부정맥 약

부정맥은 심혈관계에서 가장 흔한 질환 중 하나로 여겨집니다. 오늘날 이 질환에 대한 수많은 약물, 특히 정제가 시중에 나와 있지만, 개별적으로는 기대하는 효과를 얻지 못합니다.

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적응증 부정맥 약

항부정맥제는 심장전문의가 환자의 정밀 검사를 마친 후에만 처방할 수 있습니다. 이 질환은 주로 일반 약물로 치료하지만, 특별한 식이요법도 병행해야 합니다. 경우에 따라 약물 치료가 부정맥을 완전히 없애는 데 도움이 되지만, 대부분의 경우 더 심각한 치료법을 위한 준비 단계에 불과합니다.

어떤 경우에 의사가 약을 처방할 수 있나요? 환자에게 다음과 같은 증상이 있는 경우:

1. 특별한 이유 없이 가슴이 쿵쾅거리는 느낌.
2. 통증과 심박수 증가가 간헐적으로 발생할 수 있습니다.
3. 어떤 경우에는 심박수가 느릴 수 있습니다.
4. 가슴 부위의 통증.
5. 피로, 호흡곤란.

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릴리스 양식

항부정맥제는 크게 4가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 베타 차단제
2. 칼슘 채널 차단제: 칼슘 이온이 세포로 들어가는 것을 방지합니다.
3. 칼륨 채널 차단제.
4. 나트륨 채널 차단제.

부정맥에 가장 흔히 사용되는 정제는 다음과 같습니다.

1. 콩코르.
2. 아나프릴린.
3. 에길록.
4. 메토프롤롤.
5. 비스오프롤롤.
6. 베라파민.
7. 암로디핀.
8. 암로닥.
9. 아미오다론.
10. 코다론.
11. 시카인.
12. 멕실레틴.

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콩코르

활성 성분인 비소프롤올 게미푸막을 함유한 정제입니다. 이 약물은 부정맥 치료뿐만 아니라 안정형 협심증, 동맥 고혈압 및 만성 심부전 치료제로도 자주 사용됩니다.

하루에 한 번, 충분한 양의 물과 함께 한 알씩 복용하십시오. 공복과 식후 모두 복용 가능합니다. 일반적으로 치료 효과는 매우 오래 지속됩니다.

급성 심부전, 동방 차단, 서맥, 저혈압, 기관지 천식, 레이노병, 갈색세포종, 대사성 산증 및 비소프롤롤 헤미푸마그 불내증 환자는 콩코르 정제를 복용할 수 없습니다. 18세 미만에게도 금기입니다.

콩코르를 복용한 후 환자들은 종종 현기증, 심박수 감소, 두통, 사지 마비, 의식 상실, 수면 장애, 우울증, 구토, 메스꺼움, 설사, 근육 경련, 무력증, 알레르기 등의 증상을 경험합니다.

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아나프릴린

항협심증, 항고혈압, 항부정맥 효과를 가진 널리 사용되는 항부정맥 비선택적 베타 차단제입니다. 이 약은 프로프라놀롤을 함유하고 있습니다. 용량은 질환의 중증도와 환자 상태에 따라 주치의가 개별적으로 처방합니다. 단, 1회 복용량은 80mg을 초과해서는 안 됩니다. 복용량을 하루 2~3회로 나누어 복용하는 것이 매우 중요합니다.

동방 차단, 2도 및 3도 방실 차단, 심박수 감소, 만성 심부전, 심인성 쇼크, 프로프라놀롤 불내증이 있는 환자는 이 약을 복용할 수 없습니다.

일부 환자의 경우, 아나프릴린을 복용하면 다음과 같은 증상이 나타납니다: 쇠약, 피로, 불면증, 긴장, 우울증, 건조한 눈, 구토, 설사, 미각 변화, 기관지 경련, 혈소판 감소증, 알레르기.

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에길록

부정맥에 널리 쓰이는 정제로, 활성 성분인 메토프롤 타르트레이트가 함유되어 있습니다.

식전이나 식후에 복용하십시오. 필요한 경우, 정제를 쪼개서 복용량의 절반을 복용할 수 있습니다. 환자의 서맥 발생 가능성을 방지하기 위해 담당 의사가 개별적으로 복용량을 결정합니다. 1일 최대 복용량(200mg)을 초과하여 복용하지 마십시오.

심인성 쇼크, 동방 차단, 기관지 천식, 서맥, 갈색세포종, 메토프롤롤 불내성 환자는 이 약을 복용할 수 없습니다. 18세 미만 환자에 대한 이 약의 효과에 대한 임상 자료는 없습니다.

일반적으로 에길록 정제는 환자들이 매우 잘 복용합니다. 복용으로 인한 불쾌한 증상은 매우 드물게 나타납니다. 때때로 환자들은 심한 피로, 서맥, 감각 이상, 불안, 호흡 곤란, 메스꺼움, 알레르기, 성욕 감퇴, 관절통을 경험합니다.

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메토프롤롤

활성 성분인 메토프롤 타르트레이트를 함유한 인기 있는 베타 차단제입니다. 부정맥, 관상동맥 심장 질환, 동맥 고혈압, 갑상선 기능 항진증 치료 및 편두통 예방에 처방됩니다.

메토프롤정은 식전 또는 식후에 복용합니다. 충분한 양의 물로 삼키는 것이 좋습니다. 처음에는 1일 2회 1~2정을 복용하고, 치료 효과가 없으면 용량을 증량합니다. 1일 최대 용량(200mg)을 초과하여 복용하지 마십시오.

심인성 쇼크, 서맥, 약동 증후군, 심부전, 프린츠메탈 협심증, 동맥 고혈압, 메토프롤 불내성 환자는 이 약을 복용할 수 없습니다. 또한 18세 미만 환자와 모유 수유 중인 여성에게도 금기입니다.

메토프롤롤 복용 중 불쾌한 증상이 나타나는 것은 각 환자의 민감도와 관련이 있습니다. 때때로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 이명, 시각 장애, 쇠약, 우울증, 주의력 저하, 결막염, 구토, 복통, 두통, 알레르기.

비스오프롤롤

비소프롤롤 푸마르산염을 함유한 인기 있는 항부정맥제입니다. 특히 발작 시 협심증 치료에도 사용됩니다.

비소프롤롤의 초기 용량은 24시간당 5mg입니다. 이 약은 아침 식사 전에 충분한 양의 물과 함께 복용해야 합니다. 필요한 경우 담당 의사는 1일 용량을 10mg으로 증량할 수 있습니다.

심인성 쇼크, 붕괴, 폐부종, 만성 심부전, 동방 차단, 심박수 감소, 프린츠메탈 협심증, 심장비대, 기관지 천식, 대사성 산증 및 비소프롤에 대한 불내증이 있는 환자는 이 정제를 복용할 수 없습니다.

비소프롤롤을 복용한 후 환자들은 설사, 두통, 불면증, 우울증, 쇠약 및 피로, 결막염, 흉통, 간 및 신장 기능 장애, 고혈당증, 알레르기, 태아 심박수 감소, 태아 성장 지연 및 발한 증가 등의 증상을 경험하는 경우가 많습니다.

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베라파밀

활성 성분인 베라파민 염산염을 함유한 인기 있는 칼슘 채널 차단제입니다. 항고혈압, 항부정맥 및 항협심증 효과가 있으며, 심근의 산소 요구량을 감소시킵니다.

복용량과 치료 기간은 담당 의사가 개별적으로 처방합니다. 이 약물은 종종 부정맥과 협심증 예방에 사용됩니다. 이 경우, 환자는 하루 세 번 80mg을 복용합니다.

심인성 쇼크, 서맥, 동기능부전 증후군, 모르가니-아담스-스토크스 증후군, 볼프-파킨슨-화이트 증후군, 심부전 및 베라파민 불내증 환자는 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 드물게 베라파밀 정제 복용 후 두통, 현기증, 구토, 메스꺼움, 안면 홍조, 서맥, 변비, 알레르기, 말초 부종과 같은 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다.

암로디핀

칼슘 채널 차단제 계열의 인기 약물입니다. 활성 성분은 베실레이트 형태의 암로디핀이며, 정제 한 개에 10mg이 들어 있습니다.

공복 또는 식후에 복용합니다. 처음에는 24시간마다 5mg씩 복용합니다. 7일에서 14일 동안 복용량을 점차 늘려 하루 10mg까지 복용합니다. 1일 최대 복용량(10mg)을 초과하지 마십시오.

허탈, 서맥, 불안정 협심증, 동맥 고혈압, 암로디핀 불내성 환자는 이 약을 복용할 수 없습니다. 18세 미만 환자와 임산부에게도 이 약을 복용할 수 없습니다.

약물을 복용한 후 환자들은 현기증, 심박수 증가, 두통, 부기, 복통, 메스꺼움, 빈맥, 빈뇨증, 관절통, 피부건조증, 알레르기, 결막염 등의 부작용을 경험하는 경우가 많습니다.

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암로닥

선택적 칼슘 채널 차단제 계열의 약물입니다. 암로닥정의 성분에는 디히드로피리딘 유래 물질이 포함될 수 있습니다.

치료 초기 단계에서는 주치의가 일반적으로 하루 한 번 최소 5mg을 처방합니다. 일주일 이내에 하루 10mg으로 증량합니다. 1일 최대 용량인 10mg을 초과하여 복용하지 마십시오.

디히드로피리딘 불내증과 명확한 동맥 고혈압이 있는 환자는 암로닥 정제를 복용해서는 안 됩니다. 임신 및 모유 수유 중 이 약의 복용 안전성은 확립되지 않았습니다.

일부 환자의 경우, 이 약을 복용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다: 두통, 말초 부종, 졸음, 과도한 피로, 부정맥, 호흡 곤란, 피부 충혈, 이상 감각, 알레르기, 사지 통증.

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아미오다론

활성 성분인 아미오다론 염산염을 함유한 인기 있는 항부정맥제입니다. 이 약물은 재분극 억제제이며, 관상동맥 확장, 항협심증 및 갑상선 자극 효과도 뛰어납니다.

일반적으로 중증 심실성 부정맥, 상심실성 세동 및 심방세동 치료에 처방됩니다. 용량과 치료 기간은 전문의가 결정하고 (필요한 경우) 조절합니다. 정제는 식전 또는 식후에 복용하고, 충분한 양의 물과 함께 삼키십시오.

아미오다론 정제는 복용 전 신중히 검토해야 할 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 동기능부전 증후군, 방실 차단, 고혈압, 갑상선 기능 항진증 및 저하증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 간질성 폐 질환, 아미오다론 불내성, 유당 불내성 또는 요오드 불내성 환자는 이 약을 복용할 수 없습니다. 또한 18세 미만 환자에게는 사용할 수 없습니다. 임산부는 이 약에 요오드가 함유되어 있으므로 복용해서는 안 됩니다.

아미오다론을 복용하는 환자에게는 종종 다음과 같은 부작용이 나타납니다. 중등도의 심박수 감소, 구토, 미각 장애, 급성 독성 간염, 폐렴, 치명적인 결과를 초래하는 급성 호흡기 증후군, 광과민증, 떨림, 알레르기.

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코다론

항부정맥 작용을 하는 이 약물의 활성 성분은 아미오다론 염산염입니다. 이 약물은 전문의의 처방에 따라서만 복용해야 합니다. 이 경우, 용량과 치료 기간은 개인에 따라 다릅니다. 부하 용량과 유지 용량이 있습니다. 1일 최대 용량인 400mg을 초과하여 복용하지 마십시오.

저마그네슘혈증, 저칼륨혈증, 동성 서맥, 갑상선 기능 장애, 간질성 폐 질환, 요오드 불내증, 아미오다론 또는 유당 불내증 환자는 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 또한 18세 미만, 임신 및 수유 중인 환자도 이 약을 복용해서는 안 됩니다.

부정맥 치료를 위해 코다론 정제를 복용하는 환자는 종종 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다: 심박수 감소, 미각 이상, 구토, 만성 간 질환(때로는 치명적), 기관지 경련, 갑상선 기능 저하증, 광과민증, 부고환염, 퀸케 부종.

멕실레틴

이 약물은 화학 구조상 리도카인과 약리학적 특성이 유사합니다. IB 계열에 속하는 인기 있는 항부정맥제입니다. 다양한 심박수 장애 치료에 사용됩니다.

처음에는 주사제로 사용합니다. 필요한 치료 효과가 나타나면 멕실레틴 정제로 전환합니다. 정제는 통째로 삼켜 충분한 양의 물과 함께 복용합니다. 처음에는 6~8시간마다 400mg 정제 2정을 복용하고, 상태가 호전되면 6~8시간마다 1정으로 감량합니다.

동결절 약화, 서맥, 저혈압, 심부전, 간부전 또는 신부전, 멕실레틴 불내성 환자는 복용해서는 안 됩니다. 임산부 및 수유부에게는 처방되지 않습니다.

멕실레틴을 장기간 복용하는 일부 환자는 미각 감각 변화, 안진, 구토, 시력 장애, 운동 실조, 이상 감각, 떨림, 혼란, 졸음, 알레르기 등의 증상을 경험합니다.

심방세동 치료제

심방세동 치료에 널리 사용되는 약물 중 하나는 키니딘 정입니다. 이 정은 명확한 항부정맥 효과를 가지고 있습니다.

성인 환자의 경우, 초기에는 최소 용량(0.3g 이하)을 처방합니다. 이는 환자의 신체가 키니딘에 얼마나 민감한지 파악하는 데 도움이 됩니다. 필요한 경우 6시간마다 0.4g까지 용량을 증량할 수 있습니다. 치료 효과가 나타나지 않으면 발작이 멈출 때까지 60분마다 0.2g씩 증량합니다.

심실성 부정맥이 자주 발생하는 경우, 3시간마다 0.4g의 키니딘 정제를 복용해야 합니다.

혈소판감소성 자반증, 과민증, 배당체 중독, 심인성 쇼크, 중증 근무력증 환자는 퀴니딘을 복용해서는 안 됩니다. 임신 및 수유 중인 여성은 각별히 주의해야 합니다.

이 약을 복용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 두통, 이명, 현기증, 용혈성 빈혈, 식욕 부진, 구토, 변비, 설사, 동맥성 심박수 감소, 키니딘 쇼크, 알레르기.

동맥성 부정맥 치료제

부비동성 부정맥은 거의 대부분 무증상인 질환입니다. 이러한 유형의 부정맥이 다른 더 심각한 리듬 장애와 동반되지 않는 경우 치료가 필요하지 않습니다. 경우에 따라 심장 전문의는 진정제 복용을 기반으로 한 치료를 처방할 수 있습니다. 일반적으로 부비동성 부정맥 치료제는 한약 추출물을 기반으로 한 약물입니다.

미주신경증이 심한 경우, 환자는 아트로핀 황산염을 복용할 수 있습니다. 표준 용량은 4~6시간마다 300mg입니다. 녹내장이나 위장관 폐쇄성 질환이 있는 환자에게는 아트로핀 황산염은 금기입니다. 치료 중 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다: 구강 건조감, 산동, 심박수 증가, 배뇨곤란, 이완성 변비, 현기증, 두통. 부정맥 치료를 위한 고혈압 치료제

환자의 부정맥이 고혈압을 동반하는 경우, 심근 허혈이나 음성 신경학적 증상의 합병증이 발생할 수 있습니다. 부정맥 발생 시 혈압을 낮추는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 약이 사용됩니다.

1. 히드로클로로티아지드 - 각 정제는 히드로클로로티아지드 25mg을 함유하고 있습니다. 24시간마다 1~2정씩 복용하십시오. 동맥 고혈압, 부종 증후군, 녹내장, 요붕증 환자는 복용을 금합니다. 이 약은 전해질 균형을 교란시켜 두통, 졸음, 현기증, 감각 이상, 알레르기를 유발할 수 있습니다.
2. 인다파마이드는 널리 사용되는 이뇨제입니다. 아침에 공복에 충분한 양의 수분과 함께 복용하는 것이 가장 좋습니다. 최대 용량인 24시간당 1정을 초과하여 복용하지 마십시오. 갈락토스혈증, 신부전, 저칼륨혈증, 뇌병증, 유당불내증 환자, 임신 중에는 복용하지 마십시오. 인다파마이드를 복용하면 메스꺼움, 두통, 야뇨증, 인두염, 식욕 부진, 식욕 부진, 알레르기가 발생할 수 있습니다.

약력학

인기 약물인 "콩코르"를 예로 들어 부정맥 치료제의 약력학 및 약동학을 살펴보겠습니다.

선택적 베타1-아드레날린 차단제입니다. 막 안정화 효과와 음성 수축력 효과를 나타냅니다. 콩코르 정제 복용 후 심박수 감소, 심박출량 감소, 좌심실 박출률 감소에 도움을 줍니다. 최대 치료 효과는 복용 후 3~4시간 후에 나타납니다.

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약동학

콩코르의 성분인 비소프롤롤은 투여 직후 위에서 완전히(90%) 흡수됩니다. 이 물질의 30%는 혈장 단백질과 결합합니다. 대사산물은 신장을 통해 배출됩니다. 비소프롤롤의 50%는 변화 없이 신장을 통해 배출됩니다. 나머지 50%는 간에서 대사됩니다.

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임신 부정맥 약 중 사용

항부정맥제는 임산부 치료에 극히 드물게 사용되며, 담당 산부인과 전문의의 세심한 감독 하에서만 사용해야 합니다. 요오드가 함유된 약물은 태아 발달에 해로울 수 있으므로 임신 중에는 절대 복용하지 마십시오. 항부정맥제를 복용할 때는 태반 혈류량을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 태아에게 부정적인 영향이 나타날 경우, 다른 치료법을 사용해야 합니다.

금기 사항

1. 심부전(급성).
2. 심장성 쇼크.
3. 만성 심부전의 대상 상실 단계.
4. 동방 차단.
5. 저혈압.
6. 심박수 감소.
7. 기관지 천식(심각).
8. 갈색 세포종.
9. 18세 미만의 환자.
10. 대사성 산증.
11. 구성 요소에 대한 불내성.

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부작용 부정맥 약

1. 심박수 감소.
2. 결막염.
3. 두통과 현기증.
4. 사지의 감각 마비.
5. 혈압을 낮추는 것.
6. 기관지 경련.
7. 탈모증.
8. 알레르기.
9. 무력증.
10. 근육경련.

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과다 복용

항부정맥제를 과다 복용하면 대부분 서맥, 혈압 상승, 기관지 경련, 급성 심부전, 저혈당 등의 증상이 나타납니다. 치료를 위해서는 즉시 약물 복용을 중단하고 전문의의 처방에 따라 특수 치료를 시작해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

부정맥 치료제의 내약성과 효능은 다른 약물의 영향을 받을 수 있습니다. 가장 흔하지만 권장되지 않는 조합은 다음과 같습니다.

1. 1종 부정맥제(디소피라미드, 키니딘, 플레카이니드, 프로파페논)는 심장 기능을 악화시킬 수 있습니다.
2. 딜티아젬과 콩코르를 함께 사용하면 AV 전도가 악화될 수 있습니다.
3. MAO 억제제와 함께 사용하면 차단제의 혈압 강하 효과가 향상될 수 있습니다.

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저장 조건

항부정맥제는 어린아이의 손이 닿지 않는 곳에 +30도를 넘지 않는 온도에 보관하는 것이 매우 중요합니다.

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유통 기한

보관 기간은 보통 최대 5년입니다.

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