방광 질환

방광생식기증후군 - 방광 질환이나 부상, 비뇨생식기 및 비뇨기계 병리, 척수막 손상 시 신경 분포(브라운-시카르 증상)로 인해 저장(저수지) 및 배출(배설) 기능 장애로 인해 발생하는 증상입니다.

신장, 내외부 생식기와 밀접한 해부학적, 기능적 연관성을 고려할 때, 비뇨기계 또는 생식기계 어느 부위에든 병변이 생기면 궁극적으로 배뇨 기능 장애로 이어집니다. 반사적 배뇨 충동은 일반적으로 소변이 200~400ml 축적될 때, 즉 수직으로 10~15cm 깊이의 물, 수평으로 30cm 깊이의 물이 요도강에 압력을 가할 때 발생합니다.

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부상

손상은 폐쇄성(파열, 골반 골절 시 더 자주 발생), 복막외 손상(누출 형성), 또는 복막내 손상(복막염 발생)으로 발생할 수 있습니다. 이러한 손상은 종종 직장이나 질 손상과 동반됩니다. 관통상(개방형)은 총상이나 냉병기 공격 등 훨씬 드물게 발생합니다. 의심되더라도 환자는 외과 또는 비뇨기과에 입원하여 추가 검사를 받아야 합니다. 특정 부위에는 이물질이 들어와 요도에 문제가 생기는데, 이는 주로 요도 자위행위 중 발생하며, 눈에 띄지 않게 진행되지만 시간이 지남에 따라 결석 형성으로 이어지고, 일반적으로 임상적 소견으로 나타납니다.

방광의 신경성 질환

이러한 질환은 신경 지배와 자발적 배뇨 기능을 담당하는 신경 경로와 중추의 손상으로 발생합니다. 피질, 척수 신경절 및 신경 지배를 담당하는 경로에 병변이 있는 경우, 척수 또는 피질 중추와의 종속 관계가 손상되고 배뇨 반사 사슬의 일부 또는 전체 연결이 소실됩니다. 이러한 경우, 저장 기능이 손상되어 요실금이 발생하거나, 배뇨 기능이 저하되어 소변 정체가 발생할 수 있습니다. 드물게 요실금과 소변 정체(잔뇨)가 함께 나타나는 혼합형 방광 질환이 발생하기도 합니다. 소아, 그리고 때로는 성인의 경우, 수면 중 피질 중추의 심한 억제 또는 반사 기능 장애로 인해 "야뇨증"이 발생합니다. 비뇨기과 의사 또는 외과 진단의는 유기적 병리를 배제하기 위해 완전한 비뇨기과 검사를 실시해야 하며, 신경성 질환의 진단 및 치료는 신경과 의사가 수행해야 합니다.

방광의 염증성 질환

방광염은 비특이성과 특이성, 급성과 만성으로 나뉩니다. 감염은 상행성 또는 하행성으로 전파될 수 있습니다. 모든 방광염은 동일한 임상 양상을 보입니다. 잦은 배뇨와 통증, 하복부 및 요도 통증, 특히 배뇨 시 통증, 상복부 경련 또는 지속적인 통증 등이 있습니다. 소변 검사는 모든 비뇨기계 질환의 특징적인 소견입니다. 소변은 탁하고, 단백질 수치가 약간 상승할 수 있으며, 반응은 종종 알칼리성입니다. 백혈구 증가, 미세혈뇨, 그리고 침전물에서 많은 양의 박리된 편평상피가 관찰되지만, 이는 요도염에서도 관찰될 수 있습니다.

방광의 특정 질환(결핵, 매독, 임질, 트리코모나스, 클라미디아증 등)은 대부분의 경우 비뇨생식기 계통의 다른 부위의 손상과 동반됩니다. 이러한 질환은 소변, 요도 내용물, 전립선액의 세균학적 검사, 특징적인 방광경 검사, 그리고 혈청학적 및 면역 반응을 통해 진단할 수 있습니다.

방광 결석 질환은 특별한 질환입니다. 이물질, 일부 기생충(주혈흡충), 그리고 배출된 신장 결석 주변에서 결석이 형성될 수 있습니다. 결석은 이동성일 수도 있고 고정성일 수도 있습니다. 특징: 회음부, 고환, 음경두에 방사되는 불규칙한 자세로 걷거나 탈 때 통증이 나타나거나 심해집니다. 배뇨 장애(배뇨 시 소변이 막히거나, 서 있거나 누울 때 소변 줄기가 바뀌는 등), 소변의 질 변화(주로 혈뇨이지만, 농뇨, 고염분뇨가 있을 수도 있음)가 나타납니다.

방광의 종양 질환

양성 종양은 매우 드물며 특징적인 임상 양상을 보이지 않습니다. 대부분의 경우 방광경 검사에서 방광염을 동반한 소견을 보입니다. 악성 종양은 주로 남성, 특히 아닐린, 고무 및 석유 산업 종사자에게서 4배 더 흔하게 발생합니다. 아닐린암은 직업성 암에 속하며, 발암성을 갖는 것은 아닐린 자체가 아니라 신장을 통해 체외로 배출되는 아닐린 유도체입니다.

특징적인 증상으로는 거대혈뇨, 배뇨곤란(소량의 빈뇨)이 있으며, 동반 감염 시 백혈구뇨가 추가됩니다. 주요 진단 방법은 방광경 검사입니다.

방광의 기형 및 퇴행성 질환

게실, 탈장, 백반증, 연부조직염, 자궁내막증은 여성에게 더 흔하며, 지속적인 방광염이 발생하는 것이 특징입니다. 주요 진단 방법은 방광경 검사입니다.