천골 통증

선천성 골 구조 이상, 골절이나 선천성 기형 후 골반뼈의 부적절한 유합, 작은 골반의 다양한 병변 등 이러한 모든 원인이 천골 통증을 유발할 수 있습니다. 천골은 큰 혈관과 천골 척수 신경의 앞쪽 가지가 지나가는 통로입니다. 이 간략한 설명에서 알 수 있듯이, 천골 부위에 통증을 유발하는 원인을 이해하려면 천골 부위에서 일반적으로 어떤 통증이 발생할 수 있는지 적어도 대략적으로는 알아야 합니다.

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천골 통증의 원인

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천골의 변위와 그 결과

선천적 기형의 경우, 일부 부상으로 인해 골반뼈의 다양한 변위가 발생하여 천골의 변형을 초래합니다. 이는 결국 천골-골반 부위를 통과하는 혈관과 신경의 작용을 복잡하게 만듭니다.

이 병리에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 오른쪽 골반뼈의 변위
• 왼쪽 골반뼈의 변위.

오른쪽 골반뼈의 변위는 의학 용어로 "오른쪽 천장관절 기능 장애"와 유사합니다. 이러한 변위는 천골에 매우 심한 통증을 유발하고, 오른쪽 다리의 정상적인 혈액 순환을 방해합니다. 여성의 경우, 오른쪽 골반뼈의 변위는 여러 부인과 질환의 원인이 됩니다. 나열된 증상 외에도 많은 경우 전반적인 건강 악화, 위장 장애, 잦은 설사로 나타나며, 결과적으로 지속적인 야위어짐을 초래합니다.

왼쪽 골반뼈의 변위(왼쪽 천장관절 기능 장애)는 천골 부위의 통증을 동반하며, 왼쪽 하지에 문제를 일으킵니다. 그러나 이러한 질환을 겪는 사람들은 오히려 비만, 잦은 감기, 변비, 심장 및 폐 질환을 겪기 쉽습니다.

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성골통증

의학에서는 골반에서 발생하는 병리학적 과정으로 인해 발생하는 천골 통증을 특징짓는 특정한 "집단적 이미지"가 있는데, 이는 천골 자체의 구조나 모양과는 관련이 없습니다. 이러한 복합적인 증상을 "천골통(sacrodynia)"이라고 합니다(라틴어 이름인 "os sacrum"에서 유래).

천골에 통증을 유발하는 질병

천골 통증은 아마도 사람이 경험할 수 있는 가장 강렬하고 참을 수 없는 통증일 것입니다. 일반적으로 천골 통증에 대해 이야기할 때 실제로 천골을 의미하는 사람은 거의 없습니다. 의학에 정통한 사람만이 천골과 미골을 "분리"할 수 있습니다. 일반인에게 척추 아랫부분 전체는 미골 또는 천골이며, 그 경계가 어디인지, 척추가 끝나는 곳이 미골인지 천골인지는 안타깝게도 아는 사람이 거의 없습니다. 따라서 천골 통증은 질병이나 증상이 아니라 여러 원인을 나타내는 복합적인 증상입니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 요추 천골 부위의 골연골증
• 척추 전체 길이에 걸쳐 척추의 불안정성과 변위 - 척추 분리증
• 요추 천골 척추 발달의 선천적 이상 - 요추화, 척추 아치 융합 불능 등
• 골반 장기(예: 여성의 난소, 자궁, 나팔관)의 염증 과정
• 골반 부위 수술 후 결과
• 골반뼈에 이전에 부상을 입은 경우

일부 질병에서 천골 통증의 유형

다양한 강도와 증상의 특성을 지닌 천골 통증은 많은 질병에서 염증 과정의 심각성을 나타내는 중요한 지표입니다.

• 자궁내막증은 그 종류 중 하나로, 천골 부위에 끊임없이 주기적으로 통증을 유발하는데, 이 통증은 월경 주기 동안 심해지고 잔소리 같거나 쑤시는 듯한 특징이 있습니다.
• 여성이 나팔관 인대 조직의 염증인 자궁주위염과 같은 질병을 앓고 있는 경우, 천골 부위에 지속적으로 통증을 느끼고 신체 활동을 하는 동안 더욱 심해집니다.
• 요천추에 문제가 있으면 몸을 급하게 굽히거나 무거운 물건을 들 때, 높은 곳에서 발을 짚고 넘어질 때, 또는 어색하고 날카로운 동작을 할 때 갑작스러운 통증이 발생합니다. 천추 통증은 척추가 제자리로 돌아온 후에도 지속되지만, 강도는 약하고 일련의 치료 시술 후 사라집니다.
• 골반 및 장골 정맥의 혈전정맥염이 있으면 천골에 통증이 방사됩니다.
• 임산부의 경우 태아가 머리를 천골 자체에 누르거나 아기의 위치로 인해 천골 근육에 심한 긴장이 있을 때 천골 부위에 심한 통증이 발생합니다.
• 남성의 전립선염은 급성 및 만성 형태로 천골 부위에 심한 통증을 유발합니다.
• 다양한 장기와 조직에 국소화된 많은 악성 종양은 천골에 심한 통증과 그다지 심하지 않은 통증의 형태로 나타날 수 있습니다. 예를 들어 유방암, 전립선암, 췌장암, 폐암, 신장암 등이 있습니다.
• 휴식 시에도 천골에 지속적인 통증이 있는 경우 신체의 결핵이나 다른 강력한 세균 감염의 징후일 수 있습니다.
• 예를 들어 만성 대장염에서 대변이 막혀서 발생하는 것과 같이 대장이 확장되면서 발생하는 시그마상 결장 질환은 급성 월경과 함께 천골에 둔하고 끈질긴 통증을 유발합니다.

천골은 무엇으로 이루어져 있나요?

천골은 척추의 기저부에 위치한 큰 삼각형 모양의 뼈로, 다섯 개의 척추뼈가 융합되어 있습니다. 천골의 아랫부분은 미골에, 윗부분은 마지막 요추에 연결되어 있으며, 천골의 "몸통"은 골반의 뒷벽을 형성합니다. 천골을 형성하는 척추뼈들은 단계적으로 함께 자랍니다. 15세가 되면 세 개의 위쪽 척추뼈가 자라고, 그 후에야 나머지 두 개의 척추뼈가 함께 자라기 시작합니다. 25세가 되면 천골은 하나의 뼈가 됩니다. 천골은 뼈의 위쪽 넓은 부분인 기저부와 아래쪽 좁은 부분인 정점으로 이루어져 있으며, 두 개의 측면 가장자리가 있습니다. 천골을 통해, 천골의 특수한 구멍을 통해 골반강으로, 그리고 더 나아가 하지까지 천골 척추 신경과 그에 따른 혈관이 통과합니다. 뼈의 위치가 바뀌거나 신경 가지가 끼면 천골과 그 주변 부위에 통증이 생깁니다.

천골 통증 진단

천골에 통증이 있다고 호소하며 의사를 만날 경우, 정확한 진단을 내리기 위해서는 천골 뼈의 구조와 주변 환경과 관련된 질병이 있는지, 아니면 통증이 다른 장기의 질병으로 인한 것인지를 확인 또는 배제해야 합니다.

이를 위해서는 의사와의 상담을 통해 명확해지고 기기 진단법을 통해 뒷받침되는 여러 요소를 고려해야 합니다. 이 경우 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 컴퓨터 단층촬영 – 요추 천골 부위와 골반 뼈를 자세히 검사하여 종양이 있는지 확인하거나 배제할 수 있습니다.
• MRI는 골반 장기와 관련된 여성 신체의 문제를 식별하는 데 매우 좋습니다.
• 엑스레이 - 척추 질환을 위한 검사.

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천골 통증 치료

근본 원인을 파악한 후, 치료는 이를 제거하는 데 중점을 둡니다. 원인이 다양하기 때문에 치료 또한 여러 가지 선택지가 있습니다. 천골 통증은 진통제, 항염증제 또는 수술과 같은 특수 치료를 받은 후에야 증상 완화에 도움이 됩니다. 위에서 언급한 모든 질환에는 한 가지 약물만 사용하는 단일 치료법이 없으며, 주 치료, 병용 약물, 하드웨어 치료, 회복 기간을 포함한 포괄적인 접근 방식이 항상 존재합니다. 어려운 상황에서는 수술이 필요합니다. 특정 질환의 치료 방향을 예측하는 것은 이론적으로 어렵습니다. 각 기관은 고유한 "병력"을 가지고 있으며, 모든 증상, 문제, 특징을 하나의 그림으로 종합하여 전문 진단 전문가만이 올바른 결론을 내리고 원인을 규명하며 해결책을 제시할 수 있습니다.