비타민 B12 결핍증 치료
최근 리뷰 : 06.07.2025
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비복근과 회장 절제술의 경우에는 예방을 실시한다.
비타민 B12 의 초기 일일 복용량은 7~14일 동안 0.25~1.0mg(250~1000mcg)입니다. 대체 요법으로 (신체가 비타민을 장기간 저장할 수 있는 경우) 매달 2~10mg(2000~10000mcg)의 용량으로 근육 내 투여합니다. 대부분의 경우 평생 동안 치료합니다.
트랜스코발라민 II 결핍증의 경우, 고용량의 비타민 B12 를 투여하여 치료 효과를 얻고, 혈청 코발라민 함량을 충분히 높게 유지해야 합니다. 비타민 B12 10mg(10,000mcg)을 주 2~3회 근육 내 투여하여 질병을 적절히 관리 합니다.
메틸말론산뇨증과 코발라민 조효소 합성 장애 시 비타민 B12 는 하루 0.01~0.02mg(10~20mcg)의 용량으로 처방되지만, 일부 환자에게는 이 용량이 부족합니다. 탯줄 천자술을 통해 투여할 수 있습니다.
비타민 B12 결핍 거대적혈구빈혈 의 경우, 치료 3~4일째 망상적혈구 수가 증가하며, 6~8일째에 가장 많아지고, 치료 20일째에는 정상화됩니다. 망상적혈구 수는 빈혈의 중증도에 반비례합니다. 골수에서 거대적혈구증은 비타민 B12 투여 6시간 후 사라지기 시작하여 치료 시작 72시간 후에는 완전히 사라집니다. 신경학적 증상의 중증도는 48시간 후 감소하며, 정신운동 발달 지연은 수개월 후에 사라집니다. 환자에서 잔류 신경학적 변화가 종종 관찰됩니다.
비타민 B12 결핍으로 인한 거대적혈구빈혈 환자에게 엽산을 투여하면 혈액학적 증상만 역전 되고, 대부분의 경우 신경학적 증상은 진행되거나 변화가 없으므로 엽산 사용은 금기입니다.