급성 바르비 투르 산염 중독: 증상, 치료

다양한 약물의 중독 및 과다 복용은 드문 일이 아닙니다. 동시에, 가장 위험한 중독 중 하나는 중추 신경계 기능을 억제하는 바르비투르산 유도체인 바르비투르산염 중독으로 간주됩니다. 10년 전, 바르비투르산염은 수면 촉진, 진정 및 경련 완화를 위한 약물로 의학계에서 널리 사용되었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안, 주로 신체 중독을 유발하는 특성으로 인해 그 인기가 크게 감소했습니다.

바르비투르산염이란 무엇인가?

바르비투르산염은 바르비투르산을 기반으로 제조된 약물입니다. 그러나 이 산 자체는 최면 효과가 없습니다. 전체 사용 기간 동안 약 100종의 바르비투르산염이 인공적으로 분리되었지만, 의사들은 공식적으로 약 30종만 사용합니다.

바르비투르 산염은 백색 또는 황색을 띠는 결정으로, 물에는 잘 녹지 않고 지용성은 좋습니다. 반면, 바르비투르산염의 나트륨염은 물에 더 잘 녹습니다.

바르비투르산염은 수동 수송을 통해 소화기관에서 잘 흡수되며, 이 반응은 에틸알코올에 의해 증강됩니다. 최대 혈장 농도는 다음과 같습니다.

• 바르비탈 – 4~8시간
• 페노바르비탈 – 12~18시간.

바르비투르산염은 중추신경계의 기능을 적극적으로 방해하며, 복용량에 따라 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 약하게 진정시키는;
• 잠들기 속도를 높이다;
• 통증을 완화하다
• 경련을 없애다.

모든 바르비투르산염 약물은 중추신경계를 억제할 수 있습니다. 소량으로도 가벼운 중독 상태를 연상시키는 행복감을 유발할 수 있습니다. 즉, 조정 능력이 저하되고, 걸음걸이와 언어가 손상되며, 행동과 감정 표현에 대한 통제력이 상실됩니다.

진정 효과를 얻고 수면을 촉진하기 위해서는 약간 더 많은 양의 바르비투르산염을 복용해야 하며, 가장 높은 용량은 이미 수술 마취 수단으로 사용되고 있습니다.

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약물 목록 - 바르비투르산염

바르비투르산염은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다: 초단기 작용 약물, 중기 및 장기 작용 약물.

현재 외과 마취에 널리 사용되는 바르비투르산염은 매우 짧은 효과를 나타냅니다. 이러한 약물에는 메토헥시탈, 티오펜탈, 티아밀랄이 포함됩니다.

탈부탈, 펜토바르비탈, 부탈비탈은 중기 효과가 있습니다. 이러한 바르비투르산염의 효과는 투여 후 15~35분 후에 나타나며 약 6시간 동안 지속됩니다.

장기적인 효과가 있는 바르비투르산염의 대표적인 예로는 페노바르비탈이 있는데, 주로 간질 환자를 치료하는 데 사용됩니다.

바르비투르산염의 기본 대표 약물은 다음과 같습니다.

• 아모바르비탈(약물 2~4g을 섭취하면 치명적인 중독이 발생함)
• 사이클로바르비탈(약물 5~20g을 복용하면 치명적인 중독이 발생함)
• 바르비탈(6~8g을 복용하면 사망함)
• 페노바르비탈(약물 4~6g을 복용하면 중독으로 사망함)
• 헵타바르비탈(약물 20g을 섭취하면 치명적인 중독이 발생함)
• 디에틸바르비투르산(약물 6~8g을 섭취하면 치명적인 결과가 관찰됨).

역학

바르비투르산염 중독은 전문 독성학 클리닉에서 치료받는 환자의 약 20~25%에서 발생하며, 전체 치명적인 중독 사례의 약 3%를 차지합니다. 향정신성 효과가 있는 여러 약물을 함께 복용한 경우를 고려했을 때, 바르비투르산염 중독으로 인한 일반 병원 사망률은 평균 2%입니다.

바르비투르산염 중독이 심각해지고 환자가 혼수상태에 빠지면 사망률은 15%로 증가합니다.

오늘날 바르비투르산염은 실제로 수면제나 진정제로 사용되지 않습니다. 마취제로 쓰이거나, 경련 상태를 완화하거나, 간질 발작을 예방하는 데 쓰입니다.

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원인 바르비투르산염 중독

바르비투르산염 중독은 대부분 의도적으로 발생합니다. 예를 들어 자살이나 살인을 목적으로 하거나, 실수로 많은 양의 약물을 섭취하는 경우가 있습니다.

경구로 복용한 바르비투르산염은 소장 벽에 흡수됩니다. 혈류에 들어간 후 혈장 단백질과 결합하여 간에서 대사됩니다. 총 바르비투르산염 섭취량의 4분의 1은 소변으로 배설되지 않고 배출됩니다. 이 시점은 중독 진단에 적극적으로 활용됩니다.

일반적으로 바르비투르산염은 수면 개선, 진정, 수면제 및 진정제로 사용됩니다. 다량의 약물을 실수로 복용하면 중독될 수 있으며, 이는 드문 일이 아닙니다. 바르비투르산염은 체내에 점진적으로 중독되어 점점 더 많은 용량을 복용하게 되기 때문입니다. 가장 흔한 사망 원인은 호흡 부전 및 간 부전, 쇼크, 심정지입니다.

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위험 요소

바르비투르산염 중독은 다음과 같은 사람들에게서 가장 흔하게 기록됩니다:

• 의사의 처방에 따라 바르비투르산염을 장기간 복용하는 사람들의 경우,
• 바르비투르산염을 복용하면서 알코올을 섭취하는 사람들의 경우,
• 이러한 약물을 마음대로, 무질서하게, 임의적인 복용량으로 복용하는 사람들에게서;
• 다른 목적(예: 행복감을 느끼기 위해)으로 바르비투르산염을 사용하는 사람들의 경우.

따라서 위험군에는 신경증적 장애가 있는 환자, 사회적 적응력이 부족한 환자, 알코올을 남용하는 개인이 포함될 수 있습니다.

바르비투르산염은 첫 복용 시 불면증을 해소하고, 정서 상태를 완화하며, 불안을 완화하고, 심리적 적응력을 향상시킵니다. 그러나 규칙적이고 장기간 복용하는 경우, 심지어 의사가 권장하는 용량을 복용하더라도 신체에 의존성이 발생합니다. 처음에는 크게 눈에 띄지 않지만, 시간이 지남에 따라 환자는 일반적인 치료 용량으로는 필요한 효과를 얻을 수 없다고 느끼게 됩니다. 용량을 초과해야 하는 경우가 있는데, 이른바 내성이 생겨 환자는 의존하게 되고, 이러한 약물 없이는 정상적인 수면을 취할 수 없게 됩니다. 이는 조만간 중독으로 이어질 수 있습니다.

아이들은 집에 약을 보관할 특별한 장소가 없다면 바르비투르산염에 중독될 수 있습니다. 약을 자유롭게 구할 수 있는 아이들은 어른들의 허락 없이 이런저런 약을 사용할 수 있습니다. 이러한 상황은 종종 비극적으로 끝나기 때문에 부모는 아이들의 손에 약이 들어가는 것을 막기 위해 필요한 모든 안전 조치를 취해야 합니다.

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병인

바르비투르산염 중독 사례의 대부분은 의도적으로 발생합니다. 목적은 사망을 초래하는 것입니다.

바르비투르산염을 과다 비치료 용량으로 복용하면 뇌간과 대뇌 피질의 기능적 활동을 억제합니다. 결과적으로 환자는 의식을 잃고 혼수상태에 빠지며 호흡기 장애가 발생합니다. 힘줄, 통증, 촉각 반사가 소실되는 형태로 반사 활동이 저해됩니다.

바르비투르산염이 혈관운동중추에 미치는 독성 효과로 인해 혈관 긴장도가 감소하고 심근의 수축 활동이 저하됩니다. 심각한 혈역학적 변화가 발생합니다.

• 혈압이 급격히 떨어진다.
• 심장산출량이 감소한다.
• 순환 혈액량이 감소합니다.
• 조직 내 산소 결핍이 발생합니다.

혈역학적 장애는 대사 불균형, 체온 조절 장애, 탈수증으로 이어진다.

혈중 바르비투르산염 농도가 과도하면 시상하부-뇌하수체 계통의 중독이 발생합니다. 결과적으로 이뇨가 감소하고(무뇨증까지 발생할 수 있음) 질소 수치가 증가합니다(질소혈증).

심각한 경우에는 혈관운동 마비와 호흡 마비가 발생하고, 심각한 심장 및 호흡 부전으로 인해 환자가 사망하게 됩니다.

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조짐 바르비투르산염 중독

불행히도 바르비투르산염 중독은 항상 초기 단계에서 인식되는 것은 아닙니다. 중독의 심각성은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라지기 때문입니다.

• 바르비투르산염의 종류, 약리학적 특성;
• 복용한 약물의 양
• 약을 복용할 당시의 신체 전반의 상태
• 위장에 음식, 알코올 또는 기타 약물이 존재하는 경우
• 환자의 나이, 간과 다른 장기의 기능.

중독의 첫 징후는 다를 수 있지만, 그중 하나는 항상 동일합니다. 바로 수면입니다. 이러한 수면의 초기 단계는 반사 신경이 보존되는 상태로 진행되다가, 이후 깊은 수면 단계로 접어듭니다. 감각이 둔해지고, 통증과 촉각을 느끼지 못하며, 소리도 들리지 않습니다.

중독 정도는 각막 반사와 동공 반사의 존재 여부에 따라 결정됩니다.

각막 반응은 각막에 자극이 가해졌을 때(예: 면봉이나 깨끗한 붕대 끝부분) 눈꺼풀이 갑작스럽게 감기는 반응으로 나타납니다. 이러한 반응은 한쪽 눈이 자극을 받으면 양쪽 눈을 모두 감는 것이 일반적입니다.

비교적 경미한 바르비투르산염 중독의 경우 각막 반사가 온전하게 유지될 수 있습니다. 반사가 나타나지 않으면 심각한 중독을 시사합니다.

동공 반응은 동공 직경의 변화로 구성됩니다. 눈을 감거나 어두운 곳에 있을 때 동공은 확장됩니다. 빛에 노출되면 동공은 수축합니다. 이러한 반응이 나타나지 않으면 심각한 바르비투르산염 과다 복용을 나타냅니다.

호흡기 계통의 변화는 4단계를 거칩니다.

• 1단계: 호흡수가 감소합니다.
• 2단계: 호흡이 얕아진다.
• 3단계: 호흡이 간헐적으로 증가합니다.
• 4단계: 호흡이 멈춤.

환자가 많은 양의 바르비투르산염을 복용하면 호흡을 담당하는 뇌 중추가 마비되어 호흡 기능이 완전히 중단됩니다.

호흡기 질환을 겪으면서 체내 이산화탄소 농도가 증가하고 산소량이 감소하여 산증이 발생합니다. 동시에 혈압이 감소하고 혈관 긴장도가 떨어지며 심근의 수축력이 감소합니다. 맥박은 약해지고 실처럼 가늘어지며, 심한 중독 시에는 맥박이 완전히 사라집니다.

바소프레신 분비가 증가하고 신장으로의 혈액 공급이 악화되어 이뇨 작용이 저하됩니다.

장 운동이 느려지고, 위액 생성도 느려집니다.

신체의 산화 반응 과정이 악화되고, 체온 조절이 중단되어 저체온증이 나타납니다.

폐울혈이 발생하고, 공기 순환이 어려워지며, 기관지 내강이 감소합니다. 이로 인해 염증 과정과 무기폐가 발생할 수 있습니다.

임상에서 바르비투르산염 중독은 주로 중기 및 장기적 영향을 동반합니다. 이러한 약물은 접근성이 높고, 체내에 축적될 수 있으며, 신진대사가 낮고, 환자가 의사의 동의 없이 복용하는 경우가 많습니다.

속효성 바르비투르산염 중독은 일반적으로 외래에서 쉽게 치료할 수 있습니다. 이러한 약물은 간에서 빠르게 대사되기 때문입니다. 폐가 정상적으로 환기된다면 30분 이내에 자가 회복이 관찰됩니다.

무대

바르비투르산염 중독은 일반적으로 다음 단계로 구분됩니다.

1. "잠들기": 환자는 졸리고 무관심해지며 자극 물질에 대한 반응 정도가 감소합니다. 그러나 피해자와의 접촉은 가능합니다.
2. "얕은 혼수상태": 의식이 희미해지고, 동공이 잠시 확장되고, 기침과 삼키기 반사가 약해지고, 혀가 뒤로 젖혀질 수 있습니다. 체온이 약간 상승할 수 있습니다.
3. "심부 혼수상태": 반사 반응이 관찰되지 않고, 주요 장기 및 기관의 기능이 저하됩니다. 호흡 중추 억제로 인해 호흡 기능이 저하됩니다. 호흡이 부정맥되고, 추가적인 마비 및 정지가 발생할 수 있습니다.
4. "혼수 후 상태": 환자가 의식을 회복합니다. 초기에는 변덕스러움, 정신-정서 상태 저하, 수면 장애, 그리고 드물지만 약한 운동 각성이 관찰됩니다.

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양식

의학에서는 중독의 심각도에 따라 다음과 같은 유형의 바르비투르산염 중독을 구분합니다.

• 경증 변형: 피해자는 잠들어 있지만, 깨우려는 시도는 성공적입니다. 반사 반응은 유지되고, 호흡은 고르며, 혈압은 정상 범위 내에 있습니다.
• 일반적인 상황: 환자는 잠이 들었고 깨우려는 시도에 반응하지 않습니다. 그러나 반사 반응, 호흡 기능, 혈압은 정상 범위입니다. 이러한 상태는 환자의 상태를 24시간 모니터링해야 합니다. 증상이 악화되지 않으면 약 2~3일 후에 저절로 깨어납니다.
• 중증 변이: 힘줄 반응과 각막 반사가 사라지고, 신체가 긴장하지 않습니다. 동공 반응은 느리지만 추적 가능합니다. 호흡 운동은 드물고 주기적으로 중단됩니다. 혈압 지표가 감소합니다. 지속적인 의료 모니터링과 약물 치료를 통해 환자는 5~6일 안에 회복할 수 있습니다.
• 위중하고 특히 심각한 변이: 반사 반응이 관찰되지 않고, 호흡 운동이 드물게 나타나며, 규칙적인 멈춤 현상이 나타나고, 피부와 점막 조직이 청색증을 보입니다. 혈압 지표를 측정할 수 없고, 맥박 자극이 약합니다. 환자가 이 질환에서 스스로 회복될 가능성은 없습니다.

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합병증 및 결과

바르비투르산염 중독은 다음과 같은 부작용을 특징으로 합니다.

• 혼수상태의 발병, 다양한 신경계 질환
• 호흡 기능 문제
• 심장 질환
• 영양 장애, 신장 병리.

호흡기 문제는 혼수 상태와 관련된 가장 흔하고 생명을 위협하는 합병증입니다. 이러한 질환은 바르비투르산염 중독 환자의 절반 이상에서 보고됩니다. 호흡 소생술을 적시에 시행하지 않으면 환자는 사망할 수 있습니다.

급성 호흡곤란이 완화된 후에도 환자는 폐렴, 기관지염 등으로 인한 호흡 부전 증상을 보일 수 있습니다. 이러한 증상은 바르비투르산염 중독 진단을 받고 입원한 환자 4명 중 1명에게서 나타납니다.

심장 기능 장애는 빈맥, 혈압 저하, 폐부종, 허탈로 나타납니다. 기능적 수축기 잡음이 관찰되고, 심음은 흐릿하게 들립니다.

환자의 6%에서 영양 장애가 발견됩니다. 괴사피부근염과 수포성 피부염이 진단되며, 이는 욕창이 빠르게 발생하는 양상을 보입니다. 이러한 합병증은 국소적인 조직 혈액 공급 장애와 신경 전도 기능 저하로 설명됩니다.

신장 기능 장애는 급성 심혈관 허탈의 결과입니다. 환자는 일일 이뇨량 감소와 요로로의 혈액 공급 저하를 경험합니다.

적당한 용량의 바르비투르산염에 장기간 중독되면 바르비투르산염 의존증이 발생하며, 그 증상은 때때로 헤로인 중독자보다 더 두드러집니다.

사망 원인은 무엇인가?

대부분의 경우, 사망은 호흡 중추의 억제와 호흡계의 마비로 인해 발생하는 호흡 정지로 인해 발생합니다.

덜 흔한 사망 원인은 다음과 같습니다.

• 급성 간부전
• 쇼크 반응에 이어 심장마비가 발생합니다.

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진단 바르비투르산염 중독

진단 조치는 중독의 원인을 규명하는 데 목적이 있습니다. 이 과정은 세 가지 유형의 조치로 구성됩니다.

• 임상 및 기기 진단은 병력 청취, 현장 검사, 그리고 중독의 기존 임상 징후 평가를 통해 수집된 정보를 기반으로 합니다. 추가적인 기기 진단법은 응급 처치가 제공된 후와 환자 회복 단계에서만 사용할 수 있습니다.

1. 심전도;
2. 혈압, 맥박, 체온 모니터링
3. 흉부 엑스레이;
4. 심장, 내부 장기의 초음파;
5. 스피로그래피(폐활량 측정법)
6. 뇌파검사.

• 실험실 검사를 통해 중독 원인을 정성 또는 정량적으로 판별할 수 있습니다. 체내 생물학적 환경을 검사하며, 특히 효소면역측정법, 면역화학분석법, 편광불소면역측정법 등이 시행됩니다. 이러한 검사는 특정 항원-항체 반응과 관련이 있습니다. 항원은 피해자의 생물학적 환경에서 분리된 바르비투르산염이고, 항체는 면역된 동물의 혈액에서 분리된 기성 IgG 분획입니다. 이러한 검사를 신속 진단 절차라고 합니다. 가능한 경우, 면역크로마토그래피 분석 옵션 중 하나인 "면역크롬-바르비투르산염-익스프레스" 특수 검사지를 사용할 수 있습니다.
• 바르비투르산염 중독의 병리학적 형태학적 징후는 법의학 전문가가 사후 평가를 통해 확인합니다. 사고 현장에서 전문가는 중독 원인, 독성 물질의 종류, 투여량 및 투여 방법, 그리고 정확한 중독 시간을 확인해야 합니다.

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감별 진단

바르비투르산염 중독의 감별 진단은 다음과 같은 조건에서 실시합니다.

• 급성 뇌혈관사고
• 급성 신경감염
• 폐쇄성 두개뇌 손상
• 심장성 쇼크
• 기타 내인성 또는 외인성 중독.

바르비투르산염 중독과 다른 급성 뇌 손상의 기본적인 차이점은 명확하게 드러나는 신경학적 징후가 없다는 것입니다. 뇌졸중과 외상 후 질환은 갑작스러운 의식 저하, 급성 심부전, 그리고 신장 기능 부전을 동시에 동반하지 않습니다.

바르비투르산염 중독의 경우 급성 수막염이나 거미막하출혈에서 흔히 나타나는 수막 증상은 관찰되지 않습니다.

치료 바르비투르산염 중독

환자가 의식이 있는 경우, 구급차가 도착하기 전에 위 세척(구토 유도)을 통해 도움을 줄 수 있습니다. 그 외의 경우에는 의사가 응급 처치를 제공합니다. 즉, 탐침 검사, 폐 환기를 실시합니다.

병원에서는 다음과 같은 방법을 사용하여 치료를 실시합니다.

• 주입 요법, 수분-전해질 및 산염기 균형 회복
• 강제 이뇨
• 혈액투석 및/또는 혈액흡착 시술.

체내 독성 물질 제거 속도를 높이고 과도한 체액 배출을 보장하기 위해 환자에게 이뇨제를 정맥 주사합니다. 중증 중독의 경우, (신장 배설 능력이 유지되는 경우) 식염수 또는 5% 포도당을 점적 주입합니다.

장기 작용 바르비투르산염에 의한 심각한 중독의 경우 조기 혈액투석이 필요합니다. 혈액흡착술은 환자의 혼수상태 회복을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 특히 단기 작용 바르비투르산염 중독으로 혈액투석으로 제거가 불가능한 경우 효과적입니다.

호흡기능 장애가 있는 경우 기관내 삽관과 인공호흡이 사용됩니다.

• 혈액투석은 신장 외 혈액을 정화하는 시술로, 특수 장치에 설치된 혈액투석 장벽을 통해 혈액을 "펌핑"합니다. 이 방법은 고농도의 바르비투르산염에도 효과적인데, 이는 많은 독성 물질이 혈장 단백질에 결합하여 정화막을 통과할 수 없기 때문입니다.
• 혈액흡착은 활성탄과 같은 흡착제를 이용한 혈액 정화 시술입니다. 정화는 환자의 체외에서 이루어집니다.

바르비투르산염 중독에 대한 응급 치료

바르비투르산염 중독은 항상 피해자에게 응급 처치가 필요합니다. 응급 처치 알고리즘은 다음과 같습니다. 우선, 소화계에서 독성 물질을 제거하고, 혈류에서 제거하고, 호흡 기능을 촉진하고, 심장 기능을 개선해야 합니다.

위 세척에는 (가능한 한 빨리) 헹구는 것이 포함됩니다. 헹굼에 필요한 물의 양은 최소 12리터이며, 이 과정을 반복할 수 있습니다.

환자의 의식이 유지되는 경우, 인공적으로 구토를 유도하여 시술을 시행합니다(물 몇 컵, 과망간산칼륨 묽은 용액, 또는 겨자 가루 용액(따뜻한 물 200ml당 가루 1티스푼)을 미리 섭취한 후). 구토제 사용과 함께 0.5% 아포모르핀 1ml를 피하 주사하는 것도 허용됩니다.

위에서 바르비투르산염의 제거 속도를 높이기 위해 환자에게 활성탄 수성 현탁액(약물 20g 이상)을 투여합니다. 중요: 10분 후 모든 활성탄 현탁액을 위에서 제거해야 합니다(구토를 유도해야 함). 그래야 독성 물질의 흡수가 가역적으로 일어나지 않습니다. 소화기관의 장(腸)으로 들어간 바르비투르산염을 제거하기 위해서는 완하제가 적합합니다(황산나트륨, "글라우버 소금"으로 더 잘 알려져 있음, 피마자유는 이 목적으로 권장하지 않음).

독소로부터 혈액을 정화하는 속도를 높이기 위해 환자는 이뇨제를 복용하는 동안 충분한 수분을 섭취하도록 요청받습니다. 의식이 있는 환자에게는 다량의 깨끗한 물을 제공합니다. 의식이 손상된 환자에게는 식염수 및/또는 5% 포도당 용액을 정맥 주사합니다. 이러한 조치는 신장의 배설 능력이 유지되는 경우에 적합합니다.

심각한 호흡기 질환이 있는 경우 기관내 삽관, 기관지 배액, 인공호흡기 연결이 가능할 수 있습니다. 질환이 심각하지 않은 경우 호흡억제제를 사용할 수 있습니다.

• 폐의 염증 과정을 피하기 위해 항생제 치료가 처방됩니다.
• 혈관 긴장도를 정상화하기 위해 혈관수축제를 사용합니다.
• 심장 배당체는 심장 기능을 개선하기 위해 처방됩니다.
• 심장 활동이 멈추면 좌심실에 아드레날린을 주입한 후 가슴 마사지를 실시합니다.

특정 치료 형태의 해독제는 바르비투르산염 중독의 초기 "독성 발생" 단계에서만 효과를 유지합니다. 해독제는 해당 중독에 대한 신뢰할 수 있는 임상적 및 실험실적 확인이 있어야만 사용할 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 해독제가 반대 효과를 나타내 중독을 악화시킬 수 있습니다.

바르비투르산염의 길항제(해독제)는 0.5% 베메그리드(Bemegride)로, 중추신경계를 자극하고 호흡을 촉진하며 혈액 순환을 활성화하는 것으로 알려져 있습니다. 중독 시에는 0.5% 용액 1~20ml를 천천히 정맥 주사합니다.

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바르비투르산염 중독 치료제

혼수상태가 되면 20% 캄퍼, 10% 카페인, 5% 에페드린 용액과 코디아민(3~4시간마다 2~3ml)을 피하 주사합니다.

집중 주입 요법은 혈장 대체제(헤모데즈, 폴리글루신)를 주입하는 것을 포함합니다. 항생제 치료, 비타민 치료, 그리고 저혈압의 경우 0.2% 노르에피네프린과 0.5% 도파민(폴리글루신 0.4L에 1ml를 정맥 주사)을 처방합니다.

심장 배당체(코글리콘, 스트로판틴)와 혈관수축제(메사톤, 글루코코르티코스테로이드) 투여가 필요합니다.

산증은 최대 300ml의 4% 중탄산나트륨을 정맥 투여하면 제거됩니다.

체온이 상승하면 아미나진 2.5%와 디프라진 2.5%로 구성된 용해성 혼합물을 근육 주사합니다.

알레르기 및 과민 반응으로 인한 합병증 및 부작용을 피하기 위해 환자는 지속적으로 의료 전문가의 감독을 받아야 합니다.

바르비투르산염 중독에 대한 비타민은 근육 주사로 투여됩니다.

• 비타민 B1 _과 B6 _는 5% 용액 형태로 6-8ml입니다.
• 비타민 B12 _500mcg (B군 비타민은 동시에 투여되지 않습니다!)
• 비타민 C 5% 용액, 5-10ml
• 1% 용액 형태의 ATP, 하루 6ml.

물리치료 치료

물리치료는 바르비투르산염 중독에서 회복한 환자의 신체적 회복을 위한 방법 중 하나입니다. 물리치료는 자연적 요인(공기, 햇빛, 물)과 인공적 요인(전류, 자기장)의 영향을 기반으로 합니다.

물리치료의 기본 방법은 다음과 같습니다.

• 온천요법(미네랄 워터 마시기, 진흙 랩)
• 기후요법(소금 동굴, 소나무와 산 공기)
• 수치료법, 치료용 샤워와 욕조, 온천
• 호흡기 기능을 개선하기 위한 약물 흡입
• 기계적 치료(물리치료, 수동치료, 마사지).

환자에게 다음과 같은 금기 사항이 있는 경우, 물리 치료는 치료 및 재활 프로그램에 포함되지 않습니다.

• 종양 과정
• 급성 화농성 및 감염성 과정
• 결핵;
• 보상되지 않은 상태
• 감각이 저하된 중추신경계 병변.

민간요법

바르비투르산염 중독에 대한 민간요법 치료는 의사의 승인을 받은 후, 그리고 경미한 중독의 경우에만 허용됩니다. 심각한 중독의 경우, 안타깝게도 가정 치료는 효과가 없으며, 피해자의 생명을 구하는 데 필요한 소중한 시간을 잃게 됩니다.

경미한 바르비투르산염 중독 환자를 어떻게 도울 수 있나요?

• 성냥갑 절반 크기 정도의 생강 뿌리를 고운 강판에 갈아줍니다. 갈은 생강 뿌리에 끓는 물 200ml를 붓고 10분간 우려낸 후 걸러서 마십니다. 이 과정을 하루에 세 번 반복하며, 치료 기간은 4~7일입니다.
• 끓는 물(200ml)을 마른 정향꽃 10개 위에 붓습니다. 뚜껑을 덮고 약 30분간 두세요. 하루 종일 30~40분마다 1큰술씩 복용하세요.
• 가막살나무 열매나 잎(각각 50g 또는 100g)을 끓는 물 1리터를 보온병에 붓고 한 시간 동안 그대로 두세요. 차를 걸러 식히세요. 하루 종일 식간에 드세요(차의 전량은 24시간 이내에 마셔야 합니다).
• 로즈힙 50g을 끓는 물 1리터를 보온병에 붓고 약 3시간 동안 그대로 두세요. 그런 다음 차를 걸러내고 꿀 50g을 넣으세요. 250ml씩 하루 세 번, 식간에 드세요.

바르비투르산염 중독의 간단한 사례는 민간요법으로 치료할 수 있습니다. 체내 독성 물질 배출을 촉진하기 위해 음주 습관을 따르는 것이 중요합니다. 중독 증상이 복잡하다면 의사의 도움 없이는 치료할 수 없습니다. 심각한 합병증이 발생하여 사망에 이를 수 있는 위험이 있습니다.

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한방 치료

약초는 모든 종류의 중독 치료에 매우 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 하지만 이러한 치료법은 경미한 바르비투르산염 중독의 경우에만 신뢰할 수 있습니다. 중등도 및 중증 중독은 긴급한 의료 처치가 필요합니다. 저희는 약초를 활용한 다음과 같은 간단한 레시피를 제공합니다.

• 말린 린든 꽃 2티스푼을 끓는 물 200ml에 넣고 뚜껑을 덮은 채 30분간 우려냅니다. 이 차를 하루에 4~5회, 최소 이틀 동안 마십니다. 린든 꽃은 약해진 신체 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.
• 민트 잎 한 큰술을 끓는 물 250ml에 넣고 우려낸 후 뚜껑을 덮고 2시간 동안 그대로 둔 후 걸러냅니다. 상태가 안정될 때까지 2시간마다 한 모금씩 마십니다.
• 끓는 물 200ml에 회향씨 2티스푼을 넣고 20분간 우려냅니다. 뚜껑을 덮고 하루 세 번, 100ml씩 복용하세요.
• 치커리 1큰술과 세인트존스워트 1작은술을 끓는 물 200ml 두 잔에 우려냅니다. 2시간마다 한 모금씩 마십니다. 치료 기간은 2일입니다.

요리법에 따라 변형이 가능합니다. 예를 들어 마시멜로, 발레리안 뿌리, 딜, 푸른 채소, 민들레 꽃을 혼합물에 추가할 수도 있습니다.

동종 요법

경미한 바르비투르산염 중독은 동종요법으로 치료할 수 있습니다. 이러한 치료법은 급성 중독 증상 완화 후 신체 회복 단계에도 도움이 될 수 있습니다. 동종요법 과립과 점안액은 체내 독성 물질 제거를 촉진하고 수분-전해질 균형을 정상화합니다.

아래 나열된 약물은 6C 또는 30C 농도로 복용되지만, 의사가 개인별로 정확한 치료 계획을 결정하는 것이 더 좋습니다.

• 비소는 신체적 허약함, 복통, 과도한 불안과 초조함을 해소하는 데 도움이 되며, 중독과 함께 소화 과정 장애가 발생하거나 환자가 음식을 먹지 않는 경우에도 효과적입니다.
• 카르보 베지타빌리스는 환자가 극심한 쇠약함, 침대에서 일어날 수 없음, 차가운 땀, 약한 맥박, 입술 청색증을 경험할 때 저녁에 중독된 경우에 특히 효과적입니다.
• 탈수 증상이 처음 나타날 때뿐만 아니라 바르비투르산염 중독으로 인해 뼈와 관절 통증, 피로, 과민성 및 전반적인 민감성 증가가 동반되는 경우에도 키닌이 필요합니다.
• 석송은 소화불량과 간 기능 장애 증상에 도움이 됩니다.
• Nux vomica는 바르비투르산염 중독 후 회복 단계에서 수면을 정상화하고, 신경계를 안정시키고, 소화 기능을 개선하는 데 사용됩니다.

예방

바르비투르산염 중독은 약물 보관에 대한 무책임한 태도, 또는 부주의나 무지로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이러한 상황을 피하려면 약물을 손이 닿기 어려운 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 약물은 이름이나 포장 없이(예: 벌크 상태) 보관해서는 안 됩니다.

본인의 지식과 기술에 의존하여 스스로 약을 처방해서는 안 됩니다. 바르비투르산염 치료는 의료 전문가만이 처방할 수 있습니다.

바르비투르산염을 의사가 처방한 경우, 치료 중에는 어떤 경우에도 음주를 해서는 안 됩니다. 이 두 물질은 서로 호환되지 않으며 서로의 효과를 증폭시킵니다. 또한, 의사가 제안한 치료 요법을 임의로 조정하는 것은 용납될 수 없습니다.

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예보

바르비투르산염 중독에 대한 예후를 결정할 때, 의사는 환자의 모든 증상뿐만 아니라 전반적인 건강 상태와 나이를 고려합니다. 각막 반응이 유지되고, 호흡이 안정적이며, 혈압이 정상이면 예후는 양호하다고 판단합니다.

다음과 같은 부정적인 징후가 나타나면 환자 사망 위험이 있는 불량 예후에 대해 논의할 수 있습니다.

• 각막 반응 상실
• 동공 반응 상실
• 일반적으로 자극에 대한 반응 상실
• 피부와 점막의 청색증
• 호흡기 질환
• 혈압 수치가 떨어짐.

중독의 심각성과 바르비투르산염 중독에 대한 추가 예후는 응급 처치가 제공된 후에 결정됩니다.