복부 대동맥 폐쇄의 초음파 조짐

복부 대동맥의 폐쇄성 질환의 원인 중 죽상 경화성 병변이 주요한 장소 중 하나입니다. 컬러 도플러 검사의 결과에 따라 대동맥 병변의 다음 정도를 구별 할 수 있습니다. 초기 죽상 경화성 변화; 협착; 교합.

대동맥의 조기 죽상 경화 경화증은 대동맥 벽에만 국한된 과정으로 국한된다. B 모드의 연구에서 대동맥 벽의 불균일 육화를 표시 할 수 있고, 별도의 덩어리 불규칙한 내부 완전한 대동맥 루멘 형상 및 도플러 스펙트로에 따른 트렁크 혈액형 형태 칼슘의 증착에 대응하는 에코의 개재물의 존재.

대동맥 협착의 진단은 대동맥 내강을 감소시키는 고 에코 발생 덩어리의 B- 모드에서의 시각화를 기반으로합니다. 에코젠성 괴사는 국소 적, 덜 빈번한 장기간의 죽상 경화성 플라크 및 / 또는 정수리 혈전증의 존재로 인한 것일 수 있습니다. 죽상 동맥 경화증 병변은 신장 하부, 복부 대동맥 분기 부위 및 뒷벽을 따라있는 상당수의 경우에 더 자주 국소화됩니다. 이 국소화의 죽상 동맥 경화 과정은 균질 및 이종성 플라크에서 고강도 에코 신호의 존재를 특징으로하며 일부 경우 석회화와 형태 학적으로 일치하는 음향 음영이 수반됩니다. 정수 측 혈전 성 덩어리는 일반적으로 대동맥 벽을 따라 위치하고 혈관 내강보다 다소 높은 에코 발생 성을 갖는 저 에코 성, 주로 균질 구조로 표현됩니다. DCS 및 / 또는 EHD 체제에서 작동 할 때 벽 근처의 혈전 성 덩어리뿐만 아니라 치형의 범위와 모양을 명확하게 결정하십시오. 대동맥 병변의 정도는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 협착의 백분율을 계산하고 혈류의 스펙트럼 분석을 보완 한 초음파 이미징으로 진단됩니다. Th. Karasch 등, 혈류의 수축기 선 속도 (LSC)가 200cm / s 이상으로 국소 적으로 증가하면 혈역학 적으로 유의 한 대동맥 협착이 있음을 알 수있다. 대동맥의 협착 병변은 많은 경우, 특히 동맥 고혈압 환자에서 편차와 함께 나타날 수 있습니다.

지방화에 따라 복부 대동맥의 3 가지 유형의 폐쇄가 구별됩니다.

1. 낮은 폐색 - 하부 장간막 동맥의 발산에 대한 원위부의 복부 대동맥의 분기점의 폐색;
2. 중간 폐색 - 하부 장간막 동맥의 해부 근위;
3. 높은 폐색 - 신장 동맥 수준에서 원위 2cm 이내.

복부 대동맥 폐쇄의 초음파 진단은 다음 기준을 기반으로합니다.

1. 중심 및 / 또는 EHD의 데이터 및 도플러 주파수 시프트의 스펙트럼에 따라 대장 내강을 차단하고 혈관이 관통하지 않는 에코 발생 질량이 존재합니다.
2. 대동맥의 수축기 및 이완기 혈류 속도의 감소는 교합 근위에있다.
3. 폐색에 가까운 원위 동맥에서 부수적 인 유형의 혈류를 등록합니다.

지불 담보 순환 흐름이 컬러 도플러 검사 (CDS)에 따라 물론 다양한 해부학 적 경로에서 복부 대동맥의 폐색으로 실현, 추적이 항상 가능한 것은 아니다. 그러나,이 상황에서, 가치 체인, 우리 담보 순환 시스템의 각 구성 요소에 대한 정보를 얻을 수있는 장간막 동맥, 동맥 요추 및 장간막 동맥 관한 것이다.

검사 조건에 따라 하사 장간막 동맥 (NBA)의 시각화가 관찰의 56-80 %에서 가능합니다. 본 연구의 초기 세그먼트의 NBA 시각화 III-IV 요추 척추 레벨에서 대동맥의 분기점 화살이나 십자가 사면 50-60 밀리 기단에서 수행. 일반적으로 NBA의 직경은 2-3mm입니다. 혈류 스펙트럼의 질적 특성은 횡단면의 왼쪽과 내림 결장, 직장의 S 자 결장 및 근위부에 혈액 공급과 관련된 동맥의 주변 저항이 높음을 나타냅니다. NBA의 높은 말초 저항은 말초 저항이 낮은 NBA와 신장 동맥의 감별 진단을위한 초음파 기준 중 하나입니다.

요추 동맥은 신장 하 대동맥에 위치한 한 쌍의 혈관입니다. 스펙트럼의 정성 평가는 말초 저항이 높다는 것을 나타냅니다. 요추 동맥의 보조 혈관 기능을 수행하면 혈액 순환 수준이 높아져 이러한 동맥의 초음파 이미징 가능성이 높아집니다.

하부 복부 대동맥, 장간막 동맥 폐색 병변은 혈관 척추는 보상의 부하를 수행 할 때 증가되어 혈액의 흐름 속도가 점차 직경을 증가시킨다. 혈액의 흐름에서 보상 증가 기능은 상한 또는 장간막 동맥의 혈역학 적으로 유의 한 협착에있는 동맥의 협착의 사이트에있는 지역의 혈역학 적 변화를 공개하면서, 선박 접근 초음파 영상을 통해 혈액 흐름의 선 속도를 등록하는 것입니다.

복부 대동맥의 폐쇄성 질환의 또 다른 원인은 비특이적 인 대동맥 박테리아입니다. A.V.에 따르면 Pokrovsky 등, 대동맥 협착의 국소화에 따라 대동맥 흉 복부 부분의 3 가지 변종이 구별된다. 병변의 변형이있을 때, 내림차순 흉부 대동맥 만이 과정에 관여합니다. 이 유형은 관찰의 4.5 %에서 발견됩니다. 실시 예 II 들어 병변 제이션 프로세스의 것, 간 및 신동맥 대동맥 세그먼트 실용적 필수 동시에 내장 참여와 다른 조합으로 신장 동맥을 특징으로한다. 가장 흔하고 자주 발생하는 대동맥 병변은 68.5 %의 환자에서 기록되었다. 사례의 27 % - - 유형 III에서는 프로세스 동시에 대동맥, 그것의 문헌, 간 및 신동맥 세그먼트뿐만 아니라, 신장 및 내장 동맥 내림차순있었습니다.

이 환자 집단에서 컬러 도플러 스캐닝을 수행 할 때 다음과 같은 방법론적인 포인트를 따르는 것이 좋습니다.

1. 대동맥의 이미지와 관심 영역에 대한 상세한 연구를 최적화하기 위해 대동맥 벽이므로 초음파 장치의 기능을 사용할 필요가 있습니다.이 기능을 사용하면 조사 된 영역의 이미지를 확대하여 얻을 수 있습니다. 또한 B 모드에서 대동맥 초음파 이미지의 품질을 향상 시키려면 조직 고조파 모드를 사용하는 것이 좋습니다.
2. 초음파 영상에 따른 대동맥 협착의 백분율은 단면적을 계산하여 측정해야합니다.

대동맥의 후방 및 / 또는 전벽의 두께가 증가하면 비특이적 인 동맥류의 존재를 알 수 있습니다. 그러나 벽 두께의 정량적 평가는 일정한 값이 아니며 염증 과정의 활성에 따라 달라질 수 있습니다. 초음파 검사는 장기간의 병변을 특징으로하는 대동맥 변화의 정도를 진단하여 점차 변화가없는 대동맥 판으로 변하게합니다. 대동맥 벽의 에코 유전성은 표준에 상응하거나 상승 될 수 있습니다.

환자 관리의 전술을 결정하고 외과 적 치료를위한 적응증의 문제를 해결하기 위해 대동맥 협착의 정도에 대한 정보가 중요합니다. 70 %의 LCS 복부 대동맥의 파라미터의 저장된 정상 값을 초과하지 않는 초음파 화상을 축소 비율에있어서, 상기 벽의 비후 특징 혈역학 미미 협착증, 우리는 두 가지 구별 70 % 상기 초음파 화상에있어서, 혈액 속도 퍼센트 협착의 증가와 함께 대동맥 벽의 비후 특징 혈역학 상당한 협착.

또한, 획득 된 자료는 측부 순환의 발달에서 하부 및 상부의 장간막 동맥, 요추 동맥의 역할에 대한 정보로 보완 될 수있다.