기사의 의료 전문가
치료 계획 방광 요관 역류를 선택하고 상대적으로 미성숙 한 방광 요관 세그먼트에서 수술 자연 숙성 과정을 중단하고 미래의 요로 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 그 합병증으로는 미세하게 차별화 된 접근 방식이 필요합니다. 또한, 역류의 원인 (발달 장애, 모발 기능 미숙 또는 염증)의 감별 진단이 어렵다. 이는 특히 3 세 미만의 어린이에게 특징적이다.
그러나 vesicoureteral 역류의 치료는 병리학의 시간에서 따릅니다 기억해야합니다. Vesicoureteral 역류의 외과 치료에 대한 징후는 6 개월에서 12 개월 동안 보존 요법의 효과가없는 3 등급의 방광 내 역류로 간주됩니다. Vesicoureteral 4-5 도의 역류.
방광 요관 역류의 치료 적 처치의 기본 원리는 감염성 비뇨 질환, 요로 동반 질환, 물리 치료, 신장 조직 membranstabiliziruyuschaya 치료 경화증의 예방 보정 방지한다.
Vesicoureteral 역류의 보수 치료에,이 조건이 발생 배경을 고려해야합니다. 따라서 신우 신염이 발생하면 더 많은 추가 요로 박리 요법이 필요합니다.
신경 인성 방광을 배경으로 방광 역류가 발생하면 신경 인성 방광을 교정하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다.
Hyporeflective 유형에 의한 방광의 neurogenic 기능 장애와 함께 그것은 권장합니다 :
- 의무적 인 배뇨 형태 (2-3 시간);
- 바다 소금 목욕;
- 과정 adaptogens (인삼, eleutherococcus, lemongrass, zamanicha, rhodiola rosea, 황금 뿌리, 아침에 생활의 년 동안 팅크 2 방울);
- 글리신은 하루에 10 mg / kg을 경구 투여한다. 한 달 안에;
- 물리 치료 : 프로 세린, 염화칼슘을 이용한 전기 영동; 방광에 초음파; 방광의 자극.
방광의 신경 인성 기능 장애가있는 경우, 반 반사 형에 대해 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다.
- 발레 리아 누스, 모란 뿌리, 익모초 준비;
- 벨라 도나 (벨로이드, bellataminal)의 준비;
- 판토 박스는 2-3 개월 동안 하루 4 회 0.025 mg으로 경구 투여됩니다.
- 피카 밀론 5 mg / kg / day. 1 개월.
- 물리 치료 : 아트 로핀 (atropine)의 방광 부위에 전기 영동, 파파 베린 (papaverine); 자기 요법 (UHF-DKV); 방광에 초음파; 편안한 기술로 방광의 전기 자극.
Vesicoureteral 역류와 함께, 수족관의 수축 활동을 개선하기 위해, 10 절차의 금액에 ureteral 지역에 동적 전류의 약속을 권장합니다. 실신의 리듬은 7-10 분 동안 처방됩니다. 물리 치료의 과정은 1.5-2 개월 후에 반복됩니다. 3-4 번.
신장 조직의 경화 치료를 위해 리보 톡신 (riboxin), 스타 게론 (stugerone)의 사용이 권장됩니다. 막 안정제에서 비타민 B 6, 비타민 E를 사용했습니다.
PMR의 정도에 따른 역류 - 신 병증의 발병은 역류의 외과 적 교정을 수행하는 지표입니다.
개입하기 전에 신우 신염 과정의 징후 또는 악화를 예방하기 위해 항생제 치료 과정을 수행해야합니다.
수술 전이나 수술 후 환류 - 신 병증이 발생하면이 상태가 여러 등급의 세포 에너지를 침범 한 배경에서 발생한다는 사실을 고려해야합니다. 따라서, 모든 어린이는 숙신산 약물 (yantovit, mitamin) 25 밀리그램 / 일의 사용을 권장하고, 데이터는 미토콘드리아 효소의 활성에있을 때 해결된다 -. 미토콘드리아 보정 상태를 대상으로 약물을 이용한 확장 된 사용 요법. 제제를 사용하는 것이 바람직 개발 신경화증 antiatherosclerotics 함께 (비타민 B 15, Solcoseryl, stugeron 시토크롬 C).
미토콘드리아 결핍의 징후가있는 복합 치료에 사용되는 주요 약
약의 이름 |
소개 |
복용량 |
치료 과정 |
얀트 비트 |
OS 당. |
25-50 mg / 일 |
1 -1.5 개월. 3 일 3 일 |
미니 멍청이 |
OS 당 |
1 번 참조 |
너무. |
Mitamin |
OS 당 |
1 번 참조 |
너무 |
ELKAR |
OS 당 |
50-100 mg / kg. |
혼합물. |
코엔자임 q10 |
OS 당 |
30-300 mg / day. |
혼합물. |
리보플라빈 |
OS 당 |
20-150 mg / day. |
1 개월 |
티아민 |
OS 당 |
50 mg / 일. |
1 개월 |
피리독신 |
OS 당 |
2 mg / kg / day. |
1 개월 |
Lipoic acid |
OS 당 |
50-100 mg / day. |
1 개월 |
비타민 E |
OS 당 |
100-200 mg / day. |
1 개월 |
디 메소 폰 |
OS 당 |
15-20 mg / kg |
1 개월 |
비타민 B |
OS 당 |
100 mg / 일 .. |
1 개월 |
시토크롬 C |
B / m; B / in |
20 mg / 일. |
10 일 |
Solkoseril의 |
B / м |
2 ml / day. |
2 ~ 3 주. |
보존 적 치료는 실험실과 도구 적 연구 (소변과 혈액, 소변 효소의 활동, 요소 수준 및 혈청 크레아티닌, 초음파 및 신장, cystography, 방광경 검사, 정맥 요로 조영술의 도플러 초음파 검사 및 방사성 핵종 연구 신장의 일반 및 생화학 적 분석의 도움으로 아이의 상태의 지속적인 감독하에 있어야한다 ).
분배 감독
성인 네트워크로 옮기기 전에 신생 혈관 주위 역류와 역류성 신 병증이있는 소아를 관찰해야합니다.
분배 관찰은 다음을 포함합니다 :
- 적어도 6 개월마다 신장 전문의에 의한 검사;
- 한 달에 1 번 소변 검사를 통제합니다. 그리고 병간 질병;
- 3 개월에 1 번 혈액의 일반적인 또는 일반적인 분석. 그리고 병간 질병;
- 우레아와 크레아티닌의 수준을 필수적으로 결정한 생화학 적 혈액 검사, 1 bm 당 1 시간;
- 소변의 생화학 분석 1 bm 당 1 시간;
- 1 년에 한 번 미토콘드리아 효소 활동의 분석;
- 1 년에 1 회 소변 효소 활동 분석;
- 치료 적 치료 후 방광 요법, 1 ~ 3 년에 1 번;
- 적응증에 따른 방광경 검사;
- 초음파 및 신장의 dopplerography 1 bm 당 1 시간;
- 연간 1 회 신장의 방사성 동위 원소 연구;
- 적응증에 따라 정맥 내 urography;
- 적응증에 따라 신장의 혈관 조영술.
Vesicoureteral 퇴조와 합병증의 발병을 예방하는 것은 가능한 한 조기 진단입니다. 이를 위해서는 신생아 기 및 생후 첫 해에 신장의 신장뿐만 아니라 신장의 정도를 결정하는 출산 전 초음파를 실시해야합니다.