부드럽게

Nemotan은 주로 혈관에 영향을 미치는 Ca 채널의 작용을 선택적으로 차단합니다. 약물은 디 하이드로 피리딘 유도체이며 니모 디핀 성분을 함유하고 있습니다.

니모 디핀은 뇌의 특정 영역에서 선택적 활성을 나타낸다. 약물의 약물 효과는 칼슘 이온의 영향으로 발달합니다 - 평활근 세포 내부의 수축 과정이 느려집니다.

이 약물은 기억 장애의 강도를 감소시키고 뇌의 문제가있는 개인의 주의력 집중을 향상시키는 데 도움이된다는 것이 입증되었습니다.

적응증 네몽 타나

이것은 동맥류 파열 후 개발 된 지주막 하 출혈로 인한 뇌 내부의 혈관 경련과 관련된 허혈성 질환의 신경 장애를 치료하고 예방하는데 사용됩니다.

고령자의 뇌 질환의 강렬한 증상이 수반됩니다.

릴리스 양식

정제에서 생산 된 약물의 방출 - 셀 포장 안의 10 개; 한 팩에 3 또는 10 팩.

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약력학

니모 디핀은 뉴런의 정상화를 돕고 부정적인 영향으로부터 그들을 보호합니다. 동시에, 그것은 뇌 혈류에 긍정적 인 영향을 미치고 허혈에 대한 내성을 증가 시키며, Ca 채널에 연결된 뇌 혈관 및 신경 말단과 상호 작용합니다.

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약동학

약물의 활성 성분은 섭취 후 거의 완전히 흡수됩니다. 혈장 Cmax 값과 AUC 값은 투여 량의 증가에 따라 증가한다 (연구는 90mg의 일부로 실시되었다).

정맥 주사 용 분배 용량 (Vss, 2- 챔버 형)은 0.9-1.6 l / kg입니다. 총 클리어런스의 수준은 0.6-1.9 l / h / kg입니다.

혈액 단백질은 97 ~ 99 %에서 합성됩니다.

Nimodipine 배설은 hemoprotein P450 ZA4의 구조를 통해 대사 과정에서 실현됩니다.

강렬한 전신 대사 과정 (약 85-95 %)은 5-15 %와 동등한 생체 이용률 지표를 생성합니다.

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투약 및 투여

뇌 기능 장애에 사용하십시오.

유사한 병리학을 가진 노약자는 약물의 첫 번째 정제 (하루에 3 번 30mg의 물질)에 하루 3 번 적용해야합니다.

신장 활동이 심각하게 손상된 사람 (CF 비율은 분당 20ml 미만)은 치료 중 환자를 정기적으로 검사하여 매우 조심스럽게 처방됩니다.

뇌동맥 류 파열로 인한 뇌 혈관 경련과 관련된 허혈성 질환의 신경 장애의 치료 및 예방, 지주막 하 출혈.

주입 도입으로 치료 과정을 거친 후 60mg의 약물 (2 정)을 하루 6 회 경구 투여합니다.

부정적인 신호가 나타나면, 일부는 약물 사용을 줄이거 나 중단합니다 (필요한 경우).

간 기능 (특히 간경화)의 문제는 대사 적 제거 값의 감소와 주요 대사 과정의 약화로 인해 약물의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 부정적 증상이 증가 할 수 있으므로 (예 : 혈압 수치 감소) 복용량 감소 또는 약물 제거가 수행됩니다.

CYP 3A4 성분의 작용을 유도하거나 감속시키는 물질과의 조합은 부분 크기를 변경해야 할 수도 있습니다.

정제는 씹지 않고 전체를 삼킨 다음 보통 물로 짜냅니다. 적어도 4 시간 간격으로 음식물 섭취량에 관계없이 약을 복용 할 수 있습니다. 치료 중 자몽 주스를 마시는 것은 금지되어 있습니다.

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임신 네몽 타나 중 사용

임신 중 약물 사용에 관한 검사는 수행되지 않았습니다. 지정된 기간에 사용해야하는 경우 임상 증상의 심각성을 고려하여 위험과 이점을 신중하게 평가해야합니다.

니모 디핀과 모유 내 대사 물질의 지표가 혈장 값과 일치한다는 것이 판명되었다. 이 때문에 Nemotana 사용 중에는 모유 수유가 금지됩니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 니모 디핀 또는 약물의 다른 성분과 관련된 개인적인 편협을위한 약물의 사용;
• 리팜피신 (이 경우 Nemotan의 치료 효과는 현저히 약화 됨)과 카바 마제 핀 (이 물질은 니모 디핀의 생체 이용률 수준을 현저하게 낮추는)을 포함한 페니토인 및 페 노바비탈을 포함한 항 경련제;
• 심근 경색이나 불안정 협심증 환자에게 (발달 초기로부터 1 개월 이내에) 소개;
• 뇌 질환의 지속적인 치료와 함께;
• 간장 (특히 간경화)의 장애는 대사 감소 및 1 차 대사 과정의 약화로 인해 니모 디핀의 생체 이용률 값이 증가 할 수 있기 때문입니다.

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부작용 네몽 타나

이상 반응 중 :

• 혈액 및 림프 관련 질환 : 혈소판 감소증 또는 실험실 혈액 검사의 적응증;
• 면역 장애 : 알레르기 증상, 불내증 및 발진의 급성 증상;
• NS에 영향을 미치는 병변 : 비특이적 인 두통 및 뇌 혈관 표지;
• 심장 문제 : 빈맥, 비 특정 유형의 부정맥 및 서맥;
• 혈관 관련 증상 : 혈압 값의 감소, 비특이적 심혈관 증상 및 혈관 확장;
• 위장관 기능 장애 : 메스꺼움, 위장 장애 및 장폐색;
• 간 및 담낭 활동의 문제 : 간 효소의 활동이 일시적으로 증가하고 간과 관련된 중등도 또는 경미한 증상이 나타납니다.

뇌의 장애 치료를위한 징후에 따라 니모 디핀의 임상 시험에서 발견 된 부정적인 증상 :

• 국회의 업무상의 문제점 : 현기증;
• 비 특이성의 신경 학적 징후 : hyperkinesia, 현기증 또는 떨림;
• 심장 기능 장애 : 심계항진;
• 혈관 병변 : 붓기 또는 실신;
• 소화관의 문제 : 설사, bloating 또는 obstipation.

과다 복용

Nemotan으로 급성 중독은 서맥이나 빈맥, 메스꺼움, 혈압 강하뿐만 아니라 위장 기능 장애를 일으 킵니다.

급성 중독의 경우 즉시 약물 사용을 취소해야합니다. 또한, 위장 세척 및 활성탄 섭취뿐만 아니라 증상이있는 행동이 수행됩니다.

혈압 지시기가 지속적으로 감소하면 도파민이나 노르 에피네프린의 방법으로 in / in을 입력해야합니다. 약물에는 해독제가 없으므로 다른 부작용이 발생하는 경우 증상이있는 절차가 수행됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

니모 디핀의 신진 대사는 간 및 장 점막 내부에 위치한 hemoprotein P450 ZA4 시스템의 작용과 관련이 있습니다. 이 때문에이 효소 구조에 영향을 미치는 약물은 약물 제거 수준과 주요 대사 과정을 변화시킬 수 있습니다.

다른 Ca 채널 길항제를 사용한 경험은 리팜피신이 효소의 활성을 유도하기 때문에 니모 디핀의 신진 대사를 강화시킬 수 있음을 보여줍니다. 이들 약물의 병용으로 니모 디핀의 치료 효과가 현저히 약해져서 함께 사용되지 않습니다.

항 경련제 (그 중 phenotarin과 phenobarbital 및 carbamazepine)는 Nemotan의 생물학적 이용 가능성 수준을 현저히 낮추므로 Nemotan은 이러한 물질과 함께 사용되지 않습니다.

다음 요원과 함께 소개하면 hemoprotein P450 ZA4 시스템의 활동 속도가 느려지므로 혈압 값을 추적하고 필요에 따라 nimodipine의 용량을 변경하여 옵션을 고려해야합니다.

마약과 마크로 라이드의 상호 작용에 대한 시험은 수행되지 않았지만, 개별 마크로 라이드 (예 : 에리스로 마이신)가 hemoprotein P450 ZA4의 효과를 늦추어이 단계에서 약물과 상호 작용할 수 있다고 알려져 있습니다. 이 점에서이 조합은 사용할 수 없습니다.

항 HIV 프로테아제 (예 : 리토 나비 르)의 활동을 늦추는 약물과 약제의 조합으로 상호 작용을 조사하는 시험은 수행되지 않았습니다. 이 카테고리의 물질은 hemoprotein P450 ZA4에 강력한 억제 효과가 있다고 여겨집니다. 프로테아제의 작용을 감속시키는 약물과 함께 투여 될 때, 임상 이미지에 대해 강렬하고 중요하게 작용하는 니모티핀의 혈장 값이 증가 할 가능성이있다.

약물과 ketoconazole을 사용할 때 발생하는 효과에 관한 정보는 없습니다. 아 졸계 항생제가 hemoprotein P450 ZA4의 활동을 느리게하고 다른 dihydropyridine Ca 채널 길항제와 상호 작용한다는 정보가 있습니다. 이 때문에, 니모 디핀과 병용 투여시 (1 차 대사 과정의 약화로 인해) 일반적인 생체 이용률 수준이 눈에 띄게 증가 할 수 있습니다.

약물 공유와 네 파존 스에 관한 검사는 실시되지 않았습니다. 항우울제가 hemoprotein P450 ZA4에 대해 강력한 억제 효과가 있다는 증거가 있습니다. Nimodipine이 nefazodone과 결합되면 혈장 지수가 증가 할 위험이 있습니다.

Fluoxetine과 약물의 장기간 결합은 nimodipine의 혈장 값을 거의 50 % 증가시킵니다. Fluoxetine의 효과는 현저하게 약화되었고, 활성 대사 요소 인 norfluoxetine의 효과는 그렇지 못했습니다.

Dalfopristin 또는 quinupristin과 함께 약물을 사용하면 nimodipine의 혈장 지수가 증가합니다.

Nemotan과 H2-terminal 길항제 cimetidine 또는 valproic acid를 함께 투여하면 약물의 혈장 값이 증가합니다.

약물과 nortriptyline의 연장 된 조합은 니모 디핀의 혈장 수준을 현저하게 증가시키지 않습니다 (반면 nortriptyline의 값은 변하지 않습니다).

항 고혈압제는 다음의 항 고혈압 활성을 증강시킬 수있는 약물 : 베타 차단제, 또한 제, 이뇨제, α1- 길항제 및 다른 칼슘 길항제, ACE 저해제 및, α - 메틸 도파 및 PDE5 억제제를 차단 α 아드레날린. 이러한 조합을 사용해야하는 경우 환자의 상태를 신중하게 모니터링해야합니다.

원숭이의 참여로 테스트 한 결과 zidovudine과의 병용시 / 사용시 zidovudine의 AUC 지표가 유의하게 증가 할뿐만 아니라 허가 및 분배량이 감소한 것으로 나타났습니다.

자몽 주스는 hemoprotein P450 ZA4의 작용을 느리게합니다. 이 주스와 함께 사용하면 약물의 혈장 가치가 증가하고 그 효과가 연장됩니다. 이 효과는 약물의 항 고혈압제 활성을 향상시킬 수 있습니다. 이 효과는 자몽 주스 섭취 후 약 4 일 동안 지속될 수 있으며 니모 디핀을 사용할 때 고려해야합니다.

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저장 조건

Nemotan은 어린 아이들의 침투로 인해 폐쇄 된 장소에 보관해야합니다. 온도 표시기 - 최대 25 ° C

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유통 기한

Nemotan은 치료 물질 생산 이후 5 년 동안 사용할 수 있습니다.

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아이들을위한 신청

소아과에서 약물을 사용할 수 없습니다.

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아날로그

마약의 아날로그는 Vazokor, Amlorus, Nimodip Sandoz가있는 Nimotop, Nimodipheksalom이있는 Nitopin, 그리고 Amlodipine, Nimodipin 및 Fenigidin입니다.

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리뷰

Nemotan은 주로 좋은 평가를받습니다. 과민성, 기억력 장애 및 불면증과 같은 뇌의 노화 관련 장애가있는 노인들의 삶의 질을 크게 향상시키는 데 도움이됩니다.

허혈성 뇌졸중의 활동 단계를 겪은 개인의 재활 기간 동안 약물의 지속적인 재생 효과가 나타났습니다. 포럼에 대한 논평은 또한 뇌 내부의 혈관 경련을 제거하는 약물의 효과를 긍정적으로 평가했다.