자주 아픈 어린이

빈번하게 아픈 아동 집단에는 일반적으로 신체 방어 체계의 일시적이고 교정 가능한 이상으로 인해 빈번하게 호흡기 질환에 걸리기 쉽고 지속적인 기질적 질환이 없는 아동이 포함됩니다. 빈번하게 아픈 아동은 질병의 병리학적 형태가 아니며 진단도 아닙니다. 연령과 사회적 조건에 따라 이러한 아동은 아동 인구의 15%에서 75%를 차지합니다. 연간 및 연령별 질병 발생 빈도에 따른 빈번하게 아픈 아동 집단에 포함되는 아동의 기준은 표 3.50에 제시되어 있습니다.

3세 미만 아동의 경우, 감염 지수(연간 급성 호흡기 감염 사례 수의 합계를 아동의 나이(세)로 나눈 값)를 계산할 수 있습니다. 발병률이 낮은 아동의 경우 감염 지수는 0.2~0.3이고, 발병률이 낮은 아동의 경우 1.1~3.5입니다.

앞서 언급된 소아 급성 호흡기 바이러스 감염의 가장 흔한 원인 요인들과 더불어, 최근 몇 년 동안 마이코플라스마와 클라미디아가 감염 발생에 미치는 영향이 증가하고 있다는 점이 주목을 받고 있습니다. 어린 소아의 경우 재발성 질환의 원인은 일반적으로 여러 병원균과 관련이 있습니다. 특히, 빈번하게 발병하는 소아의 경우, 원발성 바이러스 감염은 내인성 기회감염균총의 활성화로 이어집니다. 일부 소아에서 이러한 미생물총이 병원성으로 쉽게 전환되는 이유는 조직적합성체계(HLA)의 해당 유전자에 의해 결정되는 면역 반응의 특성과 관련이 있습니다. 일부 기회감염균과 인체 HLA 체계의 항원 유사성은 이러한 병원균이 활성화될 때 면역 반응의 강도를 제한하는 조건을 형성하는데, 이를 미생물 항원 모방 가설이라고 합니다. 이 가설은 빈번하게 발병하는 소아 집단 중 일부 소아의 급성 호흡기 바이러스 감염에서 세균 합병증의 원인을 어느 정도 설명합니다.

자주 아픈 어린이 그룹에 어린이를 포함시키기 위한 기준

나이	급성 호흡기 감염 빈도(발생 횟수/년)
1세 어린이	4개 이상
3세 미만 어린이	6개 이상
4~5세 어린이	5개 이상
5세 이상 어린이	4개 이상

어린이의 호흡기 질환이 자주 발생하는 데에는 두 가지 주요 원인이 있습니다.

내인성 위험 요인:

• 아이의 출생 전후 발달 불량: 미숙아, 형태 기능적 미성숙, 영양실조, 빈혈, 구루병, 조기 인공 수유 등.
• 중추신경계와 자율신경계의 병리학
• 림프관 저형성 및 삼출성 카타르성 체질 이상
• 연령별 결합 조직 이형성증
• 점막, 피부, 위장관, 기관지폐계의 불균형
• 비인두(아데노이드염, 편도염 등) 및 구강의 만성 감염 부위
• 결핵균 감염
• 1차 또는 2차 섬모 운동 이상증

외인성 위험 요인:

• 급성 호흡기 감염을 유발하는 병원균의 높은 전염성
• 건강한 생활 방식의 중요성에 대한 국민들의 이해 부족
• 불리한 사회적 및 생활 조건, 가족의 낮은 물질적, 문화적 수준.
• 가족 중 만성 감염병이 있는 성인 및 기타 어린이
• 어린이가 유치원에 다니는 시기(연령 기준)가 빠르다.
• 수동흡연;
• 미량 영양소 결핍 영양
• 면역 체계에 대한 의원성 효과(항균 치료, 디페닌, 살리실산염 등을 자주 장기간 사용하면 면역 억제 효과가 나타남)
• 환경의 생태학적 교란(공기, 물, 식품에 다양한 이물질 함량이 크게 증가하고 체내에 축적되어 세포 대사가 변화하고 항상성이 교란되며 면역 방어가 왜곡됨).

따라서 어린이의 호흡기 질환이 빈번한 것은 종종 '2차 면역 결핍증'(흔하지만 항상 정확한 용어는 아님)의 결과가 아니라, 나열된 내인성 및 외인성 요인이 결합된 결과입니다.

자주 아픈 어린이의 치료, 또는 회복은 이 질환이 발생하는 외인성 원인을 제거하고 내인성 원인을 조심스럽게 교정하는 것으로 이루어집니다.

• 건강한 생활 방식의 필요성, 금연의 필요성, 집안의 생태계 개선, 자녀의 신체에 이물질이 미치는 영향을 제한하기 위한 영양 전통의 변화 등에 대해 부모를 설득합니다.
• 가능하다면 아동기관 방문은 나중에 시작하세요.
• 모든 가족 구성원의 만성 감염 부위를 식별하고 치료합니다.
• 아이의 일상 생활과 균형 잡힌 영양을 구성합니다.
• 경화.
• 공기 청정기 및 공기 이온 농도를 증가시키는 장치(공기 이온 요법)를 사용합니다.
• 합리적인 비타민 요법(C, B2, B6, PP, 엽산, 베타카로틴), 미량 원소 결핍(코발트, 망간, 아연, 구리, 망간, 몰리브덴) 교정.
• 중추신경계와 자율신경계의 결핍 상태와 질병을 식별하고 치료합니다.
• 소아의 만성감염 부위를 식별하고 치료합니다.
• 점막의 불균형을 진단하고 교정합니다.
• 징후에 따른 결핵균 감염의 탐지 및 치료.
• 약물 치료를 지시 사항에 따라 엄격하게 처방합니다.

아답토젠과 생체 자극제는 신체의 감염 저항력을 높이는 물질로, 아필리퀴릿(감초 함유 로얄 젤리), 프로폴리스(벌풀 접착제) 등이 있습니다. 식물 아답토젠으로는 홍경천, 류제아, 가시오가피 추출물, 자마니하, 목련, 두릅나무 추출물 등이 있습니다. 자색 에키나세아로 만든 약재로는 에키나신, 면역 증강제가 효과적입니다.

복합 면역 교정 약물 (리보솜 + 세균 막 분획), 특히 리보무닐은 잦은 호흡기 질환 예방에 사용됩니다. 이 약물은 호흡기 바이러스성 질환을 가장 흔하게 악화시키거나 유발하는 세균 (폐렴간균, 폐렴연쇄상구균, 화농연쇄상구균, 인플루엔자균)의 리보솜 분획과 폐렴간균 세포막의 프로테오글리칸을 함유하고 있습니다. 세포막의 프로테오글리칸은 면역 반응의 비특이적 연결에 면역 조절 효과를 나타내며, 특이 면역을 강화하는 보조제 역할도 합니다. 이 약물에 포함된 세균 리보솜은 해당 미생물의 항원성을 가지고 있어 특이 면역 가능성을 결정합니다.

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