니다. 이러한 경우, 수술의 목표는 환부에 자유롭게 접근할 수 있도록 하는 것입니다.

척추와 척추뼈 자체에 뼈 증식이 발견되면 척추절제술을 시행할 수 있습니다.

척수나 척추 뿌리가 손상되어 간헐적 파행이 나타나는 경우, 척추 절제술을 시행하는 것이 좋습니다.

척추절제술이 적응되는 임상 사례로는 척추에 악성 및 양성 종양이 생기거나 척추에 유착이 생기는 경우 등이 있습니다.

척추 절제술을 시행하는 또 다른 이유는 척추의 황색 인대가 두꺼워진 상황에서 이 인대에 접근해야 할 필요성 때문입니다.

어떤 경우에는 긴급 수술이 필요합니다. 신체 운동 능력과 감각이 손상되었거나, 척수가 저절로 압박되거나 조이는 듯한 느낌이 들 때 이러한 수술이 필요합니다.

척추절제술은 척수의 자발적인 압박으로 인해 발생하는 요실금이나 소변 잔류 등 골반 부위의 장기 기능이상을 치료하는 데 사용될 수 있는 방법입니다.

따라서 척추절제술의 적응증은 매우 다양하며, 가능한 사용 범위도 상당히 넓은 임상적 사례를 포괄합니다.

척추절제술 준비

추궁절제술 준비에는 이 수술적 치료법의 효과를 극대화하고 합병증 발생 가능성을 최소화하기 위해 고안된 여러 가지 수술 전 조치가 포함됩니다. 수술 중 및 수술 후 회복 기간 모두에 적용됩니다.

모든 치료의 성공 비결은 대체로 모든 필요한 실험실 검사를 포함한 철저하고 포괄적인 진단을 내리는 것입니다. 혈액 성분의 특성은 일반적인 분석뿐 아니라 생화학적 지표, 응고성, 전해질, 칼슘, 마그네슘, 인 함량을 통해 결정됩니다. 간 기능을 검사하고, 심전도와 형광 투시 영상을 촬영합니다.

진단, 특정 질환의 진단, 그리고 수술의 목표가 되는 질환과의 싸움 또한 매우 중요합니다. X선 검사, 골도, 컴퓨터 및 자기공명영상 등 다양한 기술적 진단 수단이 사용됩니다. 외과의와 마취과 의사는 환자의 병력, 병력, 만성 질환 여부, 이전 수술 경험 여부, 있다면 그 이유, 처방된 치료법, 사용된 약물, 약물 알레르기 또는 불내성 여부 등을 잘 알고 있어야 합니다.

수술 7일 전부터 항응고제(아스피린, 코마딘 등) 복용을 중단해야 하며, 수술 당일에는 수술 시작 6시간 전부터는 음료수나 음식을 섭취해서는 안 됩니다.

척추절제술을 위한 준비는 수술적 개입의 성공적인 결과에 적지 않은 영향을 미치는 매우 중요한 요소이므로 최대한 진지하게 접근해야 하며 모든 필요한 지침을 엄격히 따라야 합니다.

척추절제술은 어떻게 시행되나요?

추궁절제술은 본질적으로 척추궁을 제거하거나, 추간판 제거가 필요한 경우 추간판에 접근하기 위해 추궁절제술을 시행하는 외과적 시술입니다. 추궁절제술은 신경 압박 없이 척추의 구조적 만곡을 교정하는 데 필요한 외과적 치료법으로도 사용될 수 있습니다.

이러한 수술 중 외과의가 어떤 동작을 하는지, 그리고 추궁절제술이 어떻게 진행되는지 살펴보겠습니다. 환자에게 전신 마취를 시행한 후, 필요한 수술 부위의 위치에 따라 등, 목 등을 절개합니다. 대부분의 경우 요추와 경추에 추궁절제술이 필요합니다. 척추궁을 따라 등 부위를 한 번에 한 개 또는 여러 개 절개하면 제거될 척추궁에 접근할 수 있습니다. 절단된 척추궁은 분리된 뼈 조각 및 디스크 조각과 함께 제거됩니다. 수술이 끝나면 절개 부위의 가장자리를 봉합하고 붕대를 감습니다.

추궁절제술로 인해 여러 개의 아치가 제거된 척추 부위의 안정성이 손상된 경우, 추간판을 제거하고 여러 척추뼈를 유합해야 할 수 있습니다. 이 수술 기법을 척추 유합술 또는 척추유합술이라고 합니다.

따라서 척추절제술의 구체적인 수행 방법은 척추궁을 제거하고, 결과적으로 척추와 척추에서 뻗어 나오는 신경 뿌리에 가해지는 압력을 제거하여 궁극적으로 척추 기능을 정상화하는 것입니다.

감압 척추 절제술

인체의 연령 관련 변화 정도가 증가함에 따라 척수나 그 신경근에 압력이 가해질 수 있습니다. 이러한 현상의 원인은 과거 부상, 척추 종양 또는 추간판 탈출증일 수도 있습니다.

요추 척추관 협착증 치료에 가장 흔히 사용되는 수술은 감압성 추궁절제술입니다. 이 수술은 신경근과 척수에 가해지는 압력을 줄이거나 완전히 제거하기 위해 시행됩니다. 그 결과 통증 강도가 감소하여 환자가 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

수술 중 척추관을 개방합니다. 외과의는 해당 척추뼈의 일부와 함께 압축된 조직을 제거하는 수술을 하는데, 이는 척추관이 좁아지고 척수와 신경근이 압박되는 현상을 유발하는 요인입니다.

일부 임상 사례에서는 특정 척추 부위의 고정이 필요하며, 이 경우 감압술을 이용한 추궁절제술과 척추 관절 고정술을 병행하여 시행합니다. 척추 관절 고정술은 다양한 방법으로 시행할 수 있습니다. 가장 흔한 방법은 환자 본인의 뼈 조각이나 골 이식 및 보존 연구소에서 제공하는 골재를 인접 척추뼈 사이의 연결 요소로 사용하는 것입니다. 이식된 골은 새로운 뼈 성장을 촉진합니다.

다양한 후크, 막대, 나사, 판 형태의 인공 금속 임플란트도 척추뼈를 연결하는 데 사용됩니다. 이러한 임플란트는 척추뼈 사이에 뼈가 형성되는 데 필요한 시간 동안 환자의 체내에 남아 있습니다.

감압 척추 절제술은 다양한 방법을 사용하여 수행할 수 있으며, 이러한 방법을 선택할 때는 환자의 나이, 병력 및 병력, 협착증의 위치(척추의 아랫부분인지 윗부분인지), 현재의 압박 정도 등을 포함한 여러 요소를 고려해야 합니다.

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척추절제술 후 수술 후 기간

척추후궁절제술 후 수술 후 기간은 우선, 수술적 처치를 받은 환자가 수술 후 병동에서 2시간 동안 입원해야 합니다. 이는 환자의 마취 회복 과정을 모니터링하기 위한 필수 조건입니다. 이후 환자는 병동으로 이송되어 24시간 동안 입원합니다. 수술 후 다음 날 아침, 바로 일어설 수 있습니다.

척추절제술은 수술 후 2~3일째에 주로 퇴원이 가능한 수술적 치료입니다.

퇴원 후 1~2주 후에는 신체에 무리가 가지 않는 업무로 복귀하실 수 있습니다. 상당한 신체 활동을 요하는 업무는 회복 후 2~4개월이 지나야 시작하는 것이 좋습니다.

척추절제술을 받은 사람이 수술 전과 같은 활동적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있는 기간은 주로 질병의 심각도, 수술 영역의 크기, 수술 전 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다.

이러한 치료의 양호한 결과에 대한 예후는 70~80%의 확률로 질병 증상이 완화될 것입니다. 수술 후 1~2주 후에 담당 의사에게 진찰을 받고 전반적인 건강 상태, 새로운 감각 이상 여부, 그리고 발생할 수 있는 불편함에 대해 알려주셔야 합니다.

따라서 적절한 의학적 감독 하에 진행된다면 대부분의 경우 척추절제술 후 수술 후 기간은 과잉 행위나 심각한 합병증 없이 비교적 순조롭게 진행된다고 할 수 있습니다.