보르 데 텔레스

백일해는 주로 유년기 의 급성 전염성 질환으로 순환 경로와 발작성 경련성 기침을 특징으로합니다.

원인 병원체 인 Bordetella pertussis는 1900 년에 아이의 객담을 발견 한 후 1906 년 J. Borde와 O. Zhang이 순수한 문화에서 격리 된 것으로 처음 발견되었습니다. 보르 데 텔라 parapertussis - - 유사하지만, 더 쉽게 질병을 흐르는 백일해의 원인균을 분리하고 1937 년 조사 P. G. Elderingom 켄드릭과 독립적으로 1937, 윌리엄 브래드 포드와 B에서 Slavin했다. Bordetella bronchiseptica는 1911 년 N. Ferri의 개와 Brown이 1926 년에 사람으로 분리 한 백일해와 유사한 질병이다. 1984 년에 새로운 종 - 보르 데 텔라 아본 (Bordetella avium), 인간의 병원성이 아직 확립되지 않았다.

[1], [2], [3], [4]

보르 데텔 형태학

보르 데 텔라 (Bordetella)는 모든 아닐린 염료로 잘 착색 된 그람 음성 (gram-negative)의 베타 프로트 박테리아 (Betaproteobacteria) 계열에 속한다. 때로는 양극 착색이 세포의 기둥에있는 벌 류 입자로 인해 감지됩니다. 백일해의 원인 물질은 크기가 0.2-0.5 x 1.0-1.2 μm 인 난형 세균 (coccobacterium) 형태입니다. Paracoid bacillus는 같은 모양이지만 다소 (0.6 x 2 μm) 더 크다. 단독으로 더 자주 배치되지만 쌍으로 배치 될 수 있습니다. 분쟁은 형성되지 않으며, 젊은 문화권 에서는 거대 생물체로부터 분리 된 박테리아 에서 캡슐이 발견됩니다. Bordetella는 움직이지 않는데, peritrich 인 B. Bronchiseptica를 제외하고. DNA에서 G + C의 함량은 61-70 몰 %입니다. 혈우병 성 세균 관련.

[5], [6], [7], [8], [9]

보르 데 텔라의 생화학 적 성질

보데 텔라 - 엄격한 성균, hemoorganotrofy. 최적 성장 온도 - 35 ~ 36 ° C. 그 복제는 또한 성장 과정에서 생성 된 불포화 지방산을 배지에 축적되는 것을 방지하고 있으므로, 보르 데 텔라에서, BCH 및 IPA에서 성장하지 않는 두 가지 다른 종 대조적으로, (단계 I 이른바) 매끄러운 S 자형 백일 기침의 원인 제인 때 일어난다 콜로이드 황 및 신진 대사의 기타 제품의 성장. 전분, 알부민 및 목탄 또는 이온 교환 수지를 추가 할 필요 매체 성장 백일해 균 그들 (또는 흡수)을 중화하기 위하여. 프롤린, 시스테인과 글루탐산, 가수 분해물 또는 빈 카제인이되는 소스 - 미생물 매체 (3)의 아미노산의 배양을 필요로한다. 종래의 성장 배지 백일해 대장균 - 수요일 보르-Gengou (혈액 첨가 감자 한천 글리세롤), 그것의 형태로 그 위에 성장 매끄럽고 광택이 투명한 돔형 3- 성장할 대략 1 개 mm 직경의 진주 또는 금속 수은 그늘 콜로니로 4 일. 카세인 vougolnom 한천 (AMC) - - 다른 환경에 또한 3~4일은 회색 빛 크림 색상과 점성 일관성, 직경 약 1mm의 원활한 볼록 식민지를 성장. 어떤 백일해는 다른, 그러나 더 큰하고 2-3rd 일에 공개 모양 박테리아의 Parakoklyushnyh 식민지, B. 키셉의 식민지 1-2 일에 이미 식별됩니다.

백일해 균의 특징은 영양 배지의 조성, 온도 및 기타 성장 조건을 변화시킬 때 문화 및 혈청 학적 특성의 급격한 변화 경향입니다. 중간 형태 II 및 III을 통해 S- 형태 (단계 I)에서 안정한 거친 R- 형태 (단계 IV)로 전환하는 동안, 항원 성질의 부드러운 변화가 관찰된다; 병원성은 상실된다.

박테리아 박테리아의 박테리아 및 B. Bronchiseptica뿐만 아니라 단계 II, III 및 IV는 MPA와 BCH에서 자랍니다. 액체 배지에서 성장 시키면 바닥 퇴적물에서 확산 헤이즈 (diffuse haze)가 관찰된다. 세포는 다소 더 크고 다형성을 가지며 때로는 필라멘트를 형성 할 수 있습니다. R 형과 중간 형에서 세균은 뚜렷한 다형성을 보입니다.

보르-Gengou 매체 보르 데 텔라 형태의 콜로니 약한 용혈 제한된 영역으로 확산 매질에서 전파 도처.

Bordetelles는 탄수화물을 발효시키지 않으며, 인돌을 형성하지 않으며 질산염을 아질산염으로 감소시키지 않습니다 (B. Bronchiseptica 제외). 파라 코커스 박테리아는 티로시나제를 분비하여 안료를 형성하고, 배지 및 갈색을 배양한다.

보르 데 텔라는 여러 항원 복합체를 포함하고 있습니다. 체세포 O- 항원은 종 특이 적이다. 일반적인 항원은 여자 기에서 7 주 백일해 agglutinogens agglutinogen입니다 - 칠분 (일반) 1 (종)와 가장 자주 타입 별 2 층과 3를 발견했습니다. 그들의 조합에 따라, Bordetella pertussis는 4 가지의 serovariants에 의해 구별됩니다 : 1,2,3; 1, 2.0; 1, 0, 3 및 1.0.0입니다.

[10], [11]

Bordetella의 병원성 요인

필리 (agglutinogens), 모양체 상피 중간 호흡기 (기관지, 기관지)에 병원균의 부착을 책임 외막 단백질 (69 kD의) 및 섬유상 헤 마글 루티 닌 (표면 단백질) pertactin. 캡슐은 식균 작용에 대해 보호합니다. 종종 존재하는 히알루 Lecithinase, plazmokoagulaza, 아데 닐 레이트 사이 클라. 독소의 조성물 (LPS), 두 지질 A와 LPS X. 생물학적 활성을 결정 X 지질, 지질 A는 저 발열 성 및 독성을 갖는다. LPS는 면역 원성 (전 세포 백신)를 보유하고 있지만, 과민성을 야기한다. 세 외독소가있다. 강한 면역원, 림프구 및 인슐린 증가 - 백일해 구조 독소 (117 kDa의)와 유사한내는 전시 ADP-riboziltransferazy 활동 (시스템의 일부분 인 표적 세포의 세포막 단백질, 아데 닐 레이트 사이 클라 제 억제 셀 ribosylating transducin)가 기능한다. 기관 세포 독소는 펩티도 글리 칸의 단편 발열이 arthritogenic medlennovolnovoi이 수면을 유도하고, 합성 질소 산화물 (세포 독성 인자)에 반응하여 IL-1의 생산을 자극하여 보유하고있다. 손해 기관의 상피 세포와는 tsiliostaz됩니다. Thermolabile는 neurotropic, 혈관 수축 활성을 가지며 인자 1 (CNF1) 대장균 괴사 성 세포 독성 상동 dermonekrotoksin. 목표 단백질의 Rho-세포막이다. 토끼 피내 시험 (DOLD 프로브)을 나타내 Dermonekrotoksin.

내성

옮겨진 질병 후 안정된 평생 면역이 형성됩니다. 예방 접종 후 면역은 3 ~ 5 년 밖에 지속되지 않습니다.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

바퀴벌레 전염병학

백일해와 기생충 감염의 원인은 경련성 기침이 나타나기 전의 전형적이거나 낡은 형태의 환자입니다. B. 키셉로 인한 질병을 지르며 때, 감염의 원인은 동물의 대부분이 호흡기에 영향을 때로는, 가축 유행병 (돼지, 토끼, 개, 고양이, 쥐, 기니피그, 원숭이)를 관찰하는 가운데 국내 및 야생 동물 일 수있다. 감염의 기전은 공기 중이다. Bordetelles는 숙주 호흡 기관의 섬모 상피에 특이성이있다. 모든 연령층의 사람들은 감염되기 쉽지만 대부분 1 세에서 10 세 사이의 어린이입니다.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

백일해 기침의 증상

백일해 기침을위한 잠복기는 보통 3-8 일이며, 보통 5-8 일입니다. 상기도의 점막에 포착 병원체, 모양체 상피 세포와 기관지 상기 하부 섹션 (기관지, 폐포 작은 기관지) 내로 연장하여 곱한다. 동작에서 염증 기침 수용체와 영구 여진 초점 형성되는 수질, 기침 센터가 생성 된 신호의 일정한 흐름을 유발 괴사 점막 상피 외독소. 이로 인해 경련성 기침이 유발됩니다. 백일해는 균혈증이 동반되지 않습니다. 이차 세균 군은 합병증을 유발할 수 있습니다.

질병의 과정에서 다음 단계가 구분됩니다 :

• 약 2 주간 지속되는 카타르 기간. 마른 기침이 동반된다 . 환자의 상태는 점차 악화된다.
• 경련 (경련) 또는 경련, 4-6 주간 지속되는 기간. 기침을 "짖는"불굴의 20 ~ 30 회 매일 공격을 발생하는 것을 특징으로 공격에도 비특이적 자극 (빛, 소리, 냄새, 의료 절차, 검사 등) 트리거 될 수 있습니다;
• 적게 연장 될 기침 해결 기간은 종종 기관 및 기관지와 "스냅 샷"의 형태로 상부 호흡기 점막의 괴사 부를 거부; 기간 - 2-4 주.

백일해의 실험실 진단

주요 진단 방법은 세균 학적 및 혈청 학적 검사입니다. 빠른 진단, 특히 질병의 초기 단계에서 면역 형광 반응을 사용할 수 있습니다. 순수한 배양 물을 분리하기 위해 비 인두 또는 가래의 점액이 AMC 또는 보르데 장 환경에 뿌려진 재료로 사용됩니다. 파종은 "기침 판"방법으로도 할 수 있습니다. 성장한 문화는 문화적, 생화학 적 및 항원 성질의 조합에 의해 확인됩니다. 혈청 학적 반응 - 응집, 보체 고정, 수동 적혈구 응집 -은 주로 백일해의 후 향적 진단 또는 순수한 배양이 분리되지 않은 경우에 사용됩니다. 병원체에 대한 항체는 3 주 이전에 나타나지 않습니다. 질병의 진단은 1-2 주 간격으로 채취 한 혈청에서 항체가의 증가로 확인됩니다. 생후 첫 2 년 동안의 혈청 반응은 종종 부정적입니다.

백일해 치료

치료를 위해서는 항생제 (gentamicin, ampicillin)가 효과적이며, 경련에서 효과적이며 경련성 기간에는 쓸모가 없습니다.

백일해의 특정 예방

수행 어린이 질병의 일상적인 예방 백일해에 대한 백신을 1 ml의 사망 백일해 균의 200 억을 포함하는 DPT 백신 (DTP)를 사용한다. 동일한 구성 요소는 별도로 제조 된 백일해 백신을 기반으로합니다.이 백신은 어린이 그룹에서 역학 징후로 사용됩니다. 컴포넌트 부반응 (신경 독성 속성) 그러나 활발히 2~5 요소 (백일해 톡소이드, 섬유상 헤 마글 루티 닌, pertactin 및 fimbrial agglutinogen 2)를 함유하는 무 세포 백신을 연구 하였다.