반응성 관절염의 유형

바이러스 성 관절염

현재 약 30 종의 바이러스가 급성 관절염의 발병을 일으킬 수 있음이 알려졌습니다.

바이러스 성 관절염의 병인학 :

• 풍진 바이러스;
• 파보 바이러스;
• 아데노 바이러스;
• B 형 간염 바이러스;
• 다양한 유형의 헤르페스 바이러스;
• 바이러스 유행성 이하선염;
• 엔테로을;
• 콕 사키 바이러스;
• 에코 바이러스.

성인의 바이러스 성 관절염 유병률은 어린이의 것보다 높습니다. 임상 사진은 종종 관절통으로 표현됩니다. 임상 증상은 1 ~ 2 주간 지속되고 잔류 효과없이 사라집니다.

작은 관절의 패배는 풍진 및 간염과 관련된 바이러스 성 관절염의 특징이거나 이러한 감염에 대한 예방 접종입니다.

1-2 대형 관절 (종종 무릎 관절)의 패배는 유행성 이하선염 바이러스, 대상 포진 (herpes zoster)으로 인한 바이러스 성 관절염의 특징입니다.

다른 경우에는 공동 캐비티 (홍역, 수두, 헤르페스, CMV)에서 발견 된 일부 바이러스 성 관절염 병원균에 - 세 번째에 면역 복합체 바이러스 (B 형 간염, 아데노 바이러스 7)를 포함 (CIC), 순환 - 아닌 바이러스 또는 항원을 발견 성공하지 못한다.

바이러스 성 관절염의 진단은 급성 관절염의 임상상 인 바이러스 감염 또는 예방 접종과 연대순으로 연관되어 있습니다.

연쇄상 구균 성 관절염

연쇄상 구균 성 관절염의 진단 기준 :

• 비 인두 감염 후 배경 또는 1-2 주에 관절염이 나타난 경우 (연쇄상 구균 병인);
• 공정에서 주로 중형 및 대형 관절의 동시 관여;
• 관절 증후군의 불안정성;
• 관절 수가 적은 (단회성, 소 관절염);
• NSAIDs의 작용에 대한 관절 증후군의 가능한 희롱도;
• 실험실 지표에서 언샵 교대;
• 연쇄상 구균 성 항체의 상승 된 역가;
• 비 인두 감염의 만성 징후 (만성 편도선염, 인후염, 부비동염);
• sanation을 포함하는 만성 감염의 치료의 결과로 근골격계 기능의 회복;
• HLA-B27에 음성이다.

라임 병

라임 병은 피부, 관절 및 신경계에 손상을주는 B. Burgdorfery의 스피로 체 (spirochetes)에 의한 질병입니다 .

원인 물질은 Ixodes 종의 진드기 물린 결과로 몸에 들어갑니다 .

임상 증상은 질병의 단계에 달려 있습니다. 두통, 발열, 구역, 구토, paresteztiyami, 뇌신경 마비에 의해 반사 (피부의 병변에서) 홍반 이행 증 및 limfotsitarnyi 뇌막염 (신경계의 병변) : 초기 단계. 근골격계의 패배 - 관절통 및 근육통.

라임 병 말기에는 피부의 위축성 변화, 만성 진행성 수막 뇌염의 발병, 관절염이 특징적입니다.

라임 병의 진단은 특징적인 임상 이미지를 기반으로합니다. 환자가 유행 지역에 머물러 있다는 사실, 진드기가 부인병에 걸립니다. B. Burgdorfer에 대한 항체를 검출하는 혈청 학적 방법으로 진단을 확정하십시오.

부패성 관절염

이 질병은 청소년 성 관절염 환아에서 6.5 %, 여아에서 더 자주, 조기 진단 (75 %), 2 세 이하 어린이에서 50 %에서 발견됩니다.

원인은 우세하게 Staphylococcus aureus 와 Haemophilus influenzae이다.

부패성 관절염은 질병의 전신 증상 (열, 메스꺼움, 두통)을 동반합니다. 수막염, 화농성 피부 병변, 골수염 및 호흡기 감염과 같은 일반화 된 감염을 개발할 수 있습니다.

국소 임상 징후 : 관절의 심한 통증, 충혈, 고열, 주변 조직의 부종, 통증의 제한된 이동성. 영향을받는 관절의 수는 주로 관절염 (93 %), 관절 2 개 (4.4 %), 관절 3 개 (1.7 %)입니다. 가장 흔히 영향을받는 무릎과 엉덩이, 덜 자주 - 척골, 어깨, 손목 관절.

진단은 임상 사진, 활액의 성질, 항생제 감도의 정의와 함께 식물상에 활액을 심은 결과, 방사선 사진 데이터 (골수염의 경우)에 근거합니다.

결핵성 관절염

결핵성 관절염은 비 폐렴성 결핵의 빈번한 증상 중 하나입니다. 그것은 일차 결핵 감염으로 인해 소아에서 더 자주 발생합니다. 이 병은 무릎, 골반, 덜 자주 손목 관절의 일종의 관절염의 유형에 따라 진행되며, 이는 관절 조직이 뼈와 관절 조직이 결핵으로 파괴 된 결과입니다. 척추와 손가락 뼈 (결절성 dactylitis)의 영향을 크게받지 않습니다. 진단은 가족력 (결핵 환자와의 접촉), 친척 내 폐결핵 양식, BCG 예방 접종에 대한 정보, 만 투스 반응 및 동역학에 근거합니다.

임상 증상은 결핵 감염 (중독, 아열 해제 온도, 영양 장애) 및 국소 증상 (주로 야간과 관절염에서의 관절 통증)의 일반적인 증상으로 나타납니다. 진단, 방사선 사진 데이터, 활액 분석, 활막 세포 생검이 필요합니다.

임균성 관절염

질병의 원인 , 임균을 성적 활동, 청소년에서 더 일반적이다. 그것은 무증상 성 임질이나 인두와 직장의 임균 감염으로 발생합니다.

진단은 역사, 비뇨 생식기 관, 인두, 직장, 피부 물집의 내용물, 활액의 파종, 혈액에서 미생물의 분리 등의 자료에 대한 문화적 연구를 기반으로합니다.

청소년 류마티스 관절염

가장 큰 어려움은 oligoarticular 관절염 유사한 임상 그림 (전형 소 관절 형, 하부 팔다리의 주된 참여, 결막염과 같은 안 질환, 포도막염)과 관련 소아 류마티스 실시 반응성 관절염의 감별 진단이다.

소아 류마티스 관절염의 진단은 관절염의 진행성 과정에 기초하여 포즈 면역 학적 변화 (양 ANF), 외관 특성 immunogenetic 마커 (HLA-A2, DR-5, DR-8) 소아 류마티스 관절염의 특징적인 관절 방사선 변한다.

Arthritogenic 감염 (클라미디아, 장, 마이코 플라스마) 항생제 치료의 비 효율성와 협회 전형 소 관절 "작은"여자의 경우 청소년 류마티스 관절염에 찬성 간접적 인 증거이다.

청소년이 척추염

청소년 척추염은 predisposing individual (HLA-B27 carrier)의 반응성 관절염이 만성적으로 진행되는 결과입니다. 관절 증후군 (반응성 관절염과 마찬가지로)은 다리 관절의 우세한 병변을 가진 비대칭 단단 관절염으로 표현됩니다. "소세지와 같은"변형, enthesites, achillobursitis, tendovaginitis, enthesopathy, 척추의 강성의 개발과 손가락과 발가락의 특징 축 손상. 청소년 척추 관절염을 진단 할 수있는 주요 징후는 sakroileitis (일면 또는 양면)의 존재를 나타내는 X 선 소견입니다. 청소년 척추염의 진단을 위해서는 면역 억제 요법 (sulfasalazine)을 선택해야합니다.