C형 간염 PCR

HCV는 일반적으로 존재하지 않습니다.

HCV에 대한 항체가 검출되는 바이러스 성 C 형 간염 진단을위한 혈청 학적 방법과는 달리, PCR은 HCV RNA의 존재를 직접 검출하고 시험 물질에서 그 농도를 정량화 할 수 있습니다. 이 시험은 특이성과 높은 민감도를 가지고 있습니다 : 시험 물질에있는 10 개의 HCV RNA 분자가 검출에 충분합니다. HCV에 대한 항체의 검출은 환자의 감염 사실만을 확인하지만, 감염 과정의 활동 (바이러스의 복제에 관한)과 질병의 예후를 판단하는 것을 허용하지 않습니다. 또한, HCV 항체는 급성 및 만성 간염 환자의 혈액에서 검출뿐만 아니라 병 및 복구있는 환자에서,하지만 종종 항체는 어려운 진단하고, 몇 개월 임상 질환의 발병 후 혈액에 나타납니다. PCR을 이용한 혈액 내 HCV 검출은보다 유익한 진단 방법입니다. PCR에서 HCV RNA의 검출은 바이러스 혈증을 증언하고, 신체에서 바이러스의 복제를 판단 할 수있게하며, 항 바이러스 요법의 효과에 대한 기준 중 하나가됩니다. 혈청 학적 표지자가 완전히없는 배경을 배경으로 바이러스 감염의 초기 단계에서 PCR에 의한 HCV RNA 검출은 감염의 가장 초기 증거가 될 수 있습니다. 그러나 다른 혈청 표식자가 전혀없는 것을 배경으로 HCV RNA가 검출되면 PCR의 위양성 결과를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 이러한 경우에는 임상, 생화학 및 형태 학적 연구에 대한 포괄적 인 평가가 필요하며 반복되는 PCR 감염의 확인이 반복됩니다.

가장 중요한 것은 만성 바이러스 성 C 형 간염 환자에서 PCR 방법을 사용하는 것입니다. 대부분의 경우 바이러스 복제의 존재와 간 효소의 활성간에 상관 관계가 없기 때문입니다. 이러한 경우에는 PCR만으로 바이러스 복제의 존재를 판단 할 수 있습니다. 특히 최종 결과가 정량적으로 표현되는 경우 더욱 그렇습니다. 대부분의 경우, 혈청에서 HCV RNA가 사라지는 것은 간 효소의 정상화보다 늦게 발생하므로 정상화는 항 바이러스 치료를 중단하기위한 기초로 사용할 수 없습니다.

HCV RNA 검출이 혈청뿐만 아니라 림프구 인 hepatobiobaptam을 PCR 방법으로 조사하는 것이 실제로 중요합니다. 간 조직에서 바이러스는 혈청보다 2-3 배 더 자주 검출 될 수 있습니다. HCV RNA에 대한 혈청 연구의 결과를 평가할 때, 바이러스 혈증은 자연적으로 변동 할 수 있다는 것을 기억해야합니다 (효소 활성의 변화처럼). 따라서 PCR 연구의 양성 결과 후 부정적인 결과를 얻을 수 있으며 반대의 경우도 마찬가지입니다. 그러한 경우에는 의심되는 문제를 해결하기 위해 간염병에 대해 조사하는 것이 좋습니다.

PCR을 이용한 물질에서의 HCV RNA 검출은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다 :

• 혈청 학적 연구의 의심스러운 결과의 해결책;
• C 형 간염과 다른 형태의 간염의 분화;
• 전염 된 감염 또는 접촉과 비교하여 질병의 급성기의 검출; 혈청 양성 HCV 모성에서 신생아의 감염 단계;
• 항 바이러스 치료의 효과를 모니터링합니다.

바이러스 성 간염으로 의심되는 환자 C :

• 기증자들;
• 위험 요인이있는 사람;
• ALT 활동이 증가한 사람;
• 급성 간염 환자

PCR의 결과를 평가하고 HCV를 진단하는 접근법의 위의 모든 특징은 다른 감염에도 적용됩니다.

PCR 법은 시험 물질에서 HCV RNA를 검출하는 것뿐만 아니라 유전자형을 확립하는 것을 허용한다. 바이러스의 유전자형 결정은 인터페론 - 알파 및 리바비린 치료를위한 만성 바이러스 성 C 형 간염 환자의 선택에 매우 중요합니다. 인터페론 알파가 포함 된 만성 바이러스 성 C 형 간염 치료에 대한 실험실 적응증은 다음과 같습니다.

• 증가 된 트랜스 아미나 제 활성;
• 혈액 중의 HCV RNA의 존재;
• 유전자형 1 HCV;
• 혈액 내 높은 바이러스 혈증 (8 × 10 ⁵ copies / ml 이상).

현재, 혈청에서의 HCV RNA 함량은 PCR에 의해 정량화 될 수 있으며, 이것은 인터페론 알파 치료의 조절에 매우 중요하다. 바이러스 혈증의 수준은 다음과 같이 평가됩니다 : 10 ² ~ 10 ⁴ copies / ml의 HCV RNA의 경우 - 약함; 10 ⁵ 내지 10 ⁷ copies / ml - medium, 10 ⁸ copies / ml - high 이상. 효과적인 치료를 통해 바이러스 혈증의 수준이 감소합니다.

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