기사의 의료 전문가
새로운 간행물
인지의 첫 단계는 감각을 통한 환경과의 친밀감입니다. 우리는 세상을 인식하고 주변의 모든 것을보고, 소리를 듣고, 냄새를 맡고, 혀를 시도하고, 느끼는 것입니다. 감각 인식은 전체 이미지의 탄생에 대한 특정 징후의 감각을 통해 발생합니다. 촉각 적 지각의 완전한 또는 부분적 장애는, 사람이 그것을 보지 않고 만져서 만 물체를 식별 할 수없는 것을 별표 또는 촉각 적 객관적 진단이라고한다. 환자는 피험자의 특정 특징을 터치로 인식 할 수있는 능력을 유지하지만, 그것들을 전체 론적 이미지로 결합하여 관심사를 결정할 수는 없습니다.
원인 소행성 진단
이 병리학은 피부 운동 신호를 촉각 이미지로 분석하고 통합하는 능력이 상실되어 나타납니다.이 이미지는 물체를 느낄 때 뇌의 정수리 영역의 피질에 들어갑니다. 촉각 적 지각의 감각적 근거는 보존되는 실제 (1 차) 별표가 있지만, 합성은 손상되고, 촉각 및 / 또는 근육-관절 민감도의 변화의 배경에 대해 발생하는 거짓 (2 차)이있다.
원인은 대뇌 피질의 일부 부분의 유기적 병변입니다. 중추 후이 골 뒤의 두정엽 (Broadman field 5), 중추 후두와 후두엽 (field 7), 지배적 반구의 상한 가장자리 이랑 (field 40)에 의해 제한되는 상두 엽.
대뇌 피질의 병리학 적 변화의 출현에 대한 가능한 위험 요인은 다음과 같습니다 : 외상성 뇌 손상 (일반적으로 타박상과 같은 폐쇄) 및 그 결과-혈종, 염증 과정, 허혈 부위; 질병-급성 및 만성 뇌 혈관 질환, 모든 병인의 뇌염, 신 생물, 알츠하이머 질환, 파킨슨 병, 피크, 괴 팅턴 무도증, Schilder 's leukoencephalitis의 질병에서 위축성 과정. [1], [2], [3]
병인
어떤 유형의 gnostic 기능 장애의 병인은 말초에서 뇌로의 신경 충동 전달 장애로 귀착됩니다. 대뇌 피질의 3 가지 연관 분야 그룹이 구별되며, 감각을 해독하고 (촉각) 촉각을 인식합니다.
1 차는 말초 수용체로부터 직접 피부 -kinesthetic 충격을 취합니다. 대뇌 피질의 정수리 부분에 위치한 이차는 건강한 신체에서받은 정보를 분석하고 요약하여 세 번째 수준으로 전달해야합니다.이 정보는 전체적인 이미지로 합성됩니다. 그러나 대뇌 피질의 위 영역의 병리학 적 변화로 인해 2 차 필드의 기능이 손상되고 정보의 분석 및 일반화가 발생하지 않으며 임펄스 전송이 중단되고 촉각 이미지가 형성되지 않습니다. 환자가 눈을 뜨면 대상을 쉽게 인식합니다. [4]
다양한 종류의 무질서 또는 감수성 장애는 많은 병리로 발전 할 수 있지만 통계는 알려져 있지 않습니다. 또한, 별자리 또는 촉각 적 개체 진단은 일상 생활에서 심각한 장애를 일으키지 않기 때문에 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 별자리 진단은 실제로 성인과 노인의 특징 인 병리학 때문에 어린이에서는 발생하지 않습니다.
조짐 소행성 진단
별표는 눈을 감고 한쪽 손 또는 양손으로 느낄 때 다양한 체적 물체를 인식 할 때 나타납니다. 우리는 이것을 얼마나 자주합니까? 분명히 아닙니다. 따라서 모든 생명체가 아니라면 오랫동안 병리학은 인식되지 않을 수 있습니다.
예를 들어 Broadman에 따라 유기 결함이 필드 5에 국한된 경우 (중추 후이 골 뒤에 위치한 상부 정수리 엽에서) 사람은 경도, 범프, 온도 및 기타 특성을 명확하게 식별 할 수 있지만 분석 할 수 있습니다. 그의 손을 만지면 안됩니다. 이러한 병리학은 우연히 만 발견 될 수 있습니다.
그러나 결함이 7 번 필드 (소 중엽의 상반부, 중앙 중앙 이랑 및 후두 부위에 의해 제한됨)에 국한된 경우, autometamorphopsia (신체 체계의 장애)가 별자리를 동반 할 수 있으며, 환자는 신체의 측면을 혼란스럽게 할 수 있습니다-왼쪽에서 오른쪽으로 질병 또는 결손 (신조). [5], [6]
유기 병리가 필드 40 (marginal gyrus)에있는 경우, 이전에 조정 된 습관적인 손 움직임이 일치하지 않고 혼란 (운동 미성 운동) 또는 실어증이 생기면 복잡한 획득 기술의 모터 분석기가 동시에 교란 될 수 있습니다. 외국어 연설 및 연설 제작의 전반적인 감소.
환자가 대개 수반되는 장애의 첫 징후가 있지만 마지막 두 지역화는 더 일찍 의학적 도움을 구할 것을 제안합니다.
양식
주요 종은 기원에 의해 구별됩니다. 촉각 접촉에서 올바르게 인식되는 객체의 모든 속성에 대한 단일 이미지로의 통합 만 위반됩니다 (결국 말초 감도가 유지됨). 이 양식은 일차 별표라고도합니다. 눈을 감고있는 환자는 물체의 성질을 부릅니다. 매끄러움, 선형 치수, 재료의 품질을 터치하여 판단 할 때 기본 감각을 전달할 수 있지만 이미지가 합쳐지지 않습니다. 볼륨을 결정하는 데 어려움이 있으며 물체의 기능적 목적을 호출 할 수 없습니다. [7]
심도 또는 촉각 감도의 자극이 방해 될 때 허수 별자리 또는 이차가 발생합니다. 눈을 감은 환자는 손가락의 느낌과 느낌을 전혀 이해할 수 없습니다.
양방향 촉각 무질서는 또한 중추 후부 중앙의 중간 및 상부 부분의 유기적 결함으로 인해 구별됩니다. 또한 한면-뇌 병변의 반대쪽에서 손으로 물건을 만져 볼 때 나타납니다.
별도로, 그리고 대상과 함께, 대상의 질감의 인식이 관찰 될 수있다.
촉각 적 무질서의 유형은 또한 환자가 피부에 "기록 된"숫자, 문자 또는 그려진 숫자를 인식 할 수 없을 때 진피 증이라고하는 장애를 포함한다. [8]
합병증 및 결과
별자리 자체는이 병리로 고통받는 사람의 삶을 특별히 복잡하게하지 않습니다. 물체를 식별하기 위해 우리는 보통 시력을 사용하며, 이것으로 환자는 괜찮습니다. 그러나이 병리의 존재는 대뇌 피질의 유기 병변이 있음을 시사하며, 생명과 양립 할 수없는 위험한 결과와 합병증을 가질 수 있기 때문에 그 원인을 찾는 것이 바람직합니다.
진단 소행성 진단
검사는 불만의 성격, 질병의 발병, 그 이전의 사건-부상, 질병을 확립하기 위해 환자와의 인터뷰로 시작됩니다. 별자리 진단의 존재 여부는 테스트를 통해 확인됩니다. 환자는 대상이 눈가리개를 느끼는 동시에 의사의 속성에 대한 의사의 질문에 답변하고 촉각 이미지를 통합하고 대상을 식별하려고합니다. Segen 보드의 진단에 사용하는 것이 좋습니다.
검사의 주요 목적은 뇌 손상의 원인을 확립하는 것입니다. 이를 위해 환자가 의사가 처방 한 검사를 통과하면 현대적인 도구 진단이 사용됩니다-뇌의 자기 공명 및 / 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 연조직, 혈관, 뼈 구조를 시각화하여 허혈 또는 염증, 종양의 병소를 식별 할 수 있습니다. 정신과 의사와 심리 치료사를 포함한 다양한 프로파일 전문가의 상담을 예약 할 수 있습니다. [9]
감별 진단
정신 장애, 기타와 감별 진단 불능증 , 특히, 촉각 인식의 위반.
누구에게 연락해야합니까?
치료 소행성 진단
환자는 보존 적 치료를 처방 받거나 외상성 뇌 손상의 결과로 종양이나 혈종을 제거하기위한 신경 외과 수술을 권유받을 수 있습니다. 어쨌든 약물 치료가 수행됩니다. 별자리 진단에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 치료 요법에는 원칙적으로 다음이 포함됩니다.
- Nootropics 또는 neurometabolic stimulants는 유기 증후군 환자의 뇌 기능 회복을위한 주요 약물로 뇌 활동, 신경 전달, 세포막 및 혈관의 강도, 에너지 영양, 세포 호흡을 향상시켜 뇌 조직에 재생 효과를줍니다. 결과적으로 완전히 우수한 합성 기능이 크게 개선되거나 복원됩니다. 이 종류의 약물 피라 세탐 및 그 유도체 (라세 탐)의 첫 번째 대표자는 여전히 사용됩니다. Γ- 아미노 부티르산 및이를 기초로 한 복합체 (아미나 론, 신경 부탄, 페니 부트), 폴리펩티드 (세레브로 리신, 세레브로 민), 아미노산 (글리신), 은행 나무 기반 약물, 뇌 순환 장애 (신나 리진, 빈포 세틴)의 교정 제, 복합 제제 처방 가능 : 올로 트로피 (γ- 아미노 부티르산 + 피 라크 탐), 로바 론 (피라 세탐 +시나 리진) 및 등방성 활성을 나타내는 많은 다른 약물. 약물 선택은 별자리 진단을 유발 한 병리학에 따라 의사가 수행합니다. True라고 불리는 일부 nootropic 약물은 신경 세포에 직접 영향을 미쳐인지 기능을 향상시킬 수있는 유일한 능력을 가지고 있습니다. 다른 사람들은 또한 다른 약리학 적 활동을 보여줍니다-그들은 진정시키고, 경련을 완화시키고, 잠들고, 혈압을 낮추고, 혈액을 얇게하고, 저산소증의 영향을 제거합니다. 때로는 미세 순환, 항 혈전, 항 저산소 또는 이완 효과의 개선으로 인해 이방성 효과가 보조 효과로 달성됩니다. 등방성 약물의 치료 효과는 점진적으로 달성되고 몇 주 동안 투여 후 명백해진다. 그들은 긴 과정을 밟습니다. 그들은 비 독성이고 비 독성이기 때문에 이것에 적합합니다. Nootropics의 수신은 언어 운동 흥분의 발달을 동반하지 않으며 다른 그룹의 많은 약리학 적 물질과 잘 결합되어 있습니다. 드문 경우지만 수신 과정에서 약간의 불안 및 / 또는 수면 장애가 관찰 될 수 있습니다. 또한 개인 편협은 배제되지 않습니다.
- 이피 다 크린과 같은 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제도 사용된다. 이 약물은 말초에서 뇌로의 신경 자극 전달을 향상시킵니다. 알츠하이머 병 또는 파킨슨 병 환자는이 그룹 리바 스티 그민 또는 도네 페 질의 약물을 처방받을 수 있습니다. 항콜린 에스테라아제 약물은 일반적으로 2 주 이하로 사용됩니다. 소화 불량 증상, 심박수 저하 및 체온 저하를 유발할 수 있습니다. 임산부와 수유중인 여성, 과다 운동, 기관지 천식 및 전정 장애를 가진 사람들에게는 처방되지 않습니다.
- 별자리 진단이 뇌염의 결과 인 경우, 환자는 질병의 기원에 따라 항생제 요법, 항 기생충 제 또는 항 바이러스제를 처방받습니다.
- 비타민 요법은 모든 환자에게 처방 될 수 있습니다-그룹 B의 비타민, 아스코르브 산, 토코페롤은 뇌 활동을 향상시킵니다.
진단에 따라 다른 약물 및 치료 방법이 사용될 수 있습니다.
환자는 심리 치료, 언어 치료사 (음성 장애) 수업, 치료 운동 및 기타 재활 과정을 처방받을 수 있습니다.
예방
이 병리의 발달을 막기 위해서는 가장 일반적인 예방 조치가 준수되어야합니다 : 좋은 면역력을 유지하기위한 건강한 생활 습관, 적절한 행동 및 부상을 예방하기위한 좋은 신체 조건, 위생 규칙 준수 및 감염 예방 위생. 무질서 증상이 나타나면 의사 방문을 지연시키지 마십시오.
예보
치료 결과는 근본적인 병리의 심각성, 취한 조치의 적시성, 환자의 나이와 같은 많은 요인에 달려 있습니다.
외상성 뇌 손상 및 뇌염 후 젊은 환자는 치료 및 재활 과정이 일반적으로 오랜 시간, 1 년 이상 걸리지 만 완전히 회복 될 수 있습니다.
외과 적 병리학의 경우 성공적인 수술에 크게 의존합니다.
별자리 진단이 뇌의 퇴행성 과정에 의해 유발되는 경우 가장 불리한 예후. 이러한 경우 치료는 질병의 진행을 중단합니다.