방울

혈압 안정화를위한 약물 Tarka는 베라파밀에 기초한 약물 인 칼슘 통로 차단제를 말합니다.

적응증 방울

타크 (Tark) 약물 치료는 트란 들라 프릴 (treandolapril) 및 / 또는 베라파밀 (verapamil)을 복용 한 후 혈압이 안정화되면 본 태성 고혈압 환자의 상태를 개선하는 데 적합합니다.

릴리스 양식

Tarka는 캡슐 형태로 생산되며 장기간 노출 준비를 말합니다.

1 개의 캡슐에서, Tarka는 2 개의 유효 성분을 선물합니다 :

• 2 mg의 양의 트란 들러리 프릴;
• 베라파밀 (verapamil) g / x 180 mg.

타카 (Tarka) 캡슐은 밀도가 높은 밝은 핑크색 젤라틴 형태이며, 그 내부에 트란 들라 프릴 (trandolapril)과 베라파밀 (verapamil) g / x의 알갱이가 있습니다.

블리스 터 판에는 약물 캡슐 10 개가 들어 있습니다. 골판지 상자에는 Tark를 사용하기위한 두 개의 블리스 터 플레이트와 지침이 있습니다.

약력학

캡슐 Tarka는 칼슘 길항제 베라파밀과 ACE 억제제 트란 돌라 프릴의 약제 조합입니다.

베라파밀의 약리학 적 효과는 혈관과 심장 근육의 평활근 구조의 세포벽의 지연 칼슘 세뇨관을 통한 칼슘 이온 흐름의 억제 때문입니다.

베라파밀은 그러한 능력을 가지고 있습니다 :

• 조용한 상태 또는 신체적 인 부하 (혈관 확장에 의한)에서 압력 지수를 낮 춥니 다.
• 말초 혈관의 저항 정도를 감소시키고 산소에서 심장 근육에 대한 필요성을 감소시킨다.
• 심장 활동의 증상 조절에 영향을주지 않으면 서 심장 근육의 수축 기능을 감소시킨다.

트란 돌라 프릴 기능적 배향 혈압 상승 활성 및 알도스테론 생산 정상화 감소하는, 혈청에 안지오텐신 II의 수준을 낮추는 혈청 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 착체를 차단한다. Tarka의 Trandolapril은 prostaglandin 시스템을 자극하여 말초 혈관 확장을 개선합니다. 아마도 ACE 저해제의 저혈압 효과와 비슷한 메커니즘이 발생하고 특정 부작용의 원인이 될 수도 있습니다.

고혈압 환자의 경우 ACE 억제제를 사용하면 신체의 위치와 상관없이 혈압을 낮출 수 있습니다. 이 배경에서 심장 활동의 보상 촉진은 관찰되지 않습니다. 말초 동맥의 저항은 감소합니다 : 심장 출력은 변하지 않거나 증가합니다.

 신장 순환이 증가 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 여과율은 변하지 않는다. 혈압이 지속적으로 떨어지려면 몇 주 동안 치료를 받아야합니다. 이 경우 장기간 치료를하더라도 타크 복용 효과는 유지됩니다. 앞으로 Tark의 캡슐 치료가 중단 될 경우에도 혈압은 상승하지 않습니다.

실험 도중 Tark의 유효 성분들 사이에 부정적인 상호 작용은 발견되지 않았다. 따라서 verapamil과 trandolapril의 시너지 효과는 결합 된 약리학 적 특성에 기인한다고 생각됩니다. 이 조합은 각 약을 개별적으로 복용하는 것보다 효과적이라고 간주됩니다.

약동학

Tark의 캡슐에는 베라파밀 g / x가 포함되어 있습니다. 베라파밀 g / x는 방출이 지연된 trandolapril과 방출이 빠른 것입니다.

베라파밀은 약 90 % 흡수됩니다. 평균 생체 이용률 지수는 22 %이며, 장기 입원으로 30 %까지 증가 할 수 있습니다.

위중의식이 질량의 존재는 베라파밀의 생체 이용률을 예방하지 못합니다.

최대 혈청 농도를 얻는 평균 기간은 4 시간이며 3-4 일 후에 하루에 한 번 빈번히 약물을 장기간 복용하면 평형 상태가됩니다.

Verapamil과 혈청 알부민의 연관성은 90 %입니다.

Tark로 장기간 치료 한 후 반감기는 약 8 시간입니다. 약물의 사용량의 약 3.5 %가 신장 여과에 의해 변하지 않게 배설됩니다. 70 %의 대사 물은 비뇨기 유체로 배설되며, 16 %는 칼로리 질량으로 배설됩니다.

간경변 환자에서 생물학적 이용 가능성이 증가 할 수 있습니다. 이 경우, 베라파밀의 운동 특성은 변하지 않는다.

Trandolapril은 비교적 빨리 흡수되며 위장에있는 음식물의 존재 여부에 관계없이 30-60 %의 흡수가 가능합니다.

섭취 후 30 분 후에 약물의 한계 수준이 검출됩니다.

Tarka 캡슐의 Trandolapril은 평균 반감기가 60 분 미만인 신속하게 혈청을 남깁니다. 약물은 혈장 내에서 가수 분해 과정을 거쳐 트란 드라 플릴 레이트 (trandolaprilate)를 형성합니다.

평균 혈청 농도의 지속 기간은 3 ~ 8 시간입니다. 전체 생체 이용률은 13 %입니다.

Trandolaprilat과 혈장 알부민의 관계는 80 %에 가깝습니다. ACE와의 연결은 포화 상태로 간주됩니다. 추천 trandolaprilate의 대량 또한 불포화 단백질 결합을 만들어 연결됩니다. 평형은 Tark의 지속적인 수신 4 일 후에 달성 될 수 있습니다.

Trandolaprilate의 반감기는 15 시간과 23 시간으로 추산됩니다.

Trandolapril은 소비 된 양의 9 ~ 14 %에서 불규칙한 trandolaprilate의 형태로 체액을 비뇨기 유체로 남깁니다.

Trandolaprilate의 클리어런스 값은 크레아티닌 클리어런스와의 선형 상관 관계를 나타내며, 투여 량에 따라 0.15-4L / h의 범위입니다. 혈청 trandolaprilate 수치는 크레아티닌 청소율이 분당 30 ml 미만인 환자에서 크게 증가합니다. 만성 형태의 신부전 환자에게 반복적으로 입원 한 후 4 일 동안 평형 상태가 관찰됩니다.

간경화 환자의 혈청 트란 돌라 프릴 농도는 건강한 사람과 비교할 때 보통 약 10 배 정도 높습니다.

Verapamil과 trandolapril의 각 성분의 약물 동태학 적 상호 작용은 연구되지 않았으므로, 첫 번째와 두 번째 약물 모두의 운동 학적 값이 Tark 약물에 적용됩니다.

투약 및 투여

성인 환자는 위 음식의 유무에 관계없이 하루 아침에 Tark 1 캡슐을 매일 복용해야합니다. Tarka 캡슐은 전체 상태로 삼켜집니다. 캡슐의 내용물을 씹고 부어하는 것은 불가능합니다.

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임신 방울 중 사용

임신 한 환자가 타크를 접수하는 것은 금지되어 있습니다.

전문가들은 임신 중에 타크의 사용 안전성을 증명하지 못했습니다. 반대로, 자궁 내 폐 저발 형성, 태아의 자궁 내 성장 억제, 두개골 발생의 저발성 질환이보고되었다.

번식기의 여성들은 타크 (Tark) 치료를 시작하기 전에 임신이 없다는 것을 확신하고 확실한 피임법을 사용해야합니다.

타크 (Tark)의 주성분은 모유로 배설되므로 수유 중에 약물로 치료하는 것도 금기입니다.

금기 사항

타크 (Tark)의 캡슐은 고통스런 상태에 처방되지 않습니다.

• 이 약물 또는 다른 약물에 대한 알레르기 성향 - ACE 억제제;
• 기능 IWR이없는 경우 II 또는 III 정도의 방실 차단의 삽화.
• 유전성 또는 특발성 혈관 부종;
• 심장 성 쇼크;
• 합병증이 동반 된 급성 심근 경색;
• 기능하는 IWR이없는 환자의 부비동 결손의 약점;
• 역류의 단계에서 심장 활동의 불충분;
• 펄 럭터 및 / 또는 심방 세동;
• 임신 기간 및 모유 수유 기간.

부작용 방울

대개 타크의 리셉션에는 기침, 두통, 배변 장애, 어지러움, 일사 산화와 같은 바람직하지 않은 증상이 동반됩니다.

다른 부작용도 자주 발생하지 않을 수 있습니다.

• 혈소판 감소증, 백혈구 감소증;
• 알레르기;
• 감소 방향으로 체중 변화;
• 수면 장애, 불안, 무관심;
• 팔다리 떨림, 팔다리 감각 장애, 전정 장애;
• 시력 저하;
• 첫 번째 학위의 방실 차단;
• 기관지염, 폐 침체;
• 복부 통증, 설사 또는 변비, 갈증, 췌장의 염증;
• 황달, 간염;
• 얼굴 부종, 피부 발진, 다한증, 피부 발적;
• 근육, 관절 통증;
• 일일 소변량 증가;
• 유방 확대, 발기 부전;
• 피곤한 느낌.

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과다 복용

Tark의 팽창 된 용량의 수용은 다음과 같은 표시를 수반 할 수 있습니다 :

• 과도한 혈압 강하;
• 전해질 대사의 장애;
• 심장 박동이 느려지거나 증가됨;
• 의식 상실;
• 충격 상태;
• 방실 차단;
• 심장 마비

Tark의 과다 복용의 결과로 환자가 사망 한 경우가 있습니다.

과다 복용의 경우, 중요한 신체 기능 유지에 도움을 주어야합니다. 칼슘, 베타 - 아드레날린 성 자극, 위장과 장의 정제와 함께 약을 주입하십시오.

Tark의 약물의 장기간의 특성 때문에 적어도 2 일 동안 환자의 상태에 대한 의학적 통제를 확립해야합니다.

이 경우 혈액 투석은 적용되지 않습니다.

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다른 약과의 상호 작용

Tarka + 항 부정맥제 및 β 차단제	심장 활동에 대한 악영향
타르 카 + 퀴니 딘	항 고혈압 효과 증가
Tarka + 항 고혈압제, 이뇨제 및 혈관 확장제	항 고혈압 효과 증가
탈가 + 프라 조신, 테라 조신	항 고혈압 효과 증가
HIV 치료에 사용되는 Tarka + 의약품 (예 : 리토 나비 르)	혈청 내 베라파밀의 농도 증가
타르 카 + 카바 마제 핀	혈액 내 carbamazepine 함량의 증가와 carbamazepine의 부작용 증가
타카 + 리튬 제제	리튬의 신경 독성 효과 증가
타르 카 + 리팜피신	베라파밀의 혈압 강하 효과 감소
Sulfinpirazon를 확산	베라파밀의 혈압 강하 효과 감소
Miorelaksantı를 확산	근육 이완제 강화
타르 카 + 아스피린	출혈의 가능성 증가
타르 카 + 에틸 알코올	혈중 에틸 알콜의 농도 증가
Tarka + 심바스타틴 및 로바스타틴	이들 약물의 혈장 농도 증가
타르 카 + 칼륨 제제	고칼륨 혈증의 위험 증가
Tarka + 저혈당 약물	저혈당 효과 증가 및 저혈당 위험
Tarka + 비 스테로이드 성 항염증제	저혈압 효과 감소

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저장 조건

Tarka 캡슐은 건조하고 따뜻한 실내에서 포장에서 꺼내지 않고 보관합니다. 아이들의 접근으로부터 +18에서 + 25 ° C의 온도에서 약물의 최적 보관.

유통 기한

캡슐 타크는 3 세까지 보관하십시오.