칸디다 설염

칸디다 설염은 사람의 혀에 발생하는 질병입니다. 복잡한 이름을 가진 이 질병은 칸디다속(Candida)에 속하는 효모균에 의해 발생합니다. 이 균은 혀를 포함한 인체 장기의 점막에 존재합니다. 칸디다 균은 침식이 발생한 상피에 정확하게 정착하는 것이 특징입니다.

칸디다성 설염은 신생아와 노인에게 가장 흔하게 발생합니다. 이는 이 연령대에서 면역력이 저하되고 곰팡이 질환을 포함한 공격적인 환경 요인에 신체가 더 쉽게 노출되기 때문입니다.

물론, 검사에서 이 속의 진균이 발견되었다고 해서 당황해서 치료를 시작할 필요는 없습니다. 건강한 사람의 구강에는 자연 상태에서 바이러스, 박테리아, 진균을 포함한 수많은 미생물이 "살아" 있습니다. 면역 체계가 강하면 이러한 "동료"들은 입 안에 서식하는 유익한 박테리아에 의해 제어됩니다. 이러한 "해충"들은 단순히 활동이 중단된 상태라고 할 수 있습니다. 하지만 면역 체계가 약해지면 병원성 미생물총이 활성화되어 빠르게 증식하여 다양한 질병을 유발하는 경향이 있습니다. 칸디다 진균도 예외는 아닙니다.

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칸디다성 설염의 원인

칸디다 설염의 원인은 앞서 언급한 칸디다 진균이 구강 내로 침투하는 데 있습니다. 또한, 이 질병은 진균이 구강 내로 침투한 것이 아니라, 이미 구강 내에 존재하는 진균의 수가 증가하면서 발생했을 가능성도 있습니다. 일반적으로 인체의 면역력이 높으면 신체는 진균의 생명 활동에 잘 대처합니다. 하지만 면역 체계의 보호 기능이 저하되면 진균이 체내를 지배하고 "활동"을 시작하며, 이로 인해 질병 증상이 나타납니다.

칸디다 균이 구강 내로 침투하는 방식을 보여주는 몇 가지 다이어그램은 다음과 같습니다.

1. 감염된 다른 사람과의 접촉 또는 감염된 환경과의 상호 작용을 통해 감염됩니다. 위의 내용을 자세히 살펴보겠습니다.
   • 감염은 키스, 모유 수유 등 일상적인 상호작용을 통해 신체에 들어올 수 있습니다.
   • 위생 규칙을 무시하는 것 - 이러한 간단한 예방 조치를 소홀히 하면 감염으로 이어질 가능성이 높습니다. 따라서 개인 위생용품, 즉 칫솔만 사용해야 합니다. 또한 요리와 식사에는 깨끗한 식기, 가급적이면 개인용 식기만 사용하는 것이 중요합니다.
   • 곰팡이 감염은 병원성 미생물총이 이미 나타난 더러운 물이나 식품으로 인해 발생할 수 있습니다.
   • 다양한 의료 시술, 특히 의료진이 안전 절차를 따르지 않을 경우 감염이 발생할 수 있습니다. 수혈, 멸균되지 않은 재사용 가능 기구 사용, 그리고 특히 산부인과 병원의 의료진이 손을 씻지 않을 경우 감염이 발생할 수 있습니다.
   • 면역력이 저하되어 칸디다성 설염이 발생합니다.
2. 인체의 특정 위기 상황에서는 개별 미생물의 생명 활동이 증가할 수 있습니다. 이러한 현상은 다음과 같습니다.
   • 임신,
   • 수유 기간,
   • 어른이나 아이 모두에게 지속적이고 심각한 스트레스가 가해지면
   • 유아기, 특히 신생아기
   • 만성적으로 여러 질병에 시달리는 노년의 사람,
   • 신체의 대사 장애(과체중, 비만, 당뇨병, 부신피질 기능 부전 및 갑상선 기능 저하증의 출현)가 특징인 삶의 기간
   • 바이러스 감염으로 인한 질병 - 독감, 단핵구증, HIV 감염, AIDS,
   • 다양한 알레르기 기능 장애 - 기관지 천식, 아토피 피부염, 계절성 건초열, 연중 건초열의 증상
   • 자가면역 질환 - 전신성 홍반 루푸스, 피부근염, 경피증의 징후
   • 신체 내 종양학적 과정 및 악성 신생물의 출현,
   • 이식 가능한 장기를 가진 사람이 충분히 오랜 기간 동안 권장되는 면역 억제제를 복용하는 경우,
   • 글루코코르티코이드 계열 호르몬과 항균제의 장기간 사용,
   • 만성 알코올 중독의 병력,
   • 많은 수의 담배를 피우는 지속적이고 체계적인 흡연(특히 남성의 경우)
   • 비타민 결핍증이나 비타민 결핍증으로 인해 신체에 비타민이 최적량으로 부족한 상태입니다.

또한, 출산 가능 연령의 여성도 칸디다 설염에 걸리기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.

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칸디다성 설염의 증상

칸디다 균이 어떻게 입에 들어갔는지는 중요하지 않습니다. 칸디다 설염의 증상은 모든 경우에 동일하다는 것을 아는 것이 중요합니다. 구강 내 이 미생물총의 증가는 염증 과정을 유발하며, 그 자체의 징후를 보입니다.

칸디다성 설염의 증상은 다음과 같습니다.

• 혀가 부어오르는 것(충혈)은 혈류가 증가하여 혀의 크기가 커지는 현상입니다.
• 혀 뒤쪽에 흰색의 치즈 같은 막이 형성됩니다. 때로는 갈색을 띠기도 합니다. 이 증상은 혀가 부은 후 하루나 이틀 후에 나타납니다.
• 이후, 플라그가 형성된 부위에 타는 듯한 느낌 또는 심한 가려움증이 나타납니다.
• 이 질병의 증상 중 하나로 중간 정도의 통증이 발생합니다.
• 혀가 실제로 움직이지 못할 정도로 커지는 경우도 있습니다.
• 혀가 부어오르면 말을 하는 데 장애가 생기고, 말을 하기가 매우 어려워집니다.
• 입 안에서 타액이 많이 생성됩니다.
• 입에서 강하고 매우 불쾌한 냄새가 납니다.
• 면역력이 매우 낮으면 병원성 미생물총이 혀에 작은 침식과 궤양을 일으킵니다.
• 환자는 혀의 미뢰가 손상되어 미각의 변화나 왜곡을 경험할 수도 있습니다.

이러한 특정 증상 외에도 환자는 신체에서 다음과 같은 다른 변화를 관찰할 수도 있습니다.

• 체온이 37.5도까지 상승
• 일반적인 약점의 출현,
• 두통이 나타난다
• 메스꺼움의 발생,
• 먹고 싶은 마음이 없다.

칸디다 설염의 급성 증상은 만성화될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 상황은 적절하고 시기적절한 치료가 이루어지지 않을 때 발생합니다. 그리고 이 시점부터 감기에 걸리거나 계절성 면역력이 저하될 때마다 칸디다 설염이 재발하게 됩니다.

또한 이 질병은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있다는 점을 언급하는 것이 중요합니다.

• 거식증은 음식을 먹지 않아 발생하는 심각한 체중 감소입니다.
• 식도의 칸디다 감염.
• 위의 칸디다 감염.

이러한 증상을 치료하지 않고 방치하면 신체에 해를 끼치고 만성 질환으로 이어지는 매우 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다.

칸디다성 설염 진단

인체의 모든 변화와 치료법 선택에는 정확한 진단이 필요합니다. 칸디다 설염 진단은 다음과 같이 이루어집니다.

• 구강 검사.

이 과정에서 혀에 둥글거나 타원형 모양의 병변이 관찰됩니다. 각 병변의 중앙에는 매끄럽고 윤기 나는 표면을 가진 밝은 붉은색 침식이 관찰됩니다. 침식 병변 주변에는 흰색 인설로 이루어진 능선 모양의 틀이 있습니다. 혀의 부종과 주걱으로 제거할 수 없는 흰색 막도 관찰됩니다.

• 실험실 연구.

실험실 검사는 혀 검사 결과를 확인하거나 반박하는 데 도움이 됩니다. 칸디다성 설염에 대한 연구에는 일반적인 임상 검사, 환부 조직의 현미경 검사, 그리고 혈청학적 혈액 검사가 포함됩니다.

일반적인 임상 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 일반적인 혈액 검사를 통해 백혈구 수치가 정상보다 1.5~2배 더 높아지고, ESR(적혈구 침강 속도)이 정상보다 2~7배 더 높아질 수 있습니다.
• 일반적인 소변 검사에서 시야 내 백혈구 수가 5개로 증가하고(시야 내 평균 1~2개), 시야 내 편평 상피 세포가 10개로 증가합니다(시야 내 평균 3~5개).

현미경 검사 시 병변을 덮고 있는 상피의 상피층을 채취합니다. 구강 세척액도 적합합니다. 미생물학 실험실에서 이러한 물질을 채취하여 제제를 제조한 후 현미경으로 관찰합니다. 둥글고 구형이며 흰색이고 표면에 작은 돌기가 있는 세포(가성균사체)가 출아 증식하는 것이 확인되면 "칸디다성 설염"으로 진단할 수 있습니다.

혈청학적 검사에서는 칸디다 진균에 대한 신체의 방어 반응을 유도하는 데 필요한 항체 역가의 증가를 확인해야 합니다. 이 검사에 가장 신뢰할 수 있는 방법은 PCR(중합효소 연쇄 반응)과 PA(응집 반응)를 사용하는 것으로 간주됩니다.

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칸디다성 설염의 치료

칸디다성 설염 치료는 매우 효과적이며, 적절한 시기에 치료를 시작하면 환자의 완치로 이어질 수 있습니다. 이 경우, 다음 단계로 구성된 포괄적인 접근 방식을 사용해야 합니다.

1. 구강을 살균하고 구강 내 알칼리성 환경을 조성하여 곰팡이를 제거합니다.
   • 하루에 여러 번 소독액으로 입을 헹구는 것이 중요합니다. 권장되는 용액은 다음과 같습니다: 클로르헥시딘, 로마줄란, 로토칸, 미라미스틴, 푸라실린.
   • 이러한 제품을 구할 수 없는 경우, 과망간산칼륨을 묽게 희석한 수용액으로 하루 2~4회 입을 헹굴 수 있습니다. 또는 2% 탄산나트륨 용액을 사용해도 되며, 하루 3~5회 사용해야 합니다.
   • 헥시딘 기반 제제를 사용할 수 있습니다. 시중에 나와 있는 약물 중에는 오라셉트, 스토마티딘, 게발렉스 등이 있습니다. 이러한 약물을 사용하여 하루 6회 환부에 바르고 3~5분간 유지합니다.
   • 클로트리마졸 1% 용액을 구강 세척제로 사용하는 것도 좋습니다.
2. 항진균 치료의 사용.
   • 항진균 효과가 있는 약물을 사용할 수 있습니다. 이 경우 니스타틴, 데카민, 플루코나졸, 케토코나졸을 사용하는 것이 좋습니다. 사용 방법은 설명서에 나와 있거나 해당 질환을 치료하는 전문의가 알려줄 것입니다.
3. 혀의 궤양과 침식을 치료합니다.
   • 이러한 목적으로 상처 치유 연고, 밤, 젤 등이 사용됩니다. 여기에는 비닐린, 솔코세릴 및 기타 약물이 포함됩니다.
   • 식물성 기름을 기반으로 한 다양한 종류의 기름도 이런 목적에 좋습니다. 복숭아, 바다속비나무, 로즈힙, 비타민 A가 함유된 기름 등이 있습니다.
4. 혀의 심한 충혈과 뚜렷한 질병 증상이 나타나면 항히스타민제가 처방됩니다.
5. 통증 완화.
   • 통증이 심한 경우, 환자에게 진통제가 처방될 수 있습니다. 디클로벨(Dicloberl) 캡슐형(1일 150mg) 또는 모발리스(Movalis) 캡슐형(1일 1~2회 15mg)이 있습니다.
6. 면역체계 강화

신체의 병원성 미생물총에 대한 저항력을 회복하는 것은 매우 중요합니다. 따라서 전문가들은 비타민과 면역 조절제를 처방합니다. 또한, 이러한 처방은 환자의 병력과 생리적 특성을 고려하여 결정됩니다.

일반적으로 인터페론은 하루 4~6회, 각 콧구멍에 3~5방울씩 복용하는 것이 좋습니다. 캡슐 형태의 에키네시아 제제도 좋습니다(하루 두 번, 한 캡슐씩). 비타민 중에서도 미네랄이 함유된 종합 비타민제가 좋습니다. 비트룸(Vitrum), 마크로비트(Macrovit), 폴리비트(Polivit), 정글(Jungle)을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 이러한 제제의 복용량은 하루 한 알입니다.

7. 다이어트를 따르다.

성공적인 회복을 위한 중요한 요소 중 하나는 의사가 처방하는 식단입니다. 환자는 약물 치료뿐만 아니라 적절한 영양 섭취를 통해서도 회복이 가능하다는 것을 기억해야 합니다. 따라서 특정 음식을 일시적으로 식단에서 제외하는 것이 더 빠른 회복에 도움이 될 수 있습니다.

따라서 밀가루 제품(빵, 번, 쿠키, 파이, 케이크, 페이스트리, 파스타, 펠메니, 바레니키)은 피해야 합니다. 설탕과 설탕이 들어간 모든 요리(사탕, 잼, 젤리, 마멀레이드 등)도 섭취하지 않아야 합니다. 무가당 차도 마셔야 합니다. 감자와 기타 전분 제품은 건강이 완전히 회복될 때까지 섭취하지 않아야 합니다.

혀를 자극하는 음식은 모두 더 맛있게 드세요. 짠 음식, 매운 음식, 뜨거운 음식과 가공식품 모두 마찬가지입니다.

굶어 죽지 않으려면 무엇을 먹어야 할까요? 놀란 환자가 물을 것입니다. 물론, 굶어 죽을 수는 없습니다. 허용되고 건강에도 좋은 음식이 많기 때문입니다. 예를 들어, 신선한 채소와 과일, 삶은 채소, 구운 채소를 적극 권장합니다. 특히 치료 초기에는 퓌레나 죽 형태의 채소 요리를 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 단백질 식품도 퓌레나 파테 형태로 섭취하는 것이 좋습니다.

칸디다성 설염 예방

칸디다 설염 예방은 무엇보다도 꾸준한 구강 관리부터 시작됩니다. 위생 수칙은 이유가 있어 만들어졌으며, 칸디다 설염을 포함한 여러 질병을 예방하기 위해서는 반드시 준수해야 합니다.

양치질은 아침과 저녁, 하루에 두 번 하는 것이 좋습니다. 아침에는 금속 티스푼으로 혀를 닦아주는 방법을 사용할 수도 있습니다. 아침에는 식염수나 카모마일, 참나무껍질 등 항염증 허브를 우려낸 물로 입을 헹구는 것이 좋습니다.

신체에 박테리아나 바이러스 감염이 있는 경우, 질병을 유발하고 신체 전체로 퍼지는 것을 막기 위해 신속하게 치료해야 합니다.

매년 치과 전문의로부터 구강 예방 검진을 받는 것이 필요합니다.

식단은 항산화 효과가 있는 섬유질이 풍부해야 합니다. 따라서 다양한 채소, 과일, 베리류를 최대한 많이 섭취하는 것이 중요합니다. 단 음식, 밀가루 음식, 전분 음식 및 가공식품은 병원성 미생물총이 번식하기에 좋은 환경입니다. 따라서 일일 식단에서 이러한 식품의 섭취를 최소화해야 합니다.

건강한 생활 습관과 체계적인 운동은 면역력 강화에 도움이 됩니다. 면역력을 강화하면 신체 저항력이 향상되고 병원성 미생물총이 활성화, 증식, 질병 유발을 억제할 수 있습니다.

칸디다성 설염의 예후

칸디다성 설염의 치료 예후는 항상 좋습니다. 이 경우 가장 중요한 것은 정확한 진단과 적절한 치료를 시행하는 것입니다.

이 유형의 설염은 입원이 필요하지 않습니다. 환자는 모든 시술을 집에서 독립적으로 수행할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 권장되는 치료 방법을 주의 깊게 따르고 정해진 시간 내에 전문의를 찾아 정기 검진을 받는 것입니다.

칸디다성 설염은 쉽게 치료할 수 있는 질환입니다. 구강 관련 증상이 나타나면 전문의 진료를 "나중으로" 미루지 마세요. 그래야만 질병을 완전히 극복하고 그 결과에 대해 걱정할 필요가 없습니다.