복막염: 진단

복막염 검사실 진단

수술후 복막염의 임상 증상과 발생 합병증의 실험실 증상 사이에는 명확한 불일치가 있으며, 복막염의 생생한 임상상에서 실험실 데이터의 지연으로 나타납니다.

그러나 대부분의 경우 임상 혈액 검사를 통해 진단을 명확히 할 수 있습니다. 동시에 백혈구의 총 수의 증가가 관찰되는데, 때로는 30-35000까지, 백혈구 조제가 젊고 찌르는듯한 세포로 이동하며 호중구의 독성 세분화가 나타난다. 복막염이 의심되는 경우에는 동적 혈액 검사가 필요하다는 점에 특별한주의를 기울여야합니다. 증가하는 백혈구 증은 백혈구 공식이 왼쪽으로 명백하게 이동하면 복막염의 진행을 암시합니다. 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하는 백혈구 감소증 (소위 "가위")의 출현은 복막 투석 환자에서 예후가 좋지 않습니다.

수준 LII 더 정확하게 중독의 정도를 반영하면서, 제 1 및 초기 단계에서 endotoxicosis의 개발의 가장 유익한 기능, 총 백혈구, NFI (핵 시프트 지수) LII (백혈구 중독 지수)의 증가 수준으로 간주되어야한다고 생각됩니다.

실제로 모든 복막 투석 환자는 내인성 중독의 결과로 발음되고 성장하는 빈혈증을 나타낸다.

소변의 분석에서 다음과 같은 변화가 주목됩니다 : 소변의 상대 밀도가 감소하고, 그 양이 감소하고, 단백질이 나타나고, 유리 및 과립 형 실린더가 나타납니다.

복막염의 발생과 흐름은 항상 신체 단백질의 큰 손실 (특히 신체 알부민의 소실)과 관련이 있기 때문에 생화학 지표는 저체 혈증 및 저 단백 혈증을 반영합니다. 전형적인 것은 또한 대사 장애 (산증 또는 알칼리증)입니다.

기능성 장 장애로 모든 영양 대사 과정을 악화시키고 비타민 결핍, 탈수, 부신 및 효소 시스템의 파괴 및 전해질 균형을 유발하는 완전한 영양 섭취가 불가능합니다. 복막염 환자가 심각하고 성장 저칼륨 혈증이 특징입니다 들어, 고 칼륨 혈증의 임상 및 실험 징후의 모양 - 여러 장기, 특히 신장, 실패의 존재를 나타내는 나쁜 예후 기호.

일부 연구자들에 따르면, 이미 복막염의 반응기에 만성 및 아 급성 DIC 증후군이 발생하며, 응고 인자를 유의하게 소비하지 않는다고한다. 일반화 된 과정은 급성 및 아 급성 형태의 DIC 증후군의 발달로 특징 지어지며, 지혈 연구에서는 응고 병증 및 혈소판 증가에 의해 확인됩니다.

복막염에 대한 초음파 검사 기준은 다음과 같습니다.

• 무료로 액체 (ehonegativnoe 형성 캡슐 형상 및 자세의 변화에 따라 변화하지 않는) 간, 다이어프램 하에서 자궁 - 직장 공간 장 루프의 복강의 좌우 채널의 존재;
• 내장의 자란 루프에서 많은 양의 가스와 액체가 나타난다.
• 급격한 약화 또는 연동 파가 없음.

복막염의 주된 방사선 학적 증거는 마비 성 장폐색의 사진입니다. 장벽의 과도한 성장과 수평 유체 레벨 및 Kloyber 's 그릇의 존재가 있습니다.

임상 증상이 자궁 내막염과 복막염의 감별 진단을 허용하지 않는 경우에는 복강경 검사가 결정적인 역할을해야합니다.

특히 진단이 어렵거나 명확하지 않은 진단, 특히 산후 환자의 경우 진단 적 복강경 검사를시기 적절하게 적용하는 것이 중요합니다.이를 통해 진단을 명확히 할 수 있습니다. 연구에 따르면 자궁 내막염과 자궁 내 봉합 부전증 외에 복막염의 원인은 다음과 같습니다.

• 특유의 화농성 자궁 내막염, 염증성 설사병;
• 자궁 내막 낭종의 파열;
• 급성 맹장염;
• 복강에서 이물질 (냅킨).

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