복통의 원인

복통의 원인은 수술, 부인 과학, 정신 질환 및 기타 여러 가지 내부 질환 일 수 있습니다. 복부의 통증은 놀라운 증상입니다. 복부의 급성 및 만성 통증과 그 강도를 구별하는 것이 실질적으로 중요합니다. 급성 강렬한 복부 통증은 위험한 질병을 나타낼 수 있으며 상황을 신속하게 평가하면 생명을 구하는 긴급한 의료 개입을 보장 할 수 있습니다.

진단 또는 실행 계획이 수립 될 때까지 약물 및 기타 진통제 사용을 자제하는 기존의 일반적으로 받아 들여지는 규칙을 상기 할 필요가 있습니다.

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급성 복통

긴급 수술 (날카로운 복부)이 필요한 복강의 급성 질환 인 복부 통증으로 의심되는 첫 번째 사항.

그러한 통증의 가장 일반적인 원인을 알아야합니다. 대부분 복부 장기의 병리학에서 발생하지만 외과 적 기원 일 수 있습니다.

다음과 같은 질병이 복통의 원인입니다.

1. 측두엽 복막의 침범 (맹장염, 담낭염, 위 또는 십이지장 궤양 천공);
2. 중공 기관 (장, 담즙 관, 요관)의 기계적 폐색;
3. 혈관 장애 (장간막 혈관의 혈전증);
4. 복벽의 병리학 (외상 또는 근육의 감염, 탈장);
5. 위장관의 급성 염증 (살모넬라증, 음식 중독).

복부 외 원기의 반사 통증은 다음과 같습니다.

1. 흉막 폐 질환;
2. 심근 경색;
3. 척추의 패배.

어린이 - 급성 충수염, 장, 신장 및 담즙 복통, 장간막 선염 (대장 및 장간막 림프절의 염증) : 급성 충수염하고, 장, 신장 및 담즙 복통 - 성인 급성 복통의 가장 흔한 원인. 동맥 경화증, 부정맥 또는 최근 심근 경색으로 고통 노인의 복통은 장에 급성 순환 장애를 의심해야합니다.

급성 복부가있는 통증은 일정하고 발작 할 수 있습니다. 점진적으로 증가하는 발작 성 통증과 완전한 소실은 복통이라고합니다. 복통은 자율 신경계에 의해 중공 내부 기관 (담도로 및 담즙 방광, 요관, 장 등)의 부드러운 근육 경련에 의해 발생합니다. 위치에 따라 장, 신장 및 담즙 산통을 구별하십시오.

복부에 급성 집중적 인 고통의 모든 경우에, 또는 순환 중앙 집중화의 징후없이 t을 복막염 또는 급성 장폐색의 존재를 배제하기 위해, 우선 분명한 외부 원인으로 나타났다. E. 변화하는 정도의 충격 및 기타 생명을 위협하는 상태.

일반적으로 영구적이며 영구적 인 복강 통증은 근육 긴장과 함께 촉진, 기침, 움직임에 의해 반드시 증폭되는 염증 장기 위에 직접 위치합니다. 복막염 환자는 움직이지 않고 거짓말을하며, 복통은 항상 위치를 바꿉니다.

속이 빈 장기 고통을 간헐적으로 방해 할 때, 코리코 형은 영구적 일 수 있지만 주기적으로 향상됩니다. 소장이 막히면 대개 배꼽 밑의 대장 폐쇄가있는 가까운 또는 nadpupochnoy 부위에 위치합니다. 발판, 가스 누설, 눈에 보이는 연동 운동, 장내 소음의 지연을 고려하십시오. 척수 결석의 갑작스러운 폐색과 함께 통증이 지속되고, 영구적 인 성격의 가능성이 더 높아지며, 등 아래쪽과 견갑 아래에서 후방으로 방사선이 조사되는 복부의 우측 상부 사분면에서 발생합니다. 일반적인 담즙 관의 확장과 함께 상복부와 상부 요추 영역에 방사선을 조사 할 수 있습니다. 유사한 통증이 췌장 관의 방해에서 발생하면, 그들은 눕는 것을 증가시키고 서서히 완화됩니다.

장간막 혈전 색전증의 통증은 보통 확산되고 심하지 만 복막염의 징후는 없습니다. 해부학적인 대 동맥류의 경우, 통증의 방사능 조사가 특징적입니다. 중요한 것은 이러한 합병증 (연령, 심장 질환, 심장 박동 장애, 과거의 혈전 색전증 등)에 대한 위험 요소의 존재입니다.

위험하거나 생명을 위협하는 복통의 원인

고통의 원인	질병의 증상	주요 증상
장 폐쇄 (유착, 장의 만곡, 십이지장 부종, 종양으로 인한)	염증, 복막 자극, 지속적인 구토, 대변의 구토	부풀어 오른 복부, 장의 이상한 소리 (울부 짖는 소리, 울리는 소리)
암 (결장, 췌장)	체중 감소, 식욕 감소, 피로 증가	복강에서 종양이 만져서 직장에서 출혈. 빈혈. 기계 황달
복부 대동맥의 동맥류	절뚝 거리거나 찢어지는 통증, 옆구림 (고혈압 병력)	대퇴 맥의 부재, 맥동하는 복부 형성, 고혈압
장 천공	고통, 열	장음의 부재, 복부 근육의 경직
장의 경색 (장간막 혈관 또는 허혈의 혈전증)	심방 세동 또는 심한 죽상 경화증	장음의 부재, 직장 출혈, 얼굴 Hyppocratica
급성 위장 출혈	어지러움, 약점, 피 묻은 구토, 장 출혈	빈맥, 저혈압 (초기에는 혈압의 반사 증가), 빈혈, 헤마토크리트
골반 장기의 질병 (자궁외 임신, 생식기의 염증성 질환, 난소 낭종)	위반 월경주기, 질 분비물 또는 출혈	질 검사, 골반 초음파, 임신 검사

복부에 통증이있어 위장 장애 (구토, 설사) 및 발열의 배경에 대한 확산 성은 일반적으로 급성 장 감염의 증상입니다.

반사 통증은 대부분 가슴의 질병과 관련이 있습니다. 이 가능성은 복부 상반부에 국한된 모든 경우에 고려되어야합니다. 그러한 통증의 원인은 흉막염, 폐렴, 폐 경색, 심근 경색, 심낭염, 때로는 식도 질환 일 수 있습니다. 환자를 제외시키기 위해서는 환자가 적절하게 질문을 받고 체계적으로 검사를 받아야합니다. 반사 통증과 함께, 호흡과 흉부 소풍은 복부보다 더 교란되어 있습니다. 근육 긴장은 흡입에 의해 감소되며, 촉진 통증은 종종 향상되거나 감소되지 않습니다. 그러나 흉강 내 병리학 적 병변이 동시에 복강 내 병리를 제외하지 않는다는 것을 명심해야한다.

2 차 척수 증후군의 징후 인 척추 질환의 통증에는 국소 통증, 운동 의존성, 기침이 동반됩니다.

소아에서 복통을 유발하는 원인은 적어도 85 가지가 있지만 매우 드문 정확한 진단을 내리는 정확한 원인을 찾는 문제는 거의 없습니다. 대부분의 경우 그것은 질문을 결정하는 것이 필요합니다 : 유기적 인 질병이 있습니까? 아니면 복통이 감정적 인 스트레스 또는 다른 생리적 요인의 결과로 발생합니까? 복부 통증으로 입원 한 어린이의 5-10 %만이 질병의 유기적 인 특성을 결정하지만,이 경우에도 스트레스는 매우 중요합니다 (예 : 소화성 궤양). 초기 단계에서 감별 진단을 수행 할 때, 애 플리의 경구는 매우 유용 할 수 있습니다. 배꼽에서 복부 통증이 국소화 될수록 그것이 유기체 기원 일 가능성이 높습니다. 그러나 아이들은 복부가 아파는 곳을 정확히 찾아내는 것이 어렵 기 때문에 통증의 원인에 대한 다른 정보가 더 신뢰할 수 있습니다. 예를 들어, 아픈 아이의 의사의 질문에 대한 대답 : "언제 복부에 통증이 느껴졌습니까?"가장 자주 이들은 "학교에 갈 때"; "내가 잘못된 길을 따라 걷고 있다는 것을 깨달았을 때." 의사의 질문에 대한 답변 : "고통이 시작되었을 때 누가 당신과 함께 했습니까?" "고통을 줄인 것은 무엇입니까?" 가능한 진단을 암시하는 다른 내역 데이터도 확인 될 수 있습니다. 예를 들어, 매우 어려운 대변은 복통의 원인이 변비 일 수 있음을 암시합니다.

• Negroid 종족의 아이들은 겸상 적혈구 빈혈이 의심되어야합니다. 적절한 검사를 실시 할 필요가 있습니다.
• 아시아 가정의 어린이들에게는 결핵이 가능합니다 - 만 투스 반응을 일으키는 것이 필요합니다.
• 먹을 수없는 것들 (음란 한 식욕)을 먹는 경향이있는 어린이들에게는 그 안에 납 성분을 보충하기 위해 혈액을 검사하는 것이 좋습니다.
• 복통이 증상이 주기적이며 구토가 동반되는 경우에는 특히 복부 편두통이 의심되는 경우, 특히 상응하는 가족 구강 건조증이있는 경우에는 의심해야합니다. 이 어린이들은 8 시간마다 2.5-5mg의 메타 사인을 임명하려고 할 수 있습니다.

복통의 대부분은 위장염, 요로 감염, 바이러스 성 질병 (예를 들어, 비 특이성 중이층염과 관련된 편도선염) 및 맹장염의 결과입니다. 여러 덜 일반적인 췌장염의 원인은 유행성 이하선염, 당뇨병, 대장 염전, 장중첩증, 멕켈 게실, pelticheskaya 궤양, 히 르츠 프룽 병, 헤 노흐 - 쇤 라인 자반증과 수신증에 있습니다. 나이든 소녀의 경우 월경과 난관염이 복통의 원인 일 수 있습니다.

소년들은 항상 고환을 배제해야합니다.

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만성 질환의 복통

복부 통증, 소화 불량, 가슴 앓이, 소화 불량은 종종 비특이적 인 복부 불쾌감으로 나타나는 일반적인 증상입니다. 이 통증은식이 요법, 체중 감량, 습관적 인 배설 형태의 사소한 변화, 대변의 혈액, 스트레스 또는 다른 정신병 적 증상과 관련 될 수 있습니다.

복부에 통증이나 불편 함은 다음과 같은 기준에 의해 추정된다 : 지속 시간, 강도, 위치, 오심, 구토, 변비, 설사, 통증, 발열, 빈맥, 복부 등의 유형 관련된 임상 증상; 심한 통증이있는 환자의 활동 수준, 예를 들어 불안 또는 거짓말이 불가능한 경우.

가슴 앓이 또는 소화 불량에 대한 불만은 종종 비특이적이기 때문에 복잡한 진단 문제입니다.

• 환자의 불만 및 증상을 명시한다.
• 전문가에게 추천이 필요한지 알아보기 위해 철저한 신체 검사를 실시하십시오.

재발 성 소화 불량 (속쓰림, 소화 불량)는 급성 및 지방 음식, 알코올, 탄산 음료, 대량, 과도한 흡연, 약물 복용 스테로이드 성 소염 진통제를 (이부프로펜, 아스피린) 커피 소비와 관련 될 수있다.

복부의 다른 부위의 만성 통증은 대개 배설 장애 (변비, 설사 또는 교대)와 관련이 있습니다.

변비는 다양한 원인에 의해 유발 될 수 있습니다 (그 중 일부는 매우 심각합니다) : 부적절한 식사 (섬유 및 체액의 섭취 부족); 앉아있는 생활 방식; 임신; 고령; 특정 의약품의 부작용; 내분비 장애; 신경 인성 원인; 장 발달의 이상 (dolichosigma, 장 게실 등); 심인성 장애; 장암; 배설물에 대한 충동이 늦었다.

결장암의 가능성이 있기 때문에, 보통 배설 모드에서 갑작스러운 변화에 특히주의하십시오.

변비의 경우 치료 과제 : 증상의 약화,식이 요법과 생활 습관에 대한 권고, 전문가에게 의뢰되는 사례 결정.

비 약리학 적 방법 : 더 많은 모바일 라이프 스타일, 운동을 권장합니다. 섬유질이 많은 식품 (예 : 야채, 굵은 옥수수 및 밀기울) 접수; 충동이 없더라도 특정 시간에 장의 비우는 것이 좋습니다. 완하제의 체계적인 사용을 피하십시오.

약물 치료 : 세나 제제 및 기타 완하제; 약초.

제발 제발! 장기간의 변비는 "붐비는 내장의 설사"로 나타날 수 있습니다.

전문의에게의 소개는 동공 침범, 최근 대변 배출 방식의 변화, 비 약물 방법에 대한 부작용 및 변비의 원인이 불분명 한 경우에 수행됩니다.

비우기와 관련된 통증의 가장 흔한 원인은 기능적 기원의 장 질환, 즉 "과민성 대장 증후군"이라고하는 특정 형태 학적 징후가없는 것으로 간주됩니다. 그러므로 의사는 유기적 기능적 변화를 차별화하는 작업을 항상해야합니다. 어느 정도까지는 임상 데이터를 토대로이를 수행 할 수 있습니다.

과민성 장 증후군의 경우, 우선 복통과 변비 (환자의 90 %) 또는 설사 (10 %)의 관계가 아침에 나타납니다. 상복부 지역의 무거움, 또는 통증, 식욕 부진, 구토, 트림, 때로는 구토, 팽만감, 울리의 느낌, 수혈의 손실이 함께하는 다양한 조합의 다른 불만 수있다. 기분, 수면, 피로, 목, 편두통, 우울증, 생리통, cancerophobia에 덩어리의 느낌의 신경 문자. 위반의 불만이 있으며, 질병의 다른 증상의 수 등 혈압에 변동 가능성을 증가시킨다. 또한 먹는 습관보다는 정신적 - 정서적 요인에 통증을 연관시키는 것이 중요합니다. 과민성 대장 증후군은 여성의 2/3 30 ~ 40 세 도시 인구 중 더 많이하지만, 나이가있을 수 있습니다. 이 질병은 분명히 양성이며 체중 감소, 빈혈, 장애가 동반되지 않습니다. 객관적인 검사로 유기적 병리는 발견되지 않습니다. Hyporeondrium에서 결장 부위의 감각 또는 눈에 띄지 않는 통풍이 회내 지방에 울려 퍼질 수 있습니다. 이 진단을 확인하는 연구 방법은 없습니다. 항상 제거 방법에 의해 확립됩니다.

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