역류성 신증의 원인은 무엇입니까?

현재, 국소 경화 신의 발전을위한 네 가지 가능한 메커니즘이있다 : 실질 조직의 허혈성 병변 (국소 빈혈); 신장 조직의자가 면역 병변; 역류성 신 병증의 체액 이론; 면역 신장 손상.

역류성 신증 형성에서의 비뇨기 감염 (IMI)의 역할에 대한 의문이 계속 제기되고 있습니다. 그러나, 역류성 신 병증의 진단, 요로 감염의 발병 전에, 심지어 태아 및 신생아시기에 멸균 방광 요관 역류의 영향하에 환류 신증의 형성의 가능성을 시사한다. 신장 조직의 경화의 형성에 감염 프로세스의 선도적 인 역할의 가정에 대한 주요 이유는 옥 - 비뇨기과 검사 아픈 이유는 매우 자주 요로 감염 및 신우 신염 공격 역할을한다는 것입니다.

이제는 세포 에너지의 변화가 신장의 병리학, 특히 tubulopathy, 신부전, tubulointerstatial 구성 요소에 큰 역할을한다는 것이 확인되었습니다. 세포 에너지의 교란은 미토콘드리아 활동의 변화에 의해 결정될 수 있습니다. 역류성 신증을 동반 한 신 조직은 신 혈류 장애와 미토콘드리아 불안정성으로 인해 발생할 수있는 저산소 상태에 있습니다.

기저 환류 신증 형성 증가 압력으로 수집 신우 시스템 vnutrilohanochnogo에서 역행 요 흐름이다. 또한 pielotubulyarnym 현재 역방향 불리는 신장 내 환류 (pielotubulyarny, pielointerstitsialny, pielosubkapsulyarny, pyelovenous, pieloparavazalny, pielosinusovy)가 신장 흉터에 기여하는 주요 요인의 하나로서 생각된다. 역류성 신 병증 소아 양극성 경화증의 발생은 해부학 적 유두 때문이다. 복잡한 화합물 또는 젖꼭지는 신장 극에 있습니다. 그들은 식염수 가능 유두, 뇨의 역류의 중앙 오목 부에 복수의 채널을 갖는다. 이러한 채널 (벨리니 덕트) 널리 복소 유두의 중앙 부분에 개시되어있다. 원뿔형 골반 덕분 슬릿 형 덕트 벨리니 전류 역행 소변에 대한 장벽의 중앙 부분을 따라 국부적 간단한 용의자. 그것은 또한 "흡입"기능의 붕괴로 이어지는 벽 손상 골반의 역할을 할 것이다. 영향을받은 신장 내 환류 형태 변화는 거의 모든 신장 실질의 구조적 및 기능적 요소 발생 : 대식 세포 또는 결합 조직의 성장과 신장 간질 조직의 림프구 침윤; 근위 변화 및 원위 세관 (기저막의 불연속성으로 초점 위축 및 이영양증); 혈관벽, 루멘 좁아 endarteritis 현상 및 정맥 혈전증 말소의 비후; 양식 periglomerulyarnogo에서 사구체 경화증, 분절 hyalinosis의 변화, 사구체는 미성숙 사구체의 배경에 떨어져 착용한다. 신장에서 비가역 변화의 진행이 영역 께 "기본"상처 주위에 위치하는 신장 실질의 결합 조직의 퇴화를 높이기 때문이다.

역류성 신 병증의 세 가지 조직 학적 표지자는 다음과 같습니다. 신장의 배아 발달의 이상으로 간주되는 이형성 (dysplastic) 요소; 만성 신우 신염의 징후 인 염증성 침윤 물은 신장 조직의 이전 된 염증을 반영합니다. Tamm-Horsfall 단백질의 검출.이 단백질의 존재는 세포 내 역류를 나타낸다.

결과 밝은 광 지연된 성장 및 경화성 처리 용기 및 사구체 실질과 기질의 모세관을 포함하는 이형성 발음 기호 신경화증의 미세 징후와 신장 네프론의 분화 특징 신증 환류 콩팥 요관 역류 쇼 환자 현미경 연구과 전자. 또한 화상 특징 nefrogidroza.

소아에서 역류성 신증의 병인의 특징. 간 실질의 가장 심한 병변은 3 세 및 특히 4 도의 방광 역류성 퇴행으로 삶의 첫해 소아에서 나타났습니다.

Vesicoureteral 역류 환자의 60-70 %에서 신장 실질에 경화 경화의 존재가 발생합니다. 신경 경화증 형성의 가장 큰 위험은 생후 첫 해에 관찰되며 40 %가 노인 그룹 (25 %)과 비교됩니다. 이 특징은 조기 장치의 미성숙과 높은 수준의 안압으로 인해 조기 퇴행성 정맥 내 환류 (BP) 발생률이 높기 때문입니다. 신생아에서는 역류성 신 병증이 방광 내 역류 발생의 20-40 %에서 진단됩니다. 이러한 30-40 %를 신장 이형성증 / 부전, 분절 부전, 낭포 성 이형성증)의 다양한 형태로 관찰된다. 나이가 들면서 유두 장치가 성숙되면서 신생 내막 역류의 빈도가 감소하고 역류성 신증이 형성됩니다. 2 년까지 역류성 신 병증의 발병이 더 자주 관찰되며, 특히 양측 성 역류 및 높은 방광 내 역류가 관찰됩니다. 역류성 신 병증의 정도와 vnutrilohanochnogo 압력 요류 장애와 연관 등급 3-4 방광 요관 역류뿐만 아니라 신장 조직 장애의 배아 발생의 높은 가능성에서 고주파에 의한 상기 패턴.

따라서, 우리는 역류성 신 병증의 위험 요소를 식별 할 수 있습니다 양측 방광 요관 역류 mochetochnikovyyo 높은, 기형 및 신장 발육 이상, 재발 성 요로 감염, NDMP, 특히 giporeflektornomu 유형입니다.

방광 요관 역류 환류 신증 위험 인자 : 신질환, 출생시 낮은 무게의 계보 이력별로 칭량 임상 증상없이 암술의 dizembriogeneza, 신경성 방광 기능 장애, leucocyturia의 다수의 온도에 근거 반복 상승, 복부 통증, 특히 관련 신장 초음파 따라 pyelocaliceal 태아의 시스템 및 신생아를 확대, 배뇨 행동.