벨락신

Velaxin은 항우울제 범주의 약물입니다.

적응증 벨락신

그것은 심각한 우울증의 에피소드의 치료에 사용됩니다 (또한, 또한 그들의 발달을 막기 위해). 또한, 그것은 일반화 된 불안 장애 및 사회 공포증에 사용됩니다.

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릴리스 양식

캡슐에서 방출하십시오. 하나의 블리스 터 안에는 10 개의 캡슐이 별도의 패키지에 들어 있습니다 - 3 개의 블리스 터 플레이트. 또한, 블리스 터 팩 내부에 14 개의 캡슐이 생성됩니다. 별도의 번들에는 2 개의 물집이 있습니다.

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약력학

Venlafaxine의 항우울제 특성은 CNS 지역의 신경 전달 물질 활성의 증강과 관련이 있습니다.

주요 부패 생성물 (O-desmethylvenlafaxine-EFA)을 가진 Venlafaxine은 aspartate 유형의 역 세로토닌 및 노르 에피네프린 포획에 대한 강력한 억제제입니다. 또한, 이들 물질은 뉴런의 도움으로 도파민 역전 과정을 억제 할 수 있습니다.

활성 약물 성분은 단일 또는 다중 사용의 경우에 EFA와 함께 β- 아드레날린 성 타입의 증상을 감소시킨다. 비슷한 효과로 역 신경 전달 물질 포획에도 영향을줍니다. 이 경우 venlafaxine은 MAO 제제의 활성에 압도적 인 영향을 미치지 않습니다.

또한, 벤라팍신은 펜시 클리 딘, 벤조디아제핀뿐만 아니라 아편 제 또는 NMDA 결말에 대한 친화도를 가지지 않으며, 뇌 조직을 통한 노르 에피네프린 방출에 영향을 미치지 않는다.

약동학

약 92 %의 물질이 단일 용량 캡슐 섭취 후 흡수됩니다. 장기 방출 형 캡슐을 사용하는 경우, 혈장 내 활성 성분 및 그 대사 산물의 피크 값은 각각 6.0 ± 1.5 및 8.8 ± 2.2 시간에 관찰된다.

물질의 흡수 속도는 제거의 유사한 값보다 느립니다. 따라서, 실시간 서방 형 (15 ± 6 시간)로하여 캡슐은 일반적으로주기 poluabsorbtsii 그들에게 실제 반감기 (5 ± 2 시간) 교환으로 간주 될 수 반감기 속방 유형의 약물의 경우 발전있다.

장기간 효과가있는 즉시 작용 정제 또는 캡슐의 형태로 약물의 균등 투여 량을받는 경우, 활성 성분과 대사 산물의 효과는 두 약제 모두 유사했다. 약물의 혈장 값의 변동은 장기간 작용을하는 캡슐을 사용할 때 약간 낮아졌습니다. 이 때문에 장시간 캡슐은 흡수율이 낮지 만 그 흡인 량은 즉각적인 효과가있는 정제의 체적과 동일합니다.

Venlafaxine의 붕괴 생성물과 함께 배설되는 것은 주로 신장을 통해 이루어집니다. 48시간 (출력 요소 변성 공액 및 비공 액 EFA 또는 기타 사소한 분해물)시 소변으로 배출 성분의 약 87 %.

간 / 신장 기능 부전을 앓고있는 사람들에게서 활성 붕괴 생성물 (B-desmethylvenlafaxine)을 사용한 venlafaxine의 반감기가 연장됩니다.

식품과 함께 효과가 지속되는 캡슐을 사용하더라도 약물 성분의 흡수에는 영향을 미치지 않습니다.

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투약 및 투여

캡슐 의약품은 음식과 함께 섭취하고, 전체를 삼키며 물로 씻어 내야합니다. 캡슐을 부수거나 열거 나 씹지 말고 물에 넣으십시오. 리셉션은 아침이나 저녁 같은 시간에 하루에 한 번 실시됩니다.

우울증 상태에서 1 일 75mg의 약을 복용해야합니다. 이러한 필요성이있는 경우, 2 주간의 사용 과정 후에 1 일 1 회 150mg으로 용량을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 후속 임상 개선을 얻기 위해 수행됩니다. 온화한 질병으로 하루 복용량을 225mg으로, 그리고 심각한 정도로 375mg으로 증가시킬 수 있습니다. 복용량의 증가는 매 2 주 이상 (일반적으로 최소 4 일 이후) - 37.5-75 mg까지 필요합니다.

Velaxin 75mg을 사용하는 경우 2 주간의 치료가 끝나면 약물의 항우울제 효과가 관찰됩니다.

사회 공포증뿐만 아니라 일반화 된 유형의 불안 장애 치료에도 사용됩니다.

1 일 1 회 불안 장애 (사회 공포증)를 치료하는 동안 75mg의 약을 복용하는 것이 좋습니다. 더 강력한 약물 효과를 얻기 위해 이것이 필요한 경우, 2 주간의 치료 후에 1 일 투여 량을 150mg까지 증가시킬 수 있습니다. 또한 하루 225mg을 섭취하는 것이 허용됩니다. 복용량의 증가는 치료 2 주마다 (또는 더 길지 만 4 일 이상 후에) 75mg까지 필요합니다.

75mg의 비율로 약물을 복용하는 경우 항 불안 장애는 첫 번째 의료 주 이후에 발생합니다.

재발의 진행을 방해하거나지지하는 치료 유형으로 예방하십시오.

의사들은 우울한 에피소드를 6 개월 이상 치료할 것을 권장합니다.

지지 형태의 치료와 더불어 재발이나 새로운 우울 삽화의 발생을 예방하는 것 외에도 일반적인 우울 삽화의 치료에 효과가있는 것과 유사한 투여 량이 종종 사용됩니다. 의사는 장기간 치료 과정의 효과 정도를 결정하기 위해 3 개월 동안 적어도 1 회 지속적으로 필요합니다.

venlafaxine 사용 완료.

약물 사용이 끝나면 서서히 복용량을 줄여야합니다. Velaxin을 6 주 이상 사용하면 적어도 2 주 동안 복용량을 낮춰야합니다.

점차적으로 복용량을 줄이는 데 필요한 시간 간격은 치료 중 복용하는 용량의 크기와 과정의 지속 기간 및 환자의 개별 내약성에 달려 있습니다.

부적절한 신장이나 간.

GFR이> 30 ml / 분인 신부전 환자는 용량을 변경할 필요가 없습니다. GFR이 30ml / 분 미만이면 약물의 일일 복용량을 50 % 줄여야합니다. 혈액 투석중인 사람들은 약물의 일일 복용량을 50 % 줄여야합니다. 이 경우 치료 절차가 끝나면 벨락신을 복용해야합니다.

중등도의 간 장애가있는 사람도 매일 복용량을 50 % 줄입니다. 때때로 50 % 이상의 감소가 요구됩니다.

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임신 벨락신 중 사용

Velaxin 사용 임신 중 또는 수유 중 캡슐을 사용할 수 없습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 중 :

• 약물의 구성 성분의 내약성;
• 마약 저해제 MAO와의 병용 및 후자의 적용 완료 후 2 주간;
• MAOI 카테고리의 약물을 사용하여 치료 시작 1 주 전에 venlafaxine의 사용을 취소해야합니다.
• 심한 형태의 혈압 상승 (치료 시작 전 180/115 이상);
• 녹내장의 존재;
• 소변의 유출 부족으로 인한 배뇨 장애 (예 : 전립선 질환);
• 신장 / 간 기능 부전;
• 소아에서의 약물 사용의 효능 및 안전성에 대한 연구는 없으므로 약을 복용 할 수 없습니다.

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부작용 벨락신

캡슐을 복용하면 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다.

• CCC의 반응 : 종종 혈압의 증가뿐만 아니라 혈관의 팽창 (주로 얼굴의 붉어짐이나 홍조의 형태)이 있습니다. 때때로 빈맥이 발생하고 기립 붕괴 및 혈압 수준이 감소합니다. 심실의 개별적인 세동, 빠른 심박수, QT 간격의 연장, 의식 상실 및 심실 성 빈맥 (이는 피루에 트 유형의 부정맥을 포함 함);
• 위장관 장애 : 종종 변비, 구토, 식욕 부진 및 메스꺼움이 있습니다. 때로는 치아가 찢어 질 수도 있습니다.
• 림프 및 혈류의 증상 : 때때로 점액 (예 : 위장관) 및 출혈에 출혈이 있습니다. 어떤 경우에는 출혈 기간이 길어지고 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다. 아마도 혈소판 증후군의 출현 (호중구 감소증과 범 혈구 감소증, 무과립구증 및 재생 불량성 빈혈증을 포함);
• 영양 대사 및 대사의 장애 : 종종 체중 감소 및 혈청 콜레스테롤 증가가 있습니다. 덜 자주 저 나트륨 혈증이 있으며, 기능적 간 값과 체중 증가의 편차가 있습니다. 때로는 설사, 간염, 췌장염 및 ADH 과분비 증후군이 있으며, prolactin 지수가 증가합니다.
• 국회의 일에 부정 : 거기에 성욕, 근육 hypertonicity, 현기증의 약화가 종종 있으며, 수면 장애, 떨림과 감각 이상, 건조한 구강 점막, 신경 과민, 진정 작용과 불면증, 그리고 정좌 불능의 느낌, 균형 조정 문제 외에. 드물게 환각, 무관심, 간 대성 근 경련 및 세로토닌 독성의 느낌을 발생합니다. 때때로 추가 및 횡문근 융해증 (NMS 유사 증상 포함) 조울증 증상, 경련, 추체 외로 증후군 (운동 장애 및 근육 긴장 이상 포함), CSN이있다, 말 운동 장애, 간질 및 이명 정도. 정신 착란이나 정신 운동 동요의 발달;
• 정신 장애 : 종종 불면증, 비 개인화 및 혼란감, 그리고 이상한 꿈이 있습니다. 아마 자살에 대한 생각의 출현과 자살 행동의 발전;
• 호흡기 반응 : 주로 하품이 발생합니다. 호산구 증가증의 발생 가능성;
• 피부의 증상 : 종종 다한증 (밤에도)이 있습니다. 덜 자주 가려움증, 탈모증 및 발진이 있습니다. 때때로 Lyell 또는 Stevens-Johnson 증후군과 홍반 성 다형성이 있습니다.
• 감각의 반응 : 자주 관찰 mydriasis, 숙박 또는 시력 장애 및 녹내장의 장애. 미뢰의 방해는 덜 자주 나타납니다.
• 배뇨 및 신장 시스템 장애 : 종종 배뇨 장애가 있습니다 (일반적으로 배뇨 시작시 어려움이 있습니다). 때로는 배뇨가 지연되기도합니다.
• 유선 및 생식 기관의 영역에서의 장애 : 종종 남성들은 사정 장애 및 발기 부전을 일으킴; 여성은 불규칙한 출혈의 수의 증가로 인해 발생하는 조혈 및 월경주기 장애를 일으 킵니다 (예 : 과다 출혈 또는 월경 불순).
• 전신 증상 : 피로감이나 약화가 있으며, 아나필락시스, 발열 및 감광성이 있습니다.

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과다 복용

발현 약물 과용 : 변화 ECG 프로시져에서 파라미터 PT 빈맥 심실 혈압, 서맥, 현기증 및 산동의 감소뿐만 아니라, 경련의 외관 (QT 간격, LBBB뿐만 아니라 QRS 복합체의 연장의 연장), 구토, 의식의 성장을 방해 (졸음 상태에서 혼수 상태에 이르기까지). 그러한 장애와 징후는 종종 혼자 간다.

중독을 치료할 때는 적절한 산소 포화도와 환기를 제공하여 호흡기에 개통을 유지해야합니다.

심박수와 생체 기능을 모니터하는 데 오랜 시간이 걸리며 증상이 나타나고지지하는 치료가 필요합니다. 활성 탄소도 사용할 수 있습니다. 포부의 가능성이 있기 때문에 구토를 유도하는 것은 금지되어 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

약국 IMAO.

Venlafaxine과 MAOI 준비의 조합은 금지되어 있습니다.

Venlafaxine을 복용하기 직전에 MAOI 복용을 중단하거나 MAOI를 사용하기 직전에 venlafaxine을 복용하는 사람들에게 심각한 부작용이보고되었습니다. 반응 중에는 경련, 구토, 메스꺼움 증세, 어지러움, 땀 투성이 타입 및 발열 등이 있으며, CNS와 발작, 때로는 죽음과 같은 징후가 있습니다.

결과적으로, venlafaxine은 MAOI로 치료 완료 후 적어도 2 주 동안 사용되어야한다.

Moclobemide를 순환하는 MAOI의 사용 종료와 venlafaxine 요법의 시작 사이에 최소 14 일을 관찰하는 것이 좋습니다. 위에서 언급 한 부작용으로 MAOI를 사용하는 경우 모 클로 베 미드에서 venlafaxine으로 환자를 이식하는 동안이 기간은 적어도 1 주일이어야합니다.

HC의 기능에 영향을 미치는 의약품.

약물 노출 Velaksina의 메커니즘을 고려하면, 세로토닌 중독의 위험성 외에, 약품의 조합의 경우에 자극 신경의 전달에 영향을 줄 수있는 수단 세로토닌 유형, 치료해야한다 (이러한 선택적 약물 억제제 포함한 세로토닌 캡처 Triplane 리튬 PM을 역) 주의 깊게 행동해야한다.

Indinavir.

Indinavir와 함께 약을 복용하면 후자의 피크 수준과 AUC 값이 각각 36 %와 28 % 감소했습니다. 또한 indinavir는 EFA를 사용한 venlafaxine의 약물 동태 학적 특성에 영향을 미치지 않았다.

와파린.

Warfarin을 복용하는 환자에서 venlafaxine 사용이 시작되면 항응고제 특성이 증가 할 수 있습니다. 또한, PTV의 지수가 증가하고 있습니다.

Galperidol.

할로페리돌은 몸에 축적 될 수 있기 때문에 효과가 향상 될 수 있습니다.

시메티딘.

평형 값 아래 시메티딘은 첫 번째 패스에서 벤라팍신의 대사를 억제 할 수 있지만, 훨씬 더 많은 양의 순환계 내부 물질 B 데스 - 벤라팍신의 형성 및 제거에 상당한 영향을 없다. 이것은 건강한 사람에게 위의 의약품의 조합이 복용량의 변경을 요구하지 않는다고 결론 내릴 수 있습니다. 그러나 간 장애가있는 노인의 경우, 약물의 상호 작용에 대한 정보가 없으므로 그러한 조합을 신중하게 사용해야합니다. 그러한 경우에는 치료 과정을 지속적으로 모니터링해야합니다.

CYP2D6 요소의 효과를 늦추는 약물.

유전자 다형성의 과정을 담당하고 많은 항우울제의 대사에 영향을 미치는 Isoenzyme CYP2D6은 venlafaxine 물질을 주요 부패 산물 인 ODV로 전환시킵니다. 이것은 Velaxin과 CYP2D6 요소의 억제 약물의 상호 작용을 개발하기위한 조건을 만듭니다.

이론적으로 ODV로 변형 된 활성 성분의 양을 감소시키는 상호 작용은 혈청 내의 물질 값을 증가시키고 활성 분해 생성물의 지표를 감소시킬 수 있습니다.

케토코나졸 (요소 CYP3A4의 억제 물질).

CYP2D6 성분의 빠른 대사 물질과 느린 대사 물질 내 케토코나졸의 테스트 결과,이 약물을 사용하면 venlafaxine AUC 값이 각각 21 %와 70 % 증가합니다. O-desmethylvenlafaxine의 수준 또한 증가하고있다 (각각 23 %와 33 %).

증가 유효 성분 약물 지표와 EFA (아타 자나 보리 코나 졸과, 또한, 인디 나비 르, 사 퀴나 비르 및 넬 피나 비르와 telithromycin 포사 코나 졸, 케토코나졸 및 리토 나비 르와 그 중 이트라코나졸, 클라리) CYP3A4의 약물 물질의 억제제와 조합. 따라서, 필요가 조심스럽게 위의 준비 및 Velaksin을 결합합니다.

저혈당 및 저혈압 약물.

클로자핀 지수의 증가는 venlafaxine 사용 완료 후 부작용 (발작을 포함)의 발생과 일시적으로 연관되어 있습니다.

Venlafaxine을 복용 할 때는 알코올 사용을 중단해야합니다.

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저장 조건

Velaxin은 어린이가 접근하기 어려운 장소에 보관해야합니다. 온도 값은 최대 30 ° C입니다.

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유통 기한

Velaxin은 약물 방출 일로부터 5 년 동안 사용할 수 있습니다.

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