바렛 식도의 증상

바렛 식도는 특별한 증상이 없습니다. 일반적으로 내시경 검사 결과와 조직학적 소견을 바탕으로 진단이 내려집니다. 그러나 바렛 식도 소아의 대부분은 위식도 역류질환(GERD)의 전형적인 증상, 즉 속쓰림, 트림, 역류, 연하통, 그리고 드물게는 삼킴곤란을 호소합니다. 일부 소아는 "젖은 베개 증상"을 보입니다.

어떤 경우에는 식도외 증상 또는 합병증의 특징을 자세히 조사한 후 역류성 식도염(GERD)을 진단합니다. 특히, 명확한 아토피성 질환의 배경이 없고 치료가 어려운 비정형적인 기관지 천식의 경우, 이 질환의 역류성 식도염 의존성 변이를 의심할 수 있습니다.

소아 출혈성 철결핍성 빈혈의 원인 중 하나는 횡격막 식도 입구의 슬라이딩 탈장이며, 이는 바렛 식도 발생에 기여할 수 있는 요인입니다. 혈액학적 증상 발현을 통해 식도 및 분문부 질환을 의심하고 확진할 수 있었던 사례가 많이 알려져 있습니다.

소아의 GERD로 인한 기타 식도외 증상(이비인후과, 심장과, 치과)은 훨씬 덜 흔합니다.

동시에, 바렛 식도 성인 환자 약 4명 중 1명은 식도 관련 증상을 호소하지 않는다는 자료가 있습니다. 이는 식도의 비정형 원통형 상피가 특정 임상적 소견을 보이지 않을 뿐만 아니라, 오히려 다양한 기계적 영향에 덜 민감하기 때문으로 설명됩니다. 그러나 이와 관련하여 나머지 75%의 환자에서 나타나는 증상(통증 포함)의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

최근 몇 년간의 연구에서 헬리코박터 파일로리(Hp) 문제에 많은 관심이 집중되었습니다. 이 미생물이 여러 위십이지장 질환의 발생에 미치는 역할은 충분히 연구되었지만, 식도 병리학에서 헬리코박터 파일로리 감염의 중요성에 대한 연구는 매우 적고 상충되는 측면이 있습니다.

일부 저자들은 소화성 궤양과 같은 질환에서 Hp 박멸 후 신생 식도염을 동반한 위식도 역류질환(GERD)의 가능성을 지적합니다. 다른 저자들은 정반대의 결과를 제시합니다. 바렛식도화생상피에 Hp가 집락화될 가능성이 있으며, 이는 전암성 잠재성을 증가시킬 가능성이 있다는 증거가 있습니다. 위의 모든 내용을 종합해 볼 때, Hp 감염과 바렛식도의 연관성은 현재, 특히 소아과에서 충분히 연구되지 않았다고 결론지을 수 있습니다.

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