발목 부상의 초음파 신호

발목 관절의 찢어진 인대.

발목 관절의 인대 손상은 주로 운동 선수들 사이에서 발견됩니다. 부상의 전형적인 메커니즘은 팔다리를 타고있을 때 (달리기, 발사체를 뛰어 넘기, 뛰어 넘기) 발의 내부 또는 외부로의 회동입니다. 생크의 종 방향 축에 대한 발의 회전에 의해 야기되는 다른 손상 메커니즘이 가능하다. 이러한 상처는 산에서 내려올 때 스키가 약간의 장애를 만졌을 때 스키 타는 사람에게서 가장 자주 접하게되며, 스키어 자신도 관성으로 계속 전진합니다. 이 시점에서, 평평한 신발을 중지, 장소에 남아 있고, 발 (바깥쪽으로 낮은 다리의 길이 방향 축 주위 발목 관절 회전 발)의 폭력 외반이되도록 신, 꾸준한 발전을하고 있습니다. 위에서 언급 한 외상 발달 기전에서 발목 관절의 다양한 인대 구성 요소가 손상됩니다. 예를 들어, 외측 외측 인대는 외전 및 반전시 손상을 입는 반면, 삼각근 및 세포 간 인대는 회내 및 외전을 앓을 수 있습니다.

손상의 정도는 눈물 (염좌)과 인대 파열을 구분해야합니다. 부분적인 파열로 인해, 환자는 뼈에 손상된 인대가 부착되는 장소에서 국부적 인 통증을 호소하며 이는 촉진에 의해 증폭됩니다. 손상 부위에서, 관절염으로 인한 붓기와 멍이 들립니다. 외측 인대의 앞쪽 부분에 손상을주는 특징적인 임상 증상은 "서랍"의 증상을 확인하는 데있어 통증을 심화시키는 것입니다. 늑간 인대 부상으로 대부분의 환자에서 족부가 발목에 구부러지지 않을 때 국부적 인 통증이 증가하는 것을 확인할 수 있습니다. 눈물과 나누기 때 외부 측면 인대가 주입 위치에있는 다리의 외전과 반전, 그리고 외상 삼각근과 경비 골 인대 동안 고통을 증폭 - 내전과 외전을.

삼각형 인대가 파열되었을 때, 안쪽 발목과 탈골 뼈의 안쪽 측면 사이의 양상이 특징적이었습니다. 탈골은 안쪽으로 이동합니다. 초음파 연구에서 인대 섬유의 전형적인 경로의 파손과 파괴가 주목됩니다. 이 경우 인대가 두껍게되어 에코가 감소합니다. 에코 형성 지방 조직의 배경에 대해 찢어진 인대의 저 에코 섬유가 잘 식별됩니다.

파열 영역에서 전방 탈론 - 인대의 인대가 부분적으로 파열되면 혈색소 및 주변 연조직의 부종이 감소 된 에코 발생 부위가 결정됩니다.

발목 관절의 힘줄 파열.

측면 또는 구강 건 (긴 비장 근의 힘줄과 짧은 비장근의 힘줄)에 대한 일반적인 문제는 아 탈구와 탈구입니다. 이 힘줄의 파열은 매우 드뭅니다. 보통 이들은 종골과 외측 발목의 손상과 함께 peronic tendon의 탈구가 동반되어 관찰됩니다. 때로는 염증 및 건삭 윤활염의 징후가 있습니다. 임상 사진은 촉각에 의해 강화되는 힘줄을 따라 반복되는 과정을 특징으로합니다. 힘줄은 부피가 두꺼워 부종 때문에 구조가 균일하지 않습니다.

이를위한 내측 건 (힘줄 경골 근육, 힘줄 굴근 심지 롱 거스 건 및 굴근 hallucis의 롱 거스)의 그룹으로서 것은 염증의 존재 건염, tendinosis 및 건초염의 존재가보다 일반적이다. 후부 복재근의 힘줄의 뼈는 중간 전복의 돌출에서 관찰 될 수 있으며, 만성 파열의 존재가 가장 일반적입니다.

파열시 초음파 (초음파)가 발생하면 질 내부의 저 에코 (hypoechoic) 부위와 질 내에 액체가 보입니다. 앞 그룹의 찢어진 힘줄은 매우 드뭅니다. 그들은 축구 선수들의 발레 외상에서 만난다. 초음파 발현은 내측 및 외측 그룹의 힘줄 파열시와 동일합니다. 섬유의 불연속성, 활의 활액 질의 삼출액도 관찰됩니다.

발목 힘줄의 염증.

건염이 발생하면 힘줄을 둘러싼 질에서도 체액이 관찰되지만 힘줄 자체는 정상적으로 보입니다. 이 경우의 진단은 이미 건삭 윤부 결장염으로 공식화 될 것입니다. Tenosynovitis는 일반적으로 힘줄에 기계적인 행동의 결과 또는 질병 - 류마티스 관절염의 결과입니다. 류마티스 병변은 힘줄의 직경 감소가 특징 인 반면, 일반적인 염증의 경우 tendon의 두꺼움이 전형적입니다. 힘줄과 hygroma의 활액 질의 유출을 구분할 필요가 있습니다. Hygromes의 길이와 둥근 가장자리는 제한되어 있습니다.

아킬레스 건 파열.

아킬레스 건 파열은 외상으로 인한 것입니다. 그들은 과도한 스트레스 부하에 노출 된 선수들뿐만 아니라 어색한 운동과 힘줄에 부적절한 부하를 겪은 후 일반 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 간혹 파열이 불완전한 경우에는 임상의가 진단을 볼 수 있습니다.

이러한 초음파 소견은 진단에 중요한 역할을합니다. 아킬레스 건이 완전히 파열되면 섬유의 보전성을 침해하고 파열 부위에서 다양한 길이의 저 에코 구역 (hypoechoic zone)의 출현을 발견합니다. 일반적으로 파열 구역은 힘줄의 부착 지점보다 2-6cm 위에 위치합니다. 때로는 완전한 파열로 인하여 전형적인 장소에서 힘줄이 발견되지 않는 경우가 있습니다. 파열 주위의 혈종은 보통 힘줄의 혈관 신생이 약하기 때문에 작습니다.

초음파의 도움으로 파열의 레벨과 치수를 확실하게 결정할 수 있으며 전체 파열과 부분 파열을 구별 할 수 있습니다. 따라서, 건의 부분적인 파열로 조직 결함은 건의 두께에 국한되어 하나의 윤곽 만 차단됩니다.

베이커 낭종이 파열되면 액체가 아킬레스 건 수준으로 내려 가서 패배를 시뮬레이션 할 수 있다는 사실을 기억해야합니다. 중위의 gastrocnemius 근육의 파열은 또한 근육 - 힘줄 접합부의 투영에 통증을 유발할 수 있습니다.

초음파를 통해 아킬레스 건의 병리학 적 변화를 쉽게 제외 할 수 있습니다. 최대 6 주된 오래된 아킬레스 건 파열의 경우, 파열 부위에 영구적 인 조직 결손이 보입니다.이 파열은 섬유증 부위와 작은 석회화와 결합합니다. 힘줄은 일반적으로 두꺼워지고 에코는 감소합니다. 초음파로 아킬레스 건 손상 치료를 모니터 할 수 있습니다.

힘줄의 찢어진 끝 부분을 외과 적으로 복원 할 때, 고 에코의 결 합은 힘줄 구조로 시각화됩니다. 초음파 혈관 조영 기술을 사용하여 수술 부위 및 주변 조직에서 혈관 반응을 정확하게 평가할 수 있으므로 가능한 염증을 식별 할 수 있습니다.

초음파 제어 하에서 수행 된 기능 검사는 전이를 확인하고 힘줄 활동 회복의 본질을 평가하는 데 도움이됩니다.

아킬레스 건 tendonitis.

Echogram에서 Achilles tendon의 급성 염증 과정에서 tendon이 두껍게 두꺼워지면 에코 발생이 감소합니다. 염증 과정에서 백본 부르사가 포함될 수 있습니다. 염증성 변화의 발달과 함께, 그 치수는 3mm 이상 증가합니다. 이 경우, 아킬레스 건 뒤에는 저 에코 스트레칭 백이 시각화됩니다. 염증성 혈류를 부벽에 기록 할 수 있습니다.

만성 과정으로의 염증의 전이는 아킬레스 건에서 석회화의 구조 및 존재의 이질성의 출현과 동반된다. 석회화는 또한 힘줄의 이전 파열 부위에서 형성되고 종골에 힘줄이 부착되는 지점에 더 자주 국한됩니다. 이 영역에는 종종 반복되는 휴식이 있습니다.

아킬레스 건 tendonosis.

나이가 들면서 아킬레스 건에서 퇴행성 변화가 일어나기 때문에 구조가 바뀝니다. 힘줄이 고르지 않게되고 두껍게되고 석회화가 나타납니다. 힘줄에 부적절한 하중이 가해지면 부분적 또는 완전한 파열이 가능합니다.

뒤꿈치가 박차를가합니다.

종골의 외반 표면 또는 종골 종골의 부착 점에서 척추 또는 쐐기의 형태로 뼈의 성장을하는 것을 발 뒤꿈치 박차라고합니다.

대부분의 경우 발 뒤꿈치는 인체의 무의식적 인 변화의 결과입니다. 임상 사진은 환자가 "발 뒤꿈치에 못 박는 느낌"으로 정의한 발 뒤꿈치를지지하면서 불타는 통증을 특징으로합니다.

임상 증상은 주로 연조직의 변화, 즉 깊은 점액낭의 염증 (쇄골 하 봉합사, 결핵성 점막염) 및 골막염 현상에 의해 유발됩니다. 종아리의 발 뒤꿈치에서 초음파로 고 에코 (hypererechoic) 내포물이 형성되어 영구적 인 외상으로 인해 염증성 침윤이 발생합니다.

모 콤프 턴 nevrama.

이 비교적 드문 질환은 중족골의 원인 중 하나입니다. 모튼 신경종의 출현 원인 중 하나는 발바닥 뼈의 머리와 함께 일반적인 발바닥 신경의 분지를 압박하는 것입니다.

외상, 단단한 신발의 압력, 과부하 또한 질병의 발달에 영향을 미칩니다.

임상 사진은 발의 제 3 인터 디지털 갭 부분에 심한 불타는 통증이 특징인데, 단단한 신발에 서서 걷거나 발을 내리고 단단한 신발을 벗은 후에 약해진다. 3, 4 개의 인터 디지털 간격의 짙어 짐이 나타나는 외과 적 특징이 있습니다.

골관절염.

골관절염이 주로 관절 연골에 영향을 줄 때. 공지 된 바와 같이, 다양한 운동에 의해 연골은 완충기로서 작용하여 관절 형 뼈 표면에 가해지는 압력을 감소시키고 서로에 대해 부드러운 활주를 보장한다. 하악 관절 연골의 영양 장애의 주요 원인은 과부하, 건강한 관절 연골 또는 그 손상입니다. 일정한 하중으로 인해 섬유의 일부가 노화되고 파괴됩니다.

만성 염증 과정에서 관절, 전신 대사 변화, 예를 들어 통풍, 내분비 장애 (갑상선 기능 저하증)는 관절 연골의 구조를 변화시킵니다. 연골 층은 더 얇아지고 완전히 파괴됩니다. 연골과 함께 그 밑에있는 뼈 조직도 변합니다. 뼈의 파생물 - osteophytes - 조인트의 가장자리를 따라 형성.

대부분의 경우 발가락의 중족 지대 관절의 관절이 있으며 육체적 인 운동으로 인한 통증이 특징입니다. 일정한 통증과 신체 활동과의 관련성이 통증과 통증을 구별합니다. 관절에있는 엄지의 굴곡의 한계를 점차적으로 개발하고 변형시킵니다.

류마티스 관절염.

만성 병의 단계는 활막의 혈관 주위 침투를 특징으로한다. 활막의 증식은 결절의 형성, 관절의 변형 및 강직 (ankylosis)으로 이어진다. 시간이 지남에 따라 이들 결절은 섬유화 및 석회화를 겪기 때문이다. 관절의 변화와 병행하여 발생하는 연조직 연부 조직의 염증은 부종의 발병을 초래하고 운동 중 통증을 동반합니다.

관절의 운동성을 제한하고 굴곡 위치에 고정하면 관절 자체의 변형, 근육 및 힘줄의 구축, 관절 불안정성의 발달이 점진적으로 진행됩니다.