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베게너 육아 종증의 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
치료의 목적은 질병의 완화 및 악화를 달성하고 유지하는 것입니다. 치료 전술의 주요 원칙은 조기 및시기 적절한 치료, 약물의 개별 선택, 투여 및 악화를위한 치료시기, 질병의 진행성을 고려한 장기 치료 일 수 있습니다.
베게너 육아 종증 치료제
치료의 기본은 세포 증식 억제제와 함께 글루코 코르티코이드를 사용하는 것입니다. 전형적으로, 초기 투여 스테로이드 압도적 - 프레드니손 6080 mg을 경구는 일 (1.5 밀리그램 / 일 당 체중 kg)은 효과 량의 부족은 100-120 mg의 증가. 질병 방제를 달성 할 수없는 가능성이 경우, 소위 펄스 요법 적용하는 경우 - metilprednizodona 3 일 연속 투여 1,000 mg의 약물은 정맥 내 투여는 0.9 % 염화나트륨 용액에 kalelno된다.
때문에 세포 독성 약물의 사용에 생명에 대한 예후를 크게 개선. 기본 설정은 시클로 포스 파 미드를 부여하지만, 좋은 결과는 아자 티오 프린, 메토트렉세이트, 미코 페놀 레이트 모 페틸 얻어졌다. 질병 시클로 임상 증상의 기간 동안 유지 용량의 질환 활성 이동 (50 ~ 100 밀리그램 / LPG 주당 200 내지 400 mg)의 감소와 함께, 2-3 밀리그램 / 하루에 체중 kg의 용량으로 정맥 내 또는 근육 내 투여한다. 시클로 포스 파 미드의 치료는 지속적인 관해 후 1 년 동안 계속 한 다음 점차적으로 복용량을 줄일 수 있었다.
완화를 유지하기 위해, prednisolop은 cyclophosphamide와 함께 최소한의 유지 용량 (5-7.5 mg / day)으로 사용됩니다. 질병의 장기적인 완화와 함께, cytostatics로 치료를 유지하면서 글루코 코르티코이드의 완전한 취소가 가능합니다.
베게너 육아 종증의 수술 적 치료
베게너 육아 종증의 수술 적 치료는 반드시 중요한 적응증에 따라 시행되어야합니다. 상처는 3-4 개월 동안 치유되지 않습니다. 이 경우 수술 전에 호르몬의 복용량을 늘리는 것이 좋으며, 수술 후 기간에는 점차 초기 수준으로 낮추는 것이 좋습니다. 필요한 경우 외과 적 치료는 일시적으로 면역 억제제를 중단하고 광역 항생제를 처방해야합니다.
추가 관리
퇴원 후 모든 환자는 약물 복용량을 줄이기위한 흐름을 계속해야합니다 (혈액 및 일반적인 상태 조절하에). 1-2 개월에 한 번 환자의 상세한 검사를 수행하고 관련 전문가 (주로 류마티스 전문의)와 상담하는 것이 좋습니다.
예측
전망은 좋지 않습니다. 질병의 경과를 예측하는 주요 기준은 우선 질병의 본질 (급성, 아 급성, 만성)이 시작되었다는 것입니다. 베게너 육아 종증의 발병이 더 심할수록 더 심해집니다. 남은 기준의 최하점 (완화 기간과 기대 수명)은 흐름 선택에 달려 있지만 현대 치료법의 효과로 인해 질병의 발병보다 상대적입니다. 질병 발병의 중증도와 진행률은 예후를 결정하는 객관적인 요인이 될 수 있습니다.
결론적으로, 베게너 육아 종증 환자 대부분은 이비인후과 의사에게 먼저 언급됩니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료의 임명은 미래의 운명에 달려 있습니다.
베게너 육아 종증 예방
베게너는 육아 종증을 예방할 수있는 확실한 방법이 없습니다. 흔한 질병과 같은 조건을 베게너 육아 종증의 개발을 앞에 있다는 점에 유의 독감, SARS, 만성 국소 감염, 냉각, 외상, 임신 또는 출산의 악화.