척추 골 연골 증의 약물 치료

척추 골연골증의 신경학적 합병증은 중요한 의학적, 사회적, 경제적 문제입니다. 매년 많은 취업 연령대 환자들이 이 질환의 합병증을 완화하고 예방하기 위해 많은 시간과 비용을 지출하고 있습니다. 이러한 맥락에서 골연골증에 대한 합리적인 치료법을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 아시다시피, 이 치료법은 복잡하며 약물 처방(약물 치료)과 비약물 치료, 그리고 수술적 치료가 모두 포함됩니다. 약물 치료의 가능성에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다. 약물 치료의 주요 영역은 통증 증후군, 근긴장성 요소, 미세순환 개선, 그리고 조직 영양에 미치는 영향입니다.

급성 통증이 발생하면 환자는 며칠 동안 침상에 누워 해당 부위의 움직임의 양과 강도를 줄여야 합니다. 환자는 편안하고 편안한 자세를 취해야 합니다. 환자는 종종 등을 약간 올리고 무릎을 약간 구부린 자세를 스스로 취합니다. 가장 중요한 것은 환자가 딱딱한 표면에 편안한 자세로 눕는 것입니다. 차갑거나 가벼운 건조한 열은 통증을 완화할 수 있지만, 깊거나 강한 열은 통증을 악화시키는 경우가 많습니다. 요법을 점진적으로 확대하면서 환자는 일시적으로 신체 활동을 제한하고 비생리적인 자세를 장시간 유지하거나 척추의 갑작스러운 움직임(신전, 회전, 구부림)을 피하고 웨이트 트레이닝을 하는 것이 좋습니다. 척추 운동 분절의 불안정성이 나타나고 통증이 재발하는 경향이 있는 경우, 며칠 동안 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다. 그러나 코르셋을 장기간 착용하면 근력 약화로 이어질 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 통증이 완전히 완화되고 불편함이 사라진 후에는 척추에 부담을 주지 않고 환자에게 올바른 동작을 가르치고 등과 목 근육을 강화하는 특별 운동 요법을 시작해야 합니다. 일반적으로 전문 마사지를 받고 따뜻한 물에서 수영하는 코스(7~10회)는 긍정적인 효과를 보입니다.

치료의 중요한 구성 요소는 진통제 처방으로, 통증이 심해질 때까지 기다리지 않고 한 코스(시간 단위)로 복용해야 합니다. 가장 흔히 사용되는 진통제로는 아날진, 파라세타몰, 세달진이 있습니다. 급성 통증 증후군 초기에는 진통제와 함께 탈수(항부종), 항염증제, 근육 이완제, 진정제가 포함된 혼합물을 사용합니다. 아날진(50% 용액 1-2ml)과 다른 진통제 그룹인 바랄진(5-10ml), 노보카인(0.5% 용액 20-100ml)은 종종 히드로코르티손(20-40mg), 라식스(20-40mg), 유필린(2.4% 용액 10ml), 진정제(렐라늄 1-2ml), 비타민 B12 _(1회 투여량 최대 2000mcg)와 함께 처방됩니다. 이 혼합물(다양한 조합으로)을 하루 2회 점적 투여할 수 있습니다. 노보카인은 다양한 희석액과 그 유도체로 사용할 수 있습니다: 트리메카인(0.5-0.25%), 소브카인(0.5-10%), 리도카인(0.5%, 1%, 2%)

혼합물의 대략적인 구성:

• 아날진 용액 50% - 1.0 노샤파 - 2g 라식스 - 40mg 노보카인 용액 0.25% - 100.0 식염수 - 150.0 - 정맥 주사
• 바랄긴 - 5.0 렐라늄 - 2.0 덱사존 - 4mg 노보카인 - 0.25% - 50.0 포도당 - 5% - 200.0 - 정맥 주사
• Analgin 50% - 2.0 V ₁₂ - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2.0 Reopyrin - 5.0 - i/m

탈수(항부종) 치료 복합제는 주로 중증 신경근 증후군에 사용됩니다. 이러한 상황에서는 속효성 염류배설제나 덱사존이 가장 많이 사용됩니다. 이러한 약물의 효과에 대한 합의는 없습니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 복합 작용(강력한 진통 효과를 가진 약물 포함)을 가진 약물입니다. 이 그룹에서 가장 많이 사용되는 약물은 다음과 같습니다. 디클로페낙(볼타렌, 디클로비트); 오르토펜; 이부프로펜; 인도메타신; 피록시캄; 케토프로펜(아트로질렌, 케토날); 케토롤락(돌락); 로르녹시캄(제포캄). 이러한 약물의 작용은 사이클로옥시게나아제를 비선택적으로 억제하여 아라키돈산 연쇄반응을 차단하고 프로스타글란딘 합성을 방해합니다. 이는 세포막 손상을 감소시켜 염증 과정의 진행을 늦춥니다. 이 그룹의 약물은 강력한 항염증, 항류마티스, 진통, 해열, 항혈소판 효과를 나타냅니다. 디클로페낙은 다양한 형태로 사용이 간편합니다. 볼타렌 정제는 25mg과 50mg, 100mg 서방정, 3ml 앰플(25mg/1ml) 주사액, 어린이용 50mg, 100mg, 25mg 직장 좌약으로 출시됩니다. 볼타렌은 일반적으로 25~50mg을 하루 2~3회(단, 하루 150mg을 초과하지 않도록) 경구 투여합니다. 치료 효과가 나타나면 하루 50mg을 사용합니다. 좌약은 50mg을 하루 2회, 외용 크림은 "볼타렌 에멀젤" 1%를 하루 2회(2~4g) 환부 피부에 문질러 바릅니다(다른 제형과 함께 사용하면 효과를 더욱 높일 수 있습니다).

디클로페낙은 경구 복용 시 위 점막 세포에 직접적인 손상을 입히고, 미토콘드리아를 손상시키며 산화적 인산화를 해리시킵니다. 따라서 위와 십이지장 손상 징후가 있는 경우, 디클로비트 좌약(50mg)과 같은 좌약 형태의 디클로페낙을 사용하는 것이 좋습니다. 디클로비트 좌약의 작용 지속 시간은 정제보다 긴 것으로 나타났습니다. 이는 1일 복용량을 줄일 수 있게 해주며, 특히 고령 환자에게 매우 중요합니다. 디클로비트 좌약은 일반적으로 하루 두 번(단일 요법) 또는 병용 요법으로 사용됩니다. 낮에는 주사제나 정제를 투여받고, 밤에는 좌약을 투여받으며, 혈중 약물 농도를 더욱 균일하고 장기간 유지시켜 치료 효과가 더욱 뛰어납니다. 외용으로는 1% 디클로비트 겔이 있습니다.

NSAID 치료 과정은 질병의 심각도에 따라 의사가 결정하지만, 일반적으로 7~14일을 넘지 않습니다.

사이클로옥시게나제 2형(COX-2)의 선택적 억제제도 사용됩니다: 니세(니메술리드); 셀레콕시브(셀레브렉스); 멜록시캄(모발리스). NSAID는 단기간(5~7일 이내) 동안 적절한 용량을 사용하는 것이 좋습니다. 경우에 따라(출혈성 증후군, 위장관 궤양으로 인해 이러한 약물의 경구 사용이 금기인 경우), NSAID의 근육 주사가 지시됩니다. 이러한 약물은 연고(예: 파스툼 젤) 또는 직장 좌약(예: 케토프로펜) 형태로도 사용할 수 있습니다. NSAID를 비경구 또는 직장으로 사용하면 정제를 복용할 때보다 소화불량 증상이 덜 발생한다는 점을 다시 한번 강조해야 합니다. 그러나 대부분의 연구자들에 따르면 궤양과 미란의 위험은 크게 감소하지 않습니다. 위와 십이지장의 미란성 및 궤양성 병변 위험이 높은 환자(노인, 소화성 궤양 병력, 심혈관 질환 환자, 코르티코스테로이드 및 항응고제 복용 환자)에게 단기간 NSAID를 투여해야 하는 경우, 위장관 보호를 위해 NSAID와 H2-히스타민 수용체 차단제 ₍ 라니티딘 150-300mg/일, 파모티딘 40mg/일), 양성자 펌프 억제제(오메프라졸 20mg/일, 란소프라졸 30mg/일 등) 또는 합성 프로스타글란딘 유사체인 미소프로스톨(100-200mg, 1일 3-4회)을 병용하는 것이 좋습니다. 소화불량이나 미란성 및 궤양성 합병증이 나타나면 NSAID를 즉시 중단하고 진통, 항염증 및 미세순환 개선 효과가 있는 다른 약물을 병용하여 치료해야 합니다.

모발리스나 셀레콕시브와 같은 선택적 COX-2 억제제는 기존 NSAID보다 위장관 부작용을 유발할 가능성이 낮습니다. 셀레콕시브는 골관절염과 강직성 척추염에 효과가 있는 것으로 입증되었습니다. 하지만 척추성 통증 증후군에 대한 효과는 아직 확실하게 확립되지 않았습니다. 여러 연구자들에 따르면, 셀레콕시브는 기존 NSAID에 대한 내약성이 낮거나, 위궤양 및 십이지장 궤양 병력이 있거나, NSAID를 장기간 사용해야 하는 경우에 선택 약물이 될 수 있습니다.

모발리스는 높은 효능과 안전성의 최적 조합을 특징으로 하며, 골관절염 및 관절염, 척추원성 및 근육 기원성 통증 증후군 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 최근 멜록시캄 주사제가 출시됨에 따라 모발리스를 이용한 소위 "단계적" 치료가 권장됩니다. 급성기에는 통증 증후군의 심각도에 따라 3~6일 동안 매일 15mg(1앰플)을 근육 주사로 투여하고, 이후에는 15mg을 1일 1회 정제로 전환합니다. 통증 증후군의 심각도가 3~4일 이내에 감소하지 않으면 클로랄 수화물(관장 시 2g 이하)이나 트라마돌(트라말)과 같은 오피오이드 합성 진통제와 같이 뇌의 피질과 변연계에 억제 효과가 있는 약물을 처방하여 치료를 향상시킬 수 있습니다. 이 약물은 강력한 진통 효과를 나타내며, 아편 수용체를 자극하고 노르에피네프린과 세로토닌의 역시냅스 흡수를 감소시킵니다. 용량은 통증의 강도와 종류에 따라 개인별로 다릅니다. 평균적으로 하루 50~100mg을 사용하며, 매우 심한 통증에는 하루 400mg 이하를 사용합니다. 정제 또는 캡슐(50mg)은 씹지 않고 경구 복용하며, 소량의 물로 씻어냅니다. 주사액은 1ml(50mg) 또는 2ml(100mg) 앰플로 방출됩니다. 좌약(100mg)으로 편리하게 방출됩니다. 치료 기간 동안 운전을 삼가야 합니다(반응 속도가 변하기 때문). 장기간 고용량으로 사용하면 약물 중독이 발생할 수 있습니다. 참을 수 없는 통증이 있는 경우에만 마약성 약물(좌약 아편, 레오란, 페나돈, 프로메돌)을 사용합니다.

진통제의 전신 투여와 함께 디멕사이드(수용액 10-30-50%)를 기반으로 한 국소 적용은 통증 및 근긴장 증후군의 경우 좋은 효과를 나타냅니다.디멕사이드는 0.5-2% 노보카인 용액에 1:2 비율로 희석합니다.디멕사이드가 활성 약물을 조직 깊숙이 "전달"하는 능력을 고려할 때, 히드로코르티손[디멕사이드 5ml + 노보카인 0.5% 10ml + 히드로코르티손(관절 내 주사용) 2.5ml(75mg)]을 적용 용액에 5일 동안 하루 한 번 포함시킨 다음, 볼타렌[디멕사이드 5ml + 노보카인 0.5% 10ml + 볼타렌 3ml]을 5일 동안 하루 한 번 포함하는 것이 좋습니다. 적용 시, 5겹 거즈를 적절한 용액에 적셔 통증 부위(국소 온열 붕대 아래)에 하루 한 번 30~40분 동안 붙입니다. 국소 적용은 일반적으로 10회 시술로 진행되며, 히드로코르티손 5회, 볼타렌 5회가 사용됩니다.

실제로 노보카인을 이용한 척추주위 차단술이 매우 자주 사용됩니다. 척추주위 차단은 포괄적인 용어이며, 척추 근처에 차단술이 시행된다는 것을 나타낼 뿐입니다. 척추주위 차단술은 피내, 피하, 근육, 신경주위, 그리고 소위 "신경근 차단"으로 시행될 수 있습니다. 때로는 경계 교감신경 줄기의 신경절이 척추주위에서 차단되기도 합니다. 추간판성 요천추 신경근병증에서 병리학적 과정의 주된 국소화를 고려할 필요가 있습니다. 중요한 일반적 설명 중 하나는 척추 골연골증이 특히 L1과 S1 신경근의 자극이나 더 심한 압박 단계를 동반하는 경우가 많다는 것입니다. 이러한 상황은 요천추 추간판의 외상 증가와 관련이 있으며, 이 부위의 추간공이 특히 좁고(상부 척추의 경우 5mm인 반면 1~3mm) 척수가 이 부위의 구멍을 완전히 막는다는 사실과도 관련이 있습니다. 척추주위 신경근 차단술은 신경근병증에 적응증이 있습니다. 0.5~1% 노보카인 용액 또는 히드로코르티손 에멀젼과 혼합한 용액을 사용하며, 드물게는 다른 약물을 사용하기도 합니다. 히드로코르티손과 노보카인 용액을 혼합한 용액은 사용 직전에 준비합니다. 일반적으로 히드로코르티손 50~75mg과 노보카인 최대 100ml를 사용합니다(차단에 사용된 지점 수와 환자의 신체 상태에 따라 다름). 필요한 농도의 순수 노보카인 용액도 필요합니다. 노보카인은 준비 마취에 사용되며, 히드로코르티손과 혼합하여 척수 부위에 직접 주사합니다. 척추주위 차단술의 기법은 특별 매뉴얼에 설명되어 있습니다. 주사는 2~3일 후에 반복하며, 각 과정당 총 3~5회 주사합니다. 노보카인과 함께 다양한 파생물도 사용할 수 있습니다: 트리메카인(0.5-0.25%), 소브카인(0.5-10%); 리도카인(0.5, 1, 2%).

국소 자극제 및 자극제(NSAID(예: 위에서 언급한 디클로비트 젤, 볼타렌 에멀젤 등)를 함유한 연고의 외부 사용, 리도카인 크림, 베타니코밀론, 피날곤, 니코플렉스, 에스폴, 에프카몬, 호랑이 연고, 뱀독 및 벌독, 아누솔, 반틴, 후추 석고의 국소 사용)와 국소 반사 요법 및 물리 치료는 통증의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

근육긴장성(근긴장성) 통증 요소에 대한 효과에는 등척성 후 이완, 마사지, 치료 운동(근육 코르셋 강화 또는 경련성 근육 스트레칭 운동 포함)이 포함됩니다. 국소 마취제 및/또는 코르티코스테로이드 수 ml를 사용하여 통증 유발점과 통증 부위를 차단하면 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다. 통증 부위를 염화에틸로 관류한 후 근육을 스트레칭하는 방법도 사용됩니다. 이차적인 근육긴장성 반응으로 인한 장기적인 근막통증의 경우, 시르달루드(티자니딘)와 같은 근육 이완제가 처방됩니다. 시르달루드는 중추에 작용하는 근육 이완제입니다. 시냅스 전 _α2- 아드레날린 수용체를 자극하여 척수 중간 뉴런에서 흥분성 아미노산의 방출을 억제하고, 이는 척수에서 흥분의 다시냅스 전달을 억제하여 골격근의 긴장도를 조절합니다. 시르달루드는 급성 통증성 근육 경련과 척추 및 뇌에서 발생하는 만성 경련에 효과적입니다. 2mg 및 4mg 정제로 제공됩니다. 통증성 근육 경련 완화를 위해 시르달루드는 2~4mg씩 하루 3회 경구 투여하며, 심한 경우에는 밤에 2~4mg을 추가로 투여합니다. 신부전 및 간부전 환자에게는 신중하게 처방해야 합니다. 치료 중에는 빠른 정신운동 반응을 요구하는 작업은 삼가야 합니다. 이 계열의 다른 약물로는 바클로펜 30~75mg/일, 디아제팜 10~40mg/일, 테트라제팜(미올라스탄) 50~150mg/일 또는 근이완제와 진통제(미알긴)의 병용 요법이 있습니다. 이러한 치료 기간은 약 2주입니다.

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미세순환 및 신진대사 개선, 척추골연골증의 증상치료

약물 치료에는 미세순환을 개선하는 약물이 포함됩니다. 그중 펜톡시필린(트렌탈) 400mg을 하루 2~3회 경구 투여하거나, 100~300mg을 등장성 염화나트륨 용액 200ml에 점적 정맥 투여하거나, 10% 쿠란틸 용액(디피리다몰) 75mg을 점적 정맥 투여하는 것이 좋습니다.

말초 순환을 개선하기 위해 혈관 확장제를 사용합니다. 즉, 콤플라민이나 테오니콜(하루 3회 150~300mg), 니코틴산 1~6ml를 근육 주사하고, 정맥 유출을 자극하는 약물인 에스쿠산, 트록세바신, 글리베놀이 사용됩니다.

척수 조직과 근인대 기관의 영양을 개선하기 위해 20% 액토베긴 용액을 2~5ml씩 14일 동안 근육 주사하고, 40mg씩 하루 3회 투여합니다.

비타민 제제는 전반적인 강화 효과를 나타냅니다. 이러한 물질은 비특이적 면역보호제 그룹에 속하며 병인학적 및 대증적 치료의 추가적인 수단이 될 수 있습니다. 이들 중 다수는 염증 및 통증 반응 발생 시 다양한 병리학적 증상을 완화하는 항산화 특성을 가지고 있습니다. 이 약물 그룹은 특히 급성 신경근병증 완화 후 회복기에 필요합니다. 따라서 비타민 A, E, B2, P, C 제제는 _모세 혈관 벽을 강화하는 데 도움이 되며, 특히 저항성이 감소된 경우에 효과적입니다. 비타민 B6, B12, PP 제제는 말초 신경 섬유와 신경근 시냅스를 통한 신경 자극 전달을 정상화하여 통증과 부기를 완화하는 데 도움을 줍니다. 고용량의 아스코르브산은 내인성 글루코코르티코스테로이드 생성을 자극하여 글루코코르티코스테로이드 고유의 진통 및 항염 작용을 나타냅니다.

통증 증후군 악화 외에도, 소위 연골보호제는 관절 연골 대사를 개선하는 데 널리 사용될 수 있습니다. 일반적으로 연골 추출물(루말론 1-2ml 1일 1회 근육 내 투여, 아르테파론 1ml 1주 2회 근육 내 투여), 콘드로이틴 황산염 제제(아트론 1-2ml 근육 내 투여; 스트럭툼 750mg 1일 2회 3주간 투여 후 500mg 1일 2회, 콘드록사이드 연고 1일 2-3회 투여), 알플루톱 1ml 근육 내 투여, 글루코사민(도나) 1.5g 경구 투여 등이 있습니다. 이러한 제제는 연골 조직 재생을 촉진하고, 동반되는 염증을 줄이며, 환부 관절과 척추의 통증을 완화합니다. 특히, 콘드로이틴 황산염을 활성 성분으로 하는 콘드록사이드는 점액다당류 및 글리코사민과 동일한 대체 및 회복제입니다. 이로 인해 관절 연골 재생을 촉진하는 효과가 있습니다. 연고의 두 번째 성분인 디메틸 설폭사이드는 강력한 진통 및 항염 효과를 나타내며, 콘드로이틴 황산염이 조직 내로 더 깊이 침투하도록 촉진합니다. 콘드록사이드는 하루 2~3회 병변 부위 피부에 바르고 완전히 흡수될 때까지 2~3분간 문지르는 외용으로 사용하는 것이 좋습니다. 골연골증의 경우 울트라포노포레시스(ultraphonophoresis)를 이용한 콘드록사이드 사용이 더욱 효과적입니다. 연골보호제 치료 기간은 개인마다 다릅니다.

다른 생물학적 자극제도 꽤 자주 사용됩니다: 주사용 액상 알로에 추출물; 솔코세릴; 유리체; FiBS; 글루타민산.

경추 골연골증의 중요한 문제 중 하나는 어지럼증 치료이며, 특히 고령층에서 흔히 발생합니다. 척추성 어지럼증은 악화 기간(여기서는 앞서 언급한 통증 증후군이 부각됨)보다는 상대적 완화 기간에 환자를 괴롭히며, 전반적인 활력, 정서적 배경, 그리고 업무 수행 능력에 영향을 미칩니다. 골극에 의한 척추 동맥의 외상은 내막 변화 및 혈관 경련 발생 가능성을 동반하며, 이는 척추기저동맥 분지의 혈액 순환을 악화시키는 전제 조건을 형성합니다. 고령 환자의 경우 혈관 내 죽상경화성 변화가 존재하기 때문에 척추기저동맥 기능 부전이 발생하고 진행되며, 이는 주로 와우전정 장애(전신성 또는 비전신성 어지럼증, 복시, 메니에르 증후군)로 나타납니다. 현기증 치료에는 다양한 약물을 사용할 수 있으며, 이는 전정 분석기의 중추 및 말초 부분의 흥분성을 어떤 식으로든 감소시킵니다. 그중에는 히스타민 베타세르크(베타히스틴)의 합성 유사체가 있습니다. 이 약물은 내이의 히스타민 H2 및 H3 수용체와 중추 신경계의 전정 핵에 작용하여 내이 모세혈관의 미세순환 및 투과성을 개선하고, 기저 동맥의 혈류를 증가시키고, 미로와 달팽이관의 내림프압을 정상화합니다. 이 약물은 하루 3회 8mg씩 경구 복용 시 효과적이며, 치료 기간은 1~3개월입니다. 그러나 소화성 궤양, 갈색세포종, 기관지 천식 병력이 있는 환자에게는 신중하게 사용해야 한다는 점을 기억해야 합니다. 혈관 활성제[신나리진(스투게론), 빈포세틴(카빈톤)], 미소순환을 개선하는 제제[펜톡시필린(트렌탈)], 복합 혈관대사제(타나칸, 피카밀론, 바소브랄), 항히스타민제(타베길, 수프라스틴) 및 생체자극제를 사용하는 것도 권장할 수 있습니다.

심한 신경근 증후군의 경우 치료 기간이 상당히 늘어납니다(합병증이 없는 요통의 경우 2~3주에 비해 최대 6~8주). 병원에서 치료를 받는 것이 좋습니다. 치료 원칙은 동일합니다. 최소 10~14일 동안 침상 안정을 취하고, 특히 NSAID와 같은 진통제를 사용합니다. 기존 방법으로 완화할 수 없는 심한 통증 증후군의 경우, 이미 언급한 트라마돌(트라말), 포트랄 등과 같은 합성 진통제와 같이 진통 효과가 더 강한 약물을 사용합니다. 선택 가능한 방법은 천골 미골 구멍, 경요추 방법 또는 첫 번째 천골 구멍을 통해 시행하는 경막외 차단입니다. 차단의 경우, 국소 효과가 있고 주사 부위에 저장소를 형성하는 약물을 사용하는 것이 더 좋습니다. 심각한 경우, 금기 사항이 없다면 단기(3~5일) 코르티코스테로이드 치료를 시행합니다(프레드니솔론을 하루 80~100mg씩 3~5일 동안 경구 투여한 후, 용량을 급격히 감량). 미세순환 및 조직 영양 증진을 목표로 하는 치료법을 사용합니다.

검증된 척추간판 탈출증으로 인한 척추신경 증후군의 경우, 디스크의 효소 용해를 목적으로 디스크 내에 키모파파인을 투여하는 것이 가능합니다.

만성 통증 증후군(통증이 3개월 이상 지속되는 경우)의 경우, 통증의 원인(종양 압박, 농양, 심한 골다공증 등)을 규명하기 위해 환자를 면밀히 검사해야 합니다. 또한 만성 통증에 기여하는 심리적, 신체적 요인 등 다양한 요인을 종합적으로 분석해야 합니다.

만성 통증 증후군 치료는 비약물적 치료(마사지, 운동 요법, 수영, 반사요법, 물리 치료)와 운동 요법의 점진적인 확장에 중점을 둡니다. 음파영동법을 이용한 약물 투여를 권장합니다. 따라서 1-2기 척추 골연골증 환자의 재활 프로그램에 콘드록사이드 연고 음파영동법을 포함시키면 통증 완화, 긴장 증상 완화, 운동 능력 회복에 도움이 됩니다. 척추 골연골증 환자에게 콘드록사이드 연고 음파영동법을 사용하는 것은 안전하고 부작용이 없다는 것이 임상적으로 입증되었습니다. 치료 과정은 12-15회의 시술로 구성됩니다. 초음파 강도는 0.2-0.4 W/cm²이며, ^불안정한 기법을 사용하여 8-10분간 펄스 모드로 시행합니다.

통증 증후군이나 우울증 증상 발현에 대한 환자의 심리적 태도를 형성할 때는 임상 심리학자 및 정신과 의사와 상담하는 것이 필수적입니다. "약한" 항우울제나 진정제를 복용하는 경우 치료 효과가 증가하는 경우가 많습니다.

약물 치료에 반응하지 않는 경우, 척추 골연골증의 수술적 치료를 결정하기 위해 신경외과 전문의의 진찰이 필요합니다. 척추 골연골증의 수술적 치료는 경막외강 내에 "이물질"이 형성되는 추간판 분리증의 경우 절대적으로 필요합니다. 또한, 말꼬리뼈를 포함한 추간판의 급성 압박과 함께 사지 마비 및 골반 질환이 악화되는 경우에도 긴급 신경외과 전문의의 진찰을 통해 수술 여부를 결정해야 합니다. 수술적 치료의 또 다른 적응증은 수개월 동안 보존적 치료에 반응하지 않는 심각한 장애성 통증 증후군입니다.

따라서 척추 골연골증 치료는 약물 및 비약물 치료를 포함한 포괄적이고 장기적인 접근이 필요합니다. 환자의 회복 동기와 치료에 대한 태도를 유지하기 위해서는 척추 골연골증의 병리학적 과정과 신경학적 합병증의 본질을 이해하는 것이 필수적입니다. 그렇지 않으면 치료는 점점 빈번해지는 악화를 막는 데 그치게 됩니다. 환자가 치료 과정에 적극적으로 참여하는 것만이 척추 골연골증의 신경학적 증상을 지속적으로 완화하고 건강한 삶을 유지할 수 있는 토대를 마련합니다.

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