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척추의 물리 치료 및 골 연골 형성

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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우리나라의 치료 물리 훈련은 근골격계의 질병뿐 아니라 내분비, 신경 및 기타 질병의 치료에 있어서도 합당하게 증가하고 있습니다. 목표가 정해지고 도징 된 구조화 된 움직임은 다양한 질병에 대한 재활 및 재활의 매우 효과적인 수단입니다.

생물학, 역동적 인 해부학, 생리학, 생물 물리학, 생체 역학 및 임상 의학의 업적은 현대 근태 물리학 교육의 이론적 입장의 기초입니다. 그들은 우리에게 운동 요법 (운동, 마사지 등)의 치료 적 가치에 대한 깊은 이해에 접근하고 다양한 질병, 특히 척추 질환에서의 사용을 이론적으로 정당화 할 수있었습니다. 현대 생리학, 생체 역학 및 임상 개념을 토대로 운동 요법의 이론적 토대가 수립되고 실제 운동이 체계화되고 방법 론적 규정이 응용을 위해 정의되었습니다. 따라서 치료 물리 훈련의 실제 적용 분야에서 특정 문제의 체계적인 개발을 위해 필요한 전제 조건이 만들어졌습니다. 이 모든 것들이 함께 러시아의 치료 적 육체 문화 학교 형성에 기여했습니다.

물리 치료법은 다음을 기반으로하는 가장 생물학적 인 치료 방법 중 하나입니다.

  • 적정성;
  • 보편성 (이것은 넓은 범위의 행동을 의미한다 - 운동에 반응하지 않는 단 하나의 몸이 없다);
  • 중추 신경계의 모든 수준, 내분비 및 체액 성 요인을 포함하여 다각적 인 작용 기전에 의해 제공되는 광범위한 효과;
  • 부정적인 부작용의 부재 (정확한 양의 하중과 합리적인 훈련 방법으로);
  • 의료에서 예방 및 일반 건강으로 이동하는 제한이없는 장기간 사용의 가능성.

실질적으로 LFK는 병리학 적 과정의 제거를위한 유기체의 적응성, 보호 성 및 보상 성질을 동원하는 가장 적절한 생물학적 방법을 사용하여 우선 규제 메커니즘의 치료입니다. 모터가 지배적 일 때 건강이 회복되고 유지됩니다 (IB Temkin, VNMoshkov).

마약의 광범위한 사용은 모든 인간 활동에서의 운동 장치의 운전 가치에 의해 결정됩니다. 모터 활동은 모든 중요한 신체 기관의 정상적인 기능과 개선을 위해 필요한 조건입니다.

모터 분석기는 다양한 경로와 신경계 (피라미드, 추체 외 경로, 망상 형성 등)를 통해 더 높은 식물 중심과 구조적으로 연결됩니다. 기능적 또는 형태 학적 연관성을 무력화시킴으로써 운동 - 내장 관계의 탈 규제가 이루어지며 신체의 운동 영역과 식물의 영역 모두에서 병리학의 출현이 발생합니다.

식물 기능을 제어하는 데있어 고유 수용체와 인터셉터의 역할은 일정하지 않습니다 (AA Ukhtomsky). 그것은 우연 반사 요법은 proprioceptors (물리 치료)와 함께 제공됩니다,하지만하지 interoceptors 함께, 그래서 의도적으로 내부 장기의 활동에 영향을 미치는 모터 분석기와 전위 장치의 기능 상태를 변경할 수 있습니다. 단 interoception 항상성 복원 반면 중추 신경계 (주로 그 suprasegmentar, 즉 높은 레벨)를 통해 주연의 감수 운동성에 따르면, 골격근의 현재 요구에 식물 구를 적응시킨다.

신경 조절 기전의 병리학은 피드백의 붕괴로 시작됩니다. 병리학 적 상태에서 피드백의 유형은 변화 할 수 있고, 왜곡 될 수 있으며, 이로 인해 생리적 기능의 부조화가 급격히 증가합니다. 이 경우 물리 치료의 과제는 유기체의 식물계에 종속되는 운동성의 우선 순위를 회복시키는 것입니다. 신체 운동의 치료 적 사용에서 자율 기능의 정상화는 변경된 상호 작용 자극을 억제하는 운동 - 내장 반사 작용을 사용하여 제공됩니다. 이것은 지배적 인 원리에 따라 대뇌 피질에서 말초 식물 노드까지 전체 신경계의 반응성을 기능적으로 재구성함으로써 달성됩니다.

척추에서의 통증은 근육 긴장, 이동성의 제한, 영향을받는 부위의 강성 및 궁극적으로 저산소증을 유발합니다. 후자는 질병을 악화시키고 전체 신경근 시스템의 병리학, 신체의 긴장성 위축을 초래합니다. 이 상태 의 병인 에는 신체의 모든 생리 기능과 신경 심리적 인 톤의 가장 강력한 자연 반사 자극기의 손실의 결과로 고유 수용력 또는 "운동 부족"의 결핍이 있습니다. 따라서 치유 운동의 치료 효과의 메카니즘은 명확하다 : 운동성을 활성화시킴으로써 고유 수용력의 부족을 메워야하고, 이로써 생활 활동의 선도적 인 조절 자의 역할을 회복시킬 필요가있다.

프로 리셉터, 즉 일반적으로 모터 분석기는 영양 적으로 중요합니다. 당신은 고유 감각 구 심성과 긍정적를 해제 hypokinetic 증후군의 발생 사실 - - 이것은 부정적인 방법으로 입증 고유 감각 영향의 출현은 정상적인 생리 기능을 회복하는 데 도움이됩니다. 이것은 최적의 운동 체계의 예방 역할과 많은 신경 질환을 가진 물리 치료 요법의 영향 메커니즘입니다.

ADSperansky의 입장은 "신경계가 신경계를 자극하는 조직을 신경계에 통찰 함"은 근육과 그 수용에 가장 관련이있다. Proprioception은 먼저 모터 분석기의 뉴런에서 신진 대사를 자극하고, 적절하게 적응시키고 혈관 화시킵니다. 그것들을 통해 고유 수용체는 신체의 근육 조직과 내부 장기에 영양적인 효과를 가지게됩니다. 궁극적으로 전신에. 중추 신경 세포 자체의 영양 및 대사 과정에 대한 충분한 구 심성 자극이 없으면 신체의 모든 장기에 대한 신뢰할 수있는 반사 - 영양 조절이 불가능할 수 있습니다.

신체 운동이 흥분 및 억제의 중심 과정을 자연적으로 변화 (강화 또는 약화) 할 수 있다는 것은 근본적으로 중요합니다. 현재 신경 운동에 미치는 신체 운동의 효과에 대한 과학적 자료가 축적되어 있으며, 치료 물리 훈련의 전문가들은이 문제에 관해 실질적인 자료를 가지고있다. 따라서, 충분한 근육 긴장으로 수행 된 능동적 인 운동은 자극 과정을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 반대로 골격근의 자발적인 이완에서의 호흡 운동 및 운동은 억제 과정의 향상에 기여한다. 최근 근본적으로 새로운 위치에서의 흥분 및 억제의 역할을 평가하고 유기체의 생물학적 안정성의 본질 (MRMogendovich)의 문제에서 중요한 중요한 보호 여기 원리를 공식화 할 수있게되었다. 액티브 모터 모드와 긍정적 인 감정은 생명 활동의 모든 단계에서 생물체의 자기 방어를위한 에너지 원이됩니다.

모터 내장 규제의 임상 적 및 생리 학적 교리의 성공은 완전히뿐만 아니라 hypokinetic 질병의 예방, Neuroorthopedic 질병의 생물학적 요인 반사 요법 등의 물리 치료의 실제 값을 지원합니다.

내장 육성 영역에 대한 치료 적 신체 문화의 영향의 본질에 대한 기본 개념은 다음과 같은 조항에 기초한다.

  • 환자에 대한 치료 물리 교육의 자극 효과는 반사 메커니즘을 주된 요소로 수행됩니다. 이 영향력은 훈련과 영양으로 구성됩니다.
  • 모든 반사 반응은 수용체의 자극으로 시작됩니다. 신체 운동을 수행하는 주된 조절자는 고유 수용 (kinesthesia)이다.
  • 그것에 의해 유발되는 운동 - 내장 반사는 무조건적인 조건부 반사 신경을 가지고 있습니다.
  • 운동의 과정에서 병적 인 고정 관념을 반응 적으로 제거하거나 약화시키는 새로운 동적 인 고정 관념을 형성합니다.

정상적인 고정 관념은 운동성의 우위를 특징으로한다; 그것의 회복과 운동 요법의 일반적인 임무는 거짓말입니다.

신체 운동은 신경 시스템의 모든 부분의 기능적 "재구성"을 향상시켜 원심성 및 구 심성 시스템 모두에 자극 효과를 제공합니다. 운동 과정이 신체 운동의 영향 메커니즘의 기본이라는 사실과 관련하여, 신경계의 역동적 인 "재구성"은 대뇌 피질과 말초 신경 섬유의 세포 모두를 다룹니다.

운동을하는 동안 다양한 반사 연결 (cortico-근육, cortico-대뇌 피질의 혈관과 내장뿐만 아니라 근육과 근육 - 피질), 유기체의 주요 시스템함으로써보다 일관성있는 기능을 증폭. 의식이 있고 투약 된 운동의 과정에서 환자의 적극적인 개입은 종속적 인 영향에 대한 강력한 자극제 역할을합니다.

운동을하는 동안 운동 근육에 다량의 혈액이 흐르고 결과적으로 영양소와 산소가 더 많이 섭취됩니다. 신체 운동을 체계적으로 적용하면 근육이 강화되고 능력과 효율성이 향상됩니다. 신체 운동의 영향 메커니즘은 신경계의 모든 부분에 대한 움직임의 작용에 기반한다는 사실과 관련하여, 중추 신경계 및 말초 신경의 질병에 대해 운동 요법이 지시됩니다. 영향을받는 시스템을 훈련시키는 과정에서 운동 기능의 사용은 운동 기능 장애, 즉 운동 기능 장애에서 신경근 기능을 개발하는 것을 가능하게한다. 신경계의 패배로 재생 치료의 일을 수행하는 것.

모션 컨트롤은 모터 분석기의 시작 부분과 원심 부분 간의 상호 정보 교환을 기반으로 CNS와 실행 장치가 상호 작용 한 결과입니다.

자발적인 운동 활동을 통제하는 주요 원리는 감각 교정의 원리입니다. 운동 수행 중 근육의 proprio-receptors의 기능 상태의 변화는 운동 제어의 중앙 장치 (NA Bernsetein에 따르면 피드백)에서 교정 펄스를 형성하기위한 신호 역할을합니다.

모션 제어의 링 방식에서 링 신경 프로세스가 없다. 반사 반지. 근육에있는 운동 신경의 종말과 친 임신 (pro-conception)의 장치 사이에는 형태 학적 연결이 없지만, 강한 기능적 연결이 있습니다.

척추에서 모터 분석기의 더 높은 피질 투영에 이르기까지 중추 신경계의 다양한 수준을 포함하는 자발적인 운동의 관리에서. 중추 신경계의 하부와 상부 사이의 복종 계층 구조는 운동 협응을위한 전제 조건 중 하나입니다. 서로 다른 수준의 복잡성을 가진 생리적 기능의 조정은 동작 제어 프로세스의 내부 내용입니다.

조정의 본질은 전체적인 운동을 수행 할 때 신체 활동의 특정 유형을 조정하는 것입니다. 특정 관습과 함께, 조정의 세 가지 유형이 있습니다 : 1) 긴장; 2) 근육질; 3) 모터.

신경 협응은 신경 문제의 해결책으로 이어지는 신경 과정의 조합을 수행합니다.

근육 협응은 근육의 긴장 (수축)과 이완을 실현하여 운동이 가능해진다.

운동 협응은 공간과 시간에 신체의 개별 부분을 움직이는 동의 된 조합으로, 운동 과제, 현재 상황 및 유기체의 기능적 상태에 해당합니다.

임의의 움직임의 정확성과 정확성은 모터 분석기에 의해 제공됩니다. 다른 분석기의 대뇌 피질 중심에 모터 분석기가 많이 연결되어있어 시각, 청각, 피부 분석기, 전정 장치의 움직임을 분석하고 제어 할 수 있습니다. 움직임을 실행하는 것은 피부의 스트레칭과 피부의 특정 부위에 대한 압박을 포함합니다. 조건부 임시 연결 메커니즘의 촉각 수용기는 운동 분석에 포함됩니다. 이 기능적 관계는 촉각 수용체로부터의 자극이 고유 감수성을 보완하는 복잡한 운동 감각 분석의 생리 학적 기초이다.

조정의 과도한 자유도를 극복하는 것으로 NA Bernshteyn은 조정을 고려합니다. 내부 반응력의 작용은 동작의 초기 특성에 방해 요소를 도입합니다. 유기체는 두 가지 방법으로 이동 중에 발생하는 반작용 세력에 대처합니다 :

  • 그들의 제동;
  • 주 모터 운동에 포함.

LH 세션에서 신체 운동을 할 때,이 두 경로는 긴밀하게 연결되어 사용됩니다. 하나의 모터 링크에서 발생하는 반작용 힘의 억제는 이동 장치의 뼈대 레버의 강체 시스템을 통해 신체의 다른 링크로의 전달을 보장합니다.

모터 상황의 급격한 변화는 운동의 즉각적인 교정이 필요한 외부 원인입니다. 근육의 마찰력, 점도, 탄성의 변화, 초기 길이 - 동작의 운동 구조를 수정해야하는 내부 조건.

임의의 움직임의 실행 품질과 대상 설비와의 대응은 근육기구의 후방 구심 때문에 CNS에 의해 제어됩니다.

조정의 주요 메커니즘을 결정할 때, 임의의 움직임의 기초를 형성하는 복잡한 생리적 및 생체 역학적 규칙 성을 고려할 필요가있다. 운동 조정의 일반적인 경향은 근골격계의 생체 역학 특성을 가장 적절하게 사용하는 것입니다.

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