세팍탐

세포크탐은 항생제이며, 2세대 세팔로스포린입니다.

적응증 세팍타마

다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

• 호흡기에 영향을 미치는 감염(감염된 형태의 기관지염이나 기관지확장증, 박테리아성 폐농양이나 폐렴, 수술 후 발생하여 흉골 기관에 영향을 미치는 감염)
• 코나 목의 감염성 병변( 편도염, 부비동염 또는 전신 부비동염, 인두염)
• 요로 감염(방광염이나 신우염, 또는 무증상 세균뇨)
• 연조직에 영향을 미치는 감염(상처와 관련된 감염, 장창이나 셀룰라이트)
• 관절이나 뼈에 영향을 미치는 질병(골수염이나 화농성 관절염)
• 부인과 및 산부인과 감염(임질 또는 골반 장기에 영향을 미치는 병변)
• 기타 감염성 병리(수막염이나 패혈증)
• 흉부, 혈관, 부인과, 복부, 항문과 및 정형외과 수술 후 감염성 합병증 발생을 예방합니다.

릴리스 양식

이 약품은 주사용 액상 동결건조물(바이알당 0.75g 또는 1.5g) 형태로 출시됩니다.

약력학

이 약물은 살균 효과가 있을 뿐만 아니라 박테리아 세포막의 결합 과정을 방해합니다. 이 약물은 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있으며, 다수의 β-락타메이즈에 대한 내성을 가지고 있어 아목시실린 또는 암피실린 내성 균주에 효과적입니다.

다음 생물체에 효과가 있습니다:

• 그람 음성 호기성 세균(클렙시엘라균과 대장균, 헤모필루스 파라인플루엔자에 및 헤모필루스 인플루엔자에(암피실린에 내성을 가진 균주 포함), 프로테우스 미라빌리스, 프로비덴시아, 프로테우스 레트게리, 메닝고코쿠스, 모락셀라 카타랄리스와 임균(페니실리나아제를 생성하는 균주 포함) 및 살모넬라균)
• 그람 양성 호기성 세균(황금색 또는 표피색 포도상구균(페니실리나아제를 생성하는 균주 포함, 메티실린 균주 제외), 폐렴구균, 화농성 연쇄상구균(및 기타 β-용혈성 연쇄상구균), B형 연쇄상구균(streptococcus agalactiae), 연쇄상구균 미티스(viridans 범주) 및 백일해균);
• 혐기성균
• 그람 음성 및 양성 그램의 구균(이 목록에서는 펩토코쿠스와 펩토스트렙토코쿠스 종)
• 그람 양성균(대부분의 클로스트리디움 포함) 및 그람 음성균(이 범주에는 푸소박테리아와 박테로이데스가 있음)과 프로피오니박테리아가 있습니다.
• 기타 미생물: 보렐리아 부르그도르페리(Borrelia burgdorferi).

다음 박테리아는 세푸록심에 내성을 가지고 있습니다: 클로스트리디움 디피실레와 함께 슈도모나드, 캄필로박터, 리스테리아 모노사이토게네스, 아시네토박터 칼코아세티쿠스, 레지오넬라, 그리고 메티실린 내성 황색포도상구균 또는 황색포도상구균입니다.

세푸록심에 민감하지 않은 특정 미생물 균주로는 엔테로코쿠스 패칼리스, 프로테우스 속, 모건 간균, 시트로박터, 엔테로박터, 세라티아, 박테로이데스 프라길리스 등이 있습니다.

약동학

0.75g 용량으로 투여 시, 혈청 내 Cmax 값은 30~45분 후에 측정되며, 약 27mcg/ml에 해당합니다. 0.75g 또는 1.5g을 정맥 주사한 후, 주입 종료 시점의 최고치는 각각 50mcg/ml와 100mcg/ml입니다.

혈장 단백질과의 합성률은 33~50%입니다. 이 약물의 치료적 효과는 활막, 뇌척수액(수막 염증이 있는 경우), 흉막액, 그리고 객담, 담즙, 골조직이 있는 심근, 피하층, 그리고 표피에서 관찰됩니다. 이 약물은 태반을 통과하여 모유와 함께 배출됩니다. 또한, 수막에 염증이 있는 환자의 경우, 약물이 혈액뇌관(BBB)을 통과한다는 점을 고려해야 합니다.

약 85~90%의 물질은 24시간 후 신장을 통해 변화되지 않은 채로 배출됩니다(약물의 50%는 신세뇨관을 통해 배출되고, 나머지 50%는 사구체 여과를 거칩니다).

근육 또는 정맥 주사 후 반감기는 약 70분입니다(신생아의 경우 3~5배까지 연장될 수 있음).

투약 및 투여

이 약물은 정맥 또는 근육 주사로 투여해야 합니다. 치료 시작 전 피부 반응을 통해 환자의 불내성 가능성을 배제해야 합니다.

12세 이상이거나 체중이 50kg 이상인 청소년과 성인은 0.75g씩 하루 2~3회 복용해야 합니다. 감염이 심하거나 약물 효과가 미미한 경우, 0.75g씩 하루 4회까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.

신생아(미숙아 포함)에게는 하루에 30~100mg/kg의 복용량이 필요하며, 이를 여러 번 나누어 복용해야 합니다.

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임신 세팍타마 중 사용

세포크탐은 태반을 통과할 수 있지만, 임신 중에 사용했을 때의 안전성에 대해서는 거의 연구되지 않았습니다.

이 약물의 활성 성분은 모유를 통해 소량으로 분비되므로 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

세팔로스포린에 대한 불내증이 있는 경우 이 약을 사용하는 것은 금기입니다(페니실린에 과민증이 있는 경우 교차 반응이 발생할 위험이 있습니다).

부작용 세팍타마

치료제를 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 감염성 병변: 생식기 부위의 진균증, 2차 유형의 진균 감염, 내성 박테리아의 활동으로 인한 감염.
• 림프계 및 혈액계 장애: 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 과립구 감소증, 용혈성 빈혈, 호산구 증가증, PT 수치 증가, 크레아티닌 수치 증가, 과립구 감소증 및 응고 장애
• 소화 기능 문제: 구내염, 담도 폐쇄, 설사, 췌장염, 메스꺼움, 설염. 드물게 위막성 장염이 발생할 수 있습니다.
• 간담도계의 증상: 치료 가능한 담석증, 담낭 내부에 Ca염이 축적되고, 혈액 내 간 효소(ALT, AST 또는 ALP) 수치가 증가합니다.
• 피하 조직이나 표피의 병변: 두드러기, 알레르기성 피부염, 가려움증, 발진, 열성 피부염(TEN), 발진, 부기 또는 다형 홍반.
• 요로 기능 장애: 신부전, 소변량 감소, 신장 결석 형성, 당뇨, 혈뇨
• 전신적 장애: 정맥염, 발열, 오한, 두통, 아나필락토이드 또는 아나필락시스 증상 및 현기증
• 실험실 검사 결과의 변화: 쿰스 검사에서 양성 오류가 나타나거나 당뇨나 갈락토오스혈증 검사에서 양성 오류가 나타나는 경우.

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과다 복용

이 물질에 중독되면 경련을 포함한 뇌자극 증상이 나타날 수 있습니다.

이러한 질환을 없애기 위해 혈액투석이나 복막투석 시술을 시행하고, 필요한 증상 조치를 취합니다.

다른 약과의 상호 작용

혈소판 응집을 약화시키는 약물(비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 설핀피라존을 포함한 살리실산염 포함)을 세푸록심과 함께 사용하면 장내 미생물총이 억제되어 비타민 K의 결합이 방해를 받습니다. 결과적으로 출혈 가능성이 높아집니다.

항응고제는 항응고 효과를 강화시켜 출혈 위험을 증가시킵니다.

이뇨제와 신독성을 유발할 수 있는 항생제(아미노글리코사이드계 항생제가 그 중 하나)는 신독성 효과를 유발할 수 있습니다. 아미노글리코사이드계 항생제와 병용 투여 시 중독성이 발생하며, 때로는 상승작용이 나타날 수 있습니다.

프로베네시드는 세뇨관의 분비 활동을 약화시키고 신장에서 세푸록심의 청소 수준을 낮추어 혈청 수치를 증가시킵니다.

경구 피임약과 약물을 병용하면 장내 미생물총이 억제되어 장에서 에스트로겐이 재흡수되는 기능이 약해지고, 이로 인해 피임약의 치료 효과가 감소합니다.

세푸록심 치료 중에는 헥소스 키나제 또는 포도당 산화효소 방법을 사용하여 혈액 및 혈장 혈당 수치를 측정하는 것이 좋습니다.

세푸록심은 당뇨의 존재 여부를 확인하기 위한 효소법의 결과에 영향을 미치지 않습니다.

세푸록심은 구리 환원 분석(펠링, 베네딕트 또는 클리니테스트)에 미미한 영향을 미칩니다. 세푸록심의 효과는 다른 일부 세팔로스포린 계열 약물에서 관찰되는 위양성 반응을 유발하지 않습니다.

이 약물은 알칼리성 피크레이트를 사용하여 실시한 크레아티닌 검사 결과에 영향을 미치지 않습니다.

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저장 조건

세포크탐은 15~25°C 사이의 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

세포크탐은 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 아비체프, 세푸르, 악세프, 스피제프, 미크렉스와 함께 사용되는 바이오푸록심, 지나세프, 세푸맥스, 세푸노르트와 함께 사용되는 요켈, 푸로세프와 함께 사용되는 키마세프, 세푸틸과 함께 사용되는 엔펙시아, 세푸록스가 있습니다.

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