청각 장애인

누 트로픽 (neyrometabolicheskie 자극제의 cerebroprotectors) - 정신 흥분제 약물 동작 가능한 neyrometabolicheskie 뇌에서 프로세스 antihypoxic 활성화 효과를 발휘하고 또한 극단적 요소의 전체 저항을 증가시킨다. Neyrometabolicheskie cerebroprotective 작용 angioprotectors, adaptogeshl 콜린성 약제, 비타민, 산화 방지제, 아미노산, 스테로이드를 포함하여 많은 다른 약물을 갖고, 일부 호르몬 (특히 합성 갑상선) 티올 해독제 등.

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방향 개선제 사용에 대한 적응증

정보 및 기억 손상의 감소와 함께 중추 신경계의 질병; 현기증, 집중력 감소, 정서 불안정; 뇌졸중의 치료; 대뇌 순환 장애로 인한 치매, 알츠하이머 병; 외상 또는 독성 기원의 혼수 상태; 우울한 상태; 정신 - 유기 증후군 (무력증); 알코올 중독, 약물 중독에서 금단 증상 및 알콜 중독 증상의 완화 무력증이 우세한 신경 상태; (겸용 요법의 일부로서) 사회적 교육적 소홀과 관련이없는 아동의 장애 학습 : 겸상 적혈구 빈혈 (병합 요법의 일부로서); 피질 근육총.

정신과 의사의 경우 1 ~ 3 개월 간격으로 3 ~ 5 일간 1 ~ 3 개월의 치료 과정 (1-3 개월) 또는 단시간 간헐적 인 과정을 1 년에 몇 차례 코스를 1 ~ 3 개월 동안 임명하십시오.

방향 메커니즘의 작용 기작과 약리학 적 효과

누 트로픽 - 약물 메모리와 정신 성능을 향상, 학습을 촉진 뇌 통합 메커니즘을 활성화에 직접적인 영향을의 cortico-피질의 연결을 개선하는 "공격적인"효과로 뇌의 저항을 향상시킬 수 있습니다. "누 트로픽"라는 용어는 제 2- 옥소 -1- 같은 pirrolidiniladetamida 정신 흥분제 뇌 통합 프로세스를 활성화하는 특정한 성질을 특성화 C. Giurgeal (1972)에 의해 제안하고 영향 뇌 amneziruyuschim 저항을 향상 interhemispheric corticosubcortical 상호 작용을 용이하게 하였다.

현재이 약물 그룹에는 3 개 이상의 이름이 포함되어 있습니다. 피 롤리 딘 유도체 (피라 세탐)가 임상 실습, meclofenoxate과 아날로그 (meclofenoxate), pyritinol (piriditol, encephabol)에 도입되었다. 누 트로픽 의해서도 GABA 및 그 유도체 (Aminalon 나트륨, 히드 록시, aminofenilmaslyanaya 산 (Phenibutum) gapantenovaya 산 (Pantogamum) 니코 감마 - 아미노 부티르산 (pikamilon)의 제제를 포함하는, 일부 한약 특히 은행잎의 제제 (tanakan에서, 옥시반).

약리학 적 특성에 따라 방향성 개선제는 다른 향정신성 약물과 다릅니다. 그들은 상당히 진정 및 진통 작용을하지 않는 뇌와 모터 반응의 자발적인 생체 활동에 영향을 미치지 않았고, 진통 효과와 최면 약물을 변경하지 마십시오. 그러나, 이들은, CNS 기능의 수에 대한 영향에 대한 대표적인 중앙 뉴런의 자극의 전달을 촉진 혈류 및 뇌 에너지 프로세스를 개선 저산소증에 대한 저항성을 증가시키는 뇌 반구 사이의 정보 전송을 용이하게한다.

소위 neyrometabolicheskie의 cerebroprotectors - 누 트로픽 약물 생물의 기원과 신진 대사 과정에 영향 물질을 기반으로, 그들은이 대사 치료의 수단으로 간주됩니다. 뇌 누 트로픽 영향력 기초 생화학 및 세포 효과를 향상 글루코스 이용 및 아데노신 삼인산의 형성, 단백질 합성 및 RNA lipookisleniya 억제, 세포막의 안정화 자극을 포함한 대사를 활성화한다. 총 신경 생리은 누 트로픽의 약리 작용을 상호 - LTP - 글루타메이트 전달, 증폭 및 장기 강화의 확장에 미치는 효과를 촉진. 이러한 효과는 피라 세탐, fenilpiratsetam (phenotropyl) idebenone, 빈포 세틴, meksidol 같은 CNS 효과 각종 mnemotropnyh 누 트로픽 특성이다. 그것은 생각됩니다 그 해마와 피질의 특정 영역에서 나이와 관련된 감소 NMDA 수용체 밀도 - 노화 동안 뇌의인지 기능의 원인 감쇠. 이러한 표현은 글루타메이트 수용체의 밀도를 증가 글리신 사이트 작용제 또는 화합물 통한 글루타메이트 신경 전달을 촉진 누 트로픽 물질 등을 미리 결정 약리학 사용.

그것은 학습과 기억, dofamino-, holino- 안드레 날린 뇌 구조의 프로세스의 구현에 필요한 신경 생리 학적 메커니즘에 관여 발견되었다. 몇몇 저자, 누 트로픽 mneotropnyh 플레이 코르티코 스테로이드의 효과의 발현에 중요한 역할에 따라. 실제로, 고용량의 코르티코 스테로이드는 기억과 학습에 대한 방향 호르몬의 긍정적 인 효과를 억제합니다. 또한 알츠하이머 병 환자 대부분에서 스테로이드 호르몬의 수치가 증가한다는 것이 입증되었습니다. 학습과 기억의 신경 생리 학적 및 분자 근거가 충분히 해독 생물학적 현상이 아니라는 것을 주목해야한다. 그러나, 실제로는 정신적, 신체적 장애의 숫자에서 관찰 기억 장애에 긍정적 인 영향은 다양한 약리 그룹에 약물을 -. 제대로 누 트로픽, 정신 자극제 등 adaptogens, 산화 방지제, 약리 에이전트를 사용하여 실험 및 임상 조건에서 관찰 개선 mnestic 기능 뇌 대사의 다른 측면에 작용, 활성 산소의 수준은 신경 전달 물질과 변조기를 교환합니다.

임상 neyrometabolicheskie 각성제는 정신 자극제, antiasthenic, 진정제, aptidepressivnoe, 항 간질약, 실제로 누 트로픽, mnemotropnoe, adaptogenic, vasovegetative, 파킨슨, aitidiskineticheskoe 효과, 각성의 수준, 의식의 선명도를 높일 수 있습니다. 정신 활동의 구분하지 장애는 자신의 주 효과는 급성 및 잔류 유기 CNS 장애를 해결한다. 그들이인지 장애에 대한 선택적 치료 효과. 일부 neyrometabolicheskie 각성제는 (Phenibut, pikamilon, Pantogamum의 mexidol), 약물의 대부분 (atsefen 마이트 pyritinol, 피라 세탐, Aminalon, demanol) 노트 정신 자극제 활동 진정제 또는 안정시키고 진정시키는 특성을 가지고있다. Cerebrolysin 자연 신경 성장 인자의 작용과 유사 신경 세포의 신경 활동이, 에어로빅 에너지 뇌 대사의 효율을 개선, 개발하고 뇌의 노화 세포 내 단백질 합성을 향상시킵니다.

개별 약물 그룹의 특성

Fenilpiratsetam (N 카르 바 모일 메틸 -4- 페닐 -2- 피 롤리 돈) -. 국내 제조, 주요 약리 효과의 누 트로픽 약물 관련 등록 및 피라 세탐 같은 건강 2,003g Fenilpiratsetam 러시아 사역 산업 생산시킨다가 의미 피 롤리 돈 유도체, 즉 그것의 기초는 GABA의 순환에서 닫힌다 - 다른 중개자의 활동의 가장 중요한 브레이크 중개자 그리고 규칙. 따라서, 페닐 피라 케탐은 다른 대부분의 방향족과 마찬가지로 내인성 매개체와 화학 구조가 비슷하다. 그러나 - fenilpiratsetama의 피라 세탐 달리 이들 약물의 약리학 적 활성의 스펙트럼에서 상당한 차이를 결정 페닐기를 갖는다.

페닐 피라 세탐은 소화관에서 빠르게 흡수되어 쉽게 혈액 뇌 장벽을 통과합니다. 구강 섭취로 약물의 생체 이용률은 100 %이며, 혈액의 최대 농도는 1 시간 내에 도달합니다. Phenylpyricetam은 3 일 이내에 몸에서 완전히 제거되며, clearance는 6.2 ml / (minxkg)입니다. Phenylpyricetam의 제거는 pyracetam보다 느리다 : T1 / 2는 각각 3-5 및 1.8 시간이다. Phenylpyracetam은 체내에서 신진 대사되지 않고 변하지 않습니다. 40 %는 소변으로 배설되고 60 %는 담즙과 땀으로 배설됩니다.

실험적 및 임상 적 연구에 따르면 phenylpyracetam은 광범위한 약리학 적 효과를 가지고 있으며 여러 매개 변수가 piracetam과 유리하게 다르다는 사실이 입증되었습니다. Phenylpyricetam 사용에 대한 적응증 :

• 만성 뇌 혈관 기능 부전;
• WM;
• 천식 및 신경증 상태;
• 학습 과정의 위반 (인지 기능 향상);
• 경증 및 중등도의 우울증;
• 심리적 유기 증후군;
• 경련 상태;
• 만성 알콜 중독; :
• 소화 - 헌법 창세기의 비만.

Fenilpiratsetam 또한, 정신 및 신체 활동을 지원하기 위해 건강한 사람들을 사용하여 극한 상황 (스트레스, 저산소증, 중독, 수면 장애, 부상, 신체적, 정신적 과부하, 피로, 냉각, 부동, 통증 증후군)에서 안정성과 기능 수준을 향상시킬 수 있습니다.

피라 세타 민 앞에서 페닐 피라 세타 민의 유의 한 이점은 실험의 시작과 클리닉에서 모두 밝혀진 효과의 발병률과 활성 선량의 값으로 나타냅니다. Phenylpyrametham은 단회 주입 없이는 효과가 없으며 사용 기간은 2 주에서 2 개월 사이 인 반면 pyracetam의 효과는 2-6 개월간 지속되는 치료 과정 후에 만 발생합니다. Phenylpyrazetam의 1 일 복용량은 0.1-0.3 g (피라 세탐 - 1.2-12 g, 신약의 또 다른 부인할 수없는 이점은 그것이 중독, 의존, 금단 증후군이 없다는 것입니다.

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무질서의 사용에 대한 금기

개인 과민증, 정신 운동 촉진, 간 및 신부전증, 폭식증.

노인에서 활동을 자극하는 약물을 사용할 때과 자극의 일시적인 현상은 불안, 활력 및 수면 장애의 형태로 가능합니다.

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부작용

부작용은 고령 환자에서 과민성, 흥분성, 수면 장애, 소화 불량 질환, 협심증, 현기증, 떨림이 자주 발생하는 형태로 흔히 관찰됩니다. 드물게 약점, 졸음, 경련, 운동 억제.

독성

페닐 피리 세탐의 LD50 값은 800 mg / kg입니다. 약물이 비 방향성 특성 (25-100 mg / kg)을 나타내는 투여 량과 그 LD50을 비교하면, 치료 범위가 충분히 넓고 독성이 낮음을 결론 지을 수 있습니다. 치료 적 독성의 비율로 계산 된 치료 지수는 32 단위입니다.

사회 법의학 정신 과학 센터에서 시행 된 임상 시험. V.P. 세르비아, 모스크바 정신과 연구소, 러시아 자율 병리학 센터 및 기타 권위있는 센터는이 약물의 높은 효과를 확인했습니다.

따라서, 페닐 피라 세탐은 신경 정신 정신 효과와 작용 기전의 독특한 스펙트럼을 가진 새로운 방향으로 발전한다. 의료 실습에서 phenylpyricetam의 사용은 치료 효과를 현저하게 향상시키고 CNS 병리학 적 환자의 삶의 질을 새로운 수준으로 끌어 올릴 수 있습니다.

Noopept - nootropic 및 neuroprotective 속성을 가진 새로운 국내 약물. 화학 구조에 의해 N- 페닐 - 아세틸 -b- 프릴 - 글리신의 에틸 에스테르이다. 섭취시, 아무도 소화관에 흡수되어 전신 혈류에 들어갑니다. 약물의 상대적 생체 이용률은 99.7 %이다. B; 시체는 3 개의 페닐 - 함유 및 3 개의 데스 페닐을 함유하지 않는 6 개의 대사 산물을 생성한다. 주요 활성 대사 산물은 cycloprolyllylyine이며, 이는 방향성 활성을 가진 내인성 사이 클릭 디 펩티드와 동일하다.

2 ~ 20 배의 누 트로픽 평균을 초과하는 용량에서 실험 동물에서의 약물의 만성 독성 연구는 혈액 학적 및 생화학 적 변수에 상당한 장애 행동 반응, 변화가 발생하지 않습니다, Noopept는 내부 장기에는 손상 효과가 없습니다 것으로 나타났다. 이 약물은 면역 독성, 기형 유발 효과가 없으며 돌연변이 유발 성을 나타내지 않으며 자손의 출생 후 발달 및 생성 기능에 악영향을 미치지 않습니다. 최대로 표현 된 항염제 효과는 0.5-0.8 mg / kg의 용량으로 정의됩니다. 작용 시간은 한번 주사 한 후 4-6 시간입니다. 1.2 mg / kg으로 증가하면 효과는 사라집니다 ( "돔 모양"의존성).

Noopept의 Nootropic 효과는 선택적입니다. 다양한 용량 (0.1-200 mg / kg)의 약물은 자극적이거나 진정 효과를 나타내지 않으며, 운동의 조정을 방해하지 않으며, 근육 이완 작용을 일으키지 않습니다. 10mg / kg의 복용량에서 noopept의 장기간 사용은 신경 병증 성 활동의 스펙트럼을 변화시키지 않으며 누적 효과, 내약성의 발달 및 약물의 새로운 성분의 출현이 없다. 약물이 회수 될 때, 일부 뇌신 호전 환자의 "발진"불안 증상의 발달 징후없이 경미한 활성화 현상이 확립된다. 임상 적으로 권장량은 20mg / day입니다.

CCT 후 만성 cepebo-vascular insufficiency로 기억력, 주의력 및 기타 지적 - 정신적 기능이 손상된 환자에서 nooptpt에서 넓은 범위의 뇌 보호 및 신경 보호 활성이 확인되었다. Pyracetam에 비해 noopept를 복용하면 치료의 부작용 발생률이 각각 감소합니다 (각각 12 %와 62 %). Noopept의 효과와 내약성으로 인해 우리는 신경 장애의 치료에서 선택 약물로 추천 할 수 있습니다.