베로텍

베로텍은 호흡관 내부에 주로 위치한 β-2-아드레날린 수용체의 선택적 자극제인 페노테롤을 함유한 약물입니다.

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적응증 베로테카

다음과 같은 질병을 없애는 데 사용됩니다.

• 만성 폐쇄성 폐병리학
• 기관지 천식에 동반되는 기관지 경련
• 치료 가능한 기도 협착증
• 만성적인 폐쇄성 기관지염
• 폐기종
• 신체 활동으로 인한 천식 발병을 예방합니다.

릴리스 양식

본 제품은 흡입용액으로 출시되었으며, 20ml 용량의 유리 스포이드 병에 담겨 있습니다(1ml는 20방울). 상자 안에는 이러한 병이 1개 들어 있습니다.

또한, 노즐이 있는 용기에 담아 계량 흡입용 에어로졸 형태로도 제조 가능하며, 용량은 10ml(약 200회 분무)입니다. 본 제품에는 에어로졸 용기 1개가 들어 있습니다.

약력학

베로텍의 활성 성분은 기관지와 혈관의 평활근을 이완시켜 기관지 천식 등의 경우 발생하는 기관지 경련 증상의 발병을 예방합니다.

기관지 내강이 좁아지는 것은 히스타민과 메타콜린의 영향으로 인해 발생하며, 이에 더해 차가운 공기와 다양한 외인성 알레르겐(즉각적인 과민증의 증상에 대한 반응)도 영향을 미칩니다.

페노트레올은 국소 순환계에 진입하면 비만세포(조직 내로 침투한 호염기구)에서 활성 염증 전달 물질이 방출되는 과정을 억제합니다. 이러한 작용이 기관지 폐색 치료에서 이 약물의 약효를 결정합니다.

활성 성분 효과의 생화학적 근거는 세포 아데닐산 고리화효소의 활성을 자극하는 GS 단백질과의 상호작용입니다. 이에 대한 반응으로 2차 전달물질인 cAMP 결합 과정이 증가합니다. 이 전달물질은 평활근 세포 내부에 위치한 표적 단백질의 인산화를 돕는 A형 단백질 키나아제의 활성을 자극합니다.

그 결과, 가벼운 미오신 사슬(근섬유의 주요 구성 요소 중 하나)이 비활성화되고 빠른 칼륨 채널이 열리며, 그 결과 호흡관 내부의 평활근과 혈관계가 이완됩니다.

β-아드레날린 수용체는 심근 내부에도 위치하므로, 약물의 활성 성분은 심근과 해당 혈관계에서도 작용한다는 점을 기억해야 합니다. 동시에 심박수와 심박수가 크게 증가하여 말초 조직 내 주요 및 미세 순환 혈액 순환이 눈에 띄게 향상됩니다.

이 약물은 고용량을 투여할 경우 활성 범위가 더 넓습니다. 다음과 같은 효과가 나타납니다.

• MCC 기능 강화
• 자궁 수축 활동 억제
• 글리코겐 분해 및 지방 분해 과정의 장애
• 혈장 칼륨 수치 감소

약동학

베로텍은 국소 사용을 목적으로 합니다. 임상 시험 결과, 이 약물의 치료 효과는 혈청 내 활성 성분의 수준과 거의 무관하다는 것이 입증되었기 때문입니다.

흡입 후 주요 활성 성분의 약 10~30%가 호흡기 하부에 도달합니다. 분무된 나머지 물질은 호흡기 상부와 구강에 침전되거나 삼켜져 위장관으로 흡수됩니다. 페노테롤 성분의 생체이용률은 약 18~19%입니다.

폐 표면에서의 흡수는 두 단계로 진행됩니다. 흡입 후 처음 11분 동안 투여량의 30%가 체내에 흡수되고, 그 후 120분 동안 나머지 70%의 물질이 다양한 생리적 장벽을 극복하여 연조직 영역으로 흡수됩니다.

이 약물의 최고 혈장 농도는 45.3 pg/ml입니다. 이 수치는 흡입 후 15분 후에 측정되었습니다.

페노테롤은 체내에 균등하게 분포하며, 1.9~2.7 L/kg의 용적을 보입니다. 이러한 특성은 반감기가 각각 0.42분, 14.3분, 그리고 3.2시간인 3단계 약동학 체계를 통해 가장 잘 설명될 수 있습니다. 혈류 내에서 활성 성분은 투여량의 40~55%가 단백질과 합성됩니다.

활성 성분은 결합(또는 설폰화)을 통해 간이나 장벽 내부에서 대사 과정을 거친 후 황산염과 글루쿠론화물을 형성합니다.

약물이 모든 대사 단계를 거쳐 약효를 발휘하면, 활성 성분은 여러 가지 방식으로 배설됩니다. 주요 성분은 소화관 내강을 통해 담즙과 함께 배설되며, 배설 속도는 약 1.1~1.8ml/분입니다. 평균 청소율 총량의 약 15%는 사구체 여과(약 0.27L/분)에 의한 성분 제거입니다. 동시에, 약물은 단백질과 합성되므로 세뇨관 분비를 통해서도 배설됩니다.

투약 및 투여

흡입용액 사용.

이 약은 국소적으로 사용되며, 호흡기 내부 조직에 영향을 미칩니다. 사용 전에 필요한 양의 약을 생리식염수에 녹여 3~4ml가 되도록 해야 합니다(희석 시 증류수 사용은 엄격히 금지됩니다).

흡입은 네불라이저라는 특수 이비인후과 기기를 사용하여 수행해야 합니다. 또한 다른 산소 호흡 기기를 사용할 수 있습니다. 약효 성분을 함유한 최적의 공기 유량은 분당 6~8L입니다. 1회 투여량은 다음과 같습니다. 20방울은 용액 1ml이며, 1방울에는 페노테롤 히드로브로마이드 약 50mcg이 함유되어 있습니다.

흡입용액의 복용량:

• 6세 미만, 체중 22kg 미만 어린이의 경우, 1회 복용량은 0.05ml(1방울에 해당)/kg이며, 하루 세 번 복용합니다. 1회 복용량은 0.5ml(10방울에 해당)를 초과해서는 안 됩니다.
• 6~12세, 체중 22~36kg 어린이의 경우, 급성 기관지 수축 증상을 긴급히 완화해야 하는 경우 0.25~0.5ml를 투여합니다(하루 4회 투여). 중증 기관지 천식이 관찰되는 경우 투여량을 늘릴 수 있습니다.
• 성인(75세 이상 노인 포함)과 12세 이상 청소년의 경우, 1회 0.5ml를 1일 최대 4회 복용합니다. 적절한 의학적 정보나 의사의 개별적인 지시에 따라 복용량을 늘리거나 줄일 수 있습니다.

베로텍 N 에어로졸의 적용.

스프레이를 사용하기 전에 캔 바닥을 두 번 눌러 흔들어 시술 준비를 하세요. 그 후, 아래 설명된 절차에 따라 약을 주입하세요.

먼저, 천천히 깊게 숨을 내쉬고, 입술로 캔 노즐을 잡고 축이 위를 향하도록 합니다. 다음으로, 캔 바닥을 누르면서 동시에 깊게 숨을 들이마십니다. 그 후, 약이 최대한 완전히 흡수되도록 잠시 숨을 참습니다.

의사로부터 해당 처방이 있는 경우, 두 번째 복용량을 얻기 위한 절차를 정확하게 반복해야 합니다.

스프레이 캔에는 특수 마우스피스(흡입되는 물질의 용량을 정확하게 계산하는 데 필요한 소위 마우스피스)가 장착되어 있습니다. 이 부분은 다른 에어로졸 캔과 함께 사용할 수 없습니다. 이 약품이 담긴 용기에는 200회 분무(흡입)가 들어 있습니다.

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임신 베로테카 중 사용

베로텍은 임신 2기와 3기에만 사용할 수 있습니다.

모유 수유 중에는 아기에게 발생할 수 있는 합병증 발생 가능성보다 약물의 효능이 더 클 경우에만 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 이는 약물의 활성 성분이 모유를 통해 배출될 수 있기 때문입니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 개별 성분에 대한 불내증의 존재
• 약물의 생물학적 활성 성분에 대한 과민증(유전적 또는 후천적)
• 임신 1기;
• 대동맥 협착증
• 폐쇄성 비대성 심근병증
• 갑상선 기능 항진증
• 빈맥성 부정맥
• 다양한 심장 결함의 존재
• 보상되지 않은 단계의 당뇨병
• 녹내장;
• 4세 미만의 어린이

약물을 이용한 보수적 치료는 의사의 지속적인 감독과 다음 질병에 대한 정기적인 진단 검사와 함께 시행되어야 합니다.

• 조절할 수 없는 높은 혈압 수치
• 심혈관계에 영향을 미치는 심각한 질병학적 형태
• 갈색 세포종;
• 갑상선 중독증
• 심근경색 후 기간
• 당뇨병은 보상 발달 단계에 있습니다.

부작용 베로테카

베로텍을 이용한 보수적 치료 과정 동안 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 중추신경계 장애: 현기증, 미세한 의도적 떨림, 조절 장애, 두통 및 정신 변화(마지막 반응은 가끔씩만 관찰됨)
• 심혈관계 문제: 심계항진, 심한 빈맥, 혈압 저하, 수축기 혈압 상승, 부정맥
• 호흡기에 영향을 미치는 장애: 점막의 국소적 자극, 기침, 그리고 역설적 기관지 경련(후자의 증상은 가끔씩만 관찰됨)
• 위장관에 병변이 생기면 메스꺼움이 나타나고, 보통 구토가 뒤따릅니다.
• 알레르기 증상: 두드러기, 발진, 입술과 혀 부위, 얼굴의 퀸케 부종
• 기타 질환: 극도로 높은 수치가 관찰되는 저칼륨혈증(특히 심각한 기관지 천식이 있는 환자의 경우 이뇨제 기반 약물, GCS, 그리고 치료를 위해 잔틴을 복용), 쇠약감, 원인을 알 수 없는 근육통, 다한증 및 배뇨 지연 등이 있습니다.

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과다 복용

중독이 발생하면 일반적으로 다음과 같은 부정적인 증상이 관찰됩니다.

• 협심증
• 빈맥 및 심계항진
• 협심증 발작이나 부정맥
• 혈압 수치의 증가 또는 감소(환자의 개인적 성향에 따라 다름)
• 맥박 압력 지표의 증가
• 얼굴과 상체 전체에 영향을 미치는 심한 피부 충혈
• 의도적인 떨림.

베로텍의 해독제는 일반적으로 심장선택적 β-아드레날린 차단제, 특히 β1 차단제(길항제 효과)입니다. 그러나 이러한 약물의 사용은 기관지 폐쇄를 증가시킬 수 있으므로 해독제의 필요한 용량을 매우 신중하게 선택해야 합니다.

또한, 진정제와 신경안정제를 처방하는 등 증상에 따른 조치를 취합니다. 의학적 징후가 있는 경우, 집중 치료 절차를 시행하며, 가장 중요한 지표들을 모니터링합니다.

다른 약과의 상호 작용

베로텍의 전반적인 약효를 강화하는 물질:

• 베타-아드레날린 수용체 작용제 약물
• 항콜린제
• 삼환계 항우울제
• MAOI 물질.

이러한 약물과 함께 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

• β-아드레날린 작용제
• 항콜린제
• 잔틴 유도체(테오필린 포함).

기타 상호작용:

• β-아드레날린 수용체의 활동을 차단하는 물질은 이 약물과 병용 시 기관지 확장을 상당히 감소시킬 수 있습니다.
• 할로겐화 탄화수소 방부제(엔플루란, 할로탄 또는 트리클로로에틸렌 등)는 베로텍의 활성 성분이 심혈관계 활동에 미치는 효과를 강화합니다.

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저장 조건

베로텍은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시기는 30°C를 초과해서는 안 됩니다. 또한, 약물 보관 장소는 어둡게 유지해야 합니다. 에어로졸은 화기 근처에 두지 마십시오. 약액은 얼려서는 안 됩니다.

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유통 기한

베로텍은 제조일로부터 5년 동안 사용할 수 있습니다.

리뷰

베로텍은 호흡기 질환 치료 포럼 방문객들로부터 많은 긍정적인 평가를 받고 있습니다. 대부분의 환자들은 에어로졸 형태의 약물을 선호하지만, 용액 형태의 약물은 상대적으로 인기가 낮습니다. 일반적으로 사용 편의성과 지속 기간 등의 장점이 언급됩니다. 또한, 베로텍은 크기가 작아 어디든 휴대하기 편리하고, 사용 시간을 놓칠 염려가 없다는 점도 기억해야 합니다.

의사들의 평가는 대부분 긍정적입니다. 네, 이 약은 부작용이 많지만, 동시에 호흡기 질환을 상당 부분 완화하는 효과가 있다는 점을 기억해야 합니다.

이 약물은 일부 질병학적 형태에서 단독 요법으로 사용되며, 다른 약물과 병용하여 예방적 건강 증진에도 사용됩니다. 그러나 치료 시 합병증을 유발하지 않도록 치료 상호작용 및 복용량에 관한 해당 물질의 지침을 엄격히 준수해야 합니다.