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방광 병리학
다음 사항을 결정하는 것이 중요합니다.
- 벽 두께와 섬유주의 변화.
- 방광의 비대칭 성.
- 방광 (ureterocelele 또는 diverticula)의 구멍에 낭성 구조.
- 방광의 공동 또는 방광의 바닥에있는 종양 구조.
방광벽의 전반적인 두꺼워 짐
- 남성의 경우 방광 벽의 전반적인 비후는 전립선 수준의 장애가있는 경우에 가장 자주 발생합니다. 이 수준에서 장애가 의심되는 경우, 전립샘을 검사하십시오. 수경증을 배제하는 것도 필요합니다.이를 위해서는 요관과 신장에 대한 연구가 필요합니다. 들은 외측으로 연장 게실 블래 또한 보이지만, 단지 가능한 시각화 게실 직경 이들 anehogennoe 좋은 소리 전도 대개 1cm 미만 게실하지 않다 .. 어떤 경우에는 게실 목이 시각화됩니다 : 배뇨시 게실이 가라 앉거나 늘어날 수 있습니다.
- 만성 염증 / 방광염으로 발음됩니다. 방광의 벽은 두껍게 만들 수 있고 고르지 않은 윤곽을 갖습니다. 요로의 나머지 부분을 검사하여 팽창을 검사하십시오.
- Schistosomiasis. 방광의 벽은 두껍게 만들 수 있으며, 에코의 생성은 소석제의 존재로 인해 국소적인 과립 상 생성물로 증가 할 수 있습니다. 벽의 석회화는 국부적이거나 일반적 일 수 있으며 석회화 지대의 두께 또한 다를 수 있습니다. 석회화는 대개 교내 공간에 영향을 미치며 방광의 정상적인 수축을 방해하지 않습니다.
방광의 빈약 한 비우기는 장기간 또는 재발하는 감염뿐만 아니라 급성 염증 과정의 존재를 의미합니다. 석회화의 유병률은 주혈 흡충증 감염의 활동과 관련이 없지만 석회화는 병후 단계에서 감소 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 방광의 벽은 두껍게 남아 있으며 펴지지 않았습니다. 이것은 수질 악화를 나타낼 수 있습니다.
- 소아에서 방광의 매우 두꺼운 섬유주 벽은 후부 요도 밸브 또는 비뇨 생식기 막으로 인한 외부 장애로 결정됩니다.
- 매우 두꺼운 벽은 비 퇴행성 방광의 존재에서 발견 될 수 있으며 대개는 요도 혈류증과 결합합니다.
방광벽의 국소 비후
방광벽의 국소 비후의 의심이있는 경우, 특히 종양을 제외하기 위해 정형 외과 섹션을 수행해야합니다. 환자의 신체 위치를 변경하거나 방광을 추가로 채우면 병리학 적 증상과 방광의 정상적인 접힘을 구분하는 데 도움이됩니다. (방광이 늘어날 때 주름이 사라집니다.) 의심스러운 점이 있으면 1-2 시간 후에 다시 테스트하십시오. 환자가 다시 검사하기 전에 소변을 보지 않도록하십시오.
방광 벽이 두꺼워? 환자에게 더 많은 유동성을 부여하십시오.
방광 벽의 국소 비후는 다음과 같은 경우에 결정될 수 있습니다.
- 불충분 한 충전으로 인한 접힘.
- 종양 : 넓은 바닥 또는 얇은 척추에, 단일 또는 다중.
- 결핵 또는 주혈 흡충증 (방광 육아종 형성)에 방광이 관여합니다.
- 소아에서의 주혈 흡충증에 대한 급성 반응.
- 외상의 결과로 혈종.
방광벽의 국소 비후의 차이 진단
- 대부분의 방광 종양은 여러 개이지만 하나의 구역에 국한되어 있습니다. 일부 종양은 국부적 인 벽의 두꺼움 만 일으키지 만, 대부분의 경우 종양의 증식을 유발합니다. 방광벽의 발아 유무를 판단하는 것이 중요합니다. Schistosomiasis의 결과로 종양 구조 또는 벽의 calcification는 hypererechoic 구조의 출현을 일으킨다.
- 방광의 폴립은 이동성이 좋고 다리가 얇지 만 두꺼운 바닥에 폴립이 있으며 특히 악성 종양으로 분화하기 어려운 염증의 배경에 따라 개발됩니다.
- 육아종 (예 : 결핵)은 여러 국소 벽 두께를 유발합니다. 작은 방광은 긴장 할 때 종종 부드러움으로 형성되어 급속 배뇨로 이어집니다. 방광의 종양 병변은 긴장의 통증을 동반하지 않습니다. Schistosomiasis는 여러 평평한 plaques 또는 polypous 구조의 형성을 생산할 수 있습니다. 만성 감염은 방광의 기능을 감소시킵니다.
- 부상. 외상 후 방광벽의 국소 비후가 결정되면 방광 외부에서 체액 (혈액 또는 소변이 방광에서 제외됨)을 제외하기 위해 작은 골반 검사를 수행하십시오. 10-14 일 후에 시험을 반복하십시오. 혈종이 두꺼워 진 경우 팽창이 줄어 듭니다.
- Schistosomiasis. 감염된 어린이는 날카로운 "두드러기"반응을 일으켜 방광의 점막이 국부적으로 두꺼워집니다. 이것은 적절한 치료로 또는 몇 주 안에 독립적으로 이루어집니다.
혈액 응고와 부종이 똑같아 보인다. 둘 다 혈뇨와 병용 할 수 있습니다.
방광의 에코 형성
- 장벽
- 용종. 긴 다리의 폴립은 움직일 수 있습니다. 환자의 자세를 바꾸고 테스트를 반복하십시오.
- "납땜 된"돌. 돌은 하나 또는 여러 개의, 작거나 클 수 : 돌의 변위를 잡기 위해, 다른 위치에서 스캔 : 그들은 일반적으로 음향 그림자, 그들 중 일부는 특히 염증의 배경, 점막에 "납땜"되어 있습니다.
- Ureterocele. Ureterocele은 방광 구멍, 요관 구의 투상에서 낭성 구조로 나타납니다. 요도는 모양을 바꿀 수 있습니다. 소아에서, ureterocele은 때로 반대쪽 ureter도 막을 수있는 크기에 도달합니다. Ureterocele은 양측 성일 수 있지만 대칭이 아닙니다. Ureterocelele이 의심되면 신장과 ureter를 검사하여 비대칭 수면 신경증을 확인하고 ureter를 두 배로 만듭니다.
- 전립선 확장. 남성의 방광 바닥에 중앙에 위치한 반 에코 성, 비 치환 된 구조의 모습은 전립선의 증가로 인한 것 같습니다. 여성에서는 자궁이 커져서 방광을 움직일 수 있습니다.
- 방광 내에서의 이동성 에코 형성
- 돌. 거석이 아니라면 대부분의 돌들은 방광에서 옮겨집니다. 그럼에도 불구하고 돌들은 게실에 고정되거나 방광을 완전히 채우는 것과 같은 큰 치수를 가질 수 있습니다. 소변을 유지하는 방광의 능력은 큰 돌과 함께 감소합니다. 돌이 있는지 의심 스럽다면 환자의 위치를 바꾸고 연구를 반복하십시오. 가장 작은 돌과 중형 돌은 위치가 바뀌지 만 커다란 돌은 움직이지 않을 수 있습니다.
- 이물질. 카테터는 종종 시각화됩니다. 드물게 방광으로 유입 된 이물질이 시각화됩니다. 이물질의 존재에 대한 의혹이있는 경우,주의 깊게 아나네스를 수집해야합니다. 유용한 방사선 촬영 일 수 있습니다.
- 혈액 응고. 혈전은 돌이나 이물질처럼 보일 수 있습니다. 모든 혈전이 자유롭게 움직이는 것은 아닙니다.
- 공기. 카테터를 통해 방광으로 도입되거나 염증 중에 형성되거나 소변을 통해 방광에 걸리면 공기는 에코 성 이동식 부유 구조물처럼 보입니다.
확대 (자란) 방광
방광이 넘칠 때, 게실의 유무에 상관없이 벽은 매끄럽고 과도하게 늘어납니다. 방광의 넘침 유무를 확인하기 위해 측정을 수행하십시오.
항상 신장과 신장에 수질 악화가 있는지 검사하십시오. 환자에게 방광을 비우고 시험을 반복하여 그것이 얼마나 완전하게 비 었는지 결정하십시오.
방광의 과증식의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 전립샘의 확대.
- 남성의 요도 염증.
- 남성의 요도에있는 돌.
- 여성 요도의 외상 (소위 "신혼의 요도염").
- 척수 손상의 경우 신경 인성 방광.
- 신생아의 요도 또는 횡경막 밸브.
- 일부 환자에서는 Cystocele이 발생합니다.
작은 방광
방광은 방광염으로 작을 수 있지만 환자는 오랜 기간 동안 소변을 견딜 수 없으며 잦은 통증으로 고생합니다. 방광은 벽의 손상이나 섬유화의 결과로 작아서 방광의 기능을 크게 저하시킵니다. 배뇨는 신속하지만 고통스럽지 않습니다.
의심스러운 점이 있으면 환자에게 더 많은 유동성을주고 소변을 보지 말라고 요청하십시오. 1-2 시간 후에 시험을 반복하십시오.
작은 방광은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- Schistosomiasis (후기 단계). 일반적으로 벽의 석회화로 인해 밝은 고 에코 구조가 있습니다.
- 재발 성 방광염, 특히 결핵. 벽의 두꺼움이 결정됩니다.
- 드물게 발생하는 침윤 종양. 종양이있는 상태에서 방광은 항상 비대칭입니다.
- 방사선 치료 또는 악성 종양 수술. 익숙하지 않은 데이터를 수집하십시오.
작은 방광을 진단하기 전에 환자에게 더 많은 물을 마시 게하고 1-2 시간 후에 다시 시험하도록하십시오.