변비 치료: 완하제의 종류

개인의 특성을 고려해야합니다. 필요한 경우 변비를 일으키는 약물을 폐기해야합니다.

변비 치료에 유용한 팁

필수적인 것은 충분한 수분 섭취량입니다 (적어도 2 리터 / 일). 다이어트는 정상적인 대변을 보장하기 위해 충분한 양의 섬유 (식이 섬유) (보통 20-30 g / 일)를 함유해야합니다. 대부분 소화하기 어렵고 소화되지 않는 식물성 섬유는 대변의 양을 증가시킵니다. 또한 특정 섬유 구성 요소는 액체를 흡수하여 부드러운 변의 일관성을 유지하고 그로 인해 통과를 촉진합니다. 과일과 채소는 밀기울을 함유 한 곡물뿐만 아니라 섬유질의 공급원으로 추천됩니다.

완하제는 조심스럽게 사용해야합니다. 이들 중 일부 (예 : 인산염, 밀기울, 셀룰로오스)는 의약품을 묶어 흡수를 저해합니다. 장 내용의 신속한 통과는 최적의 흡수 영역을지나 의약품 및 영양소의 신속한 운송으로 이어질 수 있습니다. 완하제 사용에 대한 금기 사항은 원인 불명의 복부의 급성 통증, 염증성 장 질환, 장 폐쇄, 위장 출혈 및 종아리 침범입니다.

일부 운동이 효과적 일 수 있습니다. 환자는 아침 식사 직후에 매일 같은 시간에, 바람직하게는 아침 식사 후 15-45 분 동안 직장을 옮겨야합니다. 식사가 대장의 운동성을 자극합니다. 정기적 인 배변을하기위한 초기 치료 노력에는 글리세롤 좌약의 사용이 포함될 수 있습니다.

비록 배변 장애에 너무 많은 중요성을 부여하는 강박 관념이있는 환자를 설득하기는 어렵지만 환자에게 어떻게되는지 설명하는 것이 중요합니다. 의사는 일일 대변이 필요하지 않으며, 정상적인 기능을 위해서는 회복 기간이 필요하며, 완하제 또는 관장의 반복 사용 (3 일에 1 회 이상)은이 과정에 악영향을 미친다는 점을 설명해야합니다.

공포증 치료

Coprostasis는 수돗물로 관장 치료를 먼저받으며 기성 고혈압 용액 (예 : Na phosphate)으로 작은 관장치 (100ml)로 교체 할 수 있습니다. 치료가 효과적이지 않으면 수동 분열과 대변 제거가 필요합니다. 이 과정은 고통 스럽기 때문에 국소 마취제의 직장 및 직장 내 직근 도포 (예 : 5 % xikain 연고 또는 1 % dibucaine 연고)를 권장합니다. 일부 환자는 진정제가 필요합니다.

변비 치료에 사용되는 완하제의 종류

배설물 (예 : psyllium, polycarbophil Ca, 메틸 셀룰로오스)의 양을 늘리는 물질은 장기간 사용할 수있는 유일한 완하제입니다. 일부 환자는 과일 또는 곡물과 함께 정제되지 않은 파쇄 된 밀기울, 16-20g (2-3 티스푼)을 선호합니다. 대변의 양을 늘리는 물질은 천천히 부드럽게 행동하며 변비를 제거 할 수있는 가장 안전한 물질입니다. 적절한 사용은 용량을 점진적으로 증가시키는 것입니다. 부드럽고 풍부한 대변이 형성 될 때까지 대변 압착을 방지하기 위해 충분한 양의 액체 (예 : 추가 500ml / 일)를 사용하여 하루에 3-4 번 하루에 가장 효과적인 적용입니다. 대변의 양이 증가하는 물질은 자연적인 효과를 일으키고 다른 완하제와 달리 대장의 무력증을 유발하지는 않습니다.

대용 물 (예 : 도큐 세이트, 미네랄 오일, 글리세린 양초)은 천천히 작용하여 대변을 부드럽게하고 쉽게 통과시킵니다. 그러나, 그들은 배설의 강한 각성제를 언급하지 않습니다. 도쿠 자트 (Dokuzat)는 물을 대변에 침투시키는 역할을하는 계면 활성제로서 연화와 부피 증가를 제공합니다. 증가 된 질량은 연동 운동을 자극하여 이완 된 대변을보다 쉽게 움직입니다. 미네랄 오일은 칼로리를 부드럽게하지만 지용성 비타민의 흡수를 감소시킵니다. 완화제는 심부 경색 또는 proctologic 개입 후, 그리고 휴식이 필요할 때 유용 할 수 있습니다.

삼투 성 물질은 장내에서의 일부 진단 절차 및 때로는 기생충 질환의 치료를 위해 환자를 준비하는 데 사용됩니다. 변의 유지에 효과적이다. 이들은 하드 다가 이온 (예., 마그네슘, 인산염, 황산염) 또는 탄수화물을 흡입하는 단계를 포함 (예., 락툴 로스, 소르비톨)하여 장내에 물의 확산을 일으키는, 장내에 남아 소장 내의 삼투압을 증가시킨다. 장 내용물의 양을 늘리면 연동 운동이 자극됩니다. 이 물질들은 일반적으로 3 시간 동안 유효합니다.

드물게 사용되는 삼투 성 완하제는 안전합니다. 그러나 Mg와 인산염은 부분적으로 흡수되어 특정 조건 (예 : 신부전)에서 안전하지 않을 수 있습니다. Na (일부 약물)는 심장 기능 장애를 향상시킬 수 있습니다. 다량으로 복용하거나 빈번하게 사용하면 이러한 약물이 물 - 전해질 균형을 깨뜨릴 수 있습니다. 진단 연구 또는 외과 적 개입의 경우에 필요한 정화 균형 삼투 제의 대량 (예. 폴리에틸렌 글리콜 전해액) 경구 투여, 또는 경비 위관 투여를 통해 사용.

분비 또는 운동성 자극 효과를 일으키는 완하제 (예., 세나 및 그 유도체는 갈매는, 페놀프탈레인, 비사 코딜 피마 자유, 안트라 퀴논), 장 점막에 자극을 직접 점막하 근육 층 신경총을 자극한다. 일부 물질은 소장으로 간에서 대사 및 담즙의 구성으로 돌아 흡수된다. 증폭 운동성 및 소장의 루멘에서 액체의 부피를 증가는 경련 복통과 장 반고체 의자 인해 내 6~8시간 동반한다. 위뿐만 아니라, 이러한 물질은 종종 진단 연구를위한 장 준비에 사용됩니다. 장기간 사용으로 기미 콜론, 신경성 퇴행 증후군 '게으른 장 "물과 전해질 균형의 심각한 장애를 개발할 수 있습니다. Phenolphtalein을 인해 동물의 계시 최기형성에 미국 시장에서 제외되었다.

수돗물과 사용하기 쉬운 고혈압 솔루션을 포함한 클림프를 사용할 수 있습니다.

변비 치료에 사용되는 약물 

유형	물질	복용량	부작용
섬유	밀기울	최대 1 컵 / 일	불쾌감, 자만심, 철분과 칼슘 흡수 장애
	Psillium	최대 30g / 일, 2.5-7.5g의 분할 된 용량	부 풀리는, 거만
	메틸 셀룰로오스	최대 9g / 일을 0.45-3g	다른 물질과 비교하여 작은 팽창
	폴리 카보 필자	2 ~ 6 알 / 일	부 풀리는, 거만
완화제	복용량 Na	하루에 2-3 회 100mg	심각한 변비에 효과가 없다.
	글리세롤	좌약 2-3g 당 1 시간	직장의 자극
	미네랄 오일	15-45 ml 구두로 1 회당	Oleopneumonia, 지용성 비타민 흡수 장애, 탈수, 비자발 대변
삼투 활성 물질	소르비톨	15-30 ml 구두로 70 % 용액 하루에 1-2 회; 직장 120 ml- 25-30 % 용액	일시적인 경련 성 복부 통증, 헛배
	락툴 로스	10-20 g (15-30 ml) 하루 1-2 회	솔비톨과 같음
	폴리에틸렌 글리콜	4 시간 이내에 최대 3.8 리터	무의식적 인 대변 (복용량과 관련됨)
자극적 인	안트라 퀴논	제조업체에 따라 다름	Meissner와 Auerbach 신경 얼기의 퇴행, 흡수 장애, 복부 경련, 탈수, 대장의 흑색 증
	비사 코딜	좌약은 일주일에 10 ~ 3 회; 5 ~ 15 mg / 일 구두	무의식적 인 배설, 저칼륨 혈증, 경련 성 복부 통증, 매일 양초를 사용하여 직장에서 연소
염분 완하제	Мg	황산 마그네슘 15-30 g 1 일 1-2 회 경구 투여; 마그네슘 30-60 ml / day; 마그네슘 구연산염 150-300 ml / day (360 ml까지)	Mg 중독, 탈수, 경련 성 복통, 불수의 대변
에머 마	미네랄 오일 / 올리브 오일	직장으로 100-250 ml / day	무의식적 인 대변, 기계적 외상
	수돗물	직장 500 ml	기계적 상해
	인산염 Na	직장 내 60 ml	장기간 사용되는 직장 점막의 과민 (용량 의존적 부작용), 고 인산 혈증, 기계적 외상
	비누 거품	직장 내 1500 ml	장기간 사용되는 직장 점막의 과민 (용량 의존적 부작용), 고 인산 혈증, 기계적 외상

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