요골 머리 골절: 원인, 증상, 진단, 치료

요골두 골절의 증상

통증 과 기능 제한은 팔꿈치 관절 손상을 나타냅니다.

요골두 골절 진단

병력

병력은 외상을 나타냅니다.

검사 및 신체 검사

외부 진찰에서 관절의 전외측면을 따라 부종이 관찰됩니다. 요골두를 누르면 통증이 느껴집니다. 양성 축성 부하 증상이 나타납니다. 팔꿈치 관절의 움직임, 특히 회전과 신전이 매우 제한적입니다.

실험실 및 기기 연구

엑스레이는 골절을 보여주고, 골절의 특성과 파편의 위치를 파악합니다.

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요골두 골절 치료

입원에 대한 지표

척추뼈의 머리와 목에 압박 골절이 생긴 환자, 그리고 골절편이 변위되지 않은 골절이 있는 환자는 종합병원에서 외래 진료를 받거나 가정의의 감독 하에 치료를 받습니다.

변위 골절이나 분쇄 골절 환자는 병원에 입원합니다.

요골두 골절의 보수적 치료

요골두와 경부의 압박 골절 환자, 그리고 골절편의 전위 없이 발생한 골절 환자는 보존적 치료를 시행합니다. 마취 후, 골절 부위를 150° 각도로 신전시키고, 전완부를 회외와 회내 사이에 위치시킨 후 90~100° 각도로 굴곡시킵니다. 어깨 위쪽 1/3 지점에서 중수골 머리까지 석고 고정을 2~3주 동안 시행합니다. 고정 기간 동안 UHF, 정적 및 동적 운동 요법이 처방됩니다. 석고 고정을 제거한 후 관절 운동을 시작하고, 열 및 진통제, 운동 요법을 시행합니다. 관절 주위 조직의 골화 및 지속적인 구축을 방지하기 위해 관절에 직접 마사지를 하거나 무리하게 무리하게 운동하는 것은 피해야 합니다. 특히 고온에서 진흙을 사용하는 것도 마찬가지로 부적절합니다.

변연부 골절이 발견되거나 두부가 서로 인접한 두세 개의 큰 파편으로 갈라진 경우, 폐쇄형 수동 재위치술을 시행합니다. 이 술기는 회외된 팔을 종축으로 견인하고 전완을 척골 쪽으로 편위시키는 것으로 구성됩니다. 고리인대를 통해 요골을 내리면 종방향으로 갈라진 파편들이 합쳐질 수 있습니다. 전완을 안쪽으로 편위시키면 관절 공간이 넓어져 상완과두에 가해지는 압력이 줄어듭니다. 외과의는 손가락으로 요골두를 직접 눌러 재위치를 완료합니다. 팔은 어깨 위쪽 1/3 지점에서 중수골두까지 기능적으로 유리한 위치에 석고 캐스트를 사용하여 4-5주 동안 고정합니다.

요골두 골절의 수술적 치료

다발성 골절이나 재위치 실패 시 수술적 치료가 사용됩니다. 이 수술은 요골두 절제술로 이루어집니다. 성장대를 제거하면 전완골의 길이가 고르지 않고 팔꿈치 관절의 외반 변형이 발생하기 때문에 어린이에게는 이 수술을 시행할 수 없습니다.

수술 후, 2주 동안 석고 부목으로 고정하고, 추가 2주 동안 가철성 고정을 시행합니다. 유착 및 이소성 골화를 예방하기 위해 물리치료를 시행합니다.

무능력의 대략적인 기간

6~8주 안에 작업 능력이 회복됩니다.

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